健康自评与中老年人群常见病关系的研究

[目的]探讨健康自评与中老年人群常见病的关系。[方法]对2081名40～79岁中老年人群进行问卷调查和健康查体,分析中老年人群常见病患者的健康自评情况,并对健康自评与常见病的关系进行单因素和多因素Logis-tic回归分析。[结果]冠心病、糖尿病、脑卒中、高血压、高脂血症、骨关节疾病、胆囊疾病等常见疾病是影响中老年人群健康状况的主要疾病,上述疾病患病人群健康自评情况明显差于未患病人群,健康自评与上述疾病存在密切且相对独立的关系。男性健康自评"较差"、"一般"人群与健康自评"良好"人群相比患冠心病的OR值分别为33.34、7.59,患糖尿病的OR值分别为20.78、7.97,患脑卒中的OR值分别为12.30、1.73,患高血压的OR值分别为5.47、2.44,患高脂血症的OR值分别为1.77、1.66,患骨关节疾病的OR值分别为3.25、2.16;女性健康自评"较差"、"一般"人群与健康自评"良好"人群相比患冠心病的OR值分别为17.22、3.39,患糖尿病的OR值分别为11.08、4.52,患脑卒中的OR值分别为9.92、5.71,患高血压的OR值分别为4.33、3.99,患高脂血症的OR值分别为4.22、2.31,患骨关节疾病的OR值分别为6.49、2.85,患胆囊疾病的OR值分别为2.47、3.65。男性、女性健康自评均与年龄、上呼吸道感染、痔疮、眼科疾病、脂肪肝、男性前列腺疾病、女性宫颈炎患病情况无独立关系。[结论]健康自评与中老年人群冠心病、糖尿病、脑卒中、高血压、高脂血症、骨关节疾病、胆囊疾病等常见疾病存在密切独立的联系,健康自评"较差"、"一般"人群上述疾病患病危险性明显升高。     

健康自评与中老年人群常见病关系的研究

[目的]探讨健康自评与中老年人群常见病的关系. [方法]对2 081名40～79岁中老年人群进行问卷调查和健康查体,分析中老年人群常见病患者的健康自评情况,并对健康自评与常见病的关系进行单因素和多因素Logistic回归分析. [结果]冠心病、糖尿病、脑卒中、高血压、高脂血症、骨关节疾病、胆囊疾病等常见疾病是影响中老年人群健康状况的主要疾病,上述疾病患病人群健康自评情况明显差于未患病人群,健康自评与上述疾病存在密切且相对独立的关系.男性健康自评较差、 一般人群与健康自评良好人群相比患冠心病的OR值分别为33.34、7.59,患糖尿病的OR值分别为20.78、7.97,患脑卒中的OR值分别为12.30、1.73,患高血压的OR值分别为5.47、2.44,患高脂血症的OR值分别为1.77、1.66,患骨关节疾病的OR值分别为3.25、2.16;女性健康自评较差、 一般人群与健康自评良好人群相比患冠心病的OR值分别为17.22、3.39,患塘尿病的OR值分别为11.08、4.52,患脑卒中的OR值分别为9.92、5.71,患高血压的OR值分别为4.33、3.99,患高脂血症的OR值分别为4.22、2.31,患骨关节疾病的OR值分别为6.49、2.85.患胆囊疾病的OR值分别为2.47、3.65.男性、女性健康自评均与年龄、上呼吸道感染、痔疮、眼科疾病、脂肪肝、男性前列腺疾病、女性宫颈炎患病情况无独立关系. [结论]健康自评与中老年人群冠心病、糖尿病、脑卒中、高血压、高脂血症、骨关节疾病、胆囊疾病等常见疾病存在密切独立的联系,健康自评较差、 一般人群上述疾病患病危险性明显升高.     

微观社会资本与农转非中老年人自评健康关系探究

目的 探讨微观社会资本与自评健康之间的关系,为促进失地农转非中老年人的健康水平提供参考.方法 采取多阶段分层随机抽样的方法,抽取符合条件的居民共2669人进行面对面问卷调查.自评健康采用主观评分的方式,微观社会资本从家庭和个人两个层面测量,通过单因素和Logistic二元回归模型分析微观社会资本对自评健康的影响.结果 ...     

