髓外异位造血组织增生并顽固性胸腔积液1例并文献复习

目的 探讨髓外造血组织瘤样增生及胸腔积液的临床、病理及影像学特点,提高诊治水平.方法 回顾性分析1例髓外造血组织瘤样增生并顽固性胸腔积液患者的临床资料,并结合相关文献进行复习.结果 患者诊断正确,行胸膜粘连治疗,效果好.结论 纵隔髓外造血组织瘤样增生是一种特殊良性病变,合并顽固性胸腔积液极罕见,综合分析其临床、实验室及影像学资料,可以正确诊断,预后良好.     

肝内髓外造血组织增生1例

目的：探讨再生障碍性贫血并发肝内髓外造血组织增生的CT表现,并通过复习相关文献总结该病的诊断与鉴别诊断要点。方法：对1例再生障碍性贫血合并肝内髓外造血组织增生患者行腹部螺旋CT平扫及动态增强扫描,进行影像学诊断,后经肝内病灶细针穿刺活检涂片分析并与影像学诊断结果进行印证。结果：CT对该病的诊断结果与病理穿刺诊断结果完全符合。结论：肝内髓外造血组织增生的CT表现具有一定的特征性,通过结合病史及该病的特征性CT表现可以做出正确诊断。     

彩超、CT及MRI在肾上腺占位性病变诊断中应用比较

目的 探讨彩超、CT及核磁共振成像(MRI)对肾上腺占位性病变的诊断价值.方法 回顾性分析101例肾上腺占位性病变患者的临床资料,所有入选者均需接受彩超、CT与MRI检查,分析不同检查方式的影像学表现以及诊断结果.结果 三种检查方式对囊肿、转移瘤、皮脂腺癌、髓样脂肪瘤的诊断准确率比较差异无统计学意义(P＞0.05);M...     

骨原发上皮样血管肉瘤临床病理学分析

目的：探讨骨原发上皮样血管肉瘤（ PEAB）的临床病理特点。方法报道1例骨原发上皮样血管肉瘤临床资料、组织学及免疫组化染色结果及随访结果。结果该例骨原发上皮样血管肉瘤的临床症状为局部疼痛,查体发现局部压痛,镜下示上皮样肿瘤细胞排列成假腺样、乳头状,可见原始血管结构形成。免疫组化显示瘤细胞高表达CD31、CKpan、Vimentin,并表达CD34,而EMA、SMA、S-100、Myogenin及HMB45等均阴性。结论骨的原发上皮样血管肉瘤罕见,其组织结构极易被误诊为转移癌,诊断需结合临床及影像学资料,对组织病理学的详细观察及免疫组化染色的协助,对于正确诊断和鉴别诊断有重要意义。     

肝脏恶性上皮样血管内皮瘤超声表现

目的分析肝上皮样血管内皮瘤(HEHE)的临床资料及影像学特点。方法报道首都医科大学宣武医院1例HEHE患者,回顾性分析其临床及影像学资料,并结合文献进行分析。结果 HEHE为肝脏罕见原发性血管性肿瘤,临床症状缺乏特异性。超声表现为散在类圆形高回声,形态规则,边界清晰,该例患者同时伴有双下肺多发结节影,临床确诊主要依据病理学诊断,HE染色中可见上皮样血管内皮细胞。结论HEHE是一种少见的低度恶性肿瘤,易误诊,影像学结合临床特点有助于提示其诊断,病理及免疫组化是其诊断金标准。     

椎管内髓外室管膜瘤的诊断及外科治疗

目的 探讨椎管内髓外室管膜瘤的诊断及外科治疗的特点.方法 回顾性分析我院收治的7例椎管内髓外室管膜瘤患者的临床表现、影像学特征、外科治疗及疗效.结果 椎管内髓外室管膜瘤主要位于圆锥马尾部,临床表现不一,通常进展缓慢.常见有腰痛、下肢痛、感觉减退、肌力减退、括约肌功能障碍等临床表现.MRI常见特点:肿瘤较大,形态不规则,边界较清,T1等或稍低信号,T2高信号,几乎均可强化且多数均一强化.髓内肿瘤上端可有囊变和脊髓空洞形成.本组7例患者均经手术治疗,5例患者术后症状明显好转,1例有所好转,1例术后出现肌力下降.其中1例术后5年复发.结论 根据临床表现结合影像学检查可作出定位诊断,但术前定性诊断困难.显微外科手术是治疗椎管内髓外室管膜瘤的有效方法.     

