联合检测降钙素原及C-反应蛋白与急性胰腺炎关系的临床研究

目的:研究分析联合检测降钙素原(PCT)及C-反应蛋白(CRP)与急性胰腺炎的严重程度相关性。方法:分析56例急性胰腺炎(AP)患者的降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)水平,轻症急性胰腺炎(MAP)30例,重症急性胰腺炎(SAP)26例,分析与AP病情严重程度相关性。结果:入院24h SAP患者的PCT、CRP水平、APACHEⅡ评分呈正相关,入院24h SAP患者的PCT、CRP水平、APACHEⅡ评分明显高于MAP组(P<0.05)。结论:联合检测PCT以及CRP水平可准确判断急性胰腺炎患者的病情严重程度。     

血清CRP、WBC、IL-17及TGF-β1水平对重症急性胰腺炎患者预后的评估价值研究

目的探究血清C-反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、白细胞介素-17(IL-17)、转化生长因子β₁(TGF-β₁)水平对重症急性胰腺炎(SAP)患者预后的评估价值。方法选取2017年2月-2020年4月于宜昌市某医院诊治的112例SAP患者为SAP组,另选取该院同期诊治的轻度急性胰腺炎(MAP)、中度急性胰腺炎(MSAP)患者各40例,分别为MAP组、MSAP组。检测3组患者的血清CRP、WBC、IL-17及TGF-β₁水平,比较3组患者血清CRP、WBC、IL-17及TGF-β₁水平差异和随访3月时的不良预后发生情况,根据随访结果将SAP患者分为存活组及死亡组,比较存活组及死亡组患者的血清CRP、WBC、IL-17及TGF-β₁水平差异,利用受试者工作特征曲线(ROC)分析CRP、WBC、IL-17及TGF-β₁水平对SAP患者预后的预测价值。结果SAP组患者的血清CRP、WBC、IL-17及TGF-β₁水平均明显高于MSAP组和MAP组,MSAP组患者的血清CRP、WBC、IL-17及TGF-β₁水平也明显高于MAP组,差异均有统计学意义(P<0.05)。SAP组患者不良预后发生率为58.93%,明显高于MAP组的8.00%及MSAP组的27.50%,差异均有统计学意义(P<0.05)。生存组SAP患者血清CRP、WBC、IL-17及TGF-β₁水平明显低于死亡组,差异均有统计学意义(P<0.001)。ROC曲线分析结果显示,血清CRP、WBC、IL-17及TGF-β₁水平对SAP患者预后预测的截断值及曲线下面积(AUC)分别为(142.35 mg/L,0.734)、(27.11×10⁹/L,0.870)、(326.69 pg/mL,0.736)、(110.41 pg/mL,0.884)。结论随着急性胰腺炎患者病情严重程度的增加,其血清CRP、WBC、IL-17及TGF-β₁水平均显著升高,尤其是SAP预后不良患者的血清CRP、WBC、IL-17及TGF-β₁水平升高明显,因此在临床上可利用上述指标对SAP患者进行预后预测。     

急性胰腺炎合并肺部感染患者免疫状态及炎症指标诊断价值

目的探究急性胰腺炎合并肺部感染患者免疫状态改变及C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、急性生理和慢性健康评分(APACHEⅡ)指标诊断的价值。方法选取成都医学院第二附属医院消化内科2017年1月-2019年12月收治的急性胰腺炎(AP)患者共438例作为研究对象,根据其严重程度及相关标准将其分为轻度急性胰腺炎组(MAP,n=304)、中度重症急性胰腺炎组(MSAP,n=103)和重度急性胰腺炎组(SAP,n=31)。对其肺部感染情况及病原学特点进行分析,观察感染患者CD4⁺T细胞,CD4⁺/CD8⁺比值、免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)水平变化,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析CRP、PCT及APACHEⅡ评分诊断患者肺部感染的价值。结果304例MAP组感染66例,感染率为21.71%,103例MSAP组感染60例,感染率为58.25%,31例SAP组感染23例,感染率74.19%,三组患者感染率比较差异具有统计学意义(χ²=107.155,P<0.001);149例感染患者临床标本共检出病原菌159株,其中革兰阴性菌89株占55.98%,革兰阳性菌株63株占39.62%;与未感染患者比较,三组中感染患者CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺、IgA、IgM、IgG水平均下降,CRP、PCT、APACHEⅡ均升高,比较差异具有统计学意义(P<0.05);CRP、PCT、APACHEⅡ诊断AP患者发生肺部感染的AUC分别为0.764、0.801、0.732,三指标联用时诊断价值最高。结论中度及重度胰腺炎患者肺部感染发生率明显增加,伴随着明显的细胞免疫功能下降,CRP、PCT及APACHEⅡ联合对其具有较高的诊断价值。     

