黑龙江省居民卫生服务需要现况分析

] 目的了解黑龙江省居民卫生服务需要与需求的现状,为提高黑龙江省居民的健康状况,满足居民的卫生服务需求量,并为相关部门制定卫生政策提供建议参考。方法采用多阶段分层整群随机抽样的方法,对居民进行入户问卷调查。结果居民的两周患病率为275.9‰,其中男性患病率为253.9‰,女性为298.1‰,女性高于男性(χ²=44.1390,P﹤0.0001)。居民的年龄别两周患病率近似呈“√”形曲线,随着年龄的增加两周患病率呈上升趋势。居民的慢性病患病率按患病人数计为233.4‰,按患病人次数计为329.2‰,其中男性慢性病患病率为300.4‰,女性为358.2‰,女性高于男性(χ²=68.1825,P﹤0.0001),居民的年龄别慢性病患病率随年龄增加逐渐升高,35岁之后,慢性病患病率呈现急速上升,比较陡峭。高血压病、糖尿病、脑血管病是黑龙江省居民的常见病和多发病,其中高血压病的患病率是第四次卫生服务调查黑龙江省数据的3.35倍。结论与第三次、第四次卫生服务调查相比,黑龙江省居民的两周患病率和慢性病患病率均明显升高,居民的卫生服务需要量增大。     

广州市海珠区居民卫生服务需要与利用分析

目的了解广州市海珠区居民卫生服务需要、利用现状及其影响因素。方法采用多阶段整群抽样方法,对40053名广州市户籍常住居民进行调查。结果广州市海珠区居民两周患病率为32.91%,两周患病病例中82.68%是慢性病,两周患者未就诊率为18.31%,两周患病和住院就诊单位均以三级综合或专科医院为主;多因素分析结果显示,年龄、婚姻、文化程度、职业、医疗保险、人均年收入和体育锻炼均是影响居民两周患病及是否就诊的主要因素,而饮酒因素仅影响就诊行为。结论广州市海珠区居民卫生服务需要以慢性病为主,医疗服务的利用都以大医院为主,卫生服务潜在需求存在一定空间。     

福建省农村卫生服务需要现况调查

目的：调查福建省农村地区卫生服务需要现况,为深化农村卫生体制改革,促进农村卫生资源合理配置提供参考依据。方法：统计分析福建省第四次卫生服务调查中获得的关于家庭健康的数据,以了解卫生服务需要现况。结果：福建省农村居民两周患病率为14.19%,其中58.30%为慢性病。慢性病患病率为14.68%,构成比顺位前5位分别为循环系统（31.24%）、肌肉骨胳系统（18.76%）、消化系统（14.59%）、呼吸系统（9.53%）以及泌尿生殖系统（5.76%）。两周患病率和慢性病患病率女性与男性之间无统计学差异,均以65岁年龄组最高。结论：农村地区居民卫生服务需求量大,慢性病成为影响农村居民健康的主要问题,应加强相应系统常见疾病的防治工作。同时呼吁重视老年、妇女等重点人群的卫生保健工作。     

四川省农村贫困居民卫生服务需要研究

目的：了解四川省农村贫困居民的卫生服务需要状况并分析其影响因素，促进农村卫生服务网络建设。方法：对第3次国家卫生服务调查的四川省农村地区共372名15岁及以上贫困居民资料进行分析。结果：四川省农村15岁及以上贫困居民的两周患病率为346．8‰，慢性病患病率为255．4‰(按人数计)和298．4‰(按例数计)，均高于非贫困居民。贫困居民的两周患病率、慢性病患病率均受年龄、婚姻状况、户厕类型等多种因素影响。结论：针对多种影响因素，采取多种措施，降低农村贫困人群的患病率，满足他们的卫生服务需要，提升农村居民健康水平。     

汕头市居民两周患病率与卫生服务现况分析

目的　掌握居民的健康状况与卫生服务水平。方法　采用分层抽样的方法对汕头市疾病监测点居民两周患病情况、失能指标、居民医疗支出模式及卫生服务情况进行调查。结果　 3 4 0 9名居民两周患病率为 1 1 .5 0 % ,患病率最高的年龄组是 60岁以上的老年组 ( 2 9.0 5 % ) ,次之为 0～ 4岁组( 1 3 89% )。各系统疾病两周患病率居前三位是 :呼吸系统疾病 33.4 4‰、循环系统疾病 2 4 .0 5‰、消化系统疾病 1 4 .0 8‰。两周内每千人的患病天数 1 1 31天、休学或休工天数 34 8天。患者对医疗机构的总满意率为 5 8.0 7% ,不满意的首位原因为就诊费用高 (占 38.81 % )。在地市级以上医院就诊占 4 7.8%。平均每次门诊医疗支出为 63.60元 ,药品等非技术性费用占医疗总支出的 66.61 %。结论　汕头市居民健康状况较好 ,今后应把降低就诊费用尤其是药品费用、加强社区卫生服务建设作为医疗体制改革重点     

