肿瘤外科围手术期抗菌药物的应用分析

目的：了解我院肿瘤外科围手术期抗菌药物应用情况。方法：对112例手术患者的病例进行回顾性调查分析。结果：112例患者预防性使用抗菌药物6类18种,其中静脉滴注的15种,口服的3种;术前抗菌药物使用率82.17%,术后使用率92.86%,平均使用6.13d;I类清洁切口手术后预防性使用了抗菌药物92%。结论：围手术期抗菌药物存在不合理使用,离卫生部＂抗菌药物临床应用专项整治活动方案＂的要求还有较大的差距。     

抗菌药物临床应用专项整治活动在某妇产医院的实施效果分析

目的 了解某专科妇产医院抗菌药物专项整治活动中的实施效果.方法 应用信息系统对2011年1~6月、2012年1~6月抗菌药物使用数据进行统计、计算,对实施效果进行分析、评价.结果 开展抗菌药物临床应用专项整治活动后,该院药品品种数、抗菌药物使用频度（DDDs）、抗菌药物使用强度（AUD）、使用率,Ⅰ类切口预防使用率降低,取得初步成效.结论 通过干预措施的实施,该院抗菌药物管理逐步趋于合理化.通过对整治结果的及时反馈,便于今后进一步提高该院抗菌药物临床合理应用水平.     

肿瘤科临床药师在抗菌药物应用中的作用及效果分析

目的:探讨临床药师促进抗菌药物在肿瘤科合理应用的方法。方法:随机抽取我院2004～2008年各年度肿瘤科出院病历各100份,根据临床药师制定专科抗菌药物合理应用建议、设计感染患者个案调查表、制定抗菌药物轮换措施和监测抗菌药物不良反应/不良事件等措施,评价实施这些措施的成效。结果:抗菌药物应用率由2004年的60.35%下降至2008年的40.30%,其合理应用率由65.33%上升至88.67%;抗菌药物单用率由68.74%上升至79.02%;病原体送检率由12.23%上升至52.92%;非限制应用抗菌药物金额比由33.01%上升至60.35%,数量比由30.79%上升至58.98%,呈现良好的一致性。结论:通过肿瘤科临床药师的药学实践,可达到逐步规范专科抗菌药物合理应用的目的。     

临床药师参与1例“特殊使用”抗菌药物会诊的体会和探讨

目的通过参与“特殊使用”抗菌药物的临床会诊,将经验体会进行总结和探讨。方法临床药师对1例“特殊使用”抗菌药物的患者进行会诊,并随访至患者出院,根据患者情况提供合理用药建议。结果向临床提出合理化用药建议,提高了治疗效果。结论临床药师深入临床,能促进合理用药,体现了临床药师的价值,同时临床会诊也对临床药师提出了更高的药学和医学知识要求,临床药师需要不断加强学习。     

肿瘤外科临床药师参与结直肠外科患者的药学监护实践

目的探讨肿瘤外科临床药师药学监护重点。方法总结归纳肿瘤外科临床药师在结直肠病区中的临床药学实践,以1例典型的结直肠癌肝转移综合治疗患者多学科(MDT)诊疗模式为例,阐述肿瘤外科药师在MDT团队工作的切入点及围术期药学监护重点。结果结合肿瘤MDT的治疗模式,初步摸索出肿瘤外科临床药师的常规工作药学监护关键点。临床药师针对拟进行肿瘤外科治疗患者药物治疗相关问题提出意见和建议,优化术前抗肿瘤药物用药史与手术的间隔时间、围术期的营养支持治疗的制定、肿瘤患者深静脉血栓的预防、出院后患者用药教育等。结论作为MDT团队成员之一,肿瘤外科药师参与并实施药学监护后,有利于保障患者用药安全、有效,改善患者预后,发挥药学专业优势,体现药学服务的价值。     

探究临床药师在干预抗菌药物使用中的效果及其作用

目的 探究临床药师在干预抗菌药物使用中的效果及其作用。方法 选取2020年6月～12月的处方13 000张（临床药师干预前）及2021年1月～6月处方13 000张（临床药师干预后）进行分析,比较临床药师干预前、后的抗菌药物使用率、抗菌药物一联使用率、抗菌药物二联使用率、一类切口预防率、抗菌药物处方不合理情况、前五位抗菌药物DDDs值。结果 临床药师干预后,抗菌药物使用率、抗菌药物二联以上使用率、一类切口预防均下降至41.22%、6.12%、7.50%,抗菌药物一联使用率升高至93.92%(P <0.05);临床药师干预后,抗菌药物处方不规范、用药不适宜、超常处方比例及处方不合理总数从2.62%、2.02%、1.06%、5.70%下降至0.97%、0.75%、0.39%、2.11%(P <0.05);临床药师干预后,前五位抗菌药物乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液、头孢呋辛酯片、盐酸左氧氟沙星注射液、注射用头孢呋辛钠、注射用五水头孢唑林钠的DDDs值均降低。结论 临床药师干预能够降低抗菌药物使用率,减少不合理抗菌药物处方,促进抗菌药物合理用药,提高用药安全性。     

