儿童间质性肺疾病高分辨率CT表现

儿童间质性肺疾病(ILD)是包括间质性肺炎和其他全身性疾患的肺部改变[1],是严重影响儿童健康发育的临床常见疾病,而且发病率逐年上升[2].影像检查是诊断ILD的重要环节,特别是高分辨率CT﹙high resolution computed tomography,HRCT﹚在临床的应用使肺部影像诊断提高到小叶水平,并被认为是肺部最理想的无创检查方法[3],它可提供儿科肺部疾病的诊断信息[4].但有关儿童ILD的HRCT国内报道并不多见.作者对本院2005-01-2008-03临床确诊的46例儿童ILD的HRCT表现进行回顾性分析,以进一步探讨HRCT在儿童ILD诊断中应用价值.     

系统性红斑狼疮肺间质病变的HRCT诊断价值

系统性红斑狼疮（systemiclupuserythemato-SUS,SLE）是一种累及全身多个系统的自身免疫性疾病^[1],以多器官、多系统受累为特点。肺部是SLE常见受累器官,包括胸膜、肺间质、肺血管、气道和肺实质,其中肺间质病变（interstitiallungdisease,ILD）在临床诊疗中并不少见。     

急性肺栓塞的影像检查技术应用进展

急性肺栓塞(APE)是一类以骤然起病、进展迅速且死亡率高为特征的临床病理生理综合征。早期定性诊断和预后评估对于改善APE流行病学现状尤为重要。CT肺动脉血管成像、肺通气灌注显像、MR肺血管成像以及超声成像等影像检查方法在APE早期诊断、危险分层和预后评估中发挥着重要作用。就上述各种影像检查方法在APE定性检测及定量评估中的应用进展及限度进行综述。     

百草枯中毒肺损伤MSCT特征与临床预后相关性分析

目的:探讨百草枯中毒肺损害的MSCT表现及临床预后。方法:回顾性分析62例百草枯中毒患者的肺部CT表现及临床资料。结果:百草枯中毒时肺实质、肺间质均可受累。36例出现磨玻璃征和肺实变影,17例显示晚期肺纤维化。62例肺部CT表现与中毒剂量、检查时间相关。结论:百草枯中毒肺部损害具有明确的MSCT影像特征。早、中期以肺实质损害为主要CT表现,晚期以肺间质损害为主要CT表现。MSCT对判断肺损害、评估临床预后及制订治疗方案有重要意义。     

结缔组织病相关间质性肺疾病的CT定量分析研究进展

【摘要】结缔组织病（CTD）是一组全身免疫介导的多器官功能障碍性疾病，以呼吸道为靶标引起肺部受累致间质性肺疾病（ILD），可从有限的非进展性到暴发性、危及生命，是CTD发病率和死亡率的主要原因。鉴于其不良后果，对CTD-ILD严重程度的准确评估是目前亟待解决的问题，本文就近年来高分辨率CT在CTD-ILD定量评估中的应用展开综述。     

影像学新技术在间质性肺疾病评价中的应用进展

影像学在间质性肺疾病(ILD)的诊断、评估中至关重要。近年来随着影像学新技术的不断发展,如CT、MRI、正电子发射型断层扫描(PET)为ILD诊断与评估提供了客观工具。本文将基于多模态定量影像技术在ILD的应用与探索进行综述。     

光声成像在乳腺癌诊断中的临床研究进展

光声成像结合了传统光学成像和超声成像的优点, 具有高的空间分辨率和成像对比度, 可以从宏观、介观、微观3个层面实时采集分子信息并提供高特异性的组织影像。光声成像已成功应用于乳腺癌的临床诊断研究, 其在乳腺癌的早期筛查、良恶性诊断、不同病理类型及分子亚型鉴别、治疗效果监测和肿瘤边缘评估以指导手术等方面均有明显的优势。该文综述了光声成像相对于常规乳腺成像方式在乳腺癌检测中的优势及临床研究的进展。     

磁共振肺灌注成像技术及其临床应用

磁共振成像发展至今已较为成熟地应用于全身各个系统,为临床提供大量的诊断信息。而肺部由于其组织结构和功能的特殊性———肺组织丰富的气体-组织界面,极不均质的磁场敏感性;很短的T2值(约0.9~2.2ms)以及呼吸和心脏运动、肺部血流及分子弥散等因素,都限制了MRI在肺部的临床应用[1,2]。近年,MR软硬件技术的发展和新序列的开发应用[3],使MR能够用于观察肺实质,也为MR肺灌注成像提供了可能。本文将对磁共振肺灌注成像技术及其临床应用研究进展作一综述。1磁共振肺灌注成像技术磁共振肺灌注成像技术主要包括动脉自旋标记技术和静脉团注顺…     