乌鲁木齐市米东区农村居民卫生服务需求分析

摘要:目的　了解新疆乌鲁木齐市米东区农村地区居民卫生服务需求及利用情况,为相关部门卫生资源合理配置提供参考依据。方法　在乌鲁木齐市米东区随机选取大破城、下沙河、西二渠、西工村4个农村地区,采用整群随机抽样方法,共抽取1200人进行问卷调查。结果　调查地区居民两周患病率为26.33％,女性两周患病率高于男性,差异有统计学意义（χ2＝12.97,P＜0.001）;两周患病率随着年龄的增高而增加,60岁以上老年人群两周患病率达到53.15％;文化程度越低,两周患病率越高;在不同的婚姻状况中,丧偶的两周患病率最高达到58.33％;农业劳动和无业者的两周患病率显著高于非农业劳动者。研究人群慢性病的患病率为12.91％,其中高血压患者占70.32％;应就诊而未就诊的居民占患病人群的20.58％,主要原因为自感病情较轻;选择治疗方式中,以找医生看病治疗（占80.08％）为主。结论　新疆农村少数民族地区对医疗卫生服务需求较高,应加强基层医疗设施建设,加强对特殊人群保护,尤其是60岁以上老年人群,提高基层卫生服务利用率。     

汕头市居民两周患病率与卫生服务现况分析

目的：掌握居民的健康状况与卫生服务水平。方法：采用分层抽样的方法对汕头市疾病监测点居民两周患病情况、失能指标、居民医疗支出模式及卫生服务情况进行调查。结果3409名居民两周患病率为11．50％,患病率最高的年龄组是60岁以上的老年组（29．05％）,次之为0－4岁组（13．89％）。各系统疾病两周患病率居前三位是：呼吸系统疾病33．44‰、循环系统疾病24．05‰、消化系统疾病14．08‰。两周内每千人的患病天数1131天、休学或休工天数348天。患对医疗机构的总满意率为58．07％,不满意的首位原因为就诊费用高（占38．81％）。在地市级以上医院就诊占47．8％。平均每次门诊医疗支出为63．60元,药品等非技术性费用占医疗总支出的66．61％。结论：汕头市居民健康状况较好,今后应把降低就诊费用尤其是药品费用、加强社区卫生服务建设作为医疗体制改革重点。     

成都市社区居民卫生服务需要及影响因素分析

[目的]了解当前成都市社区居民的健康现状和卫生服务需要,分析其不同特点及其影响因素,为有针对性地开展卫生服务、提高居民的健康水平提供科学依据.[方法]在成都市分层随机抽取社区居民11020人进行面对面访谈.[结果]成都市社区居民的健康状况总体有所改善.人群的两周患病率是6.3%,慢性病患病率是9.6%,较同期有所下降.前5位的主要慢性病依次是高血压、糖尿病、胃肠炎、关节炎及其他运动系统疾病.[结论]应充分重视重点人群的卫生服务需要,有针对性地提供卫生服务.     

同心县农村居民两周患病及卫生服务利用情况分析

目的调查分析同心县农村居民两周患病现状、就诊情况及影响因素,了解农村居民卫生服务需求和利用情况。方法采用整群分层随机抽样对同心县10个乡镇的1040户农村居民进行入户调查,共调查4675人。结果 (1)两周患病率为18.97%。(2)女性的两周患病率(21.28%)高于男性(16.85%);(3)0岁年龄组两周患病率较高,但随年龄增加有下降趋势,而从10岁组开始患病率又出现逐渐升高的趋势,以60岁及以上组患病率最高,分布呈现"V"型分布;(4)离婚或丧偶者的两周患病率(分别是43.75%和44.90%)明显高于未婚或在婚者(分别是6.92%和27.99%);(5)文化程度越高两周患病率越低;(6)两周患病就诊率41.71%,就诊机构以县及县以上医疗机构为主,未治疗原因主要是经济困难。结论同心县农村居民对卫生服务的需要量较高,但卫生服务的提供和利用水平较低。建议应加强农村基层卫生服务的投入,建立健全医疗保障制度,保障农村居民的健康水平。     

