卵巢组织冻存移植研究进展

卵泡是不可再生组织,放疗、化疗等原因导致的卵泡丢失会造成卵巢功能早衰甚至丧失,近年发展迅速的卵巢组织冻存移植技术为这部分患者保存并重获卵巢功能带来了希望。放化疗前将卵巢组织通过冷冻有效地保存,待癌症缓解后进行移植,可以帮助患者恢复卵巢功能。而该项技术要达到的目标是卵巢组织冻存移植后卵巢内分泌及生育能力的恢复并长期维持。     

人卵巢组织冷冻保存的研究进展及应用前景

有效的放疗及化疗大大提高了女性癌症患者的生存率,但是这些治疗措施却能直接导致卵巢功能早衰,对女性生育能力产生严重影响.随着人们对保留生育能力的逐步深入认识,多种技术方法 为年轻癌症患者保存生育功能带来了希望,如药物治疗、卵子冷冻、胚胎冷冻、卵巢组织冷冻保存等.近年来卵巢组织冷冻保存是将放化疗前冻存的卵巢组织复苏后自体移植,使患者恢复生殖内分泌功能,从而保存女性生育能力,因此卵巢组织冷冻保存有广阔的应用前景.然而,卵巢组织冷冻在实施过程中的一些关键性问题还没有完全解决.该文综合近年来卵巢组织冷冻的研究进展,对目前存在的问题及其研究前景作以综述,以探讨如何建立最佳的卵巢组织冷冻方案.     

女性癌症患者卵巢组织冻存库的研究现状

随着癌症治疗手段的发展,儿童和年轻女性癌症患者的生存率得以提高,他们的生活质量尤其是生育功能保留问题正被投以更多关注.建立癌症患者卵巢组织冻存库是保留生育功能的理想方法.该文查阅了Pubmed数据库中近3年来的英文文献,综述冻存卵巢组织的历史、技术流程、指征与风险.目前对卵巢组织冻存技术尚无统一的指导意见,随着技术的进步,相信癌症患者冻存卵巢组织库将得到更充分的发展,为女性癌症患者生育功能保留提供有力的保障.     

卵巢组织冻存移植研究进展

卵泡是不可再生组织,放疗、化疗等原因导致的卵泡丢失会造成卵巢功能早衰甚至丧失,近年发展迅速的卵巢组织冻存移植技术为这部分患者保存并重获卵巢功能带来了希望.放化疗前将卵巢组织通过冷冻有效地保存,待癌症缓解后进行移植,可以帮助患者恢复卵巢功能.而该项技术要达到的目标是卵巢组织冻存移植后卵巢内分泌及生育能力的恢复并长期维持.     

家兔卵巢组织异体皮下移植的形态与功能研究

目的:研究家兔卵巢组织玻璃化冷冻、异体皮下移植后激素水平和卵泡的生长发育情况。方法:将36只裸鼠随机分为4组,分别为正常对照组、新鲜移植组、冻存移植组、去势组。将新鲜和冻融卵巢组织分别异体异位移植到裸鼠颈部皮下,于移植术后第5天开始观察裸鼠的动情周期,术后35天左右动情期测鼠血清雌激素水平,并对各组子宫进行湿重及组织形态学观察比较。结果:新鲜及冻存卵巢组织移植后均可观察到存活组织块,移植卵巢内可见不同阶段的发育卵泡,并可见间质腺和黄体。两种移植组于动情期雌激素水平与正常对照组差异无统计学意义(P0.05),均明显高于去势组。结论:玻璃化法冷冻可以有效保存卵巢组织的结构和功能。冻存复苏后与新鲜卵巢皮质组织具有相同的生理活性。冻存卵巢皮质异体异位无血管皮下移植后能够存活、生长发育,并维持生殖内分泌功能。     

年轻肿瘤患者冻融卵巢皮质自体移植安全性研究进展

直接冷冻卵巢皮质能保存大量原始卵泡,肿瘤缓解后冻融卵巢皮质自体移植,可以恢复年轻女性患者的生殖功能和内分泌功能,是目前解决癌症患者生育能力最有希望的方法.但是,癌症患者冷冻保存的卵巢组织中可能残留恶性肿瘤细胞,移植后可能导致肿瘤复发.该文综述近年来冻融卵巢皮质自体移植后安全性方面的研究进展.     

