肝硬化腹水合并结核性腹膜炎10例分析

肝硬化腹水患者 ,合并结核性腹膜炎腹水型 ,临床较少见 ,在诊断、治疗上有其特殊性 ,现就我院收住院的 1 0例患者分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :1 0例患者均有明确的肝硬化病史 ,男 8例 ,女 2例 ,年龄 35～ 45岁。1 .2　症状体征 :发热、盗汗 3例 ,胸水 3例 ,腹痛1 0例 ,腹水 1 0例 ,脾肿大 1 0例。1 .3　血沉 :1 0例患者均增快 >50 mm/h。1 .4　肝功能 :所有患者转氨酶、胆红素均正常 ,蛋白轻至中度倒置。1 .5　B超 :肝、脾检查符合肝硬化改变 ,中至大量腹水 ,未探及肿块。1 .6　 X线检查 :3例患者胸腔有少至中等量积液。1 .7　胸…     

肝硬化合并结核性腹膜炎16例误诊分析

肝硬化患者由于机体抵抗力的降低 ,易于罹患结核性腹膜炎 ,此时腹水的比重、蛋白质定量、细胞数多低于渗出液的标准 ,介于渗出液和漏出液之间 ,给诊断带来困难。我院自 1997年以来 ,共收治肝硬化患者 2 19例 ,其中 16例合并结核性腹膜炎 ,占7.8%。全部延迟诊断 ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 16例患者中男 7例 ,女 9例 ,年龄32岁～ 6 9岁 ,平均 (39± 1.2 )岁。肝硬化代偿期 5例 ,失代偿期 11例。有肺结核病史者 5例 ,有 1例患者有酗酒史 2 0余年。有 8人家庭成员或密切接触人群有活动性肺结核。1 2　临床表现　 11例患者表现为…     

肝硬化合并结核性腹膜炎的诊治分析

目的探讨肝硬化合并结核性腹膜炎的临床特征和治疗策略。方法对15例肝硬化合并结核性腹膜炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果肝硬化合并结核性腹膜炎患者发病隐匿,Child-Pugh分级B级10例(67%),继往有结核病史4例(27%),外周血淋巴细胞计数<1×109/L 12例(80%),腹腔积液细胞分类以淋巴为主,腹腔积液蛋白、腹腔积液腺苷脱氨酶(denosine deaminase,ADA)、腹腔积液乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)均显著升高,其中所有病例腹腔积液蛋白>2.5g/dl,11例(73%)腹腔积液ADA≥30U/L、所有病例腹腔积液LDH≥90U/L。予OFHES(氧氟沙星、异烟肼、乙胺丁醇、链霉素)为主的个体化抗结核治疗后,12例(80%)好转出院。结论肝硬化腹腔积液合并腹膜炎时需排除结核性腹膜炎的存在。对肝硬化合并结核性腹膜炎的患者予OFHES为主的个体化抗痨方案可取得较好的效果。     

59例肝硬化合并结核性腹膜炎的诊断

目的：分析肝硬化合并结核性腹膜炎的临床特点,总结其诊断方法。方法：回顾分析59例住院确诊的肝硬化合并结核性腹膜炎病例。结果：辅助检查中腹部B超＋腹膜活检87．5％（7／8）,腹腔镜88．2％（15／17）,腹腔镜＋腹膜活检100．0％（11／11）。结论：肝硬化合并结核性腹膜炎的诊断方法中,腹腔镜检查及腹膜活检和B超引导下经皮腹膜穿刺活检都是确诊结核性腹膜炎最好的方法。     

肝硬化合并结核性腹膜炎25例诊治体会

目的探讨肝硬化并结核性腹膜炎病人的诊断方法与治疗策略。方法选取25例明确有肝硬化病史并结核性腹膜炎的病人,采用左氧氟沙星、异烟肼、乙胺丁醇、链霉素联合抗痨方案,并辅以保肝,利尿,补充人血白蛋白等,观察疗效。结果25例病人有23例病情基本得到控制,有效率为92.0％。结论肝硬化并发结核性腹膜炎病人发病率相对较低,临床症状及体征不典型,容易误诊。需通过全面检查,及时诊断,选择合适治疗方案,提高治愈率。     

肝硬化合并结核性腹膜炎1例报告

1病历摘要患者女,35岁,农民。2005年8月因发热、食欲不振、消瘦腹胀、尿少半个月来我院就诊。体温38％,盗汗,腹胀,尿少,周身乏力,腹痛为全腹痛,腹泻与便秘交替。明显消瘦,皮肤巩膜未见黄染,腹部略膨隆,腹水征（＋）,全腹压痛,以脐周压痛为主,无反跳痛。     

肝硬化合并结核性腹膜炎17例临床分析

肝硬化失代偿期病人常合并自发性腹膜炎,但合并结核性腹膜炎却未受到广泛重视,常误诊误治,现将我院1970年以来所遇到的17例肝硬化并结核性腹膜炎报告分析如下。 1 临床资料     

肝硬化合并结核性腹膜炎的诊治分析

我院近几年来共收治肝硬化合并结核性腹膜炎20例,其临床症状不太典型,容易漏诊、误诊,为此,我们重视了对肝硬化患者合并结核性腹膜炎的诊断,发现该并发症并不少见,故临床上对本病提高了警惕,现报告如下。     

