中心性浆液性脉络膜视网膜病变危险因素研究进展

中心性浆液性脉络膜视网膜病变(central serous chorioretinopathy,CSC)是一种脉络膜视网膜疾病,可引起特发性的视网膜浆液性脱离,与视网膜外屏障(血-视网膜屏障)的缺损有关。CSC主要好发于男性,表现为视力下降和(或)视物变形、对比敏感度下降。其发病原因多种多样,本文就CSC危险因素进行综述。     

中心性浆液性脉络膜视网膜病变的致病危险因素及其预后探讨

中心性浆液性脉络膜视网膜病变的致病危险因素及其预后探讨郭茜如李蕴随赵朝霞李舒茵吴红为了探讨中心性浆液性脉络膜视网膜病变（简称中浆）的病因和致病危险因素，对近年门诊中浆患者进行多方面查询，与眼底正常且症状轻微的眼病患者做病例对照研究，采用多因素ｌｏｇｉ...     

眼外伤后中心性浆液性脉络膜视网膜病变一例

患者男，33岁，工人。因“右眼铁屑崩伤视物不清半小时”于2004年7月23日以“右眼球内磁性异物”入院。入院时查体：右眼视力0．2，眼压T2，角膜缘7点位有1长约5mm纵向全层裂口，有少量玻璃体嵌顿，角膜透明。前房稍浅，前房下方Ⅰ级积血。瞳孔圆。晶状体透明在位，眼底未查。左眼视力1．0，眼前段及眼底未见异常，眼眶CT示：右眼内金属异物，     

天疱疮合并复杂中心性浆液性脉络膜视网膜病变1例

50岁男性,因"双眼视力逐渐下降1年多"就诊.既往史天疱疮6年,长期口服糖皮质激素(简称激素)及免疫抑制药物.最佳矫正视力:右眼0.1,左眼0.06;眼压:右眼27 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),左眼24 mmHg.眼部查体可见双眼晶状体后囊膜下混浊,双眼黄斑区可见大量纤维素性渗出,荧光素眼底血管造影(...     

中心性浆液性脉络膜视网膜病变的治疗进展

中心性浆液性脉络膜视网膜病变（csc）系一种主要在男性中青年人患病具有自限性的黄斑部疾病,多数患者可自行恢复,因此对其治疗结果解释时应谨慎。迄今有关CSC治疗的随机对照临床研究很少,主要是基于无对照组的观察性研究。本文对传统激光局部光凝、减量光动力疗法、微脉冲二极管激光阈下光凝、抗血管内皮生长因子药物玻璃体内注射、糖皮质激素拮抗剂、肾上腺素能受体抑制剂、碳酸酐酶抑制剂、小剂量阿斯匹林等CSC治疗方法进行简要介绍与评价。     

中心性浆液性脉络膜视网膜病变的治疗

中心性浆液性脉络膜视网膜病变好发于中青年男性,大多数病例视网膜下积液可自行吸收,视力预后良好,但也有部分患者迁延不愈,生活质量明显下降.目前临床尚无针对性治疗方法,近几年来随着人们对此病的重视和影像学的快速发展,其早期诊断率不断提高,药物、激光及各种新兴治疗方法的应用也使治愈率不断提高.本文就目前对该病的各种治疗方法进行综述,探讨中心性浆液性视网膜脉络膜病变的可行性治疗方案及其利与弊.     

中心性浆液性视网膜脉络膜病变的激光治疗

中心性浆液性视网膜脉络膜病变 (central serouschorioretinopathy,CSC)为常见的眼底疾患 ,病因未明。其特征为后极部视网膜感觉神经层和色素上皮层间浆液性脱离 ,色素上皮亦受到损害 ,通常累及黄斑区。目前无特殊药物治疗 ,本文将探讨氪红激光治疗 CSC的疗效。1　对象和方法1.1　对象　 CSC患者均为 1997年度本院门诊的连续病例因CSC有自愈倾向 ,故选反复发病时间大于 4mo的患者。本组6 4例 6 8眼分 2组 ,其中治疗组 30例 32眼 ,男 30眼 ,女 2眼 ,平均年龄 35 .8a;对照组 34例 36眼 ,男 32眼 ,女 4眼 ,平均年龄 37.6 a。本组病例均能…     

