妊娠高血压综合征病人血清瘦素与血脂水平的关系

①目的探讨妊娠高血压综合征(妊高征)病人血清瘦素水平与血脂水平的关系.②方法测定了48例妊高征病人(妊高征组)及50例正常妊娠妇女(对照组)血清瘦素、胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平.③结果妊高征组血清瘦素水平明显高于对照组(t=2.46,P<0.05).妊高征组与对照组比较,三酰甘油水平明显升高(t=2.18,P<0.05);高密度脂蛋白胆固醇明显减低(t=2.35,P<0.05).妊高征病人血清瘦素水平与三酰甘油水平呈明显正相关(r=0.73,P<0.01);与高密度脂蛋白胆固醇水平呈明显负相关(r=-0.57,P<0.05).④结论妊高征病人血清瘦素水平升高与脂质代谢紊乱密切相关.     

妊娠高血压综合征患者血清及脐血瘦素水平的测定分析

目的　探讨妊娠高血压综合征 (妊高征 )患者血清及脐血瘦素水平的变化及其临床意义。方法　采用放射免疫法测定 5 0例妊高征孕妇 (妊高征组 )和 80例正常孕妇 (正常组 )的血清及脐血瘦素水平 ,并对其结果进行相关性分析。结果　①妊高征孕妇血清瘦素水平为 ( 4 0 .0 2± 8.92 ) μg L ,明显高于正常孕妇的 ( 2 4.67± 5 .2 3 ) μg L(P <0 .0 5 ) ;且重度妊高征孕妇血清瘦素水平明显高于中度及轻度孕妇 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1)。②妊高征孕妇血清瘦素水平与脐血瘦素水平呈正相关 (r =0 .468,P <0 .0 5 )。③妊高征孕妇血清瘦素水平与舒张压呈正相关 (r=0 .5 3 2 ,P <0 .0 1)。结论　胎盘缺氧是导致妊高征妇女血清瘦素水平明显升高的主要原因。瘦素水平的高低 ,可反映胎盘缺氧的程度。     

重度妊娠高血压综合征57例护理体会

2004年10月至2008年2月我院收住重度妊娠高血压综合征患者57例,现将护理体会报告如下。     

妊娠高血压综合征患者血清尿酸水平测定的意义

目的　研究妊娠高血压综合征患者血清尿酸水平的改变及其临床意义。方法　检测 62例本病患者及 48例正常妊娠妇女的血清尿酸水平。结果　患者血清尿酸水平高于正常妊娠妇女 (P <0 .0 1) ,患者血清尿酸水平高者其新生儿体重低 (P <0 .0 1)、围生儿病死率高 (P <0 .0 1)。结论　妊高征患者的血清尿酸水平与新生儿体重、围产儿病死率相关 ,可以通过监测妊高征患者的血清尿酸水平来估计妊娠的预后。     

妊娠高血压综合征患者血清瘦素水平的临床研究

目的：研究正常孕妇和PIH患者血清leptin水平与部分临床及生化指标的相关性。方法：采用放射免疫法测定血清leptin水平，应用SPSS软件进行统计学分析。结果：PIH患者血清lepting水平明显高于正常孕妇（P〈0．01），且中、重度PIH与轻度PIH血清lepting水平差异非常显著。孕妇血清lepting水平与BMI、MAP、收缩压、舒张压呈正相关（P〈0．01；P〈0.05）。结论：PIH患者血压升高可能与leptin水平升高有关，血清leptin在预测PIH及其严重程度上具有一定的临床价值。     

