曲普瑞林治疗女童特发性中枢性性早熟52例

目的观察曲普瑞林治疗女童特发性中枢性性早熟(ICPP)的疗效。方法采用曲普瑞林治疗医院收治的ICPP女童52例,治疗24个月,观察其第二性征、骨龄(BA)、黄体生成素释放激素(LHRH)激发试验和生长速率变化。结果与治疗前比较,乳房分期(2.7,1.5)差异有统计学意义(P<0.05);治疗前后BA(9.7,11.6)、预测成人身高(151.7,158.5)、促黄体生成素(21.7,1.5)、卵泡刺激素(12.7,3.1)峰值比较,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);治疗前后7～12个月、13～18个月、19～24个月生长速率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论曲普瑞林治疗ICPP可有效改善患儿第二性征、骨龄、预测成人身高及抑制性激素分泌。     

曲普瑞林治疗特发性中枢性性早熟女童的临床效果分析

目的探讨曲普瑞林治疗特发性中枢性性早熟女童的临床效果。方法选择我院2006年8月至2010年8月特发性中枢性性早熟女童共28例,本组患儿均给予曲普瑞林治疗,起初剂量为80～100μg/kg,肌肉注射,每隔30d注射一次,在治疗过程中根据患儿性腺抑制情况及身高增加情况调整剂量。在性腺抑制的前提下逐渐减量,维持生长速度>4cm/年。本组患儿连续治疗2年。观察本组患儿治疗前后骨龄指数、身高年龄对骨龄的追赶(HtSDSBA)、体质量指数、预测成年身高。结果本组患儿治疗后骨龄指数、身高年龄对骨龄的追赶(HtSDSBA)、体质量指数、预测成年身高分别与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论曲普瑞林能够抑制特发性中枢性性早熟女童性腺轴及第二性征发育,有助于延缓骨龄成熟,疗效显著。     

GnRHa亮丙瑞林治疗女童特发性中枢性性早熟的疗效观察

目的观察促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)亮丙瑞林(抑那通)对特发性中枢性性早熟女童的身高、体质量增长和生殖激素变化的影响。方法选取厦门市儿童医院自2016年2月-2018年12月收治的特发性中枢性性早熟女性患儿80例,采用随机数字表法分成观察组与对照组各40例。对照组使用安慰剂生理盐水,观察组采用GnRHa抑那通治疗。2组均治疗3个月,比较2组治疗前后的体质量指数(BMI)、身高增长速率、体质量增长速率及生殖激素促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)水平。结果对照组患儿治疗前后的BMI、身高增长速率、体质量增长速率比较差异无统计学意义(P>0. 05);观察组患儿治疗后的BMI、身高增长速率、体质量增长速率均低于治疗前及对照组(P均<0. 05)。对照组患儿治疗前、治疗后3个月、6个月的LH、FSH水平比较差异均无统计学意义(P>0. 05);观察组患儿治疗后3个月、6个月的LH、FSH水平均低于治疗前及对照组(P均<0. 05)。结论 GnRHa抑那通能减慢特发性中枢性性早熟女童的身高和体质量增长速率,调控患儿的生殖激素变化。     

重组人生长激素联合亮丙瑞林治疗特发性中枢性性早熟女童的疗效

目的：探讨重组人生长激素联合亮丙瑞林对特发性中枢性性早熟女童的治疗效果及对雌二醇（E2）、促卵泡成熟激素（FSH）及黄体生成激素（LH）水平的影响。方法：选取2016-2018我院收治的56例特发性中枢性性早熟女童，按随机数表法分为治疗组和对照组各28例，对照组单用亮丙瑞林治疗，治疗组在对照组治疗基础上加用重组人生长激素，观察两组治疗后的骨龄（BA）、体质量指数（BMI）、预测成年身高（PAH-BA）、骨龄别身高标准差分值（HtSDS-BA）和年化平均生长速度（△GV）。结果：两组患儿乳房发育年龄、治疗时年龄、身高、BA、PAH-BA、HtSDS-BA、遗传靶身高、BMI、左卵巢容积、右卵巢容积、子宫容积和△G比较差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗后两组患儿性激素水平（E2、LH、FSH）均显著下降，且治疗组低于对照组（P<0.05）。治疗后两组患儿BA、HtSDS-BA及BMI比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗组PAH-BA、△GV高于对照组（P<0.05）。两组不良反应总发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：重组人生长激素联合亮丙瑞林可明显改善中枢性性早熟患儿的成年预测身高和体内E2、FSH、LH水平     

