前列腺癌的多模态成像

前列腺癌是一种高度异质性疾病, 目前治疗重点是识别与治疗预后不良的高危肿瘤, 减少对惰性、低风险肿瘤的过度治疗。近年来, 影像学在前列腺癌的探查、分期、治疗后评估和复发检测中的重要性逐渐增加。在不同的临床场景中, 包括传统与功能检测在内的多种成像方式各有其优势与限制。该文概述目前应用于前列腺癌的影像学检测方法, 从初期诊断到晚期转移性去势抵抗性前列腺癌, 详细介绍了不同影像方法在上述临床场景中的应用价值。除了既定的影像学检查适应证, 该文还强调了现行影像学检查的一些未来潜在应用。     

TFE-EPI序列与TFE序列在3.0 T非增强冠状动脉MR血管成像中的对比研究

目的探讨3.0 T MRI使用单次屏气快速场回波平面回波成像(TFE-EPI)序列行非增强冠状动脉MRA(CMRA)的可行性。方法 2021年10月前瞻性入组23名健康志愿者, 分别采集单次屏气TFE-EPI序列和自由呼吸快速场回波(TFE)序列非增强CMRA。使用配对样本t检验比较两组的采集时间。使用Wilcoxon非参数检验分析评价两组不同部位血管的信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)、图像伪影及变形、血管锐利度。评价血管包括主动脉、右冠状动脉近端、右冠状动脉中段、左前降支近段和左回旋支近段。结果单次屏气TFE-EPI序列的采集时间[(16.3±2.2)s]比自由呼吸TFE序列[(466.9±101.3)s]缩短了96.51%, 差异有统计学意义(t=21.49, P<0.01)。两者各部位血管的SNR差异均无统计学意义(P均>0.05)。TFE-EPI序列在右冠状动脉中段CNR明显优于TFE序列(Z=2.65, P=0.008)。在图像伪影及变形的比较中, TFE-EPI序列在右冠状动脉中段优于TFE序列(Z=2.00, P=0.046)。在血管锐利度的比较中, T...     

非对比冠状动脉MR血管成像研究进展

冠心病在我国是多发且最常见的致死性疾病。非对比增强冠状动脉MRA(CMRA)作为一种安全有效的无创、无对比剂、无辐射及多参数成像的冠状动脉成像技术, 逐渐应用于临床和科研工作中。本文回顾总结非对比增强CMRA临床应用现状及优势, 阐述CMRA当前技术现状, 介绍CMRA目前研究的技术热点, 主要讨论采集加速技术、填充方式、运动校正等方法, 同时展望CMRA在冠状动脉高分辨率、冠状动脉管腔及血管壁和其生理量化研究的主要进展。     

冠状动脉CT血管成像斑块分析和应用中国专家建议

冠状动脉CT血管成像(CCTA)不仅能无创评价管腔狭窄, 还能评估斑块特征。近几年随着CCTA在冠心病研究及应用上的不断深入, CCTA斑块成像在冠心病诊疗及评估中的价值得到了广泛认可。笔者结合国内外心血管CT影像学的临床实践, 从CCTA斑块分析成像技术及影像后处理要求、斑块分析方法、斑块分析的临床应用、结构化报告及未来发展方向进行了总结, 以促进我国心血管CT影像研究和应用水平的提高, 有效指导临床实际工作, 提升心血管疾病的防治能力。     

间质性肺疾病多模态成像的研究进展

间质性肺疾病(ILD)是一组以弥漫性肺实质、肺泡炎症和间质纤维化为病理的基本病变, 主要依赖于临床-影像-病理的共同诊断, 即多学科综合诊疗模式。早期发现和评估肺部受累情况对患者管理至关重要。高分辨CT是检测和评估ILD的主要成像技术, 能够在临床症状出现之前检测肺部受累情况。近年来随着影像技术的飞速发展, 其他成像技术如超声、MRI和PET-CT亦被应用于ILD的评估。该文笔者旨在对各种影像学技术在ILD中的研究进展进行总结。     

心脏MR扩散张量成像的研究进展

心脏MR扩散张量成像(DT-CMR)是研究活体心肌组织微观结构的主要无创方法之一, 能够在分子水平提供心肌结构和功能信息, 帮助更好地理解心脏疾病的病理生理学改变。近年来DT-CMR技术和应用快速发展, 已经在多种心脏疾病中得到应用, 体现了较好的应用前景。本文从DT-CMR的成像原理、成像序列及参数、最新的临床研究进展等方面进行综述。     