成人髓母细胞瘤的影像学诊断及鉴别诊断

目的探讨成人髓母细胞瘤的影像学表现特点,尤其是MR检查对成人不典型髓母细胞瘤的诊断及鉴别诊断意义。方法收集经手术证实的成人髓母细胞瘤5例,其中男3例,女2例;年龄18～61岁,对其临床资料及影像学表现进行回顾性分析。结果 5例患者的影像学表现,较典型的髓母细胞瘤2例,不典型的髓母细胞瘤3例：病灶位于小脑半球,第四脑室受压;囊实相间或以囊性成分为主,信号不均匀,呈明显不均匀强化。结论成人典型及不典型髓母细胞瘤影像学表现具有一定特点,仔细分析发生部位以及影像征像,术前可作出正确的影像学诊断。     

肱骨变异类型软骨肉瘤的临床病理分析

目的探讨肱骨变异类型软骨肉瘤的临床病理特征、诊断及鉴别诊断要点。方法对1例肱骨变异类型软骨肉瘤的临床资料、影像学、组织学形态和免疫表型进行分析。结果左肱骨肿物的组织学镜下示瘤组织侵犯骨膜及骨髓腔,其中骨周肿块以粘液样软骨肉瘤为主,骨髓腔内可见分化好的软骨岛,血管外皮瘤样区和尤文氏瘤样区,组织学图像倾向于间叶性软骨肉瘤。免疫组化显示瘤细胞Vimentin、CD99、S-100阳性。结论肱骨变异类型软骨肉瘤较罕见,组织学形态表现多样,诊断较为困难。应认真观察HE染色切片,加以免疫组化标记辅助检查。其确诊有待临床、影像、组织形态学和免疫组化四结合。     

肺炎性假瘤的影像学表现与鉴别诊断

肺炎性假瘤(以下简称假瘤)是一种非特异性炎症引起的增生性瘤样病变。X线表现常为肺内孤立性病灶，易与肺癌、结核球以及其他肺部病变混淆，为了进一步提高对本病的认识，作自1979～2002年间收集了32例经手术病理证实的肺炎性假瘤的临床和影像学资料作一回顾性分析，旨在提高本病的诊断和鉴别诊断水平。     

肝血管平滑肌脂肪瘤病理形态分析

目的：探讨肝血管平滑肌脂肪瘤（HAML）病理形态学。方法选取该院2009年1月-2012年12月28例 HAML 患者，分析其基本病理资料，予以光镜及免疫标记，统计其病理形态。结果28例患者组织学分型中经典混合型22例，肌瘤型6例。患者 HAML 平滑肌样瘤细胞均呈现弥漫强阳性表达 HMB45、Melan A、平滑肌肌动蛋白（SMA）。结论HAML 肿瘤成分为平滑肌样瘤细胞、脂肪和血管，形态学及组织学谱系均较为广泛，可产生不同组织学亚类型，常有造血组织，平滑肌细胞异源现象，导致此肿瘤组织具有较为复杂结构，无法准确进行诊断，此疾病诊断时唯一可靠性成分为平滑肌样瘤细胞，且可以特征性表达 HMB45、Melan A 和 SMA，具有较高临床应用价值。     

