1例新生儿难治性肺炎患者临床治疗的药学监护

目的：分析临床药师对新生儿难治性肺炎患者的药学监护,探讨临床药师如何在临床治疗中发挥作用。方法：临床药师利用临床药学的专业知识参与新生儿难治性肺炎患者的治疗,针对患者病情变化提出合理化用药方案。结果：医生采纳临床药师的合理化用药方案治疗后患者治愈出院。结论：临床药师通过提供合理化个体用药方案,新生儿难治性肺炎患者的治愈率得到了提高。     

多黏菌素E和头孢他啶-阿维巴坦序贯治疗老年痴呆患者并发卒中相关性难治肺炎的思路分析

目的:介绍临床药师参与治疗1例老年痴呆患者并发卒中相关性难治肺炎的策略与思路,为抗感染药学服务提供参考.方法:在此例难治性肺炎患者的治疗过程中,临床药师多次会诊,根据患者的临床表现、医院细菌流行病学特点、临床指南以及药物药动学(PK)/药效学(PD)特点,先后以多黏菌素E和头孢他啶-阿维巴坦为基础制定不同抗感染方案,并...     

临床药师对1例儿童难治性肺炎支原体肺炎并发脑梗死的药学监护

目的:介绍临床药师对儿童难治性肺炎支原体肺炎并发脑梗死的药学监护,以提高临床对肺炎支原体导致脑梗死的认识和临床药师对该病治疗药物的管理水平。方法:临床药师对2018年10月复旦大学附属儿科医院收治的1例难治性肺炎支原体肺炎并发脑梗死的儿童病例进行治疗全程药学监护,主要对治疗过程中抗感染、抗炎、治疗脑梗死等方面的用药情况和可能出现的药物相互作用及疑似不良反应进行分析。结果:该患儿因肺炎支原体肺炎来院治疗,治疗期间出现脑梗死症状,先后予以注射用阿奇霉素抗感染、注射用甲泼尼龙琥珀酸钠抗炎、那屈肝素钙注射液抗凝、甘露醇注射液降颅压、右旋糖酐40葡萄糖注射液抗血栓、复方甘草酸苷注射液保肝、铝碳酸镁片护胃、静脉用丙种球蛋白对症支持治疗等一系列治疗。治疗期间,由于该患儿注射用阿奇霉素治疗效果不佳,考虑其脑梗死可能是难治性肺炎支原体感染导致的,故将注射用阿奇霉素更换为盐酸左氧氟沙星注射液抗感染,患儿预后良好;对于治疗期间患儿出现的肝酶升高,临床药师建议给予抗感染联合保肝治疗后肝酶恢复正常。在整个治疗过程中,临床药师主要监护抗凝药、糖皮质激素、保肝药、降颅压药物、解热镇痛药之间相互作用及可能叠加的不良反应,同时对患儿家属做好用药宣教,告知其需注意的药品不良反应和护胃药、糖皮质激素等药物的服用注意事项。结论:儿童难治性肺炎支原体导致的脑梗死是由肺炎支原体直接或间接介导的免疫反应过强引起的,治疗原则为抑制炎症反应、解决原发病、对症支持治疗,治疗过程中需要多药联用,因此更需要临床药师全程参与和药物精细化监护管理,以保障用药安全。     

临床药师对1例EB病毒合并细菌、腺病毒和难治性肺炎支原体4重感染患儿的药学监护

摘要：临床药师参与1例EB病毒合并细菌、腺病毒和难治性肺炎支原体4重感染患儿的治疗,并对患儿的抗感染、抗炎和免疫调节用药方案及可能出现的药物相互作用和不良反应进行分析和药学监护。通过对药物治疗方案的调整,患儿感染得到了控制,最终好转出院。临床药师从药学服务的角度参与临床治疗,提出药学建议,协助优化药物治疗方案,规范超说明书用药,对保障用药合理性及安全性提供帮助,提高患者用药依从性,促进患儿的病情转归。     

临床药师参与1例重症医院获得性肺炎的药学实践

目的:评估1例重症医院获得性肺炎患者的抗感染药学实践,以达到最佳药物治疗效果。方法:临床药师与医师密切合作,根据医院获得性肺炎诊疗相关指南及病原学结果及时调整用药方案,并进行药学监护,密切观察疗效。结果:经过反复调整用药方案,获得了有效的治疗效果,并减轻了不良反应。结论:临床药师应深入临床,积极配合医师,从药学专业角度评价治疗效果,关注不良反应,从而使医院获得性肺炎患者得到最合理的治疗。     