不同玻璃液冻存人卵巢组织的近期异种移植效果的比较

目的:通过研究不同的玻璃液对人卵巢组织冻存后的近期异种移植效果,以筛选出较优的玻璃化冷冻方案。方法:收集2018年3月至2019年12月期间在北京大学深圳医院因妇科疾病行手术治疗的4例患者卵巢组织,将卵巢组织分割成5~10 mm×10 mm×1 mm的小块,分为新鲜对照组和4个处理组,4个处理组分别放入G1、G2、G3...     

冷冻保存卵巢组织移植术对年轻宫颈癌患者卵巢内分泌功能的影响

目的探讨年轻宫颈癌患者冷冻保存卵巢组织移植术恢复卵巢内分泌功能的效果。方法8例年轻宫颈癌患者行广泛全子宫切除术和单侧卵巢悬吊术,同时行单侧卵巢组织冻存。放疗结束后,随机抽取5例行卵巢组织前臂皮下移植术,另外3例作为对照组。术后对患者进行随访,检测卵巢形态和内分泌功能。结果行单侧卵巢悬吊术3例患者随访1年均出现不同程度的围绝经期症状和卵巢内分泌功能异常,随访1年激素水平无改善。其中1例患者术后9个月出现E_2明显下降20 pg/ml,FSH显著升高40 U/L,LH显著升高50 U/L。行单侧卵巢悬吊术合并前臂冻存卵巢组织自体移植术的5例患者中,术后6个月后卵巢内分泌功能逐渐恢复,其中3例患者术后9个月激素水平恢复正常,但1例术后1年失随访。5例患者术后6个月时移植部位卵巢超声提示卵巢内部可见血流信号和小卯泡发育,但卵巢组织较移植时有体积缩小。结论冷冻保存卵巢组织自体移植术对保存和恢复年轻宫颈癌患者的卵巢内分泌功能是一种有效的手术方式。     

卵巢组织冻存方案的优化研究进展

随着肿瘤治疗技术的提高,保护女性生育力逐渐引起了人们的关注。胚胎冷冻技术在各大生殖中心的运用使女性患者一定程度获益,但胚胎冷冻应用的局限性使卵巢组织冷冻成为研究的热点,而冷冻方法的研究成为第一难题。目前针对卵巢组织块的冷冻方法主要包括慢速程序化冷冻和玻璃化冷冻。相比卵巢组织块的冷冻方法,定向冷冻的应用在整个卵巢冷冻中更有优势。定向冷冻能使整个卵巢的冷却速度保持一致,从而降低整个卵巢在冷冻过程中的损伤。不同的冷冻方法对卵巢组织冷冻和(或)解冻移植后功能恢复的影响程度不同,因此寻找合适的冷冻方法对保证最佳冻存效率有着重要的意义。综述近期优化的卵巢组织冻存方案,为临床应用提供参考。     

冻融人卵巢组织移植研究进展

卵巢移植可回溯到18世纪,早期实验性的移植主要是研究内分泌功能,同种异体移植由于免疫排斥的原因不能在临床应用,自体移植也因缺乏保存组织的技术而未能得到开展。直到1948年发现了第一个冷冻保护剂-甘油,才为组织冷冻提供可能,到20世纪90年代,卵巢组织冻存移植技术的临床应用     