西宁市农村中老年人自评健康状况调查及其影响因素研究

目的 探讨青海省西宁市农村地区中老年人的自评健康现状及其影响因素。方法 用多阶段随机抽样法,对西宁市12个行政村共566名中老年人进行问卷调查。采用欧洲五维健康量表(EQ-5D-5L)对调查对象健康状况进行评估。运用描述性分析、t检验、方差分析、线性逐步回归分析对调查数据进行分析。结果 EQ-5D-5L中健康效用值为(0.82±0.23)分;“疼痛/不适”维度和“焦虑/抑郁”维度存在问题占比较高;就业情况、个人可支配收入、合并慢性病情况、每周锻炼情况、婚姻状况、参与社会活动、家庭关系为健康效用值的影响因素(P<0.05)。结论 青海省西宁市农村中老年人的自评健康水平不理想。缓解疼痛、关注中老年人心理健康、提高就业率、增加个人可支配收入、完善农村慢性病防控策略、鼓励中老年人参与体育锻炼、建立健全社会支持体系对提高青海省农村中老年人自评健康有重要意义。     

少儿期缺乏关爱与中老年人认知障碍的相关性研究

目的 探讨少儿期缺乏关爱与中老年人认知障碍的相关性。方法 基于2007年1月至2008年1月开展的"广州生物库队列研究"（GBCS）第三期基线调查资料,选取其中完成简易精神状态检查量表（MMSE）的9 223名≥ 50岁广州市中老年人,回顾性调查其少儿期是否觉得有亲密亲属关心支持、是否与母亲连续分开≥ 1年、是否父母双亡3个反映少儿期关爱情况的变量,分别采用线性回归模型、非条件logistic回归和多项式logistic回归模型分析少儿期关爱与中老年MMSE得分和认知障碍的相关性。结果 经调整年龄、性别、文化程度、居住地、婚姻状况、体力活动、吸烟、饮酒、职业、个人年收入、少儿期家庭经济环境和抑郁症状后,少儿期觉得缺乏亲密亲属的关心支持、与母亲连续分开≥ 1年、父母双亡与中老年MMSE得分负相关,偏回归系数β值（95%CI）分别为-0.44（-0.65~-0.23）、-0.26（-0.38~-0.14）和-0.61（-0.96~-0.27）。少儿期觉得缺乏亲密亲属的关心支持、与母亲连续分开≥ 1年、父母双亡均与认知障碍风险增加有关,OR值（95%CI）分别为1.43（1.15~1.78）、1.26（1.08~1.47）和1.64（1.16~2.31）,其中,小学及以下文化者分别为1.27（1.01~1.62）、1.29（1.09~1.55）和1.75（1.19~2.55）;初中及以上文化者,仅亲密亲属与中老年认知障碍风险增加相关,OR=2.26（95%CI：1.41~3.50）。结论 少儿期缺乏关爱与中老年认知障碍有关,重点表现在文化程度较低者。     

轻度认知障碍的社区干预治疗

目的研究社区干预治疗轻度认知障碍(MCI)的方法.方法对我院社区721例60岁以上老人进行调查.有67例诊断为MCI.对其进行为期1年的社区干预治疗,干预方法主要有定期宣传教育、记忆力训练、生活习惯养成和心理治疗等.治疗前后用简易智能状态检查量表(MMSE)、日常生活活动能力量表(ADL)和临床痴呆评定量表(CDR)进行认知功能检查和状态评定,评价干预治疗效果.结果干预治疗后MCI患者认知功能有明显改善,与干预前比较,MMSE评分提高,ADL评分降低,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 MCI患者应通过社区进行积极的干预治疗,能有效改善和提高患者的认知功能,避免老年痴呆的发生.     

健康自评指标研究进展

自评健康这一主观的健康指标在国外已得到广泛的研究,大量的文献表明自评健康可以作为反映健康状态的一个可靠指标。为了解健康自评与其它健康指标之间的关系,作者在大量查阅国内外相关文献的基础上,对国内外学者关于健康自评的研究做了一些概括,同时指出了有关健康自评指标应用的局限性及相应的解决办法,为进一步的研究指明方向。     

长链多不饱和脂肪酸与轻度认知障碍关系的研究进展

轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)是一种介于正常衰老和痴呆之间的过渡状态。目前MCI发生机制尚不完全清楚,主要有过度炎症反应、氧化应激、胆碱能通路损伤和基因的影响等。已知长链多不饱和脂肪酸(long chain polyunsaturated fatty acids,LCPUFA)与维护神经系统的正常功能密切相关:n-3 PUFA具有抗炎症、抗氧化以及促进神经系统正常发育等功能,而n-6 PUFA却具有促进炎症反应的作用。本文阐述并分析了近年来提出的MCI主要发生机制以及LCPUFA与MCI的关系,并探讨了目前研究中存在的局限性。     

