尺骨短缩截骨治疗特发性尺骨撞击综合征的疗效分析

目的 探讨尺骨短缩截骨术治疗特发性尺骨撞击综合征的临床疗效.方法 对2006年8月至2010年6月间收治的11例尺骨撞击综合征患者(均为单侧病变),采用尺骨横形短缩截骨术治疗.术后随访时间平均为32个月,通过比较其术前术后的尺骨变异值、活动度、握力、视觉模拟评分法(visual analog scale,VAS)以及改良的Mayo腕关节评分和DASH评分六项指标,对该术式临床效果进行评价.结果 11例截骨部位均获得骨性愈合.尺骨变异值由术前(2.9±1.3) mm改变为术后(-0.2±0.9) mm.术后腕关节活动度有一定改善,与健侧比较,屈伸活动范围术前(84.9±23.2)％,术后(90.3±13.3)％;旋转活动范围术前(92.2±11.1)％,术后(94.2±9.9)％;尺桡偏范围术前(71.9±11.8)％,术后(81.8±22.7)％.患手占健侧的握力术前(79.7±20.0)％,术后(93.6±8.6)％.VAS疼痛分值术前(7.3±0.7),术后(2.9±1.4).改良的Mayo腕关节评分术前(59.0±19.0),术后(84.0±21.0),其中优5例,良4例,可2例.DASH得分术前(55.0±20.0),术后(25.0±19.0),其中以反映力量型功能和生活信心的项目改进尤为显著.结论 尺骨横形短缩截骨术能够有效改善特发性尺骨撞击综合征患者的腕关节功能,明显减轻疼痛,提高握力,改善生活质量,对腕关节活动范围改善程度有限.     

尺骨短缩截骨治疗尺骨撞击综合征的疗效分析

目的系统评价尺骨短缩截骨术治疗尺骨撞击综合征的临床效果。方法回顾性分析2014年8月-2016年8月采用尺骨短缩截骨术治疗尺骨撞击综合征18例的病例资料,通过比较其术前术后的腕关节活动度、前臂活动度、握力以及改良Mayo腕关节评分,对该术式临床效果进行评价。结果18例均获随访,截骨部位均获得骨性愈合。比较其术前术后的腕关节活动度、前臂活动度、疼痛、握力,腕关节的活动度有一定的改善。其中握力、疼痛较术前改善明显;腕关节屈伸活动范围术前为健侧的(81.5±12.3)%,术后为健侧的(91.2±11.5)%;前臂旋转活动范围术前为健侧的(82.1±9.3)%,术后为健侧的(93.1±10.3)%;腕关节尺桡偏范围术前为健侧的(68.7±10.2)%,术后为健侧的(88.6±11.7)%;VAS评分术前(4.7±1.1)分,术后(0.6±0.4)分;患手占健侧的握力术前(66.7±11.9)%,术后(94.7±9.7)%。末次随访时改良的Mayo腕关节评分平均为86分,优12例,良4例,可2例,差0例,优良率为88.9%。结论尺骨短缩截骨术治疗尺骨撞击综合征,可缓解患者腕部疼痛,改善腕关节功能,提高握力,是一种有效的治疗方法。     

尺骨斜行短缩截骨术治疗尺骨撞击综合征

目的 探讨尺骨斜行短缩截骨术治疗尺骨撞击综合征的临床疗效与术中操作体会.方法 回顾性分析自2012-03-2018-05诊治的17例(23腕)尺骨撞击综合征,行尺骨斜行短缩截骨术,矫正尺骨正向变异,垂直截骨面予以拉力螺钉加压固定,辅以3.5 mm重建接骨板固定截骨端.术后采用疼痛VAS评分评价腕关节疼痛缓解情况,采用改...     

