初治肺结核合并蛋白质营养不良100例临床分析

目的探讨初治肺结核患者合并蛋白质营养不良时的临床特点。方法选取100例合并蛋白质营养不良的初治肺结核患者的临床资料,以同期住院治疗的不合并蛋白质营养不良的100例初治肺结核患者作为对照。结果与不合并蛋白质营养不良的初治肺结核患者相比,初治肺结核患者合并蛋白质营养不良时,结核病灶范围广,痰菌阳性率高,疗效差,在治疗过程中容易出现药物性肝损害。结论蛋白质营养不良对初治肺结核患者的病情及治疗有不良影响,在肺结核防治工作中应重视加强蛋白质营养支持治疗。     

蛋白质营养不良对抗结核药物肝损害的影响

目的探讨蛋白质营养不良对药物性肝损害的影响。方法对2001年9月至2003年5月住院治疗,合并蛋白质营养不良初治肺结核患者137例,采用标准规化抗结核药物治疗方案,观察药物性肝损害情况。并以同期住院治疗的不合并蛋白质营养不良的初治肺结核患者811例为对照。结果合并蛋白质营养不良初治肺结核患者,在治疗第l个月出现药物性肝损害较对照组高(χ²=4.614,P=0.032,RR=1.5);在治疗第l个月的药物性肝损害发生率,较治疗第2个月高(χ²=15.191,P=0.001)。女性和HBsAg(+)患者发生药物性肝损害率较高,但无显著性差异(P<0.05);年龄和肺结核病灶与抗结核药物所致肝损害发生无关(P<0.05)。结论在肺结核并蛋白质营养不良的患者治疗过程中,较容易出现药物性肝损害。因此在临床治疗上,应注意监测其肝功能变化以及注意改善其营养状态,减少药物性肝损害发生。     

蛋白质营养不良对抗结核药物肝损害的影响

目的 探讨蛋白质营养不良对药物性肝损害的影响。方法对2001年9月至2003年5月住院治疗，合并蛋白质营养不良初治肺结核患者137例，采用标准规化抗结核药物治疗方案，观察药物性肝损害情况。并以同期住院治疗的不合并蛋白质营养不良的初治肺结核患者811例为对照。结果合并蛋白质营养不良初治肺结核患者，在治疗第1个月出现药物性肝损害较对照组高（X^2=4．614，P=0．032，RR=1．5）；在治疗第1个月的药物性肝损害发生率，较治疗第2个月高（X^2=15．191，P=0．001）。女性和HBsAg（＋）患者发生药物性肝损害率较高，但无显著性差异（P〈0．05）；年龄和肺结核病灶与抗结核药物所致肝损害发生无关（P〈0．05）。结论在肺结核并蛋白质营养不良的患者治疗过程中，较容易出现药物性肝损害。因此在临床治疗上，应注意监测其肝功能变化以及注意改善其营养状态，减少药物性肝损害发生。     

蛋白质营养不良对初治涂阳肺结核患者抗痨疗效的影响

目的探讨蛋白质营养不良对初治肺结核患者抗痨疗效的影响。方法对185例初治涂阳肺结核合并蛋白质营养不良患者与193例营养状况正常的初治涂阳肺结核患者均采用2HREZ（S）／7HRE治疗，观察痰菌阴转率、X线好转率。结果2个月强化期结束时蛋白质营养不良组与营养状况正常组的痰菌阴转率分别为55．7％，65．8％（P〈0．05）；病灶吸收好转率分别为73．5％，83．9％（P〈0．05）；空洞闭合率分别为13．5％，30．4％（P〈0．05）均有显著差异。9个月疗程结束时，蛋白质营养不良组与营养状况正常组的痰菌阴转率分别为96．2％，97．4％（P〉0．05）；病灶吸收好转率分别为92．4％，95．3％（P〉0．05）；空洞闭合率分别为82．7％，84．8％（P〉0．05）均无显著差异。结论蛋白质营养不良影响肺结核患者的早期抗痨治疗效果。     

吸毒合并肺结核临床观察(附8例分析)

