高同型半胱氨酸血症与心脑血管疾病关系的研究进展

高同型半胱氨酸是心脑血管疾病的独立危险因素之一。高同型半胱氨酸与血管内皮损伤、血栓形成、脂质代谢、炎性反应及氧化应激等密切相关,从而导致心脑血管疾病的发生。多数研究认为,心脑血管疾病患者可能从降低同型半胱氨酸水平中获益,但近年来的一些循证医学证据表明,降低同型半胱氨酸水平并不能降低心脑血管事件的发生,现根据目前同型半胱氨酸与心脑血管疾病关系及循证医学证据予以综述。     

同型半胱氨酸与心脑血管疾病

同型半胱氨酸 (Homocysteine ,Hcy)又称高半胱氨酸 ,是蛋氨酸去甲基后形成的一种含硫氨基酸 ,属于蛋氨酸循环的中间产物并从肾脏排出。近年来 ,越来越多的研究表明Hcy与动脉粥样硬化性疾病有密切的联系 ,是早发性和遗传性心脑血管的一种重要的独立性心脑血管的一种重要的独立的危险因子。测定血中Hcy将成为一个非常有用的预示心脑血管疾病危险性的生物学标记 ,且多种维生素治疗可以降低Hcy水平。从而为防治心脑血管硬化性疾病提供一条有效的途径。1　Hcy的代谢Hcy是腺苷蛋氨酸酶水解反应的产物 ,其代谢途径有三种〔1〕:①以维生素B6为辅…     

Hcy、Hs-CRP、叶酸、维生素B12等指标与心脑血管疾病发生发展的关系分析

目的 :探讨血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、超敏C-反应蛋白(Hs-CRP)、叶酸、维生素B12等指标与心脑血管疾病发生发展的关系。方法 :对2010年6月—2011年11月本院收治的63例心脑血管疾病患者和同期来我院进行健康体检的40例健康人的血清Hcy、超敏C-反应蛋白、叶酸、维生素B12等指标进行检测,并对比分析其上述指标的差异性。结果在对两组患者血清Hcy、超敏C-反应蛋白、叶酸、维生素B12的指标进行对比分析后发现,观察组患者血清中HCY、Hs-CRP的水平明显高于对照组患者,差异显著(p<0.01),有统计学意义;其血清中叶酸的水平明显低于对照组患者,差异显著(p<0.01),有统计学意义;其血清中维生素B12的水平略低于对照组患者,差异不显著,无统计学意义(p>0.05)。观察组患者进行血清Hcy、Hs-CRP、叶酸三项联合检测的阳性率明显高于进行血清Hcy、Hs-CRP或叶酸单项检测的阳性率,差异显著,有统计学意义(p<0.01)。结论人体血清中Hcy、Hs-CRP、叶酸的水平与心脑血管疾病的发生及发展有密切的关系,其血清中维生素B6、维生素B12和叶酸的水平越低,HCY的水平越高,发生心脑血管疾病的几率就越高。为心脑血管疾病患者进行Hcy、Hs-CRP、叶酸联合检测可显著提高其病情的检出率。     

血清同型半胱氨酸与心脑血管疾病的相关性研究进展

高同型半胱氨酸血症与心血管疾病、脑血管疾病、周围血管疾病都有着明显的相关性,是血管疾病的一个独立的危险因素。检测血浆同型半胱氨酸浓度可以预测其心脑血管疾病的发生率,通过早期预防性针对治疗,可以降低心脑血管疾病发病率。本文就高同型半胱氨酸血症及其与心血管疾病关系的研究进展作一综述。     

心脑血管疾病患者血浆同型半胱氨酸水平分析

目的：比较心脑血管疾病患者和健康对照组血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平。方法：采用化学发光免疫技术分别测定健康对照组与心脑血管疾病患者组血浆中Hcy水平。结果：冠心病患者中各临床病情分型组和脑血管病患者组血浆Hcy水平均明显高于健康对照组。结论：Hcy水平随着心脑血管疾病程度加重而增加,是心脑血管疾病的一个危险因素。     

同型半胱氨酸与心脑血管疾病关系的研究进展

同型半胱氨酸（Hcy）是蛋氨酸（Mct）和半胱氨酸（Cys）代谢过程中的中间产物，为一种含硫氨基酸，1932年由Butz及Vigneaud最先发现。20世纪60年代，Jacobsen。首次观察到遗传性同型半胱氨酸尿症患者早期并发动脉粥样硬化及严重血栓。1976年Wilcken等通过流行病学调查最先提出Hcy是心血管疾病的一个独立的危险因素，但一直未引起人们的注意，     