在胃肠外科实施抗菌药物应用监护的实践

抗菌药物是临床应用最为广泛的一类药物,抗菌药物的应用涉及临床各科.抗菌药物作为一类特殊药品,正确合理应用是提高疗效、降低不良反应发生率以及减少或减缓细菌耐药性发生的关键.促进抗菌药物合理应用是临床药师最重要的工作之一.本文对胃肠外科抗菌药物应用监护作一探讨,旨在为临床药师在外科监护抗菌药物的使用、促进其合理应用提供参考.     

“特殊使用级”抗菌药物400例会诊分析与评价

目的：加强医院特殊使用级抗菌药物临床应用管理,检验“特殊使用级”抗菌药物使用的成效,促进临床合理应用。方法：抽取2013.4-2014.4期间 400例临床药师对特殊使用级抗菌药物会诊资料,进行统计分析。结果：400例特殊使用级抗菌药物会诊中,呼吸科181例,占45.25%。诊断肺部感染最多,有121例,占30.25%。抗菌药物使用：一种有330例,占82.5%,两种有49例,占12.25%,三种有22例,占5.75%。特殊使用级抗菌药物使用前微生物送检率为94%。结论：临床药师参加的400例会诊,临床特殊使用级抗菌药物基本合理。     

临床药师在抗菌药物管理中的作用探讨

本文通过介绍国外抗菌药物的管理程序与感染专业临床药师的工作模式,结合我国临床药师的工作现状,探讨临床药师在抗菌药物管理中的作用.主要内容为美国和英国药师在限制使用药品管理中的作用、我国临床药师参与卫生部抗菌药物临床应用监测网、参与医院抗菌药物品种的评估和基本用药目录的制定、参与处方点评与抗菌药物的主动干预等情况.通过与国外药师工作的比较,认为感染专业临床药师应该在感染性疾病的病房里有自己的工作岗位,不断培训,并通过处方点评和有可监督抗菌药物使用情况的网络系统,在一定程度上直接参与抗菌药物合理应用的干预工作.并提出参与抗菌药物的管理计划,减少药物的不合理使用,优化抗菌药物治疗,同时降低药物带来的不良后果是感染专业临床药师工作的目的和发展方向.     

充分发挥临床药师在合理应用抗菌药物中的作用

就医院临床药师当前的首要任务－抗菌药物不合理应用进行探讨,分析抗蓖药物不合理应用的原因,提出临床药师在指导抗菌药物的合理使用中应采取的措施。     

临床药师参与呼吸科61例抗生素会诊的讨论和体会

目的：了解临床药师参与呼吸科61例抗生素会诊的病例特点及会诊意见的应用价值,为临床药师开展工作提供参考。方法：回顾性对2009～2010年期间笔者参与呼吸科会诊的61例病例资料进行统计分析。结果：61例会诊中药师给予明确意见57份,没有提出建议4份。42份病例采纳了临床药师会诊意见,对治疗药物进行调整,采纳率为74.4%。结论：临床药师在抗感染治疗中能够发挥作用,但应不断学习临床知识和药学知识,才能提高会诊质量。     

临床药师参与1例泛耐药肺炎克雷伯菌感染的治疗分析

目的:临床药师参与泛耐药肺炎克雷伯菌感染的治疗,制定一种泛耐药肺炎克雷伯菌感染的治疗方案.方法:1例61岁的男性患者入院诊断为"感杂性休克;左大腿及会阴部冲击伤伴皮损,阴囊坏疽,左大腿筋膜室综合征".住院12天后提示泛耐药肺炎克雷伯菌对临床检测的抗菌药物均耐药.停用所有抗菌药,将治疗重点的转向局部清创引流,以及给予丙种球蛋白、胸腺肽α1 等免疫支持治疗.结果:患者停用抗菌药后,经过3次左侧大腿、左臀部清创+负压封闭引流术,以及免疫支持等治疗,局部感染基本控制,转院进行植皮治疗.结论:面对泛耐药肺炎克雷伯菌软组织感染时,停用所有抗菌药,将治疗的重心转向清创引流及免疫支持,不失为一种可以尝试的治疗方案.     