曲普瑞林治疗特发性中枢性性早熟女童的效果

目的 观察曲普瑞林治疗特发性中枢性性早熟(ICPP)女童的临床效果。方法 纳入2018年4月—2020年1月南华大学衡阳医学院附属第二医院收治的ICPP女童180例,所有患儿均应用曲普瑞林治疗,依据患儿治疗效果调整用药剂量,比较治疗前后盆腔脏器发育情况、生长指标及性激素水平。结果 治疗12个月后,患儿第二性征均出现不同程度改善;患儿双侧卵巢容积、子宫容积、双侧卵巢长径、子宫长径、宫颈长径小于治疗前,骨龄指数、促黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)与雌二醇(E2)水平均低于治疗前,体质指数、预测成年身高均高于治疗前,差异均有统计学意义(P <0.01)。结论 曲普瑞林治疗ICPP女童的效果好,可显著抑制患儿第二性征,改善性征发育,延缓骨龄生长,对增加患儿成年身高具有重要意义。     

曲普瑞林治疗中枢性性早熟女童的疗效

目的:分析曲普瑞林治疗中枢性性早熟女童的临床疗效.方法:选定40例中枢性性早熟女童,予以曲普瑞林治疗,比较治疗前后身高、体重、BA、骨龄差值/年龄差值(ΔBA/ΔCA)、性激素指标、子宫体积、卵巢体积,记录不良反应.结果:治疗3个月、6个月、9个月、12个月后ΔBA/ΔCA、FSH、LH、E2、PROG、子宫体积、卵巢体积均低于治疗前,P<0.05;治疗3个月、6个月、9个月、12个月后身高、体重、BA、PRL、TESTO高于治疗前,P<0.05.结论:曲普瑞林可有效缓解中枢性性早熟女童患者性早熟症状,调节性激素指标,缩小子宫体积、卵巢体积,且不良反应较少.     

促性腺激素释放激素类似物治疗特发性中枢性性早熟女童疗效观察

特发性中枢性性早熟（ICPP）是指无明确病理因素出现下丘脑一垂体一性腺轴（HPGA）启动所致的性早熟,约占女性性早熟的90％以上。自20世纪70年代末促性腺激素释放激素类似物（GnRHa）应用于ICPP的治疗。本文总结了我们经治的具有完整临床资料的ICPP女童28例,就治疗效果、剂量和疗效的关系以及不良反应进行探讨,报告如下。     

曲普瑞林治疗中枢性性早熟女童的疗效及安全性研究

目的 探究曲普瑞林治疗中枢性性早熟女童的疗效及安全性。方法 以2020年1月—2022年8月海宁市人民医院儿童生长发育专科门诊诊治的49例中枢性性早熟女童为研究对象,经曲普瑞林规范治疗及规律随访>1年,分析比较治疗前、治疗6个月后、治疗12个月后的疗效及安全性。结果 治疗6个月后与治疗12个月后相比,子宫、卵巢容积无明显变化,但均较治疗前缩小,乳房Tanner分期治疗后有缩小,简易激发提示性激素促黄体生成素值较治疗前下降,身体质量指数逐渐升高,骨龄/实际年龄逐渐下降,各组间差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗最初3个月生长速率最高,部分患儿后续生长速率渐下降,治疗后有3例出现少量阴道出血。此外,对于联用生长激素,家长较大顾虑为药物不良反应。结论 曲普瑞林治疗中枢性性早熟女童可有效抑制性腺轴及性腺发育,延缓骨龄进展,治疗中除部分患儿出现生长速率下降和少量阴道出血外,其他不良反应少。     