桥接组合系统在尺骨短缩截骨术治疗尺骨撞击综合征中的应用

目的探讨桥接组合系统实现精确截骨缩短治疗尺骨撞击综合征的临床效果。方法回顾性分析2020年1月到2022年3月收治的25例尺骨撞击综合征患者资料, 均采用桥接组合系统行尺骨短缩术(USO)。女14例, 男11例;年龄(43.2 ± 10.1)岁。术前根据患者CT结果规划手术, 制定个性化截骨方案。术中先将桥接组合系统固定于尺骨, 按照术前规划截骨, 通过桥接组合系统加压闭合截骨间隙后锁定螺钉固定。记录截骨愈合时间、并发症、关节活动度及握力指标, 通过疼痛视觉模拟评分(VAS)和腕关节功能Mayo评分评价治疗效果。结果所有患者术后随访时间为(13.5 ± 1.2)个月;所有患者尺骨变异获得矫正, 截骨端愈合, 无成角、旋转等并发症。末次随访时患者的腕关节疼痛VAS评分[2.0(1.0, 2.0)分]较术前[6.0(5.0, 6.5)分]显著下降, 腕关节Mayo评分[(85.4 ± 8.9)分]、握力[(39.4 ± 1.2)kg]、腕关节屈-伸(111.9°± 12.6°)、旋前-旋后(133.2°± 15.7°), 尺-桡偏(35.3°± 2.8°)活动度均较术前[(69.2 ± 1...     

腕关节镜辅助尺骨短缩截骨术治疗尺骨撞击综合征21例临床分析

目的分析腕关节镜辅助尺骨短缩截骨术治疗尺骨撞击综合征的效果。方法选取2016-01—2018-01间郑州市骨科医院收治的21例尺骨撞击综合征患者,均采用腕关节镜辅助尺骨短缩截骨术。术后随访6～24个月,评价腕关节功能、疼痛缓解效果及截骨愈合情况。结果末次随访,截骨全部愈合良好,平均愈合时间10周。腕关节疼痛明显缓解,腕关节功能优11例、良8例、可2例。结论腕关节镜辅助尺骨短缩截骨术治疗尺骨撞击综合征,可有效改善腕关节疼痛及腕关节功能,促进截骨愈合。     

尺骨斜行截骨短缩术联合关节镜下TFCC探查修补术治疗尺骨综合征

目的探讨尺骨斜行截骨短缩术联合关节镜下TFCC探查修补术治疗尺骨综合征的临床疗效。方法回顾性分析自2012-04—2019-10采用尺骨斜行截骨短缩术联合关节镜下TFCC探查修补术治疗的23例尺骨综合征,比较术前与末次随访时疼痛VAS评分、Cooney腕关节功能评分。结果 23例均顺利完成手术并获得至少12个月的随访,未出现骨不连以及感染等并发症。23例均获得骨性愈合,骨折愈合时间11～13周,平均12.2周。末次随访时疼痛VAS评分较术前降低,Cooney腕关节功能评分较术前增加,差异有统计学意义(P0.05)。结论尺骨斜行截骨短缩术联合关节镜下TFCC探查修补术治疗尺骨综合征不仅可以促进截骨的愈合,同时还可以提高腕关节功能的恢复效果,术后疼痛缓解效果满意。     

尺骨干骺端截骨治疗尺腕撞击综合征的临床疗效分析

目的 观察尺骨干骺端截骨与尺骨远端斜形截骨治疗尺腕撞击综合征的临床疗效。方法 选取本院2018年1月至2020年12月收治的尺腕撞击综合征40例患者,分为观察组（施行尺骨干骺端截骨）与对照组（施行尺骨远端斜形截骨）,每组20例患者。比较围术期指标、视觉模拟疼痛（VAS）评分、腕关节活动范围指标、Mayo腕关节评分、握力、并发症发生情况。结果 两组患者手术时间相比无明显差异（P>0.05）,但观察组的骨折愈合时间短于对照组（P<0.05）。两组的腕关节活动范围在术前无明显差异（P>0.05）,术后两组腕关节活动范围均高于术前,但观察组术后的旋前/后高于对照组（P<0.05）,两组术后的屈伸、尺桡偏相比无明显差异（P>0.05）。两组的Mayo评分、VAS评分与握力比较在术前无明显差异（P>0.05）,术后两组Mayo评分、握力均高于术前,VAS评分均低于于术前,但观察组的Mayo评分、握力高于对照组（P<0.05）,观察组的VAS评分低于对照组（P<0.05）。两组术后常见并发症有骨关节炎、内固定松动断裂、切口感染、内固定刺激征,观察组并发...     