冠状动脉CT血管成像斑块分析和应用中国专家建议

冠状动脉CT血管成像(CCTA)不仅能无创评价管腔狭窄, 还能评估斑块特征。近几年随着CCTA在冠心病研究及应用上的不断深入, CCTA斑块成像在冠心病诊疗及评估中的价值得到了广泛认可。笔者结合国内外心血管CT影像学的临床实践, 从CCTA斑块分析成像技术及影像后处理要求、斑块分析方法、斑块分析的临床应用、结构化报告及未来发展方向进行了总结, 以促进我国心血管CT影像研究和应用水平的提高, 有效指导临床实际工作, 提升心血管疾病的防治能力。     

孤立性肺结节的影像诊断思路及处理策略

肺结节的病理基础复杂多样, 准确判断其性质是选择临床处理方式的重要前提。该文对肺结节的定义及分类、孤立性肺结节的影像诊断思路和最新进展进行总结, 并梳理临床思路, 探讨处理策略, 旨在加深影像医师对肺结节的认识, 提高诊断水平, 拓展科研思路。     

多模态CT成像结合影像组学技术助力胃癌精准TNM分期

多模态CT检查技术和影像组学等方法已在胃癌筛查、诊断与鉴别诊断、分期分级、疗效评估、治疗后再分期及随访监测等方面显示出较大的优势, 为个性化精准诊疗提供了关键信息和依据, 是胃癌的一线影像学评估手段, 与此同时, 也面临巨大挑战。只有以患者为中心和以解决临床问题为原则设计好不同成像模式下的CT检查技术和影像组学研究方案, 充分发挥不同成像模式检查的优势, 结合影像组学在临床实际应用中发挥的作用, 才能真正实现源于临床、用于临床和高于临床的目标, 真正推进医学影像人工智能的健康发展, 更好地为患者服务。     

严重急性呼吸综合征的影像学表现

目的 探讨严重急性呼吸综合征(SARS)的影像表现特征和发展规律。资料与方法 对22例临床确诊为SARS患者的影像资料进行观察，就其肺部病变发生的时间、部位、性质和病变进展情况进行分析。结果 本组患者中，出现临床症状l-4天影像表现为阳性者18例，占82％；5—8天影像上为阳性者4例，占13％。多数患者的病灶首先发生在下肺野。进展期病变发展迅速，常累及多部位及双肺，不以肺叶或肺段分布。好转期一般在治疗后的8-12天。结论 SARS的主要影像表现为：(1)病变主要发生在肺的外围；(2)多部位受累，下肺野多于上肺野；(3)影像表现与临床症状有时不符；(4)病变变化迅速；(5)CT比胸片能早l-3天发现早期病变。熟悉SARS的影像学表现，密切结合临床和实验室检查是可以做出明确诊断的。     

Wegener肉芽肿影像表现

目的提高对Wegener肉芽肿影像认识。方法收集本院1997-01～2004-04资料完整临床确诊为Wegener肉芽肿病例10例,回顾性分析其影像学表现。结果8例鼻窦受累,表现为双侧鼻窦黏膜不同程度增厚,其中3例中线结构破坏。2例眼眶浸润。1例喉狭窄。7例肺部病变,其中3例表现为典型的多发结节和空洞,其余表现为双肺散在渗出、小结节,多种征象并存,1例支气管阻塞合并左上肺不张。结论Wegener肉芽肿累及多器官,影像表现多样和复杂,诊断应结合临床、实验室检查和病理动态观察。     

脑小血管病相关认知障碍患者的静息态功能MRI研究进展

脑小血管病是指由脑内小动脉、微动脉、小静脉及毛细血管病变导致的一系列病理、临床、影像表现的综合征, 其患病率随着年龄的增长而提高, 与脑卒中、认知障碍及步态不稳等诸多疾病密切相关。目前, 传统MRI是影像诊断脑小血管病的最主要成像方法, 而静息态功能MRI能够从脑功能的角度对脑小血管病进行评估。该文旨在对静息态功能MRI的各种分析方法及其在脑小血管病相关认知障碍中的应用进展进行综述。     