神经肽Y与妊娠高血压综合征发病的关系

目的　探讨神经肽Y(NPY)与妊娠高血压综合征 (妊高征 )发病的关系。方法　采用放射免疫法测定 3 4例妊高征患者 (妊高征组 ,轻度 10例 ,中度 10例 ,重度 14例 )产前及产后的血浆NPY水平 ,以同期 2 0例正常孕妇(正常妊娠组 )和 10例正常非孕妇女 (正常非孕组 )为对照。结果　正常妊娠组产前血浆NPY水平 (82 .60±2 7.5 9)ng/ml稍低于正常非孕组 (85 .94± 2 8.12 )ng/ml,两组比较 ,差异无显著性 (P >0 .0 5 )。妊高征组产前血浆NPY水平为 (148.79± 64 .3 2 )ng/ml,明显高于正常妊娠组和正常非孕组 (P均 <0 .0 1)。轻度妊高征组血浆NPY水平高于正常妊娠组和正常非孕组 ,但差异无显著性 (P均 >0 .0 5 ) ;轻、中、重度妊高征三组间血浆NPY水平差异显著 (P均 <0 .0 1)。产后 3天血浆NPY水平下降到非孕水平。结论　妊高征患者血浆NPY水平升高 ,在妊高征的发生、发展中有一定作用     

妊娠高血压综合征病人瘦素水平与糖代谢的关系

目的探讨血清瘦素水平与妊娠高血压综合征（妊高征）病人糖代谢的关系.方法对46例妊高征病人（妊高征组）及40例正常妊娠妇女（对照组）血清瘦素（LP）、空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）水平进行了检测,并对胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）及胰岛素分泌指数（HOMA-IS）进行了分析比较.结果妊高征组血清瘦素水平明显高于对照组（t=8.100,P〈0.01）;中、重度妊高征组瘦素水平明显高于轻度妊高征组（F=8.312,q=3.82、4.37,P〈0.05）.妊高征组FINS水平、HOMA-IR及HOMA-IS与对照组比较明显升高（t=3.242～7.588,P〈0.01）.各组间FBG水平比较差异无显著意义（F=2.013,P〉0.05）.妊高征病人血清瘦素水平与FINS、HOMA-IR、HOMA-IS呈明显正相关（r=0.542～0.583,P〈0.01）.结论妊高征病人存在胰岛素抵抗及高胰岛素分泌,与血清瘦素水平升高密切相关.     

血管内皮生长因子在妊娠高血压综合征患者胎盘和蜕膜组织中的表达

目的　探讨血管内皮生长因子 (VEGF)在正常妊娠及妊娠高血压综合征 (妊高征 )孕妇胎盘和蜕膜组织中的表达及意义。方法　采用免疫组织化学染色法检测 3 5例正常孕妇 (对照组 ) ,40例妊高征患者 (其中轻、中、重度妊高征患者分别为 12 ,17和 11例 )胎盘及蜕膜组织中VEGF的表达情况并记数微血管密度 (microvesseldensity ,MVD)。结果　胎盘绒毛滋养叶细胞和蜕膜组织中均有VEGF阳性表达 ,胎盘组织的表达强度高于蜕膜组织。轻度妊高征与对照组比较 ,胎盘组织VEGF表达强度无显著性差异 ;而中度和重度妊高征与对照组相比 ,VEGF表达强度明显降低 ,差异具有统计学意义 (P <0 0 5 )。各组孕妇蜕膜组织中VEGF的表达强度无显著性差异。妊高征组胎盘组织MVD明显低于正常妊娠组 (P <0 0 5 )。结论　妊高征患者胎盘组织VEGF表达和MVD明显降低 ,可能在妊高征的发病中起着重要的作用     