2例心包血肿的治疗体会并文献复习

目的探讨心包血肿的病因,诊断及治疗。方法对我院收治的2例术中发现心包血肿,行心包部分切除,血肿清除的病例临床资料和诊疗过程并结合文献进行分析。结果 1例以纵膈肿瘤、1例以心包囊肿手术探查,术中发现心包血肿,1例术中大出血死亡,1例恢复良好。结论心包血肿临床罕见,但随外伤,介入治疗,心包穿刺等的增多有增加的趋势,有症状的心包血肿手术治疗效果良好。     

髋关节结核的影像学诊断与鉴别诊断

目的:探讨髋关节结核的影像学特点.方法:回顾性分析8例髋关节结核病例的临床资料,并对X线、CT、MRI检查进行评价.结果:8例髋关节结核患者X线、CT、MRI检查有不同程度的特征性表现,MRI对早期诊断髋关节结核效果较好.结论:典型的髋关节结核患者据临床表现及影像学检查可作出诊断,其中MRI是诊断早期髋关节结核的最敏感性指标.     

肺部孤立小结节性病变的X线、CT诊断

目的 探讨直径小于1.5cm肺部孤立性结节(SPN)的影像学表现及诊断特点.方法 回顾分析46例临床病理证实的肺部小结节灶X线及CT影像学特点,结合复查观察及临床资料进行诊断及鉴别诊断.结果 46例SPN病灶中误诊率为46%,其中肺癌5例(3例被误诊),主要表现分叶、边缘小毛刺、支气管阻塞、胸膜凹陷;结核结节32例(15例被误诊),主要表现钙化、卫星灶、支气管引流,胸膜粘连;炎症结节7例(3例被误诊),主要表现边缘光滑或模糊、无分叶;良性肿瘤2例,主要表现:密度均匀、边缘光滑.但多数SPN病灶特征性征象不多.结论 根据X线、CT及临床资料大部分小结节病灶可以诊断,随访及穿刺活检是诊断小结节病灶的重要方法.     

128层螺旋CT诊断小儿美克尔憩室的价值分析

目的 分析128层螺旋CT诊断小儿美克尔憩室的临床价值.方法 10例进行检查并经手术病理证实的美克尔憩室患儿,均于术前行128层螺旋CT检查,以手术病理结果 为诊断"金标准",观察CT检查的诊断符合率,分析CT表现.结果 10例患儿均经手术病理明确诊断为美克尔憩室,单纯美克尔憩室6例,合并炎症1例,合并胃黏膜及胰腺异位...     

椎基底动脉扩张延长症的影像学表现及临床特点（附9例分析）

目的：探讨椎基底动脉扩张延长症（ VBD）的影像学表现及临床特点,进而提高对VBD的认识。方法对9例经CT、MRI确诊的VBD患者影像学及临床资料进行回顾性分析,总结其影像学表现和临床特点。结果9例扩张的椎基底动脉直径为4．8～14．0 mm,迂曲的基底动脉和椎动脉颅内段长度分别为29．8～46．5 mm和23．8～33．4 mm。基底动脉分叉高度及基底动脉侧向偏移度均以2级（ Smoker 分级法）最常见：分别有6例（66．7％）和5例（55.6％）;基底动脉右侧移位7例（77．8％）;基底动脉钙化6例（66．7％）;桥脑受压变形4例（44．4％）。9例中,发现后循环供血区腔隙性脑梗死5例（55．6％）,大面积脑梗死1例（11．1％）,蛛网膜下腔出血1例（11．1％）。结论VBD是一种少见的脑血管变异性疾病,临床表现多样且不典型,其诊断主要依靠影像学表现,CT、MRI可作为VBD的重要筛查方法。     