肝脏常见良性肿瘤的MRI表现

肝脏良性肿瘤种类繁多, 组织来源多样, 成分组成复杂, 鉴别诊断困难。MRI在肝脏病变的诊断中具有重要价值。本文将从肝脏MRI检查技术出发, 重点阐述海绵状血管瘤、血管平滑肌脂肪瘤、局灶性结节增生、肝细胞腺瘤4种常见肝脏良性肿瘤的MRI表现, 以提高影像医师对肝脏良性肿瘤的认识和诊断水平。     

胸壁Castleman病1例

本文报道了1例右下胸壁Castleman病患者的CT及MRI表现。患者男, 34岁, 因CT体检发现右下胸壁肿块入院。CT表现为右下胸壁胸膜外间隙孤立性软组织肿块, 内见斑点及分支样钙化, 增强扫描呈富血供强化, 并可见腹主动脉分支供血。MRI表现为T1WI相对胸壁软组织呈等、略高信号, 脂肪抑制T2WI呈高信号, 边缘见迂曲流空血管, 弥散轻度受限, 增强模式同CT, 内见裂隙状低信号区延迟强化。病理诊断为透明血管型Castleman病。     

肥厚型心肌病的MRI表现

肥厚型心肌病(HCM)是最常见的遗传性心肌病, 也是运动员及青少年发生心源性猝死的最常见原因, 对该病的明确诊断与预后判断在临床诊疗中至关重要。MRI可无创评估患者心脏结构、功能及组织特征, 因其无创、无辐射以及多角度成像的优势在临床工作中得到了广泛应用。本文对HCM的MR扫描序列、影像诊断、预后判断及新技术应用进行了总结和归纳, 以提高影像医师对HCM的诊断能力。     

髋关节MRI检查及诊断专家共识

髋关节MRI在临床诊疗中应用广泛, 能够评估髋关节骨质、关节软骨及周围软组织解剖细节, 但当前髋关节MRI的适应证、技术流程及影像评价缺乏规范标准, 制约了髋关节疾病的规范化诊疗。为推动髋关节MRI在我国的规范化应用, 中华医学会放射学分会骨关节学组组织专家参阅文献并结合临床实践, 经过反复讨论和修订达成髋关节MRI检查及诊断共识。     

原发性外阴肌上皮癌MRI表现1例

本文报道1例原发性外阴肌上皮癌, 患者女, 37岁, 以近半年会阴无痛性肿物逐渐增大为主要临床表现。MRI示会阴部形态不规则肿物, 边缘光整, T1WI呈等信号, T2WI呈不均匀高信号, DWI呈高信号, 增强扫描病灶强化不均匀, 与阴蒂分界欠清, 动态增强时间-信号强度曲线呈平台型, 晚期轻度流出。术后随访24个月肿瘤无复发。     

卵巢肿瘤的MRI表现

卵巢肿瘤是女性常见妇科肿瘤之一, 组织学类型众多, 病理学和影像学表现复杂多样, 加上缺乏特异性临床表现和肿瘤标志物, 术前诊断难度较大。MRI以其组织分辨率高和多方位成像等优势, 在卵巢肿瘤的诊断中具有较大价值。该文概要描述了常见卵巢肿瘤的MRI表现、诊断思路和鉴别诊断要点, 旨在提高影像医师对卵巢肿瘤的认识, 提高诊断水平。     

全身MRI技术的临床应用进展

全身MRI(WB-MRI)为多系统疾病的评估提供了广泛的解剖学覆盖和高灵敏度的成像, 但在国内应用仍不充分。WB-MRI的新适应证包括肿瘤疾病成像、非肿瘤性全身性疾病成像及人群筛查。笔者对WB-MRI技术近年来的临床应用进展进行综述, 旨在加强医师对WB-MRI适应证的了解, 促进WB-MRI的临床转化和应用。     