妊娠高血压综合征患者血管内皮生长因子、胎盘生长因子变化的研究

目的 :检测正常妊娠及妊娠高血压综合征 (妊高征 )患者血清血管内皮生长因子 (VEGF)、胎盘生长因子(P1GF)的水平 ,探讨VEGF ,P1GF与妊高征发病的关系。方法 :采用酶联免疫吸附法 (ELISA)检测 5 1例不同孕期健康孕妇 (妊娠组 )及 33例妊高征患者 (妊高征组 )血清VEGF ,P1GF水平。结果 :正常妊娠过程中 ,VEGF在早孕期为 92 2 .6 7pg/ml± 2 73.76 pg/ml,中孕期达高峰 10 6 6 .37pgtml± 36 2 .39pgtml,晚孕期降至最低水平 5 6 4 .5 pg/ml± 110 .74pg/ml;P1GF在早孕期最低为 172 .89pg/ml± 82 .76 pg/ml,中孕期开始大幅度升高至 6 2 3.0 5pg/ml± 16 6 .2 2 pg/ml,晚孕期达高峰 833.84 pg/ml± 35 8.2 4pg/ml。妊高征组VEGF ,PIGF分别为313.78pg/ml± 193.5 4 pg/ml、32 5 .70pg/ml± 16 2 .2 1pg/ml,显著低于正常妊娠晚孕期水平 (P <0 .0 0 1)。随妊高征病情加重 ,VEGF ,P1GF水平逐渐下降趋势 (P <0 .0 5、P <0 .0 0 1)。结论 :妊娠过程中 ,VEGF ,P1GF对胎盘血管的形成有重要调节作用 ,VEGF ,P1GF的下降与妊高征发病有关。     

妊娠高血压综合征患者血清睾酮的变化

本文对ＰＩＨ患者血清Ｔ水平进行了测定，结果Ｔ水平在ＰＩＨ患者中明显下降，表明Ｔ对生殖生理及病理过程均有影响。     

妊高征病人瘦素、胰岛素及C肽的相关性研究

目的探讨妊娠高血压综合征(妊高征)与瘦素、胰岛素、C肽的关系。方法采用放射免疫分析法,测定62例妊高征孕妇(妊高征组)和62例正常孕妇(对照组)血浆瘦素、胰岛素、C肽的含量。结果妊高征组瘦素、胰岛素、C肽水平与对照组比较有显著差异(t=7.26~17.31,P<0.01),中、重度妊高征组血浆瘦素、胰岛素、C肽与轻度妊高征组比较,差异有显著性(F=3.80~13.89,q=3.53~10.36,P<0.05、0.01)。结论高瘦素和高胰岛素血症在妊高征的发病中可能起重要作用。     

妊高征患者母血及胎盘组织中卵泡休止素水平变化的研究

目的 :研究妊高征患者母血及胎盘组织中卵泡休止素 (FS)水平变化的临床意义。方法 :采用固相双夹心酶联免疫吸附 (ELISA)法测定妊高征组 (轻度 4例、中度 4例、重度 12例 )及正常妊娠组 (34例 )孕妇血清以及胎盘组织 (两组各 10例 )FS含量。结果 :妊高征组血清FS水平低于正常妊娠组 (P <0 .0 0 1) ;重度妊高征组血清FS水平低于轻中度妊高征组 (P<0 .0 5 ) ;妊高征组胎盘组织FS含量低于正常妊娠组 (P<0 .0 0 1) ;两组血清FS水平与胎盘组织FS含量呈显著的直线相关关系 (P <0 .0 5 )。结论 :FS下降可能参与妊高征的发生、发展。血清FS值可与其它指标相结合用于胎盘功能的评价     