重症支原体肺炎患儿预后及与血清SAA、PCT和SF水平相关性分析

目的 分析重症支原体肺炎(mycoplasma pneumoniae pneumonia, MPP)患儿预后及与血清SAA、PCT和SF水平相关性，为评估MPP患儿预后提供依据。方法 选取2020年1～12月中山大学附属第五医院收治的MPP患儿273例，根据患儿病情严重程度分为轻症组(n=187)和重症组(n=86),其中重症MPP患儿根据预后情况分为生存组(n=65)和死亡组(n=21),测定患儿血清SAA、PCT和SF水平，采用Pearson相关性分析血清SAA、PCT和SF水平与APACHEⅡ评分的相关性，采用ROC曲线分析血清SAA、PCT和SF水平对重症MPP患儿预后不良的预测价值。结果 重症MPP患儿血清SAA、PCT和SF水平及APACHEⅡ评分显著高于轻症MPP患儿(P<0.05);死亡组患儿血清SAA、PCT和SF水平及APACHEⅡ评分显著高于生存组(P<0.05);Pearson相关性分析显示APACHEⅡ评分与血清SAA、PCT和SF水平均呈正相关(r=0.474,0.519,0.446,P<0.05);经ROC曲线分析联合检测预测预测重症MP...     

血清CRP、PCT及IL-6对评估急性胰腺炎严重程度的临床价值

目的:探讨检测血清C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)及白细胞介素6(IL-6)对评估急性胰腺炎严重程度的临床价值。方法:回顾性分析2016年01月至2017年09月昆明医科大学第二附属医院收治的48例轻症急性胰腺炎患者和46例重症急性胰腺炎患者分别作为MAP组和SAP组,以50例单纯胰腺囊肿患者作为对照组,将三组的CRP、PCT及IL-6检测值进行组间两两比较。结果:MAP组和SAP组患者的CRP、PCT及IL-6水平均显著高于对照组(P0.05);SAP组的CRP、PCT及IL-6水平也显著高于MAP组(P0.05)。结论:血CRP、PCT及IL-6水平能较好地反映急性胰腺炎患者的病情严重程度,且与单独检测指标相比,联合检测这三项指标具有更高的临床价值。     

应用血清中高密度脂蛋白胆固醇、白蛋白、CRP水平联合诊断早期急性胰腺炎价值分析

目的 探讨血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血清白蛋白(SA)及C反应蛋白(CRP)水平检测在急性胰腺炎早期诊断中的应用价值。方法 选取某医院2016年4月—2018年10月期间收治的89例急性胰腺炎患者,根据病情严重程度分为轻症急性胰腺炎组(MAP)、重症急性胰腺炎组(SAP),选取50例同期于医院体检的健康体检者作为对照组,对比三组的HDL-C、SA、CRP水平,分析不同病变程度与HDL-C、SA、CRP的相关性,绘制ROC曲线测定HDL-C、SA、CRP单独及联合检测对急性胰腺炎的诊断价值。结果 HDL-C、SA 水平:SAP组[(0.68±0.14)mmol/L、(28.47±5.26)g/L]MAP组[(76.58±17.32)mg/L]>对照组[(3.64±0.53)mg/L],差异有统计学意义(P<0.05);经ROC曲线下面积检验发现,HDL-C、SA、CRP 各指标联合用于急性胰腺炎早期诊断的ROC 曲线下面积(AUC)(0.961)高于各指标单独应用(0.839、0.936、0.868)。结论 血清HDL-C、SA 及CRP 水平联合检测在急性胰腺炎早期诊断应用价值较高,可有效判定急性胰腺炎严重程度,值得临床推广。     

降钙素原在评价急性胰腺炎预后的临床价值

目的观察探讨降钙素原在评价急性胰腺炎预后的临床应用方法及效果,总结其临床意义。方法选取我院2011年7月至2012年7月33例急性胰腺炎的患者,按照其病情严重程度分为A组(急性水肿型,MAP组)21例,B组(急性出血坏死型,SAP组)12例,观察对两组患者在入院时和入院后48h进行血清中的PCT、CRP水平进行检测,然后采取APACHEⅡ评分标准进行评分,观察比较两组检测结果,并观察检测指标与预后间的关系。结果两组患者在入院后的PCT、CRP水平和APACHEⅡ评分比较,明显高于住院时的值,差异有统计学意义(P<0.05),具有统计学意义;而入院48h后,B组的升高程度显著高于A组(P<0.05),具有统计学意义。结论入院后48h进行血清中的PCT、CRP水平进行检测能够有助于评价患者的病情严重程度,监测病情进展及评估预后,具有重要的临床意义。     

