腹膜透析病人的血清β2M含量和β2M的腹膜清除率

β_2微球蛋白(β_(2M))对长期血液透析病人有致淀粉样变性的作用,由于淀粉样物质的沉积,病人可有诸如溶骨性骨损害,腕管综合征,破坏性关节病、腱鞘炎和病理性骨折的表现。为了研究这种蛋白质在腹膜透析病人体内的作用,作者将14例(4例1PD,10例CAPD)慢性腹膜透析病人的血清β_(2M)的含量和16例慢性血液透析病人进行了比较。并且对9例CAPD病人的β_(2M)的腹膜清除率作了测定,血液透析中使用的是标准的铜仿膜透析器,结果显示腹膜透析组的血清β_(2M)含量(平均±SD73.2±20.9mg/L)显著低于血透组(100.3±24.7mg/L P<0.004)。当将CAPD病人与血透病人单独进行比较时,前者再次显示出较低的血清β_(2M)含量,其平均值为68.7±16.4mg/L(P≤0.002)。但1PD病人的平均血清β_(2M)含量(84.6±28.9mg/L)比     

透析性淀粉样变性骨关节病影像学表现

随着透析条件的改善,慢性肾衰接受血液透析治疗的病人的生存时间逐渐延长,透析相关性淀粉样变性骨关节病已经成为影响病人生存质量的主要因素.其发病机制主要与β2微球蛋白在骨、关节中的淀粉样沉积相关.影像学检查是目前诊断透析相关性淀粉样变性骨、关节病变的主要方法.     

透析性淀粉样变性骨关节病影像学表现

随着透析条件的改善,慢性肾衰接受血液透析治疗的病人的生存时间逐渐延长,透析相关性淀粉样变性骨关节病已经成为影响病人生存质量的主要因素.其发病机制主要与β2微球蛋白在骨、关节中的淀粉样沉积相关.影像学检查是目前诊断透析相关性淀粉样变性骨、关节病变的主要方法.     

胃肠淀粉样变性病:化学类型与放射学特征

晚近的生化分析业已证实引起胃肠道淀粉样变性病的淀粉样蛋白至少有四种不同的化学类型:淀粉样蛋白A(AA)与继发性全身性淀粉样变性病有关;与原发或骨髓瘤相关的轻链蛋白(AL);各种不同类型的家族性淀粉样变性病中前白蛋白(AF)和发生在长期血液透析病人的β_2微球蛋白(AH)。作者旨在探讨淀粉样蛋白的化学类型与淀粉样变性病的组织学和放射学表现的关系。     

单核／巨噬细胞在透析相关性淀粉样变发病学中的作用

透析相关性淀粉样变（DRA）是导致透析病人骨关节破坏性病变的致残性并发症,发病机制不明。淀粉样沉积周围有单核／巨噬细胞浸润是DRA的组织病理学特征,但导致单核细胞浸润的原因及其在DRA发病学中的作用尚未阐明。笔者近期的研究证实,淀粉样纤维中的β2微球蛋白（β2m）可通过与晚期糖基化终产物（AGE）修饰的I型胶原的结合,在原位被AGE所修饰。AGE修饰的β2m(AGE-β2m)通过直接趋化作用或通过对关节滑膜成纤维细胞趋化因子生成的调节募集单核细胞,AGE－β2m并能延缓单核细胞的自发性凋亡, 从而导致关节局部的单核细胞聚集。单核／巨噬细胞的募集、活化又可以通过释放促炎症细胞因子导致局部组织的炎症反应并刺激滑膜细胞表达粘附分子和产生降解基质蛋白的胶原酶,最终引起骨关节组织的破坏性病变。     

高效能血液透析滤过对清除β_2-微球蛋白的作用

一些证据表明长期接受血液透析治疗的病人有"_2—微球蛋白蓄积,而后者有导致透析相关性淀粉样变性的作用,临床上表现为腕管综合征、骨关节病和其他器官受累的征象。为了找到防止9_2—微球蛋白蓄积的方法,作者对使用高效能膜的血液透析滤过、血液滤过、血液透析和碳灌注治疗期9_2—微球蛋白的清除作用作了研究。在27个接受这些方法治疗的病人中,作者发现用高效能膜作血液透析滤过和用聚丙烯腈膜作血液透析者有明显的9_2—微球蛋白清除作用.     