代际支持与老年人自评健康的相关性研究

目的 分析代际支持与60岁及以上老年人自评健康的相关性。方法 利用2016年和2018年中国家庭追踪调查数据,筛选出60岁及以上、至少有一位子女的老年人7 110人和7 109人,使用多因素Logistic回归、集中度曲线和集中指数,评价代际支持与老年人自评健康的相关性,代际支持包括经济支持和生活照料。结果 在调整身体功能限制后,获得经济支持与更差的自评健康之间存在关联(OR=0.85,95%CI:0.75～0.95,P<0.01),而获得生活照料与更差的自评健康无关(OR=0.94,95%CI:0.84～1.05,P>0.1)。2016年和2018年的结果相似。结论 有经济支持的老年人自评健康更差。在我国人口老龄化的大背景下,子女经济支持对老年人自评健康所造成的消极影响应引起重视。     

社会经济状况与老年轻度认知障碍患病的相关性分析

目的 调查分析湖北省老年人的社会经济状况（socioeconomic status, SES）与轻度认知障碍（mild cognitive impairment,MCI）流行现状的相关性。方法 数据来源于湖北老年记忆队列（注册号: ChiCTR1800019164）2018—2019 年第一轮基线调查。两阶段整群抽取湖北省城市社区和农村乡镇65岁及以上老年人,依托医院和社区卫生服务中心完成问卷调查、临床体检及神经心理评估,神经科医生团队主要依据Petersen标准并参考2018年中国痴呆与认知障碍诊治指南进行MCI诊断;采用多因素logistic回归分析SES与MCI患病的关系。结果 本研究共完成5055人的调查,反应率92.7%,MCI患病率为24.5%（95%CI:23.3%~25.7%）;低、中、高SES组MCI患病率依次降低（39.7% vs. 19.1% vs. 15.1%）,差异具有统计学意义（P＜0.0167）;调整性别、年龄、居住地、婚姻状况、体育锻炼、智力活动和 BMI 后,中、高SES组老年人群患MCI的风险分别是低SES组的0.74倍（OR=0.74, 95%CI:0.61~0.91）和0.50倍（OR=0.50, 95%CI:0.40~0.63）。结论 SES与老年人MCI患病存在明显的相关性,应针对SES较差老年人改善其社会经济水平,并加强认知干预,以降低认知障碍患病率。     

健康自评指标研究进展

  目的  基于个体差异理论,从个体 – 家庭层面描述我国成人健康自评现状,探讨健康自评的影响因素,为我国成人健康自评研究提供依据。  方法  利用 2016年中国家庭追踪调查（CFPS）数据,描述性分析我国成人健康自评现状,采用有序多分类logistic回归分析方法,将控制变量、自变量先后纳入模型进行检验,探讨家庭因素和个体因素对成人健康自评结果的影响。  结果  22 366名调查对象中自评健康者为16 177人,占72.33 %,自评非健康者为6 189人,占27.67 %。个体 – 家庭成人健康自评有序多分类logistic回归模型对数似然值为 – 29 788.70,LR chi²(116) = 8 143.95,P < 0.001,Pseudo R² = 0.12,说明模型解释能力较强。在家庭因素和个体因素对健康自评的累积效应下,政府补助、同居、锻炼频率、健康变化情况、2周患病情况、半年患慢性病、住院、喝酒频率、是否午休、新农合医疗、农村社会养老保险、是否抑郁是成人健康自评的影响因素。  结论  早识别、早诊断、早介入、早治疗健康自评较差的人群,有利于合理配置社会卫生资源,减少卫生资源的浪费。     