红细胞比容、血清C反应蛋白及IL-6与急性胰腺炎严重程度的相关性分析

目的分析红细胞比容(HCT)、血清C反应蛋白(CRP)及白介素-6(IL-6)与急性胰腺炎严重程度的相关性。方法60例急性胰腺炎患者根据疾病严重程度分为轻症急性胰腺炎(MAP)组及重症急性胰腺炎(SAP)组各30例;另选取同期健康人群的30例作为对照组。比较三组的HCT、CRP及IL-6水平,分析HCT、CRP及IL-6与急性胰腺炎严重程度的相关性。结果SAP组的HCT、CRP及IL-6水平均显著高于MAP组和对照组,MAP组的HCT、CRP及IL-6水平均显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,HCT、CRP及IL-6与急性胰腺炎严重程度均呈正相关(r=0.763、0.810、0.669,P<0.05)。结论HCT、CRP及IL-6与急性胰腺炎的严重程度均有密切相关性,具有较高的诊断价值。     

D-二聚体、PCT和CRP检测在重症胰腺炎中的临床价值

目的探讨D-二聚体、降钙素原(PCT)和C-反应蛋白(CRP)检测在重症急性胰腺炎(SAP)早期诊断和疗效监测中的价值。方法AP患者101例,其中轻型急性胰腺炎(MAP)62例,重症急性胰腺炎(SAP)39例。测定所有患者治疗前和治疗后24 h、48 h、5 d的D-二聚体、PCT和CRP水平并进行统计学分析。结果SAP组D-二聚体、PCT和CRP水平均高于MAP组,MPA、SAP患者治疗后24 h、48 h、5 d,D-二聚体、PCT和CRP水平逐渐降低(P<0.05)。结论D-二聚体、PCT和CRP有助于重症急性胰腺炎的早期诊断、后续治疗中病情轻重及临床疗效的监测。     

血清高迁移率族蛋白B1检测在重症急性胰腺炎鉴别诊断中的应用研究

目的调查急性胰腺炎患者高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、C反应蛋白(CRP)、钙(Ca)、白细胞(WBC)、血清淀粉酶(AMY)水平的变化及其临床意义。方法检测30例健康对照者、45例轻症急性胰腺炎(MAP)患者和32例重症急性胰腺炎(SAP)患者的血清HMGB1水平及血清CRP、WBC;分析血清HMGB1水平与血清CRP、WBC等与胰腺炎的关系。结果 SAP、MAP患者血清HMGB1、CRP、WBC水平显著性高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01);SAP患者血清HMGB1水平(16.2±11.28)ng/ml,显著性高于MAP患者(5.96±3.83)ng/ml;SAP、MAP患者血清CRP、WBC水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);以SAP与MAP组作ROC曲线,AMY、HMGB1、CRP、WBC、Ca曲线下面积分别为0.536、0.857、0.727、0.488、0.275;检测灵敏度达到50.0%时AMY、HMGB1、CRP、WBC、Ca对应的特异性分别为44.8%、93.1%、75.9%、37.9%、14.8%,HMGB1的诊断效率最高,其次为CRP。结论胰腺炎患者血清HMGB1水平明显升高,血清HMGB1水平测定可作为评价胰腺炎病变和炎症反应程度的有效指标。     

重症急性胰腺炎早期肠内营养对肠源性感染指标的影响

目的探讨早期肠内营养对重症急性胰腺炎肠源性感染指标的影响。方法选择2015年1月-2017年5月在医院诊断治疗的重症急性胰腺炎的患者60例为研究对象,随机分为研究组与对照组,每组30例。研究组给予早期肠内营养,对照组给予晚期肠内营养,比较两组治疗前后降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞计数、内毒素水平以及APACHE-Ⅱ评分情况。结果研究组治疗后第4天、第7天及第9天PCT水平、CRP水平、白细胞计数、内毒素水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后APACHE-Ⅱ评分均呈下降趋势,治疗后第3天及第7天,研究组APACHE-Ⅱ评分均低于对照组(P<0.05)。两组在胃潴留发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论重症急性胰腺炎患者实施早期肠内营养能有效降低肠源性感染指标PCT,CRP,WBC以及内毒素指标水平。     