中心性浆液性视网膜脉络膜病变概念质疑（附4例报告）

中心性浆液性视网膜脉络膜病变是一种病因尚不明确的以黄斑部水肿、脱离为主要体症的常见病,荧光造影表现为黄斑部动脉期或静脉早期的脉络膜,色素上皮病变引起的荧光渗漏。笔者发现除黄斑部外,周边成旁周边也可出现与中心性浆液性视网膜脉络膜病变体征相似的病变,特报告如下: 2例患者视力无异常,眼底检查发现黄斑以外有局限性视网膜水肿,荧光眼底造影见黄斑以外水肿区有与中心性浆液性视网膜脉络膜病变造影相似的荧光渗漏,并逐步扩大。(见图1、2) 2例患者有视物变形,视物不清,眼底检查有黄斑     

激光治疗眼底中心性浆液性脉络膜视网膜病变400例

目的 探讨中心性浆液性脉络膜视网膜病变的激光治疗方法。方法 回顾分析自1999年4月—2003年12月间经眼底荧光血管造影检查确诊并接受激光治疗的中心性浆液性脉络膜视网膜病变400例，410眼。除5例5眼因渗漏点位于黄斑中心凹200μm以内未行激光治疗外，其余均采用了直接或间接激光治疗。结果 接受激光治疗的病人395例405眼，大多数病人的视力在较短时间内有明显提高，症状缓解，治愈率达87．1％。结论 激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变时封闭渗漏点确切，治疗时间短，复发率低，疗效可靠。     

中心性浆液性脉络膜视网膜病变药物治疗的研究进展

中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)是60岁以下的健康男性较为常见的视网膜疾病,单眼或双眼发病,具有自限性,可反复发作,多次复发者或慢性患者具有向脉络膜新生血管(CNV)或息肉样脉络膜血管病变(PCV)转化的可能。目前的主要治疗方法为光动力治疗、阈值下微脉冲激光治疗和药物治疗等。其发病机制尚未完全知晓,但随着其病因的不断揭晓,针对CSC治疗的药物研究也越来越火热,尤其是盐皮质激素受体拮抗剂和抗血管内皮生长因子(VEGF)药物。此外,还有褪黑素、非那雄胺、幽门螺旋杆菌根除、β-受体阻滞剂等。这些药物被证明对于提高CSC患者的最佳矫正视力(BCVA)、降低黄斑中心凹厚度(CMT)或减少视网膜下积液(SRF)具有积极作用。本综述总结了目前对CSC治疗药物的研究进展,并为今后的研究方向提供一些建议。     

100例中心性浆液性脉络膜视网膜病变的立体视觉

目的：探讨中浆患者立体视功能状况及影响因素。方法：常规检查１００例患者（１０３只眼）的视力、屈光、Ａｍｓｌｅｒ方格卡、眼底及眼底荧光血管造影，采用刘蔼年《双眼影像不等检查图》检测双眼影像，使用颜少明《立体视觉检查图》检查中心暗点及立体视功能。结果：１６例（１６．０％）患者三项立体视功能正常，其识别响应时间延长；８４例（８０．０％）患者有程度不同的立体视功能异常，其受损程度与视力的降低、中心暗点大小及双眼影像差大小有关。结论：中浆患者多出现立体视功能损害，临床评估患者视功能损害时应全面考虑。     

中心性浆液性脉络膜视网膜病变伴发脉络膜新生血管的研究进展

中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSCR)是第四位最常见可能导致视力损害的获得性视网膜疾病,近年被认为是脉络膜肥厚谱系疾病之一。脉络膜新生血管(CNV)的发生发展是导致CSCR患者长期随访视力下降的主要原因之一,也是其重要并发症。关注CSCR患者伴发CNV的危险因素及相关影像学特征,及时给予诊断并制定相应的治疗策略是非常重要的。利用包括眼底自发荧光照相、荧光素眼底血管造影(FFA及ICGA)、SS-OCT及OCTA多模影像学检查有助于眼科医生更快地发现这类疾病并作出正确诊断,尤其是OCTA的应用有利于临床发现更多的CSCR伴发CNV。光动力学疗法及抗VEGF治疗目前已应用于很多CNV相关疾病的治疗,但对于CSCR所继发的CNV尚无统一的治疗标准。本文就CSCR继发CNV的相关危险因素以及目前的影像学检查和治疗研究作一综述。     