临床药师对1例难治性肺炎支原体肺炎合并肺栓塞患儿的药学监护实践

目的：探讨临床药师在难治性肺炎支原体肺炎合并肺栓塞患儿治疗中的作用,为肺栓塞患儿的药物治疗及药学监护提供参考。方法：临床药师参与1例难治性肺炎支原体肺炎合并肺栓塞患儿的诊疗过程,协助临床医师调整治疗方案,同时对患儿进行个体化药学监护,针对重点药物进行用药宣教,从而保证疗效,降低不良反应发生率。结果：通过临床药师的药学监护实践,提高了肺栓塞患儿用药的安全性、有效性,尽量避免了不良反应事件的发生。结论：临床药师积极实施药学监护,协同临床医师优化治疗方案,有利于患儿的用药安全与有效。     

临床药师对1例复发难治多发性骨髓瘤患者开展的药学服务

目的:探讨临床药师对复发难治多发性骨髓瘤患者开展药学服务的方法和切入点。方法:血液科临床药师全程参与1例复发难治多发性骨髓瘤患者住院治疗过程,关注患者化疗前,化疗中及化疗后的药物治疗问题并开展专业药学服务。结果:临床药师密切监护患者化疗期间药物可能的不良反应、协助医生调整抗感染药物治疗方案、对患者及家属开展用药教育,用专业的药学服务保障患者用药的安全性、有效性及合理性。结论:临床药师开展对复发难治多发性骨髓瘤患者的药学服务有利于保障患者用药安全及促进临床合理用药。     

临床药师参与难治性肺炎支原体肺炎的双联抗感染治疗及药学监护体会

摘要：临床药师参与救治难治性肺炎支原体肺炎患者,根据患者细菌耐药情况及既往用药史,针对病情调整为莫西沙星联合利福平双联抗感染治疗方案,并对药物相互作用及药物不良反应进行药学监护。调整方案后,患者症状好转后出院。     

难治性肺炎的原因分析和对策

目的:分析难治性肺炎的原因与对策。方法:从病原体、宿主及医源性因素3方面入手分析肺炎难治的原因,从抗微生物治疗、并发症的处理、支持治疗及诱因处理方面总结其对策。结果:在治疗中明确导致肺炎难治的原因,并采取相应措施,选择合适的药物,才能取得治疗成功。结论:临床医师应对难治性肺炎加以重视,明确肺炎难治的原因,合理用药。     

1例溺污水致吸入性肺炎患者救治的药学监护实践

目的 探讨对溺污水致吸入性肺炎患者开展药学监护的方法.方法 参与1例溺污水致吸入性肺炎患者抗感染治疗及药物不良反应监护;为患者制订个体化治疗方案,并进行药学监护.结果 本次药学监护取得明显效果,提高了临床药物治疗水平.结论 对溺污水致吸入性肺炎患者开展药学监护,可减少耐药菌的产生、避免药物不良反应的发生,提高药物治疗的安全性和有效性.     

临床药师参与抗感染治疗的实践和体会

目的介绍我院临床药师参与临床抗感染治疗的体会。方法对临床药师查房会诊中遇到的部分典型病例进行叙述和分析。结果临床药师成功参与了若干病例抗感染治疗方案的制订,实现了对特殊患者的用药个体化。结论临床药师参与抗感染治疗方案的制订,不但提高了临床抗菌药物的疗效,降低药源性疾病和药物不良反应的危害,同时也为患者减轻了经济负担。     

儿科临床药师参与1例病毒性脑炎并发细菌真菌感染药物治疗案例分析

目的:探讨临床药师在儿科药物治疗中的作用。方法:描述患儿病程发展和药物治疗及转归情况,分析病毒性脑炎的初始治疗方案、呼吸机相关肺炎的抗感染治疗及持续静脉给药的药学监护要点。结果:通过临床药师在患儿癫痫持续状态、细菌真菌感染治疗过程中提供的合理用药建议,有利于有效评估和处置治疗过程中出现的药品不良反应。结论:儿科临床药师参与医疗团队,协助医师确定、调整药物治疗方案,可及时处理药品不良反应,有利于提升药物治疗效果。     