目的了解吸毒人员合并肺结核的临床特点,以及依从性情况。方法对2年间8例吸毒合并肺结核患者进行临床分析。结果8例患者中：静脉吸毒6例,抗HIV均阴性,营养不良6例,消瘦6例,高热4例,痰涂片阳性1例,痰培养阳性1例,无1例正规完成疗程。结论吸毒合并肺结核患者普遍存在营养不良,结核病重,治疗不规律,容易存为慢性传染源。     

慢性阻塞性肺疾病合并肺结核45例临床分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并肺结核的临床特点及治疗方法。方法回顾性分析我院2002年4月—2008年8月COPD合并肺结核45例患者的临床资料。结果COPD合并肺结核临床症状、影像表现不典型,易误诊。所有患者均在抗感染、平喘、祛痰基础上给予抗结核治疗。初治采用2HRZE／4HR短程标准化疗方案。复治患者根据既往用药史制定个体化方案。治疗中依据患者年龄、合并症调整用药。本组43例症状好转出院,门诊继续治疗,有2例因重症结核合并呼吸衰竭死亡。结论COPD合并肺结核发病率高,须提高认识,认真检查,尽早诊断．合理治疗．     

蛋白质营养不良对抗结核药物肝损害的影响

目的 探讨合并蛋白质营养不良的肺结核病患者使用抗结核药物后对肝功能的影响.方法 选取2012年9月至2015年3月我院收治的250例肺结核合并蛋白质营养不良的患者作为观察组和同期住院治疗的250例肺结核非合并蛋白质营养不良的患者作为对照组,整理患者相关临床资料.两组患者均采用常规抗结核药物治疗,观察并比较两组患者治疗第1个月和第2个月后患者肝损害的情况以及采用单因素分析观察组患者中年龄、性别、肝炎病毒和病灶范围与抗结核药物治疗后肝损伤的相关关系.结果 观察组患者治疗第1个月后肝损害的发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(x2 =4.691,P＜0.05),而治疗第2个月后肝损害的发生情况差异无统计学意义(x2=1.109,P＞0.05);两组患者治疗第2个月后肝损害的发生率均明显低于治疗第1个月后,差异有统计学意义(x2=23.859、5.554,P值均＜0.05);观察组患者中性别、乙肝表面抗原(HBsAg)、结核病灶的范围以及患者的年龄与患者抗结核药物治疗后是否发生药物肝损害不存在特定的相关关系(x2=2.084、0.703、1.473、0.119,P值均＞0.05).结论 肺结核病患者合并蛋白质营养不良能明显升高抗结核药物治疗后肝损害的发生率,因此需对患者的肝功能进行密切监测,及早进行临床干预,并注意改善患者的营养状况,减少肝损害的发生.     

母牛分枝杆菌治疗初治肺结核合并尘肺的临床疗效观察

目的观察并评价注射用牛母分枝杆菌(微卡)治疗初治肺结核合并尘肺患者的临床疗效及作用。方法将91例肺结核合并尘肺患者归为对照组,将84例肺结核合并尘肺患者归为试验组。对照组及试验组均给予2H3R3Z3E3/4H3R3方案进行治疗,但试验组同时加入微卡治疗;我们收集治疗前后患者的临床症状改善、肺部病灶吸收,痰菌转阴的相关数据,评价两组间是否有统计学差异。结果试验组的疗效优于对照组,P<0.05。结论微卡在辅助治疗初治肺结核合并尘肺患者有疗效,能改善临床症状、促进肺部病灶吸收。     

初治、复治肺结核合并2型糖尿病患者的营养状况调查

目的了解初治、复治肺结核合并2型糖尿病患者的营养状况,探讨该类患者合理的营养建议。方法116例肺结核合并2型糖尿病患者,其中初治59例,复治57例,选择体质指数(BMI)、血红蛋白(Hb)、总淋巴细胞计数(TLC)、血清白蛋白(ALB)4项营养指标进行比较分析。结果初治组和复治组BMI指标比较无统计学差异(P0.05),Hb、ALB、TLC三项营养指标比较均有统计学差异(P0.05)。初治组肺结核合并2型糖尿病患者的营养不良发生率为35.6%～71.2%,复治组为45.6%～80.7%,两组BMI、Hb、TLC评价的营养不良率均无显著性差异(P0.05),以ALB评价的营养不良率有显著性差异(P0.05)。结论肺结核合并2型糖尿病患者营养不良的发生率较高,复治组较初治组的营养状态差。     