醋酸曲普瑞林联合心理干预治疗特发性中枢性性早熟患儿的疗效观察

摘 要 目的：探讨醋酸曲普瑞林联合心理干预治疗特发性中枢性性早熟患儿的疗效。方法: 40例中枢性性早熟患儿随机分为观察组和对照组,每组20例。对照组给予肌注醋酸曲普瑞林,每28 d 1次;观察组在对照组治疗基础上,增加每28 d 1次的心理干预。观察比较两组患儿治疗1年前后的情绪稳定性、抑郁心理、治疗依从性,以及身高、体质量、生长速度、骨龄（BA）、预测成年身高（PAH）等各项生长指标变化。结果:治疗1年后,观察组患儿的情绪稳定性评分及抑郁心理HAMD评分均显著低于对照组(P＜0.05),用药依从性明显高于对照组(P＜0.05)。观察组患儿的生长速度、PAH均显著高于对照组(P<0.05)。结论:醋酸曲普瑞林联合心理干预治疗特发性中枢性性早熟患儿,可以缓解患儿的抑郁心理、稳定情绪、提高用药依从性,且有效地提高生长速度,显著改善患儿的PAH。     

GnRHa与rhGH联合治疗大骨龄女性特发性性早熟疗效观察

目的观察单用促性腺激素释放激素类似物（GnRHa）和联合重组人生长激素（rhGH）应用对大骨龄女性特发性中枢性性早熟儿童生长速率与预测成年身高的影响。方法因月经初潮来本院儿科门诊就诊的特发性中枢性性早熟儿童均给予GnRHa治疗半年,半年后联合应用rhGH治疗。结果治疗3、6个月时,年化生长速率有所下降,应用生长激素治疗后,治疗9、12个月时年化生长速率明显增加（P〈0．01）;治疗前及治疗3、6、9、12个月时预测成年身高逐渐增高,尤其是应用rhGH治疗后,预测成年身高大幅度提高（P〈0．01）;治疗前及治疗3、6、9、12个月时平均骨龄差异无统计学意义（P〉0．05）。结论GnRHa联合应用rhGH能够显著提高患儿生长速率,改善预测身高。     

中枢性性早熟临床实践指南的质量评价

目的 了解中枢性性早熟临床实践指南与共识的现状,评价和分析其质量,为中枢性性早熟临床决策和指南共识的修订与完善提供参考。方法 计算机检索PubMed、OVID、中国知网、万方数据库、国际指南联盟、Guidelines InternationalNetwork(GIN)、 NationalInstituteforHealthandCareExcellence(NICE)、 ScottishIntercollegiateGuidelines Network(SIGN)、American Society of Clinical Oncology(ASCO)、American Urological Association(AUA)等中英文数据库和相关网站;检索时间从建库到2021年5月;由2名研究人员严格按照纳入与排除标准进行文献筛选,纳入临床实践指南。运用指南研究与评价工具(Appraisal of Guidelines for Research&Evaluation Ⅱ,AGREE Ⅱ)评价和分析其质量,对药物治疗推荐意见进行比较总结。结果 本研究共纳入指南5篇。AGREE Ⅱ质量...     

醋酸亮丙瑞林联合生长激素治疗中枢性性早熟女孩的有效性和安全性

[摘要]目的：探讨中枢性性早熟（CPP）女孩安全、有效的治疗方法。方法：选择2013年10月至2017年10月同济医院收治的CPP女孩34例,按照随机对照方法分为研究组19例和对照组15例。研究组使用醋酸亮丙瑞林+生长激素治疗,对照组使用醋酸亮丙瑞林治疗,比较两组患儿治疗24个月后黄体生成素（LH）峰值和LH峰值/卵泡刺激素（FSH）峰值抑制至青春期前水平的受试者比例,预测成人身高（PAH）较基线有改善的受试者比例以及改善情况,比较两组患儿治疗前后空腹血糖（FPG）、胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平以及不良反应发生情况。结果：治疗24个月后,对照组和研究组LH峰值受到抑制的受试者比例均为100%,LH峰值/FSH峰值受到抑制的受试者比例分别为100%、94.74%;PAH与基线相比有改善的受试者比例均为100%,PAH从治疗前到24个月后的平均值（SD）变化分别为（14.00±0.79）cm、（17.00±1.12）cm。治疗前后两组患儿FPG、TC、TG、HDL-C、LDL-C比较差异均无统计学意义（P均>0.05）。两组分别报告了4例和5例不良反应,均为轻中度。结论：两组CPP女孩接受治疗后,PAH均明显高于基线时的PAH,研究组PAH较对照组略有升高,但是差异无统计学意义。两组不良反应发生率均较低,均为轻中度。     

不同剂量醋酸亮丙瑞林微球治疗女童中枢性性早熟临床评价

目的 探讨不同剂量醋酸亮丙瑞林微球治疗女童中枢性性早熟的临床疗效.方法 选取医院2017年3月至2020年3月收治的中枢性性早熟女性患儿267例,随机分为高剂量组、低剂量组和对照组,各89例.3组患儿均给予醋酸甲地孕酮片口服,高、低剂量组分别加用醋酸亮丙瑞林微球90μg/kg和30μg/kg皮下注射,均连续治疗3个月....     