国外处方药师现状及对我国临床药师发展的建议

通过对欧美处方药师在临床工作中的价值和对医护、患者以及社会的影响,包括降低涉药风险、节省政府对医疗费用的开支、改变传统医患关系、独立治疗微小疾病、减少全科医师的工作量、对慢性疾病的治疗、有效降低死亡率、预防疾病控制和公共卫生安全等各角度进行介绍,对我国临床药师的发展提出建议.     

我院开展临床药师制工作的体会

多年来,我院认真实践卫生部的《医疗机构药事管理暂行规定》关于建立临床药师制的要求,从临床药师制工作的目标;临床药师制运行管理;临床药师工作要求;临床药师工作的规范化管理;临床药师工作的考核评价等方面开展临床药学工作,取得一定的成绩。现将我们的经验和体会加以介绍,旨在为广大同仁提供借鉴。     

淋巴瘤患者化疗继发感染抗菌用药的药师干预研究

目的 分析淋巴瘤患者化疗继发感染抗菌药物的药师干预效果,评价药学人员在抗菌药物合理使用中的干预价值.方法 抽取2018年1月～12月淋巴瘤化疗继发感染病例50份为非干预组,抽取2019年1月～12月淋巴瘤化疗继发感染病例55份为干预组,药学人员对临床抗菌药物使用情况进行合理干预,使用SPSS 25.0进行统计分析.结果...     

外科围手术期抗菌药应用干预研究

目的：促进外科围手术期抗菌药合理应用.方法：临床药师负责抗菌药物知识培训、应用指导及动态监测,医院感染管理科加强管理考核,管教结合,综合干预,使外科围手术期抗菌药应用持续改进.结果：与对照组比,干预组清洁手术一代头孢使用率明显提高（P＜0.01）,三代头孢、喹诺酮类使用率明显降低（P＜0.01）,术前0.5～2 h首次用药率明显升高（P＜0.01）,术后平均用药天数明显减少（P＜0.01）;清洁-污染手术喹诺酮类使用率明显降低（P＜0.01）,术后持续用药≤24 h病例数明显增加（P＜0.05）;两组术后并发感染和存在感染征象的发病率无差异（P＞0.05）.结论：临床药师与医院感染管理科联合干预,对外科围手术期抗菌药合理应用安全、有效.     

药师参与外科抗菌药物合理应用的持续改进

目的:记录并分析药师在促进我院外科抗菌药物合理应用的工作,探讨药师参与临床的工作模式。方法:2009年10月-2010年6月,由药剂科和感染科组成检查组,对外科在架病历抗菌药物应用进行专项检查和督促,并比较合理用药改进情况。结果:观察期内,抗菌药物应用率由84.1%降低至78.4%,不合格率由57.2%降低至42.3%,临床不合理用药现象得到较大改善。结论:在药师参与下,推动我院住院抗菌药物合理应用的工作取得了较好成绩,值得进一步深入开展。     

论药师临床思维培养的重要性及方法

建立正确的临床思维有助于临床药师理解医师制定药物治疗方案的思路,达成治疗团队不同主体间的理解和合作;也有助于临床药师将药学知识与患者疾病的治疗药物衔接起来,形成一个有机的、系统的、完整的药物治疗概貌。除此之外,扎实的药学知识是临床药师服务临床的立足之本。本文结合具体临床症状进行解析,将临床思维程序化,分为收集资料(病史、查体、实验室及影像学检查)、分析资料(临床诊断)、临床治疗三个环节。强调药师思维培养重点在于治疗环节,药师应首先建立好药学思维,同时加强药学思维与临床思维的有机结合,在临床治疗过程中多看多想多实践,积极与治疗团队中的其他成员沟通。     

美国临床药学发展带给我们的思考

本文通过介绍临床药学在美国的发展、临床药师工作内容和临床药学服务模式的转变及未来发展趋势,旨在为医改背景下,我国临床药师的工作提供有价值的借鉴和参考。     

临床药师参与"特殊使用"抗菌药物临床会诊的体会

目前医院实施抗菌药物分级管理,临床使用"特殊使用"抗菌药物必须会诊.本文通过总结临床药师参与住院患者"特殊使用"抗菌药物会诊的工作情况,为合理用药提供参考.实施抗菌药物分级管理,临床药师参与会诊,有利于加强医院对抗菌药物使用的监管,有利于加强"特殊使用"抗菌药物的合理使用,减少耐药性的发生.