高龄妊娠期高血压疾病患者血浆总同型半胱氨酸水平与叶酸和维生素B12的关系研究

目的：探讨高龄妊娠期高血压疾病患者血浆总同型半胱氨酸（tHcy）、血清叶酸和Vit B12水平3者的关系及其临床意义。方法选择67例高龄妊娠期高血压疾病患者（A组）、96例同期非高龄妊娠期高血压疾病患者（B组）、73例同期高龄妊娠妇女（C组）和152例同期非高龄妊娠妇女（D组）,用荧光偏振免疫分析法测定血浆tHcy水平,离子捕捉免疫分析法测定血清叶酸水平,微粒子酶联免疫分析法测定血清Vit B12水平,进行分析和比较。结果 A组血浆tHcy水平、血清叶酸和Vit B12水平分别为（18.05±6.11）μmol/L、（8.34±3.54）nmol/L 和（304.23±75.38）pmol/L,B 组分别为（11.18±3.54）μmol/L、（12.36±4.53）nmol/L 和（364.23±89.35）pmol/L,C组分别为（8.21±3.76）μmol/L、（15.54±5.23）nmol/L和（404.53±92.35）pmol/L,D组分别为（7.81±3.23）μmol/L、（16.34±5.67）nmol/L和（421.73±113.55）pmol/L。A组tHcy水平高于其他3组（均P＜0.01）,叶酸和Vit B12水平则低于其他3组（均P＜0.01）,B组tHcy水平高于C组和D组（均P＜0.01）,叶酸和Vit B12水平则低于C组和D组（均P＜0.01）。相关性分析显示,A、B两组血浆tHcy水平与血清叶酸、Vit B12水平均呈负相关性（r=-0.6372、-0.5747,均P＜0.01）,而在A组中表现更加明显,其血浆tHcy水平与血清叶酸、Vit B12水平呈高度负相关（r=-0.7653、-0.6843,均P＜0.01）。结论妊娠期高血压疾病患者血浆tHcy浓度显著上升,血清叶酸、Vit B12浓度显著下降,随着怀孕年龄的增加这种负相关更加明显。     

缺血性脑卒中与血浆同型半胱氨酸水平关系的临床研究

目的：探讨血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平与缺血性脑卒中之间的关系,以及维生素B12和叶酸联合治疗缺血性脑卒中的意义。方法：分别检测缺血性脑卒中患者62例（卒中组）和无心脑血管疾病的中老年消化系统疾病住院患者30例（对照组）血浆Hcy水平;将卒中组62例患者随机分为治疗组和常规组,2组均给予常规治疗,治疗组加用维生素B12和叶酸联合治疗;治疗后再次检测卒中组患者血浆Hcy水平。结果：卒中组患者血浆Hcy水平明显高于对照组（P〈0．01）;维生素B12和叶酸联合治疗后,治疗组患者血浆Hcy水平明显下降（P〈0．01）,而且降低Hcy效果优于常规组（P〈0．01）。结论：血浆Hcy水平与缺血性脑卒中存在相关性;维生素B12和叶酸联合治疗可以降低血浆Hcy水平,对防治缺血性脑卒中有一定意义。     

同型半胱氨酸与心脑血管疾病的相关研究

目的　研究血浆HCY水平与心脑血管疾病的关系。　方法　应用高效液相色谱法测定心脑血管疾病患者和健康体检者空腹血浆HCY水平。　结果　心脑血管疾病患者及各型血浆HCY水平明显高于对照组 (P <0 0 1) ,冠心病各型之间的血浆HCY有差异 (P <0 0 5 ) ,血浆HCY随冠心病的加重而加重 ,脑血管病类型与血浆HCY水平无关(p >0 0 5 )。　结论　HCY是心脑血管疾病的危险因素 ,其水平随着冠心病程度加重而增加 ,脑血管病类型与血浆HCY水平无关     