氩激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变736例临床分析

目的：探讨氩离子激光对中心性浆液性脉络视网膜病变（中浆）的治疗效果。方法：对736例（802只眼）的中浆病人行氩激光治疗,根据眼底荧光造影检查,单点渗漏676只眼（84．3％）,多点渗漏101只眼（12．6％）,色素上皮脱离25只眼（3．1％）。结果：802只眼均达到临床治愈,其中激光一次治愈的755只眼（94．1％）,二次治愈的47只眼（5．9％）。结论：氩激光对中心性浆液性脉络膜视网膜病变的治疗是目前最安全、有效的方法之一。     

中心性浆液性脉络膜视网膜病变的激光和非激光治疗

目的 通过对比研究,评价氪黄激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变(central serous chorioretinopathy,CSC)的治疗和预防复发的效果.方法 回顾性分析经眼底荧光血管造影(fundus fluo-rescein angiography,FFA)确诊为CSC的患者67例(68只眼)的临床治疗效果,比较单纯药物治疗与氪黄激光(波长568nm,光斑直径100μm,曝光时间0.1s,功率60～120mw)联合口服药治疗,在治愈率、治愈时间和复发率等方面的差异.随访时间为治疗后1个月、3个月、半年、1年、2年和3年.结果 激光组(39例39只眼)的治愈率为92.3%(36/39),平均治愈时间(32.8±8.9)d,复发3例(3只眼),占7.7%;单纯药物组(28例29只眼)的治愈率为86.2%(25/29),平均治愈时间(69.4±17.2)d,复发8例(8只眼),占27.6%.两组比较,治愈率无明显差异(x2=0.670,P>0.05),平均治愈时间天数有明显差异(t=2.667,P<0.01),复发率有明显差异(x2=4.854,P<0.05).结论 氪黄激光治疗CSC安全、有效,对缩短病程和降低复发率效果明显.     

以纤维蛋白沉积为主的中心性浆液性脉络膜视网膜病变一例

患者男,38岁.因右眼视物模糊1个月余来我院就诊.平素体健,无疾病史.全身检查未见明显异常.眼部检查:右眼视力0.4,不能矫正;左眼视力1.0.裂隙灯显微镜检查结果显示,双眼外眼及眼前节正常,右眼眼底可见黄斑区浓厚黄白色沉积(图1),中心凹反光消失;左眼眼底检查无异常发现.右眼光相干断层扫描(OCT)检查结果显示,黄斑中心凹下强反射光团聚集,伴有视网膜色素上皮(RPE)层下积液(图2).荧光素眼底血管造影(FFA)检查结果显示,右眼黄斑拱环颞上缘有一点状荧光渗漏灶(图3A);同步吲哚青绿血管造影(ICGA)检查结果显示,病灶局部脉络膜血管扩张,吲哚青绿渗漏(图3B);FFA晚期像可见黄斑区荧光渗漏灶逐渐扩大,荧光素积存(图3C);同步ICGA晚期像可见黄斑区染料积存和周边环形弱荧光(图3D).初步诊断为中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC).建议行激光光凝治疗,患者拒绝.此后,患者未复诊,电话回访时自诉视力好转.     

迁延型中心性浆液性脉络膜视网膜病变OCT成像特点分析

目的：：了解迁延型中心性浆液性脉络膜视网膜病变( central serous chorioretinopathy,CSCR)的光学相干断层成像( optical coherent tomography ,OCT)特点,从而为我们判断病情、了解预后提供依据。方法：收集临床确诊的CSCR患者共85例,6 mo以上未愈者视为迁延型共32例,6mo内病情痊愈者53例,观察其OCT成像特点并进行比较。结果：神经上皮浆液性脱离大于500μm、合并色素上皮脱离及健眼存在色素上皮损害的发生率两组之间存在显著性差异,而神经上皮脱离宽度>4000μm的发生率无统计学差异。结论：OCT成像简洁、直观,可清晰显示视网膜内各层的细节变化,在诊断、动态追踪方面展示给我们一个全新的视野,我们可根据OCT的成像特点判断病情,告知预后,为我们临床诊治提供参考。