云南省新型农村合作医疗试点县农民卫生服务需要分析

目的通过对参加新型农村合作医疗农民卫生服务需要的调查,为制订合理的补偿方案提供依据。方法采用分层整群抽样的方法,对3个新农合试点县的3373户共计13468人进行了2周患病率调查。结果2周患病率为8.8%,低于第三次国家卫生服务调查农村平均水平(13.95%)。主要疾病为呼吸系统、骨关节系统和消化系统疾病,患病率最高的疾病为上呼吸道感染、风湿和类风湿、高血压。不同性别、年龄、文化程度、民族、婚姻状况、职业和不同经济收入调查对象的2周患病率均有统计学差异。结论和建议疾病防治的重点人群为妇女、儿童和老年人群,建议医疗机构加强基层卫生人员的诊断和治疗的培训,以满足参加新型农村合作医疗农民的卫生服务需要。     

某市参保城镇居民两周患病率调查

目的 了解参保城镇居民两周患病率的现状及影响因素,为有针对性的了解其卫生服务需求,做好参保城镇居民医疗卫生服务工作提供参考依据.方法 采用分层整群随机抽样的方法,抽取石嘴山市343户共计1 133人作为本次调查的研究对象,对实际符合参加城镇医疗保险的居民941人进行家庭健康询问调查.结果 参保城镇居民的两周患病率为22.85％.Logistic回归分析显示:女性患病的相对危险度是男性的1.543倍;回族两周患病的相对危险度是汉族的1.711倍;慢性病患者的两周患病的相对危险度是非慢性病患者的8.107倍.结论 石嘴山市参保城镇居民两周患病率接近于全国城市居民两周患病率的平均水平,低于1998年宁夏城市居民两周患病率的平均水平.性别、民族、人均年收入、婚姻状况和是否患慢性疾病是两周患病率的主要影响因素.     

农村居民健康状况及卫生服务利用调查

目的 了解并分析不同地区农村居民卫生服务利用情况及主要影响因素,完善我国农村公共卫生服务体系,提高农民健康水平。方法 采用分层整群随机抽样方法抽取四川省安岳、安微省临泉、山东省曹县和茌平县4个县的2 499人进行入户调查;采用Excel和SPSS 13.0软件进行统计分析。结果 4个县居民2周患病率为186.1‰,性别、年龄、文化、婚姻和收入均对其有影响;2周就诊率为113.4‰,影响因素为年龄、文化、婚姻和收入;年住院率为5.4%,性别为影响因素;多因素分析排除混杂因素后,居民患病以及就诊主要影响因素为年龄、文化程度和收入水平。结论 增加农民收入,提高农民文化水平,完善新型农村合作医疗制度,有助于改善农村居民对卫生服务的利用。     

浙江省城乡居民两周患病情况分析

目的了解浙江省城乡居民患病情况,为卫生服务决策提供客观依据。方法采用多阶段分层整群抽样方法,使用第三次卫生服务调查问卷入户调查。结果浙江省居民两周患病率为113.22‰,城市103.98‰;农村114.94‰,农村高于城市,患病的严重程度农村大于城市。男性、女性的两周患病率分别为104.72‰和121.87‰,女性高于男性。城乡居民的两周患病率在年龄、文化程度、职业、医保类型方面差异有显著性。居民两周患病位于前5位的依次为呼吸系统疾病、消化系统疾病、循环系统疾病、肌肉骨骼结缔组织疾病、损伤和中毒。结论农村居民的卫生服务需要量高于城市居民,女性、儿童、老人、低文化程度、下岗、失业人群是卫生服务重点人群,慢性病是城市居民重点疾病,农村居民卫生服务面临感染性疾病、慢性病、伤害的影响。     

大连市居民门诊服务需要与需求分析

目的 了解大连市居民门诊服务需求现状及影响因素。方法 采用多阶段分层整群随机抽样的方法,对13 521名年龄≥15岁的居民进行家庭健康询问调查。结果 被调查居民2周患病率为8.20%,影响因素为性别、年龄、婚姻状况、文化程度、就业状况、慢性病;2周患者就诊率64.02%,2周患者未就诊比例为35.98%,其中73.68%采取自我医疗,26.32%的未就诊患者未采取任何治疗措施,影响居民门诊服务有效需求的主要原因是自感病轻与经济困难。结论 高龄与患慢性病是增加居民门诊服务需要量的主要因素,居民门诊服务需求有提升空间。     