孕妇外周血中胎儿有核红细胞数量在妊高征中的变化

比较妊高征与正常孕妇外周血及胎盘组织绒毛内胎儿有核红细胞 (NRBC)的数量 ,探讨 NRBC出现频率在妊高征中的变化。对 2 8名孕龄 2 7～ 4 1周 ,年龄 2 0～ 39岁 (包括 18名妊高征 )的孕妇外周血进行不连续密度梯度离心 ,对分离后的细胞进行制片、染色 ,显微镜下进行 NRBC计数 ,比较组间差异 ;终止妊娠时 ,对胎盘组织进行病理切片 ,显微镜下进行 NRBC计数 ,比较组间差异。结果发现 18名妊高征孕妇外周血中 NRBC数目为 (2 5 .2 8± 10 .97)个 / 7ml;同孕龄正常妊娠妇女外周血中 NRBC数目为 (12 .5 0± 5 .4 4 )个 / 7ml,两者间有显著性差异 (P<0 .0 1)。妊高征孕妇胎盘绒毛内 NRBC数目为 (3.83± 3.2 0 )个 / 4 0 HP;同孕龄正常孕妇胎盘绒毛内 NRBC数目为 (0 .6 0± 0 .70 )个 / 4 0 HP,两者间有显著性差异 (P<0 .0 1)。提示孕高征孕妇外周血与胎盘组织绒毛内 NRBC数目明显升高 ,为妊高征的早期预测和病情评估提供新思路     

540例妊娠高血压综合征眼底改变临床分析

目的：探讨妊娠高血压综合征（PIHs）患者高血压，蛋白尿和水肿与眼底视网膜改变的关系。方法：分析眼底改变与PIHS患者血压、蛋白尿、水肿的关系，用直接检眼镜检查眼底。结果：在540例患者中发现正常眼底342例（占63．3％），视网膜病变198例（占36．7％），在轻、中、重患者中PIHS越重其眼底改变越重。结论：PIHS与血压高低、眼底改变程度相一致，眼底改变越重，蛋白尿、视网膜水肿发生率越高，说明眼底改变是反应全身多处器官受损，一但出现重度PIHS及时终止妊娠有利于视网膜较好恢复。     

米索前列醇与催产素防治妊高征产后出血的疗效对比观察

目的探讨口服米索前列醇防治妊高征产后出血效果。方法将160例妊高征患者随机分为观察组及对照组各80例，观察组含服米索前列醇400ug，对照组肌注催产素20IU，对两组的疗效进行对比分析。结果观察组的第3产程时间、产后2h出血量及产后出血率分别为（8．02±2．08）min、（190．2±65．6）ml及5％，均明显低于对照组的（12．24±5．22）min、（266．3±80．8）ml及20％，两组比较差异有统计学意义，均p〈0．01，而两组间的副反应发生率无统计学差异p〉0．05。观察组用药前后的收缩压、舒张压及血红蛋白水平分别为（150．2±16．9）mmHg、（96．8±14．3）mmHg、（108．6±8．7）g／L和（147．6±16．0）mmHg、（94．6±15．0）mmHg、（106．8±9．9）gm，差异无统计学意义，均p〉0．05。结论口服米索前列醇用于防治妊高征产后出血疗效优于肌注催产素，且给药方便，无明显副作用。     

原发性高血压家系中高血压患者及其亲属血脂、血糖的比较

目的:探讨原发性高血压家系中高血压患者及其一级亲属的体重、血脂、血糖及胰岛素水平变化的临床意义。方法:收集10个原发性高血压家系成员共84例的资料(血压、体重、腰围、臀围、体重指数(BMI)等资料)并检测血脂、血糖和胰岛素水平。分3组:高血压患者组(A组)、正常血压一级亲属组(B组)、正常血压非一级亲属组(孙辈)(C组)。结果:(1)A组的年龄明显大于B、C组,血压增高与年龄显著相关,[3组分别为(57.25±15.96)(48.38±7.95)(35.78±17.84),均P<0.05];(2)3组的身高、体重、BMI、腰围、臀围、腰围/臀围(WHR)、腹围均无显著差异;3组的体重指数(BMI)>23,属超重,总BMI=23.84±4.13,原发性高血压家系BMI的均值高于正常水平。(3)A组的甘油三酯(TG)>1.7 mmol/L、极低密度脂蛋白胆固醇(VIDL-C)>0.8 mmol/L均高于正常水平,3组间有显著性差异,P<0.05。3组的高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)均小于0.9 mmol/L,3组间无显著性差异(P>0.05),原发性高血压家系的HDL-C的均值低于正常水平。(4)3组的空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白A1(HbA1c)、空腹血胰岛素(FINS)、空腹C肽(cp)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMAIR)均无显著差异。结论:原发性高血压家系的高血压患者的TG、VIDL-C异常,可能与原发性高血压的发生有关。     