尺骨截骨短缩术结合腕关节镜治疗尺骨撞击综合征的临床效果

目的 研究尺骨截骨短缩术结合腕关节镜在尺骨撞击综合征治疗中的临床效果。方法 收集本院在2015年9月至2020年6月期间收治的80例尺骨撞击综合征患者为研究对象,通过随机分组,分为联合组和腕关节镜组,统计分析其手术指标。结果 联合组手术时间（86.42±12.24）min较腕关节镜组（47.31±6.91）min长,术中出血量（71.45±10.24）mL较腕关节镜组（17.57±2.42）m L多,差异均显著（P<0.05）,联合组术后1月VAS较腕关节镜组差,末次随访时联合组VAS优于腕关节镜组,差异均有统计学意义（P<0.05）;末次随访时联合组旋转活动度（161.17±6.37）°及握力（37.15±5.34）kg均优于腕关节镜组,差异有统计学意义（P>0.05）;术后两组Cooney评分均较术前有明显改善,差异有统计学意义（P<0.05）;联合组末次随访Cooney评分（88.69±7.54）分较腕关节镜组（79.17±6.92）分改善明显,差异显著（P<0.05）。结论尺骨截骨短缩术结合腕关节镜在尺骨撞击综合征的治疗中效果显著,对长期腕关节功能...     

尺骨斜行截骨短缩术治疗桡骨远端关节外骨折畸形愈合

目的 探讨尺骨斜行截骨短缩术治疗桡骨远端关节外骨折畸形愈合的疗效.方法 我科自2010年7月至2018年7月收治15例桡骨远端关节外骨折畸形愈合患者(背倾或掌倾畸形角度小于20°),均单纯采用尺骨斜行截骨术.记录术前、术后尺骨的变异程度,并比较术前与术后末次随访时患侧前臂旋前、旋后,腕关节屈伸,手部握力,疼痛视觉模拟评...     

缩短截骨、骨栓植骨术治疗尺骨撞击综合征体会

目的探讨尺骨撞击综合征使用尺骨缩短截骨、骨栓植骨术治疗的价值。方法对15例尺骨撞击综合征的患者使用尺骨缩短截骨、骨栓植骨术,对临床效果进行分析。结果术后所有患者均获得随访,随访时间为12～24个月,采用Cooney腕关节功能评分系统判断治疗效果:优10例,良3例,可1例,差1例,优良率为86.7%。结论使用尺骨短缩截骨术治疗尺骨撞击综合征,疗效肯定,利于缓解腕部尺侧疼痛、手部握力下降、腕部屈伸及旋转活动受限等症状,具有较好的临床应用价值。     

腕关节镜辅助下截骨治疗尺骨撞击综合征合并TFCC Ⅱ型损伤

目的 探讨腕关节镜辅助下截骨治疗尺骨撞击综合征合并TFCCⅡ型损伤的临床疗效。方法2015年4月-2019年11月对14例尺骨撞击综合征患者,采用腕关节镜下TFCC清创,结合尺骨斜形截骨短缩内固定治疗。结果 术后14例均获得随访,时间为6～24个月,平均10个月,采用Cooney腕关节功能评分系统判定治疗效果：优7例,良5例,可2例。所有患者腕关节疼痛较术前有缓解,疼痛视觉模拟评分(VAS)由术前平均6.5分下降至术后1分。结论 采用腕关节镜辅助下截骨治疗尺骨撞击综合征合并TFCCⅡ型损伤,术后可以获得良好的治疗效果。     

