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1.
目的 探讨他克莫司(FK506)血药浓度对肾移植术后患者肝肾功能的影响。方法 回顾性分析2018年10月至2020年10月在我院行肾移植手术的80例患者的临床资料,根据FK506血药浓度梯度不同分为7组,比较各组的肝肾功能指标水平,分析肝肾功能指标与FK506血药浓度的相关性。结果 不同FK506血药浓度患者的血清ALB、 UREA、 SCr、 Cys C及eGFR水平比较,差异有统计学意义(P <0.05);不同FK506血药浓度患者的血清TBIL、 AST、 ALT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Spearman相关分析显示,UREA、 SCr、 Cys C水平与FK506血药浓度呈正相关(r>0.01, P <0.05), eGFR水平与FK506血药浓度呈负相关(r=-0.385, P <0.05)。结论 FK506血药浓度对肾移植术后患者肝功能指标的影响较小,但血药浓度过高可引起肾毒性反应。 相似文献
2.
目的 探讨他克莫司(TAC)和环孢素A(CSA)不同血药浓度对肾移植术后患者肝肾功能、血常规和糖脂代谢相应指标的影响,为临床合理用药提供参考。方法 选取2017年1月—2021年4月来本院检查TAC或CSA浓度的肾移植术后患者132例,根据患者用药和肾移植术后的时间进行分组,采用贝克曼AU5400全自动生化仪和DxH800血细胞分析仪分别检测患者肝功能指标(ALT、AST、ALB、TP、TBIL)、肾功能指标(UREA、CREA、UA)、血糖血脂指标(GLU、TC、TG)、血常规指标(WBC、RBC、HGB、NEU百分比、PLT),分析比较各组间结果。结果 各组间血药浓度TAC1组明显高于TAC2组(P<0.05),CSA1组明显高于CSA2组(P<0.05);ALT、AST、ALB、TP、GLU、WBC、RBC、HGB、NEU百分比、PLT在各组间比较差异均无统计学意义(P> 0.05);TBIL、UREA、CREA、UA、TC、TG在各组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 TAC和CSA对肾功能的影响与其血药浓度有关,CSA比TAC更容易引起脂代... 相似文献
3.
他克莫司(FK-506)作为一种新型免疫抑制剂,已广泛应用于器官移植术后.有研究表明,FK-506可能损害肠黏膜屏障功能,但机制不明.现将关于FK-506对肠黏膜屏障功能的影响作一综述,为进一步研究其分子机制提供理论依据. 相似文献
4.
目的观察治疗剂量环孢素A(Cyclosporin A,CsA)及他克莫司(Tacrolimus,FK506)对大鼠血细胞的影响。方法将肾移植术后CsA及FK506治疗剂量按公式换算成大鼠的用药剂量。18只SD大鼠随机分为对照组、CsA组(25 mgμkg-1·d-1)及FK506组(0.8 mg·kg-1·d-1),每组6只,持续给药4周后称取大鼠体重,检测各组大鼠血细胞有无变化。结果对照组、CsA组及FK506组的RBC、HCT无明显差异(p>0.05);CsA组WBC、PLT较对照组及FK506组明显升高(p<0.05);CsA及FK506组的MPV较对照组增多(p<0.05),且CsA增加的幅度最大,CsA与FK506组比较差异有统计学意义(p<0.05);CsA组HGB、MCV、RDW较对照组及FK506组明显降低(p<0.05);CsA组MCH较对照组减少,FK506组较对照组增多,且CsA及FK506分别同对照组比较差异有统计学意义(p<0.05);FK506组MCHC较CsA及对照组升高(p<0.05);结论实验至第4周,CsA对大鼠血细胞的影响较大,以WBC、PLT、MPV增加,HGB、MCV、RDW减少为主,对血中RBC、HCT影响较小;FK506对血细胞的影响较小,以MPV、MCH、MCHC增加为主。 相似文献
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目的 探讨肾移植术后并发结核病患者服用利福喷汀对他克莫司血药浓度的影响,为无血药浓度监测条件的医院提供粗略的免疫抑制剂调整方向。方法 回顾性分析13例肾移植术后并发结核病患者的临床资料,均服用他克莫司作为免疫抑制治疗,比较服用利福喷汀前后他克莫司血药浓度、肾功能指标变化,以及不同性别、年龄患者血药浓度的差异。结果 联合利福喷汀用药后他克莫司血药浓度降低(6.09±4.99)μg/L,降低了2.3倍,平均降低水平为55.81%,最高达92.67%,降低的发生率为69.23%,有效血药浓度达标率下降60.01%,用药前后血药浓度差异有显著统计学意义(P=0.034),肾功能指标变化、不同性别、年龄患者血药浓度差异无显著统计学意义。结论 肾移植术后并发结核病患者抗痨方案中合用的利福喷汀较显著地降低了他克莫司有效血药浓度的达标率,影响抗排斥疗效,服药期间应严密监测他克莫司的血药浓度,及时调整剂量,避免引起排斥反应。 相似文献
7.