PTX-3、SIL-2R血清水平变化与重症急性胰腺炎患者APACHEⅡ评分的相关性

目的探讨血清正五聚蛋白3(PTX-3)、可溶性白细胞介素2受体(SIL-2R)水平变化与重症急性胰腺炎(SAP)患者病情的相关性。方法选取本院2018年4月至2020年5月收治的SAP患者46例为重症组,选取同期轻症急性胰腺炎(MAP)41例为轻症组,另选取同期健康体检者35例为对照组。检测各组血清PTX-3、SIL-2R水平,比较各组入院时血清PTX-3、SIL-2R水平、APACHEⅡ评分及重症组不同预后患者指标差异,分析血清PTX-3、SIL-2R水平与APACHEⅡ评分的相关性及预测SAP预后的价值。结果 3组入院时血清PTX-3、SIL-2R水平及APACHEⅡ评分比较差异均有统计学意义(均P0.05)。重症组患者2 w内死亡11例,生存35例。死亡病例入院时血清PTX-3、SIL-2R水平及APACHEⅡ评分均高于生存病例,差异均有统计学意义(均P0.05)。Pearson分析结果显示,血清PTX-3、SIL-2R水平均与APACHEⅡ评分呈正相关(均P0.05)。入院3 d血清PTX-3、SIL-2R水平单项和联合检测,在预测SAP患者预后方面均有较高灵敏性和特异性。结论血清PTX-3、SIL-2R水平与SAP患者病情密切相关,可作为预测患者预后的重要指标,为临床针对性干预提供指导。     

妊娠合并急性胰腺炎患者血清降钙素原C-反应蛋白水平变化及NEWS早期预警评分的临床意义

目的分析妊娠合并急性胰腺炎患者血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)水平变化及早期预警评分表(NEWS)评分的意义,旨在为临床提供更具价值的早期预测指标和评定方法,以便及时制定和采取更加合理的个体化干预方案。方法选取妊娠合并急性胰腺炎患者60例为观察组,并匹配60例正常妊娠女性为对照组;观测观察组急性胰腺炎发生时(T0)及经验性干预第3~5天(T1)、5~7天(T2)时的PCT、CRP水平、NEWS预警评分变化。并建立受试者工作特征曲线(ROC曲线),探讨PCT、CRP水平、NEWS预警评分及三者联合对急性胰腺炎病情严重程度及不良妊娠结局的早期预测价值。结果T0时观察组PCT、CRP和NEWS早期预警评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。T0、T1、T2时,妊娠合并轻度、中度、重度急性胰腺炎者血清PCT、CRP水平和NEWS早期预警评分均先升高、后下降,差异有统计学意义(P<0.025),其中合并重度急性胰腺炎者血清PCT、CRP水平和NEWS早期预警评分最高。T0、T1、T2时,足月分娩、早产及死胎引产者血清PCT、CRP水平和NEWS早期预警评分均先升高、后下降,差异有统计学意义(P<0.025),其中死胎引产者血清PCT、CRP水平和NEWS早期预警评分最高。ROC分析显示:T0时血清PCT、CRP、NEWS早期预警评分及三者联合对急性胰腺炎病情严重程度及不良妊娠结局的早期预测价值,AUC(0.95CI)分别为:0.825(0.709~0.942)、0.682(0.412~0.949)、0.802(0.635~0.972)、0.890(0.814~0.955)。结论加强妊娠合并急性胰腺炎患者血清PCT、CRP水平检测并联合NEWS早期预警评分在早期预测病情严重程度及评定妊娠结局方面具有重要指导意义,便于为临床提供更加全面、动态及客观的参考依据,继而服务医护行为。     