肾移植后监测环孢素A血药浓度与β_2-微球蛋白的临床意义

监测46例肾移植术后病人69份CsA血药浓度及血、尿β_2-MG水平,结果表明:术后肾功能正常组其血、尿β_2-MG比术前均明显降低,CsA急性肾中毒组尿β_2-MG与术后肾功能正常组相比显著升高,而急性排斥组其血、尿β_2-MG均显著升高。结果提示,测定β_2-MG有助于鉴别CsA肾中毒和移植排斥反应,对及时调整CsA用量具有重要临床意义。     

联机血液透析滤过对尿毒症贫血疗效的临床观察

目的：观察血液透析滤过（HDF）与普通透析联合促红细胞生成素对尿毒症贫血的疗效。方法：选择尿毒症贫血患者32例，随机均分成HDF组及普通透析组，分别行血液透析滤过与普通透析治疗，共观察6个月。检测中小分子溶质及贫血指标，评估透析充分性。结果：两组透析后小分子溶质下降率无明显差异，中分子溶质β2M的下降率HDF组优于普通透析组。治疗6个月后HDF组血红蛋白、血细胞比容上升优于普通透析组，对β2M的清除HDF组也优于普通透析组。结论：联合足量的红细胞生成素的使用，血液透析滤过在保证对小分子量毒素充分清除的基础上，增加了对中大分子量毒素的清除，治疗尿毒症贫血较普通透析更有效。     

人用7.0 T MRI设备检测尸体大脑淀粉样变性

<正>目的探讨7.0T全身MRI设备在显示与大脑β淀粉样蛋白沉积有关的阿尔茨海默病(AD)、唐氏综合征、散发或遗传性脑淀粉样血管病(CAA)病人尸体脑部标本与无β淀粉样蛋白沉积的对照组脑部标本的大脑皮质方面差异的能力。材料与方法该研究得到机构伦理委员会同意。对于研究中所行尸检和所使用组织     

实验性过敏性哮喘动物肺组织中受体的变化

本研究采用放射性配基结合分析和cAMP含量测定,观察了实验性过敏性哮喘豚鼠肺组织中α_2、β和M受体的变化。首次证明,哮喘时,在β受体浓度和cAMP含量降低的同时,伴有α_2和M受体浓度的增高。提示:在考虑哮喘病的发生、发展和治疗时,应该充分重视这两种方向相反的变化。     

β_2微球蛋白的放免测定及临床应用

β_2微球蛋白(β_2-Microglobulin以下简称β_-m)为低分子量蛋白,最初由Berggard和Bearn在1968年从肾小管病人尿中分离出来,其分子量为11,800,它的氨基酸排列顺序和人IgG多肽链的恒定范围(CH~1,CH~2,CH~3)有很高的一致性。     

β－内啡肽在血液透析病人无症状心肌缺血中的作用

用动态心电图监测血液透析患者无症状心肌缺血（ＳＭＩ）发生情况，并同步观察其血浆β－内啡肽（β－ＥＰ）含量。结果显示，血透病人缺血性ＳＴ段异常检出率为５２．３８％，其中ＳＭＩ占７２．７２％；透析前血浆　β－ＥＰ含量正常，透析后　β－ＥＰ浓度显著升高；并发现心绞痛发作病人透析前后血浆　β－ＥＰ含量均低于ＡＭＩ患者。提示透析ＳＭＩ患者存在的“心绞痛报警系统”缺陷与透析中内源性阿片肽系统激活有关，血浆　β－ＥＰ含量变化可能在ＳＭＩ发生中有一定作用。     

β—内啡肽在血液透析病人地症状心肌缺血中的作用

用动态心电图监测血液透析患者无症状心肌缺血发生情况，并同步观察其血浆β－内啡肽含量。结果显示，血透病人缺血性ＳＴ段异常检出率为５２．３８％，其中ＳＭＩ占７２．７２％；透析前血浆β－ＥＰ含量正常，透析后β－ＥＰ浓度显著升高；并发现心绞痛发作病人透析前后血浆βＥＰ     

骨肌系统淀粉样变性的MRI表现

淀粉样变性（AM）是由多种疾病引起的一组临床症候群,多见于肾衰而行透析治疗的病人或浆细胞骨髓瘤病人。该病是由于淀粉样物质沉积于器官或组织的细胞外间隙所引起。AM累及骨肌系统较为少见,病变的MRI表现不典型,容易误诊。就AM的概念、分类及其在骨关节及肌肉的MRI特点及鉴别诊断予以综述。     