肺原发性小血管炎影像表现

目的探讨肺部原发性小血管炎的影像表现。资料与方法回顾性分析6例临床确诊原发性小血管炎肺脏受累病例胸片及CT表现。结果肺部表现有：(1)肺内多发斑片影;(2)两肺弥漫浸润性阴影．类似肺间质性改变。结论肺原发性小血管炎影像表现无明显特异性．提高对该病认识,早期诊断十分重要。     

百草枯中毒肺损伤的MSCT表现特征与预后相关性分析

目的 探讨百草枯中毒肺损害MSCT表现及临床预后.方法 对百草枯中毒患者的肺部分别进行MSCT检查,并回顾性分析62例患者的CT表现及临床资料.结果 百草枯中毒时肺实质、肺间质均受累,43例出现了磨玻璃征、部分患者肺外周出现肺实变,肺气肿及胸水;晚期肺纤维化是主要特征.62例患者肺部CT表现与中毒剂量、检查时间相关.结论 百草枯中毒肺部损害具有明确MSCT表现特征.早、中期以肺实质损害为主要CT表现,晚期以肺间质损害为主要CT表现.MSCT对判断肺损害、评估临床预后及制订治疗方案有重要意义.     

GM1神经节苷脂贮积症的影像学研究

GM1神经节苷脂贮积症是一种罕见的常染色体隐性遗传性疾病,主要影响中枢神经系统及骨骼系统发育,影像学检查对其诊断和严重程度评估起着重要作用。评估GM1神经节苷脂贮积症的神经系统受累首选常规MRI,定量MRI及磁共振波谱（MRS）等功能成像可评估其严重程度并监测疗效。CT及MRI主要评估椎管狭窄及脊髓受压情况。就婴儿型、青少年型及成人型GM1神经节苷脂贮积症的临床、影像表现及治疗予以综述。     

肥厚型心肌病的MRI表现

肥厚型心肌病(HCM)是最常见的遗传性心肌病, 也是运动员及青少年发生心源性猝死的最常见原因, 对该病的明确诊断与预后判断在临床诊疗中至关重要。MRI可无创评估患者心脏结构、功能及组织特征, 因其无创、无辐射以及多角度成像的优势在临床工作中得到了广泛应用。本文对HCM的MR扫描序列、影像诊断、预后判断及新技术应用进行了总结和归纳, 以提高影像医师对HCM的诊断能力。     

治疗前CT影像组学结合机器学习预测非小细胞肺癌患者EGFR突变亚型

目的探讨基于治疗前胸部平扫CT影像组学特征和临床特征结合机器学习算法预测非小细胞肺癌(NSCLC)患者表皮生长因子受体(EGFR)突变状态和突变亚型(19Del/21L858R)的可行性和价值。方法回顾性分析南华大学附属第一医院和附属第二医院经活检病理证实和接受EGFR基因检测的280例NSCLC患者的治疗前胸部平扫CT和临床特征数据, 其中EFGR突变患者为136例。由两位高年资影像和肿瘤医师勾画原发肺部大体肿瘤区域(GTV), 然后提取851个影像组学特征, 采用Spearman相关分析和RELIEFF算法筛选具有预测性的特征, 两家医院分别为训练组和验证组。经特征选择的影像组学特征和临床特征构建临床-影像组学模型, 并与单独采用影像组学特征和临床特征模型进行比较。采用序贯建模流程, 使用支持向量机(SVM)建立机器学习模型预测EGFR突变状态和突变亚型。受试者工作曲线下面积(AUC-ROC)评估预测模型的诊断效能。结果经特征筛选各有21个影像组学特征在预测EGFR突变和突变亚型时具有预测效能并用于建立影像组学模型。临床-影像组学模型表现出最好的预测效能, 预测EGFR突变状态的模...     

前列腺癌的多模态成像

前列腺癌是一种高度异质性疾病, 目前治疗重点是识别与治疗预后不良的高危肿瘤, 减少对惰性、低风险肿瘤的过度治疗。近年来, 影像学在前列腺癌的探查、分期、治疗后评估和复发检测中的重要性逐渐增加。在不同的临床场景中, 包括传统与功能检测在内的多种成像方式各有其优势与限制。该文概述目前应用于前列腺癌的影像学检测方法, 从初期诊断到晚期转移性去势抵抗性前列腺癌, 详细介绍了不同影像方法在上述临床场景中的应用价值。除了既定的影像学检查适应证, 该文还强调了现行影像学检查的一些未来潜在应用。