健康自评与老年人健康状况的前瞻性研究

目的：探讨健康自评（SRH）与老年人健康的关系。方法：1992年在北京城乡各随机抽取1个区／县后，再采取分层、分段及整群抽样的方法抽取55岁以上老年人3157名进行研究，并于1994、1997和2000年随访。结果：基线调查结果显示，SRH受年龄、性别、婚姻状态、教育水平和经济满意度的影响；SRH一般和不良老年人的慢性病总患病率以及脑血管病、心脏病、呼吸系统疾病和骨关节疾病患病率均明显高于SRH良好老年人。从1992－2000年8年间共993人死亡，SRH是老年人死亡的危险因素，SRH一般与不良者总死亡的危险分别高于SRH良好者12％（HR＝1.12,95% CI：0．93－1．35）和53％（HR＝1．53，95％CI：1．25－1．88），在控制混杂因素[年龄、性别、地区（城／乡）、婚姻状态、教育水平、近一年就医次数和住院次数、患慢性病、日常生活自理能力、体重指数、认知功能、抑郁]、剔除随访1年和3年内死亡者后，上述趋势依然存在。与SRH良好者相比，SRH不良者脑卒中和心脏病死亡的危险分别增加了2.25倍（HR＝2．25，95％CI：1．67－3．04）和2．22倍（HR＝2．22，95％CI：1．61－3．07）。结论：SRH与各种常见的老年慢性病患病率有关，同时又是预防死亡的独立危险因素，提示在老年卫生保健工作中，不应忽视老年人对自身健康的主观评价。     

阿尔茨海默病和轻度认知障碍注意功能研究

目的研究阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)与轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)注意功能变化,进一步揭示AD认知功能减退规律。方法选取济南军区总医院干部病房神经内科病房和门诊的患者43例,其中AD患者16例,MCI患者12例,正常对照15例。采用改良注意网络测试(ANT)范式进行注意功能测试,分别对人脑警觉能力、定向能力与执行控制能力反应时进行测试,通过方差分析进行组间行为效应比较。结果三组间警觉、定向与执行控制3个子系统效应反应时均表现出显著差异,具有统计学意义(P<0.05)。统计检验两两比较显示,AD组相对于正常对照组与MCI组3个子系统效应均表现为反应时延长;而MCI组相对正常对照组表现为选择性的注意功能受损,其中警觉效应(P=0.26)与定向效应(P=0.11)未发生显著性变化,而执行控制效应发生显著退化(P<0.01)。结论 AD与MCI患者认知功能退变进程存在差异性,AD患者已出现全面注意功能减退,而MCI患者表现为选择性注意功能减退。     

轻度认知障碍及阿尔茨海默病患者甲状腺功能的变化

目的探讨轻度认知功能障碍及阿尔茨海默病患者甲状腺功能的变化。方法用放射免疫法检测轻度认知功能障碍（mildc ognition impairment,MCI）、阿尔茨海默病（Alzheimer＇s disease,AD）组,及正常老年人组三碘甲状腺原氨酸（triiodo-thyronine,T3）、T4甲状腺素（tetraiodothyronine,T4）、游离三碘甲状腺原氨酸（free triiodothyronine,FT3）、FT4游离甲状腺素（free thyroxine,FT4）、促甲状腺激素（thyrotropin,TSH）水平。结果MCI患者T3的水平明显降低〔（0.51±0.14）μg/L〕,AD患者T3的水平明显降低〔（0.54±0.11）μg/L〕,与对照组〔（0.74±0.17）μg/L〕比较,差异有统计学意义（均P〈0.01）;MCI及AD患者的FT3水平也明显降低〔（1.62±0.34）pmol/L,（1.55±0.32）pmol/L〕,与对照组〔（1.94±0.46）pmol/L〕比较,差异有统计学意义（均P〈0.01）;与对照组TSH〔（2.94±2.12）mU/L〕比较,MCI患者TSH水平〔（2.62±1.98）mU/L〕无明显变化（P〉0.05）,AD患者TSH水平明显降低〔（1.54±0.88）mU/L〕（P〈0.01）。结论MCI及AD患者甲状腺功能降低,TSH在MCI向AD的转变过程中可能有临床参考价值。     

浅析轻度认知障碍患者的诊断和护理研究进展

在社会快速发展的影响下,全球各个国家的人口老龄化问题越发的严峻,针对上述问题人们提出了健康老龄化的理念,其主要目的就是促进老年人群体大部分得以健康长寿,主要表现在健康的身体体质以及寿命的演唱,更为关键的是寿命的质量的提升.检测轻度认知障碍(MildCognitiveImpairment,MCI)可以说是社会发展的结果,...     

