对《2014年美国成人高血压管理指南》关于利尿药抗高血压的地位分析与评价

《2014年美国成人高血压管理指南》(即"美国预防、检测、评估和治疗高血压委员会(JNC)第8次报告,简称"JNC8")于2013年12月18日在《美国医学会杂志》(JAMA)成功在线发布[1]。与2003年发布的JNC7[2]、欧洲高血压学会(ESH)/欧洲心脏病学会(ESC)公布的《2013年ESH/ESC动脉高血压管理指南》[3]及2010年版《中国高血压防治指南》[4]等多国指南相     

从《2014年美国成人高血压管理指南》看氨氯地平在我国高血压治疗中的地位

2013年末,美国预防、检测、评估和治疗高血压委员会(JNC)的第8次报告(即《2014美国成人高血压指南》)终于公布,与JNC7相隔10年,如此长期的酝酿过程也正说明了目前高血压治疗遇到了瓶颈:血压的控制目标值是所有指南都必须面对的主要问题。如何制订指南,以什么作为依据呢?JNC8和2013年新版《欧洲高血压指南》相似,都是基于循证医学的证据,JNC8更是限定依据为临床随机对照试验(RCT),且     

β肾上腺素受体阻滞剂在我国高血压治疗中的地位探讨

<正>2013年12月18日第8届美国预防、检测、评估和治疗高血压委员会(JNC8)发布了《2014成人高血压管理指南》,将β肾上腺素受体阻滞剂从高血压治疗一线药物中取消,引发欧、亚各国专家及临床医生对β肾上腺素受体阻滞剂的热议。JNC8是根据LIFE研究中阿替洛尔在心血管事件终点高于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)组这一结论取消其一线用药资格,而我国专家结合美国、加拿大等国家高血压指南及我国修订版2010年高血压     

如何认识和评价新版美国高血压管理指南

2013年12月,美国预防、检测、评估和治疗高血压委员会（JNC）在《美国医学会杂志（JAMA）》发布了《2014美国成人高血压管理指南》第8版（以下简称JNC8）,引起国际国内心血管领域不小的轰动,JNC8距JNC7的发布相距10年之久,这＂十年磨一剑＂的指南有哪些新意呢？     

审慎看待《2014年美国成人高血压管理指南》

近期,美国发表了3个高血压指南文件,分别是以循证为基础的《2014年成人高血压循证管理指南》(即"美国预防、检测、评估和治疗高血压委员会(JNC)第8次报告,简称"JNC8")、美国高血压学会(ASH)/国际高血压学会(ISH)发布的《社区高血压管理临床实践指南》和美国心脏学会(AHA)、美国心脏病学学会(ACC)、美国疾病控制与预防中心(CDC)发布的《高血压管理科学建议:高血压控制的有效途径》。这3     

创新与争鸣:《2014年美国成人高血压管理指南》解读

《2014年美国成人高血压管理指南》(即"美国预防、检测、评估和治疗高血压委员会(JNC)第8次报告,简称"JNC8")的发布,以简明实用、充分体现循证医学思想的特点而受到关注,但由于仅仅忠实于循证证据而缺乏灵活性也引来了分歧。可谓一石激起千重浪,引起了广泛争鸣。在政府放弃主导的情况下,2013年底美国高血压学会(ASH)/国际高血压学会(ISH)也联合发表了《社区高血压管理临床实践指南》;美国     

JNC7与2003欧洲高血压指南之比较

2003年,《美国预防、检测、评估和治疗高血压全国联合委员会第七次报告(JNC7)》(以下简称JNC7)和《2003欧洲高血压学会—欧洲心脏病学会(ESH/ESC)高血压治疗指南》(以下简称2003欧洲高血压指南)的相继公布,不仅在全球心血管界引起巨大反响,同时也引起所有与高血压相关疾病领域(肾脏科、内分泌和神经科等)专家们地极大关注。我们在策划本期“回眸”专题时,特邀上海的诸骏仁教授对两份指南进行评价。有意思的是本期大回顾中的其他专家也不约而同地在自己的文章中谈到“指南”对自己专业领域的影响、个人对“指南”的看法……热点是令人注目的,也会引人深思。一份科学的治疗指南能为临床提供有效的治疗策略,有助于医生的日常治疗。了解并熟谙欧美两大高血压最新治疗指南(JNC7与欧洲高血压指南2003)之异同,对我们的临床医生不无裨益,也对将来修订适合中国国情的高血压治疗指南带来启发。     

从JNC 7和《2003欧洲高血压指南》看利尿剂在高血压治疗中的地位

20 0 3年 5月 1 4日美国发布了国家高血压预防、诊断、评价与治疗联合委员会的第 7次报告 (JNC 7)———高血压预防与治疗的新指南。JNC 7特别指出了利尿剂在高血压治疗中的地位。指出利尿剂在高血压治疗中作为首选治疗药物 ,能预防心脑血管并发症 ,降压效果佳 ,价格便宜。并且     

美国的高血压治疗新指南

在全美高血压诊断、评估及治疗委员会(JNC)最近发布的高血压治疗新指南中,二氢吡啶类长效钙离子通道阻滞剂首次被列入除利尿剂外治疗老年性单纯收缩期高血压的推荐用药,但和1992年这份指南的第5版(JNC5)修订稿相同的是,JNC仍优先考虑利尿剂和β受体阻滞剂作为一般原发性高血压用药,并依旧将ACE抑制剂类排除在针对此症的一线用药之外。新指南中这两项充满争议性的提议引起了委员会一些最初组成成员退出以示不满,如美国心脏协会高血压委员会主席Gavras对包括ACE抑制剂在内的一些其它药物受到JNC的冷落感到不满。而另有一些人则强烈反…     