4种曲普瑞林给药方案在体外受精控制性超排卵中的效果比较

目的比较3种早期停用曲普瑞林方案与改良的曲普瑞林长方案在体外受精－胚胎移植(IVF ET)和卵母细胞单精子显微注射(ICSI)中的效果。方法回顾性分析1 164例行IVF-ET/ICSI患者的病历资料，按停用曲普瑞林的时间分为4组，均自上次月经第21天开始，A组皮下注射曲普瑞林0.1 mg，qod，至注射促性腺激素(Gn)日止；B组给予曲普瑞林0.1 mg皮下注射，qod，用至注射Gn后第4天；C组给予曲普瑞林0.1 mg皮下注射，qod，超过Gn第4天而不到注射人绒毛膜促性腺激素(HCG)日；D组给予曲普瑞林0.1 mg皮下注射，qod，用至注射HCG日(改良长方案)。比较4组Gn用药时间、内源性LH峰发生率、生化妊娠率、临床妊娠率、早期流产率、OHSS发生率、受精率、卵裂率、M2卵母细胞率及ET评分等。结果各组Gn用药时间、内源性LH峰发生率、生化妊娠率、临床妊娠率、早期流产率、OHSS发生率均差异无显著性(均P＞0.05)。A组受精率、卵裂率、M2卵母细胞率及ET评分均低于B、C组(均P＜0.05)。结论早期停用曲普瑞林方案能达到与改良长方案同样的降调效果，且曲普瑞林用量减少。行IVF-ET/ICSI的患者于给予Gn第4天后停用曲普瑞林效果较佳。     

高效液相色谱-荧光检测法测定性早熟女童血浆中双酚A和4-壬基酚的含量

目的：建立高效液相色谱-荧光检测法测定性早熟女童血浆中双酚A和4-壬基酚含量的方法。方法：采用Shim-pack VP-ODS C18色谱柱（150 mm×4.6 mm，5 μm），流动相为乙腈∶水=70∶30，流速1 mL/min，柱温30 ℃，检测激发波长275 nm，发射波长315 nm，外标法定量检测血浆中双酚A和4-壬基酚含量。结果：双酚A和4-壬基酚分别在1.45~5 937.50 ng/mL （r2=0.999 9，n=7），1.53~6 250.00 ng/mL（r2=0.998 8，n=7）范围内线性关系良好；日内、日间RSD均<7.83%，方法回收率均>94.6%。结论：本法简便、快速、灵敏、准确，适用于同时测定性早熟女童血浆中双酚A和4-壬基酚的含量和临床血样常规检测。     

知柏地黄丸辅助治疗儿童中枢性性早熟有效性和安全性的系统评价

目的系统评价知柏地黄丸辅助治疗儿童中枢性性早熟(central precocious puberty,CPP)的有效性和安全性。方法通过检索Embase、Web of Science、Pubmed、Cochrane Library、CNKI、万方数据库、VIP数据库,根据纳入标准收集知柏地黄丸辅助治疗儿童CPP的随机对照试验文献,利用RevMan 5.3软件进行meta分析。结果共有10篇文献符合纳入标准,总例数862例。Meta分析结果显示,知柏地黄丸不论与其他中成药或者西药联合治疗儿童CPP的临床疗效均高于促性腺激素释放激素拟似药(gonadotropin-releasing hormone analogue,GnRH-a)单独治疗。知柏地黄丸与GnRH-a联合治疗在抑制骨龄和血清促黄体生成素水平上与GnRH-a单独治疗相比无优势,而在减缓子宫、卵巢、卵泡的发育和抑制血清促卵泡激素水平上的疗效更佳。同时,联合治疗可缩短疗程,减轻患者的经济负担。结论知柏地黄丸辅助治疗儿童CPP安全有效。