高胆固醇血症与轻度认知障碍关系研究

轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)是介于正常衰老和痴呆之间的一种认知损伤状态,由于阿尔兹海默症(alzheimer’s disease,AD)等认知障碍疾病具有不可逆转性,因此对老年人群中MCI患者的早期干预治疗意义重大。而研究表明血清总胆固醇水平升高是AD的高危因素,因此,本文综述了国内外关于高胆固醇血症与MCI关系的研究进展,提示及时采取措施控制血清胆固醇水平对早期预防MCI并干预MCI向AD转化具有重要意义。     

轻度认知障碍转化为阿尔茨海默病的生存分析

目的 分析轻度认知障碍（mild cognitive impairment,MCI）患者的生存率以及MCI转化为阿尔茨海默病（alzheimer’s disease,AD）的影响因素。方法 对113名MCI患者的影响因素采用非参数检验进行单因素分析,进一步采用Cox回归进行多因素分析。结果 在2005 - 2014年的10年内MCI患者在3、6、24、36、48、96、120个月生存率依次为99.1%、98.2%、97.3%、87.1%、64.1%、33.4%、0.9%,其中位生存时间为72个月;单因素分析得到MCI患者的生存率在年龄、性别、APOEε4、FAQ、CDRSB、MMSE中有统计学差异（P＜0.05）;多因素分析显示高龄(HR = 1.007, 95%CI:1.020～1.138)、女性(HR = 1.849, 95%CI:1.101～3.105)、高CDRSB得分(HR = 1.171, 95%CI:1.045,1.312)为MCI转化为AD的危险因素。结论 MCI患者的生存率较低,且年龄、性别和CDRSB得分对MCI进展为AD具有重要意义。     

中国老年人口自评健康指标的有效性研究

使用中国健康与养老追踪调查2011年的数据,运用分层序次probit模型对我国老年人自评健康的有效性进行了探讨,发现我国老年人的自评健康指标受社会人口特征和社会经济地位影响,存在一定程度的切点偏移,在一些研究中忽视这种偏误可能会误导研究结果。相比于中年人,老年人受到自身社会经济和人口特征影响而发生切点偏移的程度更轻;在询问客观健康问题过后,老年人的自评健康指标切点偏移情况也有明显的改善。总体来看,自评健康指标在我国老龄调查中的效度良好,能够稳定准确地测量老年人的基本健康状况。     

孤独感对社区老年人轻度认知障碍的影响

目的了解重庆市社区老年人孤独感与轻度认知障碍(mild cognitive impairment, MCI)的现状,探讨孤独感对老年人MCI的影响。方法采用多阶段随机抽样方法,选取重庆市9个社区的1 375例老年人作为研究对象,采用UCLA孤独量表和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)调查社区老年人的孤独感和MCI状况。结果社区老年人孤独感得分为36.36±7.67分,中等及以上水平孤独感者占43.78%。老年人MoCA总分为24.65±3.78分,MCI的检出率为28.44%。不同水平孤独感老年人的MoCA总分及其各维度得分均具有统计学差异(P<0.05)。Logistic回归分析显示,中等水平孤独感(OR=1.476,95%CI:1.047～2.079)和高水平孤独感(OR=1.731,95%CI:1.026～2.921)是社区老年人MCI的危险因素。结论社区老年人孤独感和MCI的检出率较高,且孤独感水平越高,MCI的检出率越高。社区工作人员应采取措施减轻老年人的孤独状况,从而延缓其认知功能的下降,改善老年人的生活质量。     

两种自评健康方法的可靠性比较

目的探讨不同方法自评健康与客观健康的相关性。方法结合职业健康检查,对自愿接受“健康管理”问卷调查的730名工厂员工近年来检查的生理生化指标改变情况、疾病史和自评健康状况进行调查,分析以自身为对照和以同龄人为参照的自评健康与客观健康的相关性。结果年龄和性别与自评健康有关,年龄增加,自评健康变差,男性自评健康水平高于女性,文化程度与自评健康无关;血压、血糖、血脂或体重任一指标是否升高或增加与自评健康无显著相关,但近年来检查的生理生化指标稳定自评健康都显著偏好;是否患有高血压、糖尿病、慢性支气管炎、慢性胃肠炎或肥胖任意一种疾病只与自己最近健康状况的自评健康显著相关,相对于患上述任意一种疾病者,未患上述疾病者自评好和很好的OR值分别为2．38（95％CI：1．42-3．98）和3．58（95％CI：1．65—7．76）,而和与同龄人比的健康状况无关。结论采用以自身最近健康状况为参照的自评健康较为合理。