肝硬化合并结核性腹膜炎的护理

目的总结肝硬化合并结核性腹膜炎的护理经验。方法对21例肝硬化合并结核性腹膜炎患者的护理资料进行分析。结果21例患者通过治疗和护理配合，治愈、好转19例，自动出院2例。结论密切观察病情变化，合理的用药护理，预防并发症是患者病情恢复的关键，     

晚期肝硬化并结核性腹膜炎48例临床分析

收集１１年间住院晚期肝硬化病人２８５例，合并结核性腹膜炎４８例，占１６．８４％，对其诊治有几点认识：肝硬化并结核性腹膜炎临床漏诊原因之一是大量腹水稀释掩盖其性质，而只认为是肝硬化；有结核体征者易忽视肝硬化；确诊要依据腹膜活检及腹水培养；治疗以联合短化方案强化及ＨＲ短化方案巩固，加强护肝治疗不可忽视。     

肝硬化腹水合并结核性腹膜炎首诊误诊原因分析(附11例报告)

随着结核发病率的回升,肝硬化病人中结核性腹膜炎的发生率也逐年增高.由于本病缺乏特征性的临床表现,易被误诊.现将本科近3年收治及由外院转入首诊为自发性细菌性腹膜炎或癌性腹水,后确诊为结核性腹膜炎者11例分析如下.     

结核性腹膜炎54例临床分析

<正>结核性腹膜炎临床症状不够典型,变化多端,稍有疏忽容易误诊。现将我院1989～1995年间收治的54例进行分析,报道如下。 1.临床资料 1.本组54例均为我院内科住院确诊病例,年龄最小6岁,最大62岁,平均28.4岁,     

结核性腹膜炎42例临床分析

目的：探讨结核性腹膜为的诊断与治疗。方法：对４２例结核性腹膜炎临床资料予以分析。结果：结核性为临床表现多样化,缺乏特异性造成与多种疾病误诊,本组全部误诊。结论：避免误诊关键是加深对本病的认识,对诊断疑难的病例,腹腔镜和手术探查是重要的检查和治疗方法。     

36例结核性腹膜炎误诊分析

３６例结核性腹膜炎误诊分析第一附属医院消化科林琳关键词结核性腹膜炎，误诊我院近４年来共３６例结核性腹膜炎（简称结膜炎）误诊，现分析如下。１临床资料男１３例，女２３例，年龄１５～６１岁，平均３５．７岁。２０～３０岁１１例，３０～５０岁１５例。病程最短２...     

肝硬化合并结核性腹膜炎诊治探讨

目的：研究肝硬化合并结核性腹膜炎的临床诊治方法和结果。方法：将我院收治的肝硬化合并结核性腹膜炎患者21例作为研究对象,分析临床症状表现,行血常规、腹水常规、影像学辅助检查,合理选择抗结核药物治疗,观察患者的临床治疗效果和肝功能恢复情况。结果：21例患者中治疗有效20例（95．2％）,患者症状消失或减轻,腹水现象消退;因食管静脉曲张破裂出血死亡1例（4．8％）。患者治疗前肝功能 Child －Pugh 评分为（11．5±2．4）分,治疗后为（6．1±1．2）分,差异具有显著统计学意义（P ＜0．05）。结论：肝硬化合并结核性腹膜炎患者临床诊治困难,及时的临床诊断和合理的抗结核治疗方案（OFHES）,可取得满意的治疗效果,具有安全高效的特点。     

肝硬化并发自发性腹膜炎25例临床分析

我院 1997年 1月～ 2 0 0 0年 12月收治自发性细菌性腹膜炎 (ＳＢＰ)病人 2 5例 ,现将诊治体会报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :住院患者 2 5例 ,男 19例 ,女 6例 ,年龄 3 1岁～ 75岁 ,平均 4 2 5岁 ;其中肝炎、肝硬化 2 2例 ,酒精性肝硬化2例 ,原因不明性肝硬化 1例。均符合 1988年消化病学会召开的全国腹水学术讨论会制订的诊断标准。1 2　临床表现 :急性起病 15例 ,隐匿性起病 8例 ,2例无任何症状 ,伴发热 19例 ,腹痛 17例 ,少数伴呕吐、腹泻 ,腹肌紧张16例 ,反跳痛 18例 ,大多老年患者腹膜炎体征不典型 ,腹水外观混浊 16例 ,微黄…     

肝硬化合并结核性腹膜炎的诊断和治疗

目的 探讨肝硬化合并结核性腹膜炎的诊断和治疗策略。方法对18例此类病人进行分析和治疗，观察疗效。结果18例病人除1例自动出院外，17例均取得满意疗效。结论肝硬化合并结核性腹膜炎的确诊需多方分析，综合判断。在无肝肾综合征前提下，转氨酶正常者采用OFHSE方案(氧氟沙星 异烟肼 链霉素 乙胺丁醇)，转氨酶增高者，采用OFSE方案(氧氟沙星 链霉素 乙胺丁醇)，具有较好的疗效和安全性。