66例新发菌阳肺结核合并糖尿病治疗效果分析

目的 分析了解肺结核合并糖尿病临床治疗效果.方法 分析2007年1月～2010年12月四年中登记管理和治疗的331例初治菌阳肺结核病例中,统计出66例菌阳肺结核合并糖尿病患者的临床治疗与管理效果.结果 66例肺结核合并糖尿病患者其肺结核治愈率为95.45％,实现了这种高治愈率,是实施了DOTS策略管理和加强健康教育的投入起主导作用.另外还总结了肺结核合并糖尿病时临床综合性特点.结论 采用DOTS策略管理、治疗菌阳肺结核合并糖尿病的临床治愈率效果满意.     

263例肺结核合并糖尿病临床分析

目的分析肺结核合并糖尿病的临床特点,探讨两病之间的相互影响。方法采用1:1病例对照研究方法,回顾分析我院住院肺结核合并糖尿病患者263例(研究组)及单纯肺结核患者260例(对照组),分析研究组与对照组在咯血、痰菌、合并空洞、合并感染的情况和住院治疗的近期疗效。结果研究组与对照组在咯血上无统计学差异,但在合并空洞、痰菌阳性和合并感染等临床表现上差异显著。两组病例短期住院抗结核治疗近期病灶吸收效果、痰菌阴转差异显著。结论肺结核病合并糖尿病患者在临床表现上要重于单纯肺结核患者,经常规抗结核治疗近期胸片病灶吸收较差,痰菌阴转率低,抗结核治疗时间应比单纯肺结核延长。     

AIDS合并结核病患者HIV RNA定量和CD4+T淋巴细胞计数特点分析

目的 总结AIDS合并结核病的临床特点,进一步提高对AIDS合并结核病的认识.方法 将AIDS合并结核病患者分为肺内结核组、肺内结核并肺外结核组和肺外结核组,比较和分析3组之间HIV RNA定量、CD4+T淋巴细胞计数的差异.结果 肺内结核组的HIV RNA定量明显低于肺内并肺外结核组和肺外结核组(P均＜0.05).肺内结核组的CD4+T淋巴细胞计数明显高于肺内并肺外结核组和肺外结核组(P均＜ 0.05).结论 患者的HIV RNA载量越高、CD4+T淋巴细胞计数越低,免疫功能越差,越易发生肺外结核和肺内并肺外结核,越易导致结核分枝杆菌播散性传播.     

145例肺结核合并糖尿病临床分析

目的分析和探讨肺结核合并糖尿病的临床特点和治疗方法。方法对我科住院的145例肺结核合并糖尿病患者进行分析。结果血糖控制良好、血糖控制一般、血糖控制不良,肺结核治愈率分别为100%、77.78%、37.93%。结论肺结核、糖尿病两病并存,相互影响,严格控制血糖、早期规律联合抗痨是关键。     

头孢地尼对肺结核合并社区获得性肺炎的疗效观察

目的评价头孢地尼对肺结核合并社区获得性肺炎的疗效及其安全性。方法选择肺结核合并社区获得性肺炎的门诊患者60例,随机分为治疗组对照组各30例,分别给予头孢地尼100 mg tid;头孢妥仑匹酯200 mg bid,疗程7～14 d。结果治疗组治愈率96.7%,对照组治愈率93.3%;不良反应率分别为10.0%及6.6%。经统计学检验差异均无显著性。结论头孢地尼治疗肺结核合并社区获得性肺炎安全高效。     

血糖控制对肺结核合并糖尿病患者化学治疗效果的影响

目的探讨血糖控制对肺结核合并糖尿病患者化学治疗效果的影响。方法选择我院不同血糖水平初治肺结核患者65例作为研究组,血糖正常肺结核患者58例作为对照组,两组患者均给予2～3HREZ/9～10HRE方案治疗,研究组同时给予血糖控制。结果两组X线胸片及痰菌阳性率比较有显著差异(P<0.05)。治疗后研究1组痰菌阴转率、病灶吸收好转率、空洞闭合率、临床痊愈率明显高于研究2组,(P<0.05);结论血糖水平与化学治疗疗效密切相关,对于肺结核合并糖尿病患者应严格控制血糖水平。     