无反应肺炎的原因分析及对策

目的:分析无反应肺炎的原因与对策。方法:从感染、非感染及原因不明因素3方面入手分析无反应肺炎的原因,对其及时作出正确临床评估,重视病史及存在危险因素,积极进行微生物学检测及放射影像学检查,必要时可进行有创检查(如支气管镜或开胸肺活检)等,总结其对策。结果:在治疗中针对原因,并采取相应治疗策略,提高治疗成功率。结论:临床医师应对无反应肺炎加以重视,明确其原因,合理用药。     

弥漫性大B细胞淋巴瘤合并菌血症与肺部感染的药学监护

目的:分析肿瘤化疗患者合并感染的抗感染治疗思路。方法:以1例弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)合并菌血症与肺部感染为例,跟踪患者治疗过程,为其制定个体化用药方案。结果:通过临床药师的用药参与,加强了用药的针对性及用药过程的监护,患者的感染症状得到了控制。结论:临床药师参与临床用药会诊,能为临床提供合理的用药方案,协助治疗,提高救治有效率。     

148例药品不良反应报告分析

目的：了解药品不良反应的发生情况及产生原因,为临床合理用药提供参考。方法：对奉贤区中医医院2011年1月-2013年12月收集到的148例药品不良反应报告进行回顾性分析。结果：抗感染药物的不良反应发生率最高,占总数的62.8%（93例）;其次为中成药,占总数的21.6%（32例）。静脉给药引发的药品不良反应占95.9%（142例）,药品不良反应的临床表现以皮疹、瘙痒等皮肤及其附件损害最为常见。结论：应充分重视药品的不良反应,加强对药品不良反应的监测和管理力度,指导临床合理使用抗感染药及中药注射剂,避免或减少药品不良反应的重复发生。     

临床药师参与1例肺癌患者发生肺炎合并脓胸的抗感染降阶梯治疗

目的：探讨临床药师在肺癌患者发生肺炎合并脓胸的降阶梯治疗中开展药学监护的方法,为合理用药提供参考。方法：剖析1例肺癌患者发生肺炎合并脓胸的抗感染降阶梯治疗过程,探讨临床药师如何在患者复杂的病情变化中,在正确的时机提出合理的用药建议。结果：临床药师协助医师制订最佳用药方案,使患者得到了及时、有效的治疗。结论：临床药师应发挥自身优势,与临床医师密切合作,为患者提供个体化药学服务,促进临床合理用药。     

临床药师对1例医院获得性肺炎患者治疗的药学监护

目的：通过分析1例医院获得性肺炎患者的药物治疗过程,探讨临床药师在专科医院开展临床药学的方法。方法：对1例医院获得性肺炎患者的一般病史、用药史、疗效观察、不良反应、用药教育等方面进行详细分析,讨论专科医院治疗医院获得性肺炎的合理方案。结果：,临床药师从患者病史及用药采集、观察疗效、观察不良反应、抗感染药物应用、专科药物应用等方面分析,该患者的用药方案较为合理,并将有待改善之处及时告知医护人员。结论：分析疗效、不良反应、专科用药是临床药师开展临床药学监护的基本工作内容;深入研究抗感染用药、专科用药等药物使用是对老年患者医院获得性肺炎实施药学监护的关键。临床药师通过分析现状、,临床实践、分析并解决问题的持续改进这一循环方式,可促进临床药学发展。     

中西医结合治疗社区获得性肺炎（痰热壅肺型）疗效观察

目的观察应用中西医结合治疗社区获得性肺炎（痰热壅肺型）的疗效及机理。方法72例社区获得性肺炎痰热壅肺患者随机分为2组。治疗组36例采用西医抗感染加用中药小陷胸汤和泻白散加味治疗。对照组36例用西医抗感染加盐酸氨溴索治疗。治疗5d后观察其疗效。结果治疗组总有效率为91.7％高于对照组的61.1％,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论中西医结合治疗社区获得性肺炎痰热壅肺型有良好疗效。     

临床药师参与临床抗感染治疗案例分析

目的：介绍临床药师在参与临床抗感染治疗中开展药学服务的经验。方法：对4例药师参与抗感染治疗典型案例进行总结分析。结果：临床药师参与抗感染治疗方案制定取得明显的效果。结论：药师参与临床抗感染治疗方案的制定,对抗感染药物的合理使用起着极大的推动和促进作用。