糖尿病酮症酸中毒合并细菌感染患者NLR、PCT/Lac、AT-Ⅲ动态变化及临床意义

目的 探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、降钙素原与血乳酸比值(PCT/Lac)、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)在糖尿病酮症酸中毒(DKA)合并细菌感染患者疗程中动态变化及临床意义。方法 选取2018年5月-2020年5月衡水市人民医院收治的117例DKA合并细菌感染患者,根据治疗后效果分为总有效组(n=92)、无效组(n=25),比较两组治疗前、治疗3 d后、治疗5 d后NLR、PCT/Lac、AT-Ⅲ、急性生理和慢性健康状况评分(APACHEⅡ),应用Pearson分析各指标与APACHEⅡ评分相关性,应用受试者工作特征曲线(ROC)及ROC下面积(AUC)分析各指标及联合预测无效的价值。结果 总有效组治疗3 d后、治疗5 d后NLR、PCT/Lac低于无效组,AT-Ⅲ高于无效组(P<0.05);总有效组治疗3 d后、治疗5 d后APACHEⅡ评分低于无效组(P<0.05);治疗3 d后、治疗5 d后NLR、PCT/Lac与APACHEⅡ评分呈正相关,AT-Ⅲ与APACHEⅡ评分呈负相关(P<0.05);治疗5 d后NLR、PCT/Lac、AT-Ⅲ预测疗效的AUC高于...     

C反应蛋白与淀粉酶、脂肪酶联合检测在急性胰腺炎诊断中的价值

目的探讨C反应蛋白与淀粉酶脂肪酶联合检测在急性胰腺炎诊断中的价值。方法将43例急性胰腺炎（AP）患者分为轻型急性胰腺炎（MAP）组和重症急性胰腺炎（SAP）组,对照组为30例健康人。采用速率法检测淀粉酶（AMY）,免疫透射比浊法检测脂肪酶（LPS）和C反应蛋白（CRP）。结果起病时MAP组和SAP组血清CRP水平明显高于对照组,SAP组又明显高于MAP组;MAP组和SAP组血清AMY、LPS水平明显高于对照组。在疾病早期联合检测CRP、AMY、LPS诊断MAP组、SAP组的阳性率显著高于单项检测。结论C反应蛋白与淀粉酶、脂肪酶联合检测有助于AP的早期诊断、病变程度的判断、治疗效果的观察及预后判断。     

中性粒细胞与淋巴细胞比值、C-反应蛋白和血糖联合检测在急性胰腺炎诊断及预后中的应用价值

目的 探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、C-反应蛋白(CRP)和血糖(GLU)在急性胰腺炎诊断与预后中的应用价值。方法 选取2018年6月-2019年5月该院收治的88例急性胰腺炎患者作为研究对象,设为观察组。取同期入院健康体检者80例作为对照组。检测并比较2组研究对象的NLR、CRP和GLU水平,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析NLR、CRP和GLU单独与联合检测对急性胰腺炎的诊断价值。结果 观察组NLR、CRP和GLU水平均高于对照组(P 0. 01);入院第1 d患者NLR、CRP和GLU的水平均高于出院前(P 0. 05); NLR、CRP和GLU的ROC曲线下面积(AUC)分别为0. 975、0. 905、0. 987,约登指数分别为0. 931、0. 687和0. 919; 3项指标联合的ROC曲线下面积值为0. 999,约登指数为0. 977。3项指标联合检测的诊断效能均高于任一单项指标检测,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论 单独检测NLR、CRP和GLU对急性胰腺炎的诊断和预后具有一定临床意义,3者联合检测可以提高诊断效能。     

ICU重症感染患者血清C-反应蛋白、内毒素、肝素结合蛋白水平及其预测价值

目的探讨ICU重症感染患者血清C-反应蛋白(CRP)、内毒素(ETX)、肝素结合蛋白(HBP)表达及其对预后的价值。方法选取2018年1月-2019年7月河南省人民医院ICU收治的重症感染患者92例作为研究对象,根据28 d预后情况分为生存组(77例)、病死组(15例)。比较两组患者入住ICU、治疗48 h、72 h后血清CRP、ETX、HBP水平、序贯器官衰竭估计(SOFA)评分、急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分,Pearson相关性分析血清CRP、ETX、HBP与SOFA、APACHEⅡ评分相关性,受试者工作特征(ROC)曲线分析血清CRP、ETX、HBP对预后的价值,并采用Kaplan-Meier曲线进行生存分析。结果入院时两组患者血清CRP、ETX、HBP水平比较差异无统计学意义;治疗48 h、72 h后生存组血清CRP、ETX、HBP水平均低于病死组(P0.05);治疗48 h、72 h后生存组SOFA、APACHEⅡ评分均低于病死组(P0.05);经Pearson分析,治疗48 h、72 h后血清CRP、ETX、HBP水平与SOFA、APACHEⅡ评分呈正相关(P0.05); ROC曲线分析显示,治疗72 h后HBP的曲线下面积(AUC)最大,为0.807;随访28 d,Kaplan-Meier曲线分析显示,高危组、低危组血清CRP、ETX、HBP生存曲线对比,差异有统计学意义(P0.05)。结论血清CRP、ETX、HBP水平与ICU重症感染患者预后关系密切,可为预后评估提供客观依据,临床动态监测其水平变化对提高患者生存率具有重要意义。     