老年帕金森病患者血浆同型半胱氨酸水平与认知障碍相关性分析

目的分析老年帕金森病(PD)患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与认知障碍的关系。方法回顾性分析100例老年PD患者的临床资料,其中伴有认知障碍50例(认知障碍组),认知正常者50例(认知正常组),另抽取同时期的健康体检者50例作为对照(健康对照组)。统计对比认知障碍组和认知正常组患者的基本病历资料,检测比较3组入选对象血浆Hcy、叶酸和维生素B12水平,分析简易智能状况检查(MMSE)评分与血浆Hcy水平等因素的相关性。结果与认知正常组患者相比,认知障碍组患者病程明显延长,而MMSE评分明显降低(P<0.05)。与健康对照组相比,认知障碍组和认知正常组患者血浆Hcy水平升高,差异有统计学意义(P<0.05);认知障碍组患者血浆Hcy水平高于认知正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。血浆叶酸和维生素B12水平3组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。血浆Hcy水平与MMSE评分存在明显的负相关(r=-0.693,P<0.05)。结论血浆Hcy水平与认知障碍存在显著的相关性,血浆Hcy水平升高是老年PD患者发生认知障碍的重要危险因素。     

血浆同型半胱氨酸与脑卒中关系的病例对照研究

目的 探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与脑卒中之间的关系.方法 收集136例脑卒中患者为病例组,选择136例与病例组相匹配的无脑卒中者作为对照组,采用荧光偏振免疫分析法测定血浆Hcy,采用化学发光法测定叶酸和维生素B12,并将结果进行比较.结果 血浆Hcy水平:脑出血组为:(18.98±9.92)μmol/L;脑梗死组:(20.36±8.78)μmol/L;均高于对照组:(13.23±1.89)μmol/L,比较差异有显著性(P<0.01).叶酸水平:脑出血组:(4.89±5.25)ng/mL;脑梗死组:(4.94±5.61)ng/mL;低于对照组:(7.92±2.16)ng/mL,比较差异有显著性(P<0.01).维生素B12水平:脑出血组:(316.25±189.43)pg/mL;脑梗死组:(310.25±163.89)pg/mL;对照组:(426.75±203.88)pg/mL,比较差异有显著性(P<0.01).结论 高Hcy血症是脑卒中的独立危险因素.血浆Hcy水平与叶酸、维生素B12呈负性关系.     

冠心病患者血清同型半胱氨酸与叶酸、维生素B12水平的变化

目的 探讨冠心病患者血清同型半胱氨酸(HCY)与叶酸、维生素B12浓度的变化及其相关性。方法 选择84例经冠状动脉造影术证实为冠心病的患者，应用荧光偏振免疫分析法(FPIA)测定血清HCY浓度，离子捕获免疫分析法(ICIA)测定血清叶酸浓度，非均相微粒子酶免疫分析法（MEIA)测定血清维生素B12浓度。结果 冠心病患者血清HCY浓度增高，与正常对照组比较有显著性意义(P＜0．001)，而叶酸、维生素B12浓度则降低，与正常对照组比较有显著性意义(P＜0．001)，以上两种变化呈负相关(P＜0．001)。结论 同型半胱氨酸血症是冠心病的新的独立危险因素，叶酸、维生素B12缺乏可能是诱发高HCY的重要因素。     

育龄期女性MTHFR基因多态性观察及其与VitB12、Hcy、SFA的关系

目的研究育龄期女性5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶(5,10-methylene tetrahydrofolate reductase, MTHFR)基因多态性及其与维生素B12(vitamin B12,VitB12)、同型半胱氨酸(homocysteine, Hcy)、叶酸(serum folic acid, SFA)的关系。方法选取既往有不良孕产史的围孕期患者124例设为A组;另选取行孕期检查且既往无不良孕产史的124例围孕期产妇设为B组。2组入院后均检测MTHFR、甲硫氨酸合成酶还原酶(methionine synthase reductase, MTRR)基因及血清VitB12、SFA、Hcy水平。比较2组MTHFR(C677T、A1298C)、MTRR(A66G)基因型及等位基因分布差异;比较2组血清VitB12、Hcy、SFA水平;比较不同MTHFR C677T基因型患者血清VitB12、Hcy、SFA水平。分析血清VitB12、Hcy、SFA水平与MTHFR C677T基因型间的相关性。结果 A组MTHFR C677T基因型CT、TT型及T等位基因分布检出率显著高于B组,差...     