血中内皮素、一氧化氮水平与妊高征的关系研究

目的　探讨内皮素 (ET)和一氧化氮 (NO)在妊高征发病中的作用。方法　采用放射免疫法和硝酸还原酶法检测 31例妊高征患者 (妊高征组 )与 2 7例正常足月妊娠妇女 (正常妊娠组 )的血浆ET和血清NO水平。结果　妊高征组血浆ET水平为 10 5 .78± 2 2 .77ng/L ,明显高于正常妊娠组 (6 8.38± 13.2 3ng/L) (P <0 .0 0 1) ,病情越重 ,其值越高 ;妊高征组血清NO水平为 2 1.96± 13.40 μmol/L ,明显低于正常妊娠组 (86 .76± 2 6 .72 μmol/L) (P <0 .0 0 1) ,病情越重 ,其值越低 ;正常妊娠组ET和NO相关不显著 ,妊高征组ET和NO呈负相关关系 (P <0 .0 1)。结论　ET和NO在妊高征的发病中起重要作用 ,ET/NO比值越大 ,病情越重。     

脐血流变化结合眼底镜检查对妊娠高血压综合征的预后价值

目的探讨脐血流变化结合眼底镜检查对妊娠高血压综合征(妊高征)的预后价值。方法选择使用脐血流变化结合眼底镜检查的45例妊高征患者作为观察对象(妊高征组),与45例正常妊娠者(正常妊娠组)比较,观察两组孕产妇和围生儿的结局。结果妊高征组脐血流异常、出生时Apgar评分<7分和分娩时羊水污染的比率均显著高于正常妊娠组(χ2=7.200、3.783、10.879,P<0.05);妊高征组出现胎盘早剥、早产以及产后出血的比率均显著高于正常妊娠组(χ2=3.873、15.011、3.873,P<0.05);妊高征组出现胎儿生长受限、新生儿窒息和宫内窘迫的比率均显著高于正常妊娠组(χ2=9.615、3.873、7.200,P<0.05),两组孕产妇均未出现子痫。结论脐血流变化结合眼底镜检查能较好地预测妊高征患者产妇和围生儿的结局。     

重症妊娠高血压综合征抢救与治疗效果的临床观察

目的探讨重症妊娠高血压综合征抢救与治疗效果。方法回顾性分析该院收治的20例重症妊娠高血压综合征患者临床资料。结果 20例重症妊娠高血压综合征患者经治疗后,19例顺利分娩,1例死亡;21例新生儿,1例双胎,1例死胎。结论重症妊娠高血压综合征发生心衰后,使用酚妥拉明同时用西地兰效果较好,视病情变化无论心衰是否纠正及时终止妊娠,利于母婴预后。     

腹水型妊娠期高血压疾病20例分析

目的 通过总结腹水型妊娠期高血压疾病20例临床资料，分析腹水型妊娠期高血压疾病的临床表现、诊断、治疗及妊娠结局。方法 分析我院2004年9月1日-2006年9月1日住院分娩20例腹水型妊娠期高血压疾病患者临床资料。结果腹水型妊娠期高血压疾病占妊娠期高血压疾病的25．6％，平均孕周33^＋4，孕妇可并发肺水肿、心衰、肾衰。早产发生率79．6％，围产儿病死率45．0％。在治疗妊娠期高血压疾病的同时，应用人体白蛋白、地塞米松积极治疗48h左右，均剖宫产终止妊娠。结论 腹水型妊娠期高血压严重威胁母儿安全，而加强产前保健则能及时发现病情，经积极治疗后应及时终止妊娠以改善妊娠结局，