陕西省神木县“全民免费医疗”满意度调查分析

目的:测量神木县"全民免费医疗"满意度并分析其影响因素。方法:数据来源于抽样调查,运用因子分析对满意度进行测度、Logistic回归分析其影响因素。结论:(1)神木县"全民免费医疗"制度满意度整体良好,得分为3.11分,得分在2.5分以上的占91.85%;(2)是否住院是神木县"全民免费医疗"满意度的最大影响因素,其优势比为3.1749,贡献最大。建议:(1)降低"全民免费医疗"的公众抱怨;(2)提高"全民免费医疗"的监督管理和保障水平;(3)加大政府宣传力度、发挥最大政策的效果;(4)提高医疗机构技术水平和服务质量。     

陕西省神木县“全民免费医疗”的机遇与挑战

概括介绍陕西省神木县"全民免费医疗"的机遇与挑战,在此基础上提出相应的对策建议。机遇:中央对民生问题的高度关注;县域经济高速增长;城乡居民的大力支持;逐渐显露的政策成效。挑战:医疗费用补偿机制不尽合理;卫生资源配置失衡;乡镇卫生院的发展困境。建议:完善补偿机制,抑制医疗费用不合理上涨;以区域卫生规划为原则,合理配置卫生资源;加大投入,提高能力,保证乡镇卫生院的可持续发展。     

陕西省神木县“全民免费医疗”媒体报道及影响分析

神木县"全民免费医疗"自实施伊始就引起了国内外媒体的广泛关注与争相报道,本文通过对2009年5月—2010年4月期间国内外具有代表性的媒体报道资料进行文本研究,发现了2010年两会前后媒体报道观点的不同,并运用传播学中的几个重要观点来解释与分析出现这种变化的原因。综述国内外各大媒体对神木县"全民免费医疗"的报道情况,阐述这些报道在神木、国内和国际上引起的反响,在此基础上,总结媒体报道中所反映出来的热点问题并加以分析。     

陕西省神木县“全民免费医疗”的背景与实施方案

本文通过对神木县概况、神木县"全民免费医疗"由来的回顾,介绍"全民免费医疗"的实施背景,并对神木县"全民免费医疗"的实施方案进行文献综述,显示:(1)神木县经济的快速发展是神木县"全民免费医疗"产生的经济基础,但神木县居民对卫生服务需求认知水平并没有随着经济发展而同步提高,仍处于较低的水平;(2)"全民免费医疗"依托神木县新型城乡居民合作医疗发展而来,并借鉴了新农合的管理模式;(3)神木县"全民免费医疗"的结算方式、补偿机制和对定点医院的管理亟待完善。     

陕西神木县“全民免费医疗”对我国医改的启示

陕西省神木县实行全民免费医疗,解决了群众看病难、看病贵的问题。受到了广大群众的热烈欢迎。神木县的领导愿意将财政用于普通百姓的医疗保障是值得学习和借鉴的。但是由于缺乏相关法律和制度的约束以及在制度设计方面和具体操作中还有欠缺,难免会产生一系列的问题——如道德风险问题以及我国医疗体制改革中公平与效率的问题。要解决这些问题,首先,应完善我国相关法律,希望建立一部完整的社会保障法。其次,应将避免道德风险问题的具体措施写进法律条文中,才能明确医疗保险应规范需方、供方、保方三者的责任和行为,特别是政府要加强医疗行为监管,严格控制不合理医疗费用的发生,维护医疗保障的公平与效率。     

神木县“全民免费医疗”制度供给与实践分析

陕西省神木县2009年3月出台了《神木县＂全民免费医疗＂实施细则（试行）》,＂全民免费医疗＂由此拉开了帷幕。神木县实施＂全民免费医疗＂引发了各界争论。文章全面系统地解析了神木县＂全民免费医疗＂的实施背景、制度供给状况,并基于实地调查数据进行实践分析,科学评价其成效,总结经验,探索其对构建全民基本医疗保险制度的启示。     

“全民免费医疗”的神木版本

今年3月．陕北诞生了全国第一个“全民免费医疗”县——榆林市神木县。起初．连不少神木人自己也不太敢相信，真能免费看病了吗？     

“全民免费医疗”不是梦

陕西省神木县从今年3月1日起推行全民免费医疗制度。这项医疗保障制度,让大多数神木居民真正体会到了“看得起病”的实惠,但也很快出现了一些让政府不无尴尬的情况——看病人数骤然增多,全县7所定点医院病床全部爆满,小病患者也要住院,可以出院疗养的病人拒不出院,以至于有人为了看病,专门在医院附近租房排队等住院……     

新“医改”下如何科学“用钱”——神木“全民免费医疗”的启示

新“医改”方案公布以来，不少地方政府先行开展“医改”试点，其中有的地方步子迈得较大，财政投入也多，前段时间引起热议的陕西神木“全民免费医疗”就是其中之一。在财政对医疗卫生事业的投入长期不足的情况下，政府主动增加投入、关注民众健康应该值得肯定。但是，在高涨的热情面前，更需冷静思考：根据我国的国情，为了达到“医改”目标，需要投入多少、投向哪里、如何使用，才能发挥更大的作用，甚至达到事半功倍的效果。     