联合用药——高血压病人血压控制达标的基本策略

本文介绍了2003年《美国预防、检测、评估和治疗高血压全国联合委员会第七次报告（JNC7）》、2003年欧洲高血压指南、2005年中国高血压指南及2006年英国成人高血压管理指南的重要内容，通过对指南的解读和一系列大型随机对照试验结果的回顾，阐述高血压药物联合治疗对提高血压达标控制率的意义。     

从JNC7看高血压病的防治进展

《美国预防、检测、评价和治疗高血压全国联合委员会第七次报告》(JNC7)于2003年5月14日由美国国立心肺血液研究所公布，并于5月21日正式刊登于《美国医学会杂志》(JAMA)。这是自1997年11月JNC6发表以来高血压防治领域里又一重要标志。由于JNC6对高血压与心血管疾病事件(CVD)的阐述与总结内容繁多。     

JNCⅦ公布最新高血压指南

今年5月21日,美国医学会杂志(JAMA)刊出了美国高血压预防、检测、评价和治疗的全国联合委员会第七次报告(JNCⅦ)。这次荟萃了1997年公布的该联会会第六次报告(JNC Ⅵ)以来的重大随机临床试验(RCT),包括最近发表的ALLHAT、     

洛汀新"在高血压治疗中的地位

·ACEI唯一拥有新高血压指南(JNC 7)的全部6个强适应证;·洛汀新是ACEI中的代表药物,是WHO.美国和中国高血压治疗指南共同推荐的一线降压药;·洛汀新不仅能有效降低血压,还能全面保护心,脑.肾,从而改善高血压患者的预后。     

城市白领人群高血压前期及高血压患病率分析

"高血压前期"的概念于2003年美国JNC7中第1次提出,它是指收缩压在120～139 mm Hg和(或)舒张压在80～89 mm Hg,即指从正常血压到确诊高血压的过渡阶段.我国高血压联盟于2004年重新修订《中国高血压防治指南》时,将"正常高值"定义为120～139/80～89 mm Hg[1],即等同于美国JNC提出的"高血压前期".研究表明,与正常血压相比,高血压前期的人群心血管事件的发生率明显增高[2,3].积极治疗高血压前期的患者可以有效地降低心血管事件的发生率[4].但目前有关高血压前期的发生率及其危险因素的资料、尤其是国人的资料较少,本文对石家庄市城市白领人群高血压前期及高血压的患病率情况进行了研究,同时对高血压前期及高血压的危险因素进行了分析.     

《中国高血压防治指南》的践行意义

20 0 4年 1 2月正式发表的《中国高血压防治指南》(实用本 ) [1] ,是中国高血压防治指南起草委员会 6 5位专家在 1 999年《中国高血压防治指南》的基础上 ,根据我国近 5年来高血压和心血管病的发展趋势 ,参考JNC7、2 0 0 3年欧洲高血压指南和 2 0 0 2年WHO/ISH关于高血压处理的建议 ,以循证医学和国内外专家临床实践的经验为依据 ,修订完成的。它对高血压的防治具有重要的指导意义 ,特别其中有几个关键问题须要临床医药学工作者和公众共同关注的。1　早期发现高血压至关重要根据不完全的地区性流行病学调查 ,我国成人高血压患病人数已超…     

诊疗指南

由于艰难而漫长的孕育过程,美国预防、检测、评估和治疗高血压委员会（JNC）第8次报告被业界称为“JNC Late”。12月18日,《美国医学会杂志》（JAMA）在线发表了JNC8专家组成员报告《2014成人高血压管理指南》。这部新指南究竟是何面貌？     

高血压前期心血管危险因素与靶器官损害的相关研究进展

2003年美国国家高血压预防、检测、评估和治疗委员会第七次报告(JNC7)将收缩压为120～139 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)和/或舒张压为80～89 mm Hg定义为“高血压前期”[1-2]。高血压前期也曾被称为“短暂性高血压”、“临界高血压”以及“高于正常的血压”,目前趋向于称为“高血压前期”。随着高血压发病率的不断上升,人们对高血压的控制及防治靶器官损害更加重视,同时对高血压前期与高血压及靶器官损害的相关性也更加关注。本文对高血压前期心血管危险因素与靶器官损害的相关研究情况作一综述。     

《中国高血压防治指南》的践行意义

2004年12月正式发表的《中国高血压防治指南》(实用本)，是中国高血压防治指南起草委员会65位专家在1999年《中国高血压防治指南》的基础上，根据我国近5年来高血压和心血管病的发展趋势，参考JNC7、2003年欧洲高血压指南和2002年WHO／ISH关于高血压处理的建议，以循证医学和国内外专家临床实践的经验为依据，修订完成的。它对高血压的防治具有重要的指导意义，特别其中有几个关键问题须要临床医药学工作者和公众共同关注的。     

我国高血压社区防治现状

在世界范围内,心血管疾病位于疾病死亡谱的首位[1],其中以高血压患病率最高。WHO预测,在今后5～10年中,原发性高血压将成为世界上第一大疾病[2],现在已居我国疾病死因的第1位[3]。2003年美国JNC7《高血压防治指南》指出[4],     

高血压防治指南与临床药物治疗

<正>2003年美国高血压防治指南(JNC7)及欧洲高血压防治指南(ESC／ESH 2003)相继发表,2004年 10月中国高血压防治最新指南公布。上述指南的发表和一系列大规模临床试验和基础研究的结果,使