红细胞分布宽度联合PCT对胰腺炎合并重症感染患者病情的评估

目的探讨联合检测红细胞分布宽度(RWD)和降钙素原(PCT)对于急性胰腺炎(AP)合并重症感染患者病情评估的效果,为临床治疗提供参考依据。方法选取2012年6月-2016年1月于医院就诊的急性胰腺炎患者122例,按疾病程度分为轻症急性胰腺炎(MAP)组68例和急性胰腺炎合并严重感染者(SAP)组54例,比较两组患者入院24h后临床指标。结果 SAP组PCT、RDW、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-8(IL-8)和急性生理及慢性健康(APACHEⅡ)评分均显著高于MAP组,差异均有统计学意义(P<0.05);SAP组54例患者中,最终11例死亡,病死率为20.4%;死亡患者PCT、RDW、hs-CRP、TNF-α、IL-8和APACHEⅡ评分均显著高于存活患者,差异均有统计学意义(P<0.05);SPearman相关性分析结果显示,PCT、RDW、hs-CRP、TNF-α和IL-8与APACHEⅡ评分均存在显著正相关性。结论联合检测红细胞体积分布宽度和降钙素原对于胰腺炎合并重症感染患者病情评估和预后判断具有重要意义,具有快速、简单、费用低廉的特点,可以考虑作为临床治疗胰腺炎合并重症感染患者的实时监测指标。     

血清β防御素-2对早产儿晚发型败血症病情的评估价值

目的探讨血清β防御素-2(HBD-2)结合传统感染性指标[C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)]对早产儿晚发型败血症病情的评估价值。方法选取海口市妇幼保健院2018年1月-2020年1月收治的102例早产儿晚发型败血症患儿,依照新生儿危重病例评分(NCIS)结果将感染组患儿分为非危重组(n=29例)、危重组(n=33例)、极危重组(n=40);根据败血症患儿治疗7 d后是否死亡,分为死亡组(16例)和生存组(86例),分别于治疗前、治疗后第3天采集患儿外周静脉血检测,检测患儿HBD-2及感染性指标CRP、PCT、WBC水平,通过受试者工作特征(ROC)曲线评价血清HBD-2结合传统感染性指标对疾病严重程度及预后的评估价值。结果 102例早产儿晚发型败血症患儿共培养分离病原菌112株,其中革兰阳性菌56株占50.00%,革兰阴性菌53株占47.32%、真菌3株占2.68%;极危重组血清HBD-2、CRP、PCT水平高于危重组,危重组高于非危重组(P0.05);血清HBD-2与PCT、CRP水平联合检测评估非危重组与危重组、危重组与极危重组ROC曲线下面积分别为0.889、0.916高于各项指标单独检测ROC曲线面积为0.760、0.713、0.792、0.823、0.761、0.820(P0.05);死亡组治疗前后血清HBD-2、PCT、CRP水平均高于生存组(P0.05);治疗前、治疗后3 d血清HBD-2与PCT、CRP水平联合预测患者预后ROC曲线下面积分别为0.791、0.899。结论血清HBD-2、CRP、PCT水平三者结合可作为患儿疾病病情评估的生物标志物,动态观察其水平变化可提高患儿预后评估的准确性。     

血清PCT和CRP对重症急性胰腺炎合并感染的影响

目的：研究急性胰腺炎（AP）时C-反应蛋白（CRP）和降钙素原（PcT）的动态变化及其对于判断病情轻重和是否合并感染的意义。方法：选择AP患者45例入选本研究，其中轻症急性胰腺炎（MAP）组30例，重症急性胰腺炎（sAP）组15例，SAP组中有6例合并感染。分别测定患者不同时段血清PCT浓度和CRP的浓度。结果．SAP组患者血清PCT和CRP浓度明显高于MAP组（P〈O．01）。SAP合并感染的患者血清PCT浓度明显高于不合并感染的患者（P〈O．01），SAP合并感染的患者CRP血清浓度同不合并感染患者的浓度相比差异无统计学意义（P〉O．05）。结论：血清PCT、CRP对判断SAP具有早期诊断价值，血清PCT对于SAP合并感染有早期预测意义。