四川省居民2周患病率及疾病严重程度

目的　了解四川省居民 2周患病和疾病严重程度 ,为卫生服务决策提供依据。方法　采用卫生部第三次卫生服务调查统一问卷进行入户调查。结果　四川省居民 2周患病率为 2 18 2 4‰ ,城市2 0 5 0 3‰、农村 2 2 0 5 4‰。居民 2周患病前 5位依次为 :呼吸系统疾病、消化系统疾病、骨骼系统疾病、循环系统疾病、损伤中毒。病种前 5位疾病依次为 :上呼吸道感染、急性鼻咽炎、急慢性胃肠炎、类风性关节炎、高血压病。结论　四川省居民 2周患病率高于全国同期调查的水平 ,且农村 2周患病率高于城市 ,农村居民患病的严重程度也大于城市居民。城市和农村患病率最高的前 10种疾病中有 8种疾病相同。四川省卫生服务面临着既要防治因经济条件和卫生条件不发达而导致的感染性疾病、营养不良性疾病等 ,也要防治高血压、心脑血管病等慢性疾病的双重任务。     

城市卫生改革对脆弱人群卫生服务利用的影响

该文通过对江苏省南通市和山东省淄博市下岗/失业、贫困、流动和老人4类家庭卫生服务需要与利用的调查,分析了不同家庭的脆弱性及其卫生服务需要与利用特点,并就经济因素和保健制度的影响展开讨论.结果表明老年人群有着较高的卫生需要;在贫困人口中存在高需要、低利用的现象;而流动人口是4类人群中卫生需要最低的;家庭经济收入和医疗保健制度是影响卫生服务利用的两个重要因素.提出应该关注老年人的健康状况,改善贫困人口的经济状况,建立制度化的医疗救助系统,提高健康保障的社会化程度,以促进卫生服务的利用.     

Effects of health literacy on health status and health service utilization amongst the elderly

Amid increased concerns about the adverse consequences of low health literacy, it remains unclear how health literacy affects health status and health service utilization. With a sample of 489 elderly Medicare patients in a Midwestern city in the USA, we explored the intermediate factors that may link health literacy to health status and utilization of health services such as hospitalization and emergency care. We expected to find that individuals with higher health literacy would have better health status and less frequent use of emergency room and hospital services due to (1) greater disease knowledge, (2) healthier behaviors, (3) greater use of preventive care, and (4) a higher degree of compliance with medication. Using path analysis, we found, however, that health literacy had direct effects on health outcomes and that none of these variables of interest was a significant intermediate factor through which health literacy affected use of hospital services. Our findings suggest that improving health literacy may be an effective strategy to improve health status and to reduce the use of expensive hospital and emergency room services among elderly patients.     

山西省阳城县居民两周患病影响因素分析

目的了解山西省阳城县居民两周患病状况及其影响因素,为居民健康服务需求提供参考。方法 2008年国家卫生服务调查该地区5个乡镇、10个行政村、600余户,共1 814名居民第4次家庭健康询问调查资料,进行多因素logistic回归分析。结果山西省阳城县居民两周患病率14.36%,女性高于男性;前5位两周患病率以循环系统、呼吸系统、消化系统、运动系统、肿瘤等居高,分别为5.82%、2.27%、1.88%、1.72%、0.44%。影响两周患病的因素主要有居民婚姻状况、文化程度、家庭年收入及贫困等社会因素,高血压患病、注意健康体检等是影响两周患病的卫生服务因素,其OR值分别是非高血压患者和不注意体检居民的5.328和1.799倍。结论山西省阳城县家庭健康询问调查两周患病率低于全国患病水平,两周患病的因素不仅与家庭年收入等社会因素有关,而且健康体检等医疗服务等也是不可忽视的因素。     

安徽省涡阳县农村社区卫生服务需求

目的 了解涡阳县农村社区卫生服务需求与利用状况。方法 采用分层整群随机抽样方法抽取样本后入户调查。结果 居民两周患病率为114．52‰，其中男性两周患病率为112．66‰；女性两周患病率为116．28‰，男、女性别差异无显性，其趋势与全国的趋势相一致。两周患病率前五位疾病依次为呼吸系统疾病、消化系统疾病、运动系统疾病、循环系统疾病及传染病，占疾病总数的86．3％。调查慢性病患病中前五位的疾病依次是：慢性胃肠炎、胆结石和胆囊炎、类风湿性关节炎、慢性支气管炎、消化性溃疡，与肥西和全国农村1998年调查结果存在差异。在性别上慢性病患病率女性高于男性，但差异无显性。本次调查发现农民就医观念淡漠，在有病不就医中认为病轻而不就医占50％。经常就诊的场所以附近的乡村级卫生室为主。结论 当地政府和卫生主管部门应结合本地区疾病谱的特点选择适宜的卫生政策以满足农民更高的卫生需求。