7.0 T氢质子磁共振波谱成像在中枢神经系统疾病中的应用进展

在中枢神经系统疾病的发生发展过程中, 功能代谢改变常早于形态学改变, 磁共振波谱(MRS)成像是目前唯一能够无创检测活体组织器官代谢物种类及其含量的影像学手段。相较于3.0 T, 7.0 T MRS成像的信噪比和分辨率明显提高, 能够更加精准评估微量代谢物、降低克拉默-拉奥下限以及分离因化学结构相似而具有重叠共振的物质。该文就7.0 T1H-MRS在脑肿瘤、脱髓鞘、癫痫等中枢神经系统疾病的发病机制、早期诊断、治疗决策及疗效评估中的最新研究进展进行综述, 以期为进一步的临床应用提供参考。     

330例海军飞行员腰椎椎间盘磁共振成像结果分析

目的分析飞行员腰椎椎间盘磁共振检查结果, 提出腰椎相关疾病的防治对策。方法收集330例海军飞行员腰椎椎间盘磁共振成像检查结果, 按年龄、飞行时间、飞行机种、体质指数进行分组, 分析其腰椎间盘异常的检出情况。结果共检出腰椎间盘异常者196例(59.39%), 其中排在前3位的依次是腰椎间盘退变+突出(105例)、突出(23例)、退变+膨出(20例)。腰椎间盘突出节段排在前2位的是腰5-骶1(85例)、腰4-5(82例), 发生部位自上而下检出率呈升高趋势。随着年龄、飞行时间、体质指数的增加, 腰椎间盘异常的检出率升高, 各组间差异有统计学意义(χ2=6.01～52.32, P值均<0.05)。结论飞行员腰椎间盘退变+突出的检出率较高。建议飞行员控制体重、加强腰背肌锻炼, 通过磁共振检查做好腰椎椎间盘异常的早期筛查工作。     

PET/MR多参数成像在乳腺癌中的应用进展

乳腺癌已经成为全球发病率最高的恶性肿瘤, 严重危害人类身心健康。PET/MR作为一种新兴的多模态分子影像技术, 包含多种分子探针以及MR多参数和多序列, 可为乳腺癌的诊疗提供很多信息。该文综述了PET/MR多参数成像在乳腺癌临床诊疗中的应用现状, 包括其成像方式、早期诊断、分期、治疗反应监测以及预后评估, 并评价其优势和不足。     

儿童肺炎支原体脑炎MRI征象分析

回顾性收集2013年1月至2022年10月首都医科大学附属北京儿童医院确诊为肺炎支原体脑炎且MRI资料完整的80例患儿。35例患儿MRI有异常征象, 其中24例接受了增强扫描。MRI主要表现为病变部位的T1WI呈等或稍低信号, T2WI及液体衰减反转恢复序列呈高信号, 信号均匀, 异常信号增强均未见强化。儿童肺炎支原体脑炎的MRI表现多种多样, 还可表现为双侧纹状体坏死、胼胝体压部可逆性病变以及脑血管病表现, 对于支原体脑炎精准诊断应密切结合临床及实验室检查。     

前列腺MR弹性成像的研究进展

MR弹性成像(MRE)是一种表征组织机械特性的定量成像方式。MRE通过剪切波测量组织的硬度和黏滞度, 以反映不同病变的生物力学特性, 在疾病检测、鉴别诊断、病理分级等方面具有广泛的应用前景。笔者综述了现阶段MRE在前列腺领域的研究进展。     

Erdheim-Chester病中枢神经系统受累1例

本文报道1例Erdheim-Chester病中枢神经系统受累患者的临床及影像学表现。患者男性, 66岁。因额面部多发包块10余年, 伴癫痫发作4年, 近期加重入院。头颅CT示额部皮下多发软组织密度结节, 右侧额叶片状低密度影。MRI示右侧额叶病灶呈长T1长T2信号, 增强后较明显强化, 同时双侧硬脑膜、大脑镰不规则增厚、明显强化。额面部软组织肿块呈长T1长T2信号, 增强扫描呈较明显强化。行额部包块切除术和脑膜、额叶病变切除术后, 病理证实为Erdheim-Chester病侵犯中枢。     

椎管内孤立性纤维性肿瘤2例

本文报道椎管内孤立性纤维性肿瘤2例。该2例患者分别因双下肢无力伴小便失禁2个月余和右下肢麻木半年就诊, MRI上表现为与椎管平行的椭圆形肿块, 边界清晰, T1WI呈等信号, T2WI呈等或稍高信号;增强扫描呈明显均匀或不均匀强化。最终术后病理诊断为椎管内孤立性纤维性肿瘤。