左侧腋窝副乳腺癌1例

目的 结合文献报告1例发生于左侧腋窝副乳腺癌病例。方法 对贵州医科大学附属医院2020年11月至2021年6月收治的1例74岁女性左侧腋窝副乳腺癌病例进行报道并对文献复习。结果 行左侧胸壁结节切除活检术,病理结果：（左胸壁皮肤结节）符合浸润性导管癌。诊断左侧腋窝副乳腺癌,临床分期cT4N3M0 ⅢC期,分子分型为三阴性。结论 发生于腋窝的副乳腺癌,主要通过结合临床表现、影像学检查、病理结果及免疫组化等确诊,由于副乳腺癌的生物学特征与乳腺癌无明显差异,其治疗原则可遵循乳腺癌的综合治疗原则。     

皮质醇增多症临床回顾分析

目的探讨皮质醇增多症的临床表现、诊断和治疗方法。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院2006年9月～2011年12月收治的81例皮质醇增多症患者的临床资料。结果术后2周血压恢复正常50例,3个月后所有患者血压、血钾、血糖均恢复正常,6～9个月后库欣综合征症状完全消失,术后病理诊断肾上腺腺瘤40例,肾上腺皮质癌2例,肾上腺皮质大结节样增生1例,肾上腺皮质束状带增生22例,肾上腺皮髓质增生16例。结论临床表现、生化检查和影像学检查三者结合可提高皮质醇增多症的确诊率,绝大多数患者可以得到确诊,针对病因治疗效果较好。     

224例良性乳腺肿块多普勒超声诊断与病理结果对照研究

目的对彩色多普勒超声表现与病理结果作对照,探讨彩色多普勒超声影像在诊断乳腺良性病变中的临床应用价值。方法 224例良性乳腺肿瘤患者进行彩色多普勒超声检查,观察肿瘤超声图像特征及周边血流信号,综合分析诊断后与病理结果进行对照。结果 224例良性乳腺肿瘤患者中,超声检查共发现肿瘤277个,其中271个诊断为良性肿瘤,6个诊断为恶性肿瘤,而6个恶性肿瘤病理结果均证实为良性肿瘤,超声诊断良性乳腺肿瘤的诊断正确率为97.83%(271/277),误诊率为2.17%。结论彩色多普勒超声对诊断乳腺良性肿瘤具有较高的诊断正确率,其操作简单,是临床早期诊断良性乳腺肿瘤的首选检查方法。     

骨盆巨细胞瘤的影像学表现及病理特点对照研究(5例报道并文献复习)

目的探讨骨盆巨细胞瘤的影像学表现。方法回顾性分析5例具有完整的X线、CT检查资料,并经手术或骨穿刺病理证实的骨盆巨细胞瘤患者。结果5例患者中2例在CT定位下骨盆穿刺活检。病检结果:1例多发灶(有3个瘤灶),另4例为单发灶。4例病理分型为1级,1例为2级。CT显示骨质破坏区内皂泡状骨嵴及单层或多层骨包壳影,为巨细胞瘤的典型表现。当骨包壳有吸收变薄、中断或消失,考虑局部有恶变。结论CT检查能够清晰显示巨细胞瘤瘤灶内骨嵴及周围骨包壳的细微改变,CT对巨细胞瘤病灶显示明显优于平片。分析骨盆巨细胞瘤的影像学表现及病理特征有助于骨盆骨肿瘤的诊断。     

肝脏局灶性结节性增生症的诊断与治疗

目的探讨肝脏局灶性结节性增生症（FNH）的临床特点与治疗方法。方法回顾性分析15例经病理学检查证实的FNH患者的临床资料。结果FNH的临床表现多无症状或偶有上腹部隐痛;肝脏影像学表现多为结节性病灶,CT平扫多为等密度或低密度,动脉期明显强化。15例FNH患者,经穿刺活检病理学证实者5例,手术后病理诊断10例;手术切除10例（7例采用不规则性部分肝切除术,1例行肝S7段切除,2例行肝左外叶切除术）,行经皮肝穿刺病灶化学消融术2例,观察3例;随访未见复发或进展、恶变等。结论FNH是一种肝脏良性病变,临床表现无特异性,确诊依赖于病理学检查,治疗以手术切除为主,部分未行手术切除者需密切随访。