尺骨短缩术治疗桡骨骨折后尺骨撞击综合征

目的 评价尺骨短缩术治疗尺骨撞击综合征的效果及其影响因素. 方法 2002年1月至2006年12月对28例诊断为腕部尺骨撞击综合征患者给予尺骨截骨短缩治疗,采用改良的Gartland and Werley腕关节功能评分系统判定治疗效果;分析尺骨短缩数量与手术效果的关系. 结果 本组术前尺骨阳性变异23例,中件变异3例,阴性变异2例;术后阳性变异3例,中性变异4例,阴性变异21例.尺骨变异术前平均(3.1±2.3)mm,术后平均(0.9±1.4)mm,差异有统计学意义(t=4.32,P<0.05).按改良的Gartland and Werley评分:术前平均为(62.6±4.3)分,可21例,差7例;术后评分改善到平均为(92.2±7.8)分,优22例,良3例,可2例,差1例,腕关节功能评分术前与术后比较差异有统计学意义(t=10.45,P<0.05).3例切断尺桡远端韧带,4例部分切断尺桡远端韧带.6例术前存在远端尺腕部背侧半脱位,尺骨短缩术后明显改善. 结论 尺骨短缩术能显著改善桡骨远端骨折后继发尺骨撞击综合征的功能评分和临床症状;但尺骨短缩过多,远侧尺桡关节间压力增大,则影响手术效果.     

影响尺骨短缩截骨术骨折愈合的危险因素

正尺骨短缩截骨术治疗尺骨撞击综合征的效果良好,但常发生骨折愈合延迟或不愈合。作者对325例行尺骨短缩截骨术的尺骨撞击综合征患者进行了回顾性研究,294例患者骨折愈合良好,31例患者出现骨折愈合延迟或不愈合。单因素和多因素分析提示:吸烟、骨矿密度低和腕关节活动范围减小是骨折愈合延迟或不愈合的主要危险因素。故作者建议,使用尺骨短缩截骨术治疗尺骨撞击综合征最好在不吸烟、骨矿密度正常和     

尺骨短缩截骨术研究进展

腕尺侧痛是临床上常见症状,其持续存在会导致腕关节尺侧退行性变,引起相应临床症状。生物力学研究证实,尺骨长短与尺骨远端承受负荷呈一定相关性并影响腕尺侧痛症状。目前认为尺骨短缩截骨术是一种可有效缓解腕尺侧痛的可行手术方法。该文就尺骨短缩截骨术研究进展作一综述。     

腕关节镜技术结合尺骨斜形截骨术治疗尺骨撞击综合征

目的 观察腕关节镜技术结合尺骨斜形截骨术治疗尺骨撞击综合征的临床疗效.方法 回顾性分析自2018年1月至2019年12月采用腕关节镜技术结合尺骨斜形截骨术治疗的尺骨撞击综合征患者24例,其中男9例,女15例;年龄21～74岁,平均(44.5±10.1)岁.先采用尺骨斜形截骨钢板内固定术,随后采用腕关节镜对三角纤维软骨复...     

尺骨短缩术治疗尺骨撞击综合征体会

目的 研究分析应用尺骨短缩术治疗尺骨撞击综合征的方法、疗效及特点.方法 应用尺骨短缩术治疗尺骨撞击综合征27例,并对临床效果进行分析.结果 经4～13个月的随访,优18例,良7例,可2例.结论 尺骨短缩术治疗尺骨撞击综合征符合尺骨撞击综合征的病理特性,疗效可靠,具有良好的临床应用价值.     

可延长外固定架辅助下尺骨截骨缩短术治疗重度尺骨正变异

目的 探讨应用可延长外固定架辅助下，行尺骨截骨缩短术治疗重度尺骨过长(≥10 mm)的方法及疗效。方法 选择2018年4月至2020年4月收治的重度尺骨过长腕部疼痛患者共7例，男4例，女3例；年龄19～67岁，平均(43.51±2.26)岁；左侧腕4例，右侧腕3例。所有患者均应用可延长外固定架辅助下的尺骨梯形截骨缩短术治疗，随访应用Cooney腕关节功能评分系统评价治疗效果，从疼痛、功能、活动度及握力四个方面进行手术前后对比。结果 所有患者的截骨部位均获得骨性愈合。术后随访6～30个月，平均(17.70±3.31)个月。Cooney腕关节评分术前总评分(45.68±5.16)分；评定结果，可1例，差6例。Cooney腕关节评分术后总评分(90.31±7.30)分；评定结果，优4例，良3例。手术前后腕关节功能评分比较，差异有统计学意义(P<0.05)。手术均达到理想效果。结论 通过应用可延长外固定架辅助尺骨截骨缩短术治疗重度尺骨正变异，能有效降低手术难度，并最终缓解腕关节疼痛、握力降低、腕关节活动受限等临床症状。     