大鼠卵巢组织冷冻保存和自体移植后形态与功能的研究

目的:探讨大鼠卵巢组织冷冻、解冻和自体皮下移植后甾体激素分泌和卵泡生长发育的恢复情况。方法:将大鼠卵巢组织在程序性降温设备中缓慢冷冻,在液氮中保存14天后快速解冻。将新鲜和冻融后的大鼠卵巢组织分别自体异位移植于去势成年雌鼠的腹股沟皮下。术后每日行阴道细胞涂片检查,观察动情周期恢复情况,并分别于移植后4周和8周取移植卵巢进行组织学检查并测定血清雌孕激素水平。结果:新鲜组和冷冻组分别有80.6%和48.5%的大鼠恢复了动情周期,差异有统计学意义(P<0.01)。新鲜组和冷冻组首次恢复动情周期的天数分别为(8.72±1.69)天和(18.15±2.48)天,差异有统计学意义(P<0.01)。移植术后4周时冷冻组的E2和P水平与假手术组及新鲜组相比差异有统计学意义(P<0.05),而移植术后8周时3组激素水平差异已无统计学意义(P>0.05)。新鲜组和冷冻组移植术后4周和8周时移植物内均可见丰富的血管及不同发育阶段的卵泡和黄体。结论:大鼠的卵巢组织可以较好的耐受冷冻损伤,适宜条件下可以复苏恢复甾体激素的分泌,并且有卵泡的生长和发育。非血管吻合自体异位移植卵巢组织的方法简便易行且具有较高的成活率,是冻存卵巢组织较为安全有效的方法。     

不同玻璃液冻存人卵巢组织的近期异种移植效果的比较

目的通过研究不同的玻璃液对人卵巢组织冻存后的近期异种移植效果, 以筛选出较优的玻璃化冷冻方案。方法收集2018年3月至2019年12月期间在北京大学深圳医院因妇科疾病行手术治疗的4例患者卵巢组织, 将卵巢组织分割成5～10 mm×10 mm×1 mm的小块, 分为新鲜对照组和4个处理组, 4个处理组分别放入G1、G2、G3、G4不同的玻璃液中, 经过4组玻璃液预平衡和平衡后冻存4周后复苏, 复苏后的组织移植到胚龄10 d的鸡卵绒毛尿囊膜(chorioallantoic membrane, CAM)上培养, 培养5 d后取出移植于CAM的卵巢组织, HE染色比较移植后4组卵巢组织的正常原始卵泡率, 免疫组织化学法检测CD105标记的4组卵巢组织的新生血管并比较其微血管密度;Western blotting法检测并比较4组卵巢组织Bcl-2和Bax蛋白的表达。结果经过G1、G2、G3、G4玻璃液冻融并移植于鸡胚5 d后的卵巢组织, 正常原始卵泡率分别为63.2%(24/38)、68.3%(28/41)、61.9%(26/42)、69.6%(32/46), 新鲜对照组的正常卵泡率为82.8%...     

造血干细胞移植术后的重度β地中海贫血患者自体移植冻融卵巢组织诱导青春期发育成功病例1例并文献复习

目的探索自体移植冻融卵巢组织诱导青少年女性青春期发育的可行性。方法重度β地中海贫血患儿造血干细胞移植术前于2019年在中山大学附属第六医院生殖医学中心冷冻卵巢组织11片。患儿造血干细胞移植术后复诊出现卵巢早衰, 无青春期发育征象, 仍无月经初潮。2022年1月20日通过腹腔镜为患者行原位卵巢组织移植术, 共移植卵巢组织5片。术后随访患者性激素水平、生长发育情况及月经是否来潮。结果患者卵巢移植术后5个月现月经初潮。性激素水平表现为卵泡刺激素与黄体生成素明显下降, 雌二醇水平明显升高, 提示卵巢组织移植成功, 卵泡已开始募集及发育。患者彩色超声提示子宫明显增大, 子宫内膜增厚, 盆腔左侧移植部位探及窦卵泡声像。结论青春期前儿童通过卵巢组织冷冻保存生育力的临床价值。对已经出现卵巢功能衰竭、青春期发育延迟甚至停滞的患儿通过自体冻融卵巢组织移植可诱导自然的青春期发育, 恢复患者的生殖内分泌功能。     

子宫肌瘤患者保留附件的子宫切除对卵巢组织学及功能的影响

目的: 探讨子宫动脉对卵巢组织学及功能的影响。方法: ①对子宫肌瘤需手术患者 30例采用保留双侧子宫动脉的大部子宫切除成型手术方式 (研究组), 同期进行 30例常规全子宫切除 (对照组 1)、30例子宫次全切除作为对照 (对照组2), 3组手术前及手术后 3个月、6个月及 12个月性激素测定; ②进行兔实验, 手术后 3月取兔卵巢标本行病理学检查。结果:3手术组术前性激素比较无明显差异P>0 05, 2对照组手术后 6个月开始出现的内分泌改变, 12个月后出现明显改变P<0 05;子宫切除的兔卵巢组织 3月后有缺氧改变。结论: 子宫动脉是卵巢的主要血液来源, 直接影响卵巢组织功能。     