与血液透析有关的骨淀粉样蛋白瘤

原发性淀粉样变性和继发性淀粉样变性已熟为人知,它们是淀粉样蛋白过度生成的结果。最近,一种淀粉样变性的独特形式—骨淀粉样蛋白瘤(Amyloidomas of bone)作为长期血液透析的并发症被报道。它表现为腕管综合征、骨关节病、脊柱关节病和囊性骨病变(即淀粉样蛋白瘤),是因一种新发现的淀粉样蛋白—β_2微球蛋白排泄减少所致。这种新型蛋白为低分子量血清蛋白(在健康人的血清内、这种蛋白的量非常小。在血液透析接受者的血清内含量显著增加。不能被常规血液透析膜滤出)有在肌肉骨骼系统沉积的倾向。作者报告4例(女3例、男1例)血液透析所致的淀粉样蛋白瘤。年龄62～78岁,分别因慢性肾衰继发糖尿病性肾小球坏死;鹿角状结石双侧肾切除;常染色     

病毒性肝炎患者血清中β_2微球蛋白的含量观察

应用放射免疫法检测各型病毒性肝炎患者血清β_2微球蛋白(β_2MG)114例,并与正常对照组24例进行了比较。发现急肝、慢迁肝,慢活肝患者血清β_2MG含量均升高,其中以GAH最为显著(P<0.0001)。血清中β_2MG含量变化不依赖于SGPT、胆红质、γ-球蛋白、AFP与感染的肝炎病毒标志物变化。结果提示测定血清β_2MG对判断病毒性肝炎病变活动程度和预后有一定意义。     

飞行员血清及几种体液中分泌型免疫球蛋白和β_2-微球蛋白的测定

对西北地区61例飞行员血液、尿液、唾液、泪液中分泌型免疫球蛋白A(SIgA)、β_2微蛋白(β_2-m)的含量进行测定,并与地面人员比较,结果可以看出,飞行员血清及各体液中SIgA、β_2-m含量与地面人员比较无显著性差异(P>0.05),另外,飞行员血清中SIgA、β_2-m含量与尿液、唾液、泪液中的含量均呈正相关(P<0.05)。提示,健康飞行员虽然工作环境及工作性质与地面人员截然不同,但对机体分泌SIgA、β_2-m并无显著影响。     

微量耳垂全血β_2微球蛋白放射免疫测定法

近年来,测定血清中β_2微球蛋白的含量作为肾功能的诊断,肾移植排斥反应的早期监护,肿瘤标记物及其预后的估计,自身免疫病和炎症的诊断,日益受到人们的重视,有的已将血清β_2—MG测定列为肾功能和肾移植排斥反应早期监护的常规检查。 本文报道微量耳垂全血β_2—MG的测定法,并对耳垂全血与静脉血清β_2—MG含量进行比较。     

脑淀粉样血管病脑病理及其模型的研究进展

脑淀粉样血管病(cerebral amyloid angiopathy,CAA)是老年人的一种脑血管病。CAA的主要病理特点是有β-淀粉样蛋白(Aβ)沉着,其进一步发展可形成血管性痴呆。CAA患者常出现的临床表现包括与急性脑出血有关的神经功能突然缺失(脑卒中)、与短暂性脑缺血发作(transient ischemic     

抗心磷脂抗体、抗β_(2)糖蛋白Ⅰ抗体与不明原因胚胎反复种植失败相关性分析

目的探讨抗心磷脂抗体(ACA-IgM;ACA-IgG)、抗β_(2)糖蛋白Ⅰ抗体(A-β_(2)GPI-IgM;A-β_(2)GPI-IgG)与不明原因胚胎反复种植失败的相关性。方法回顾性分析北部战区总医院2019年1—12月收治的不明原因胚胎反复种植失败的218例患者(B组)和接受胚胎移植且临床确定妊娠的321例孕妇(A组)的临床资料。记录两组研究对象的一般资料,并比较ACAIgM、ACA-IgG、A-β_(2)GPI-IgM、A-β_(2)GPI-IgG阳性率。结果A组ACA-IgM、ACA-IgG、A-β_(2)GPI-IgM、A-β_(2)GPI-IgG阳性率分别为3.11%(10/321)、4.67%(15/321)、1.87%(6/321)、1.56%(5/321),B组分别为6.88%(15/218)、8.25%(18/218)、3.66%(8/218)、3.21%(7/218)。两组ACA-IgM、ACA-IgG、A-β_(2)GPI-IgM、A-β_(2)GPI-IgG阳性率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论抗心磷脂抗体、抗β_(2)糖蛋白Ⅰ抗体与不明原因胚胎反复种植失败无明显相关性。