脂阿拉伯甘露糖抗体检测对AIDS合并肺结核患者的诊断价值

目的 探讨脂阿拉伯甘露糖(lipoarabinomanna,LAM)抗体检测在获得性免疫缺陷综合征(acquired immune deficiency syndrome,AIDS)合并肺结核患者中的诊断价值.方法 收集我院2013年3月至2016年3月就诊的AIDS感染肺结核患者38例(研究组)及无肺结核的AIDS患者38例(对照组),对两组患者均进行LAM抗体检测及PPD试验,比较两组患者LAM抗体阳性率及PPD阳性率.同时对所有患者行CD4+T淋巴细胞计数.根据CD4+T淋巴细胞计数,将研究组患者进一步分为CD4+T淋巴细胞≥200/μl组和CD4+T淋巴细胞＜200/μl组,比较两组患者LAM抗体阳性率及PPD阳性率.比较LAM抗体检测及PPD试验对AIDS合并肺结核的诊断价值.结果 研究组患者LAM抗体检测阳性率为84.2％,对照组LAM抗体检测阳性率为l0.5％,两组患者比较差异有统计学意义(P＜0.05).研究组患者PPD阳性率为42.1％较对照组(23.7％)高,但差异无统计学意义(P＞0.05).CD4+T淋巴细胞≥200/μl组患者LAM抗体阳性率92.9％,较CD4+T淋巴细胞＜200/μl组(79.2％)高,但差异无统计学意义(P＞0.05).CD4+T淋巴细胞≥200/μl组患者PPD阳性率为92.9％,较CD4+T淋巴细胞＜200/μl组(12.5％)高,且差异有统计学意义(P＜0.05).LAM抗体检测诊断AIDS合并肺结核的敏感度为84.2％,特异度为89.5％,阳性预测值为94.1％、阴性预测值为85.7％、阳性似然比为15.9、阴性似然比为0.17.LAM抗体诊断AIDS合并肺结核阳性似然比＞10,即表示LAM抗体诊断AIDS合并肺结核的可能性显著增加.结论 LAM抗体检测在AIDS患者合并肺结核的诊断中特异度及敏感度高,有利于AIDS合并肺结核患者的诊断.值得临床进一步地推广应用.     

天津市男女两性肺结核并发糖尿病特征分析

目的　探讨天津市男女两性肺结核并发糖尿病流行病学趋势及特征差异。方法 收集并整理1991—20.02年天津市结核病控制中心登记的并发糖尿病肺结核患者的资料,探索不同性别肺结核并发糖尿病的新登记率及随时间变化趋势,年龄、地区和职业分布以及病情特征。结果 男性肺结核并发糖尿病患者新登记率呈上升趋势,年递增率为4.21%,女性上升趋势未见统计学显著性;男女患者性别比例为2.22:1;在30～39年龄组,男性构成多于女性,而在50～59岁年龄组女性构成多于男性;涂片阳性率男性高于女性,痰菌涂片阳性级数越高,男性检出的可能性越大;男性发生Ⅲ、Ⅳ和Ⅴ型肺结核的危险均高于女性。结论 男性与女性肺结核并发糖尿病患者在分布特征和病情特征上有所不同,男性病情似乎较女性严重。     

100例COPD合并肺结核治疗体会

目的对老年慢阻肺合并肺结核的临床治疗方法进行分析研究。方法选取来我院接受慢阻肺合并肺结核治疗的患者100名,其中50名患者在常规慢阻肺治疗基础之上,采用早期规律性综合治疗方法进行治疗,作为观察组。剩下的50名患者接受常规慢阻肺联合抗感染治疗,作为对照组。比较两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者疗效明显优于对照组患者(P<0.01)。结论早期规律性综合疗法可有效的提高老年慢阻肺和并肺结核的临床治疗效果。