人卵巢组织玻璃化冷冻及移植的影响因素分析

<正>近年来,恶性肿瘤治疗技术的进步改善了患者的远期预后,但放化疗对卵巢功能的损伤已成为新的焦点问题,越来越多的育龄期女性患者开始重视治疗后的生育力保存。女性生育力保存包括胚胎冷冻、卵母细胞冷冻及卵巢组织冷冻,其中,胚胎及卵母细胞冻存技术已近成熟,但不适用于儿童、未婚女性及迫切需要治疗的肿瘤患者。卵巢组织冷冻保存是继胚胎和卵母细胞冷冻技术之后的另一重大突破,     

生生不息的希望

2016年9月9日,中国第一例卵巢冻存组织移植手术在北京妇产医院完成.手术的成功意味着,卵巢组织冻存与移植这项先进的技术在我国取得了突破性的进展,填补了国内空白.卵巢冻存组织移植可以为那些患癌女性最大限度地保存生殖力,这不仅仅为患癌女性病愈后再生育提供了最基本的条件,关系着个人的人生之路,而且也关系着一个个家庭的幸福与未来.     

女性恶性肿瘤患者的生育力保护策略

随着抗肿瘤治疗的发展,癌症患者的生存率大大提高,生育力的保护越来越受到医生和患者的重视。目前,对于女性恶性肿瘤患者,有效的生育力保存方法包括卵子冷冻、胚胎冷冻、卵巢移位术、卵巢组织冷冻与移植和子宫固定术。现就女性恶性肿瘤的生育力保护进行论述。     

卵巢皮质玻璃化冷冻保存及移植的损伤因素

卵巢组织冻存和移植在技术上可行,有效性也随着技术发展而提高,可用于女性生育力保存,尤其是青春期前放化疗的患癌女性的生育能力保存。玻璃化冷冻被认为是目前最有潜力的卵巢组织冻存方法之一,但其安全性和有效性尚需进一步验证。冷冻损伤及移植缺血再灌注损伤是卵巢冻存和移植中需要克服的难题,如何尽可能有效地保存卵泡是难点及重点。从冷冻保护剂、卵巢组织大小、冷冻载体、抗氧化剂、促进新血管形成和激素6个方面对目前已有的玻璃化冷冻及移植条件、效果等进行了阐述,有益于女性生育力保存的项目推进。     

冷冻卵巢组织应用的研究进展

癌症治疗过程中放、化疗所造成的医源性月经不规律、卵巢早衰及相关不孕等日益影响到年轻但治愈率高的女性癌症患者的生活质量。卵巢组织的冷冻和移植作为一种新的恢复女性生殖和内分泌功能的手段．越来越受到重视。目前卵巢组织的冷冻方法主要有慢速冷冻法、快速冷冻法和玻璃化冷冻；冻融后卵巢组织的应用途径主要为自体移植、异体移植及未成熟人卵母细胞的体外培养。就卵巢组织的各种冷冻方法和应用途径进行综述，对其目前的研究进展和优缺点进行分析，提出存在的问题。     

冷冻卵巢组织应用的研究进展

癌症治疗过程中放、化疗所造成的医源性月经不规律、卵巢早衰及相关不孕等日益影响到年轻但治愈率高的女性癌症患者的生活质量.卵巢组织的冷冻和移植作为一种新的恢复女性生殖和内分泌功能的手段,越来越受到重视.目前卵巢组织的冷冻方法主要有慢速冷冻法、快速冷冻法和玻璃化冷冻;冻融后卵巢组织的应用途径主要为自体移植、异体移植及未成熟人卵母细胞的体外培养.就卵巢组织的各种冷冻方法和应用途径进行综述,对其目前的研究进展和优缺点进行分析,提出存在的问题.