理性看待神木的“全民免费医疗”

陕西省神木县于2009年3月1日在国内率先实行“全民免费医疗”保障制度,凡拥有神木户口的城乡居民患者（未参加城乡居民合作医疗和职工基本医疗保险的人员除外）,在定点医疗机构住院,起付线以上费用全由县财政买单。最引人注目的是,如器官移植等特殊医疗也在报销范围之内,每人每年报销上限为30万元。初步测算,“全民免费医疗”推行后,     

陕西省神木县卫生服务供给分析

目的:分析神木县卫生服务供给情况。方法:数据来源于神木县有关机构2007—2009年相关统计数据,运用描述性统计分析方法进行分析。结果:(1)近三年医疗机构总诊疗人次和入院人次年均增长率分别为6.43%和22.71%;(2)疾病预防与控制服务13项主要指标中仅3项达标,5项不合格,5项未开展;(3)近三年婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率分别上升了0.61‰和0.21‰。结论:(1)医疗服务供给量的增加折射出不合理现象;(2)需加大对公共卫生服务体系的投入,以完善公共卫生服务功能;(3)应合理配置卫生资源,将"重治轻防"转变为"以防为主,防治结合"。     

陕西省神木县卫生资源现状分析

目的:分析神木县卫生资源现状,对比"全民免费医疗"实施前后卫生资源配置变化状况。方法:资料来源于神木县卫生局2007—2009年相关统计资料,运用描述性统计方法进行分析。结果:(1)神木县卫生机构总数呈现逐年下降趋势,尤其是卫生所/诊所/医务室(不包含村卫生室)数目急剧减少;(2)2009年神木县医护比达1.56,与陕西省1.13的平均水平还有很大差距;(3)神木县卫生人员学历水平总体有所提升,但全县高学历、高技术人才仍然短缺;(4)卫生床位数呈现逐年增加趋势,其中2009年增长率高于往年;(5)卫生设备呈现逐年增加趋势。结论:(1)"全民免费医疗"对卫生资源配置数量起到了明显的促进作用;(2)卫生资源在县级医院、乡镇卫生院和村卫生室之间的配置不均衡,应加大对乡镇卫生院和村卫生室的人力、设备和资金的支持。     

陕西省神木县卫生机构收支现状分析

目的:分析神木县卫生机构的收入和支出情况。方法:数据来源于神木县卫生局2008—2009年相关统计资料,运用描述性统计方法进行分析。结果:(1)2008年卫生事业费为6567万元,2009年增加到2.338亿元;(2)2008年卫生机构固定资产占总资产的63.73%,流动资产占35.32%;县级医院的负债和净资产分别占所有负债和净资产的7.63%和94.70%;(3)2009年业务收入占总收入的77.66%,业务支出占总支出的98.98%;2009年卫生机构收支结余比上一年减少46.27%,收支结余率比上一年减少28.23%;2009年县级医院收支结余占总结余的99.84%。结论:(1)卫生事业费增长迅速;(2)卫生机构资产分布不平衡,县级医院所占比例过大;(3)卫生机构收支结余降低,乡镇卫生院生存面临困境。     

陕西省神木县城乡居民医疗服务需要与需求分析

目的:了解神木县城乡居民的医疗服务需要和需求,为分析评价神木县卫生服务利用状况提供依据。方法:采用多阶段分层随机抽样,对神木县9个乡镇800户2617名城乡居民的健康状况、门诊和住院医疗服务需求情况进行问卷调查,对数据进行统计分析。结果:(1)调查对象两周患病率为13.22%;(2)调查对象两周门诊就诊率为10.13%,年住院率为9.32%;(3)调查对象次均门诊费用为243.34元,次均住院医药费用为7207.25元,次均住院报销费用为4112.43元。结论:(1)两周患病率较低,患病病种多属于常见病和多发病;(2)住院费用实际补偿水平较高;(3)住院医疗服务需求不合理。     

Evaluation of primary health care reform in Estonia

Estonia began to reform its health care system by reorganizing primary health care (PHC). Ten years ago, the health care system was inefficient, supply was biased towards institutional care, and PHC was almost non-existent in the western understanding: it was provided by different specialists in policlinics, and the financial basis of the system was in crisis. The reform had the following aims: to develop PHC by introducing family medicine, to guarantee the whole population access to family doctors' services, and to secure stable funding for these services. In 1998, a new phase in the reform was introduced through the creation of a new funding system for primary care services. The aim of this paper is to present a practically applicable set of indicators to evaluate PHC reform in terms of health economics criteria and then to apply these indicators in evaluation of the Estonian PHC reform.     

社区居民心理健康预警及干预机制探讨

心理卫生问题已成为公共卫生问题和突出的社会问题.社区居民心理健康预警及干预机制,是应对社区居民心理健康问题的有效机制.建议:重视并建立社区心理服务机构,完善社区心理卫生服务机构及职能,建立有效的社区心理健康卫生服务预警及治疗机制,加强健康教育、健康促进及心理卫生知识宣传工作,贯彻心理卫生工作的三级预防及三级功能方针.由此,预防社区居民心理疾病的产生,提高社区居民心理健康水平,促进我国社区精神卫生服务的建设及发展.