叶酸、维生素B12干预治疗原发性高血压前后Hcy、ADMA水平变化的研究

目的:观察原发性高血压患者应用叶酸、维生素B12前后血浆同型半胱氨酸(Hcy)、不对称二甲基精氨酸(ADMA)浓度的变化,为高血压临床药物治疗提供理论依据。方法:采用病例-对照研究方法,将原发性高血压患者80例完全随机分为两组。第1组常规降压治疗,第2组在第1组治疗基础上给予叶酸和维生素B12,观察治疗前基线、治疗12周Hcy、ADMA浓度的变化。结果:第1组治疗基线、治疗12周血浆Hcy、ADMA浓度比较无显著性差异(P>0.05);第2组治疗12周Hcy浓度比基线值明显降低(P<0.01),ADMA浓度亦明显降低(P<0.05),同时血压水平也有一定程度降低(P<0.05)。经Pearson相关分析显示高血压患者的Hcy浓度与ADMA呈正相关(r=0.625)(P<0.05)。结论:高血压患者补充适量的叶酸、维生素B12能有效降低Hcy、ADMA水平,可能有助于改善血管内皮细胞功能,进一步达到降压作用。     

B 族维生素干预后血清同型半胱氨酸水平对早期反复流产患者保胎效果的影响

目的：探讨B族维生素干预后血清同型半胱氨酸水平对早期反复流产患者保胎效果的影响。方法排除导致自然流产其它因素,选择血清同型半胱氨酸水平在10μmol／L及以上的患者80例,随机分为两组,治疗组40例孕前给予B族维生素治疗1月后复查血清同型半胱氨酸水平并继续服用上述药物至妊娠12周;对照组40例孕前后均不予上述药物治疗。孕后两组均常规保胎观察至妊娠12周,行B超检查证实活胎并胎儿发育正常者为保胎成功。结果治疗组服用B族维生素1月后血清同型半胱氨酸水平平均下降44％,妊娠36例,保胎成功30例,保胎成功率83％;对照组妊娠32例,保胎成功18例,保胎成功率56％。结论对于早期反复流产患者,B族维生素可有效降低血清同型半胱氨酸水平,并可有效提高保胎成功率。     

脑梗死与血浆同型半胱氨酸水平的相关性研究

目的 研究脑梗死与血浆同型半胱氨酸(HCY)的相关性.方法 采用化学发光免疫分析法测定121例脑梗死患者的血浆HCY、叶酸(Fol)、维生素B12(Vit B12)等指标,并与43名健康对照者相比.结果 ①脑梗死组的血浆HCY水平和甘油三酯(TG)明显高于对照组,而Fol 及Vit B12 水平则低于对照组(P＜0.01).②血浆HCY水平增高组发生脑梗死的相对危险度为5.706,95%CI为2.35～11.54.③与脑梗死有关的因素分别为HCY、Fol、Vit B12、TG和收缩压(SBP)、舒张压(DBP).条件Logistic回归模型检验发现HCY、TG、DBP和SBP为脑梗死的独立致病因素.④脑梗死组和对照组血浆HCY水平与血Fol、Vit B12水平均呈显著负相关.⑤男女患者之间血浆HCY水平的差异有显著性(P＜0.01),雌激素水平影响血浆HCY水平.结论 高同型半胱氨酸血症是脑梗死的独立致病因素.     

血清同型半胱氨酸水平与急性脑梗死相关性分析

目的:探讨血清同型半胱氨酸（Hcy）水平与急性脑梗死的关系及其与血清叶酸、维生素B₁₂的相关性。方法:选择120例经头颅CT或MRI证实为急性脑梗死的患者（急性脑梗死组）和98名同期门诊健康体检者（对照组）,2组均采用荧光偏振免疫法测定血清Hcy水平,采用电化学发光免疫法测定血清叶酸及维生素B₁₂水平。结果:急性脑梗死组血清Hcy水平明显高于对照组（P<0.01）,其血清维生素B₁₂及叶酸水平均明显低于对照组（P<0.01）。急性脑梗死组血清Hcy与叶酸、维生素B₁₂水平均呈负相关关系（P<0.05）。结论:高Hcy血症是急性脑梗死的独立危险因素,给予补充叶酸和维生素B₁₂可降低血清Hcy,从而降低脑梗死的发生率。     

二甲双胍对糖耐量减低者同型半胱氨酸的影响研究

通过检测二甲双胍治疗糖耐量减低（IGT）患者血浆同型半胱氨酸、维生素B6、维生素B12、叶酸水平变化情况,探讨二甲双胍对IGT患者血浆同型半胱氨酸水平的影响,结果血浆总同型半胱氨酸水平与BMI、WL、FBG、PBG、DBP、TG等指标相关,经短期二甲双胍治疗IGT患者血浆维生素B6、维生素B12逐渐下降,叶酸不受影响,而逐渐上升,血浆总同型半胱氨酸上升。