目的研究他克莫司在体外对肝癌细胞HepG2的细胞增殖、细胞周期及细胞周期蛋白A(cyclin A)表达的生物学影响。方法选择肝癌细胞HepG2进行体外培养,经含有不同浓度的他克莫司(低、中和高浓度组剂量分别为50μg/L、100和500μg/L、1 000和3 000μg/L,对照组0μg/L)的培养基干预后,采用四甲基偶氮唑盐微量酶反应比色法(MTT)及流式细胞技术,分别检测细胞增殖、细胞周期及cyclin A水平。结果①中浓度(500μg/L)和高浓度(1 000和3 000μg/L)的他克莫司对HepG2细胞有增殖抑制作用,且抑制作用随浓度的增加而增加,而低浓度的他克莫司则无抑制作用。②他克莫司对HepG2细胞周期的影响:中浓度(500μg/L)和高浓度(1 000和3 000μg/L)的他克莫司作用时,HepG2细胞停止在G0/G1期,从而对肿瘤细胞的生长有抑制作用,且抑制作用随浓度的增加而增加,而低浓度的他克莫司则无抑制作用。③他克莫司可以降低HepG2细胞中cyclin A的表达,且与浓度相关,他克莫司浓度越高,cyclin A表达越少。结论他克莫司在体外对HepG2增殖有抑制作用,其中cyclin A发挥一定的作用。 相似文献
8.
目的观察大鼠截肢创伤应激后所致肝脏和肾脏的损伤及他克莫司(FK506)对肝肾可能的保护作用,为截肢术后引起的远隔器官损伤的干预治疗提供理论依据。方法制各大鼠左后肢截肢创伤模型,将雄性Wistar大鼠80只随机分为10组:正常对照组,截肢后1h、2h、4h、6h、12h、24h、48h、72h组,FK506干预组,每组8只。测定肝肾组织CaNmRNA表达、血浆及肾组织肾损伤分子1(KIM-1)含量、肝肾功能指标(ALT、AST和Cr、BUN),观察肝、肾组织HE染色病理变化。结果与正常对照组相比,截肢创伤2h组肝脏、肾脏组织CaNmRNA即出现明显升高,于6h达峰值,分别为2.881±0.277(P〈0.01)、3.107±0.346(P〈0.01).72h恢复至正常水平:血浆及肾组织KIM-1含量于截肢创伤1h组即出现明显升高,至72h组持续升高.创伤6h组分别为1.650±0.194ug/L(P〈0.01)、0.921±0.071(P〈0.01);血浆ALT、AST和Cr含量均在创伤应激后出现明显升高(P〈0.05),血浆BUN含量无明显改变。FK506干预组与截肢6h组比较,肝肾组织CaNmRNA(1.003±0.210、0.856±0.158)、血浆及肾组织KIM-1含量(1.065±0.170ug/L、0.605±0.050)、血浆Cr含量均显著降低(P〈0.01,P〈0.05),血浆ALT、AST含量明显升高(P〈0.01),血浆BUN含量无明显变化。病理检查可见截肢6h组肝、肾组织充血及细胞肿胀明显,FK506干预后相对减轻。结论大鼠截肢创伤应激后可引起肝、肾组织结构和功能的损伤,FK506干预可以对这种损伤起到一定的防护作用。 相似文献
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目的观察大鼠截肢创伤应激后所致肝脏和肾脏的损伤及他克莫司(FK506)对肝肾可能的保护作