尺骨截骨联合桡尺韧带重建治疗陈旧性下尺桡关节脱位

目的评估尺骨截骨联合桡尺韧带重建治疗陈旧性下尺桡关节脱位的临床疗效。方法 2013年2月至2016年6月,采用尺骨截骨联合桡尺韧带重建治疗陈旧性下尺桡关节脱位患者14例,男9例,女5例;年龄22~67岁,平均44.3岁。采用改良的Gartland and Werley腕关节功能评分系统评价效果,比较术前、术后6个月腕关节功能状况。结果所有患者均获随访,随访时间3~24个月,平均12.2个月。14例患者按改良的Gartland and Werley腕关节功能评分标准评价,优6例,良5例,可2例,差1例。术后6个月较术前腕关节伸屈、前臂旋转、握力、桡偏、尺偏明显改善(P0.05)。结论尺骨截骨联合桡尺韧带重建能够有效减轻尺骨增长引起的撞击痛,维持前臂的旋转功能,增加握力,是治疗陈旧性下尺桡关节脱位的一种有效的手术方法。     

尺骨截骨并弹性悬吊固定术治疗尺骨撞击综合征

目的探讨尺骨截骨并弹性悬吊固定术治疗尺骨过长造成的尺骨撞击综合征疗效。方法 2015年10月—2016年8月,收治3例尺骨撞击综合征患者。男1例,女2例;年龄分别为32、29、59岁。1例为开放性尺桡骨骨折内固定术后1年余遗留远端尺桡关节脱位并撞击;余2例无明显外伤和手术史,但有长期腕关节劳动史。疼痛视觉模拟评分(VAS)分别为7、5、5分。Cooney腕关节功能评分均为差。术前X线片测量尺骨正向变异分别为12.7、9.0、8.7 mm。在尺骨横形截骨术并钢板螺钉内固定基础上,采用微型钢板弹性悬吊固定远端尺桡关节。结果术后X线片显示患肢远端尺桡关节匹配,与健侧相比无明显差异。患者切口均Ⅰ期愈合,无神经血管损伤、感染及远端尺桡关节脱位等并发症发生。3例患者均获随访,随访时间分别为27、17、23个月。末次随访时X线片示截骨段均骨性愈合,内固定物在位;VAS评分分别为2、0、1分,Cooney腕关节功能评分分别为80、100、90分,均为优。结论尺骨截骨并弹性悬吊固定术可以在纠正尺骨变异的同时,避免尺骨头周围组织广泛剥离造成的远端尺桡关节不稳,也避免刚性固定可能造成的关节僵硬,从而更好地治疗尺骨撞击综合征。     

尺骨短缩术联合腕关节镜治疗桡骨远端骨折后畸形愈合的疗效分析

目的 探讨采用腕关节镜技术联合尺骨短缩术治疗桡骨远端骨折后畸形愈合的临床效果.方法 2013年9月至2015年9月我院收治桡骨远端骨折后畸形愈合病人67例,根据手术方法分为三组:联合治疗组,35例,采用腕关节镜技术联合尺骨短缩术治疗;尺骨短缩组,21例,采用单一的尺骨短缩术进行治疗;腕关节镜组,11例,采用单一的腕关节镜技术清理关节腔治疗.比较各组治疗后的数字评价量表(numerical rating scale,NRS)疼痛评分和上肢、肩、手功能障碍(disabilities of the arm,shoulder and hand,DASH)腕关节评分.结果 联合治疗组、尺骨短缩组治疗后的NRS疼痛评分分别为(1.32±0.52)分、(1.63±0.71)分,两组的腕关节DASH评分分别为(15.42±6.31)分、(18.03±7.64)分,均较术前明显改善,差异有统计学意义(P均<0.05);但腕关节镜组治疗后改善不明显.联合治疗组治疗后的NRS疼痛评分最低,腕关节镜组最高,三组间得分进行两两比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).联合治疗组、尺骨短缩组治疗后的腕关节DASH评分差异并无统计学意义,但均优于腕关节镜组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 尺骨短缩术联合腕关节镜技术对于桡骨远端骨折后畸形愈合造成的疼痛及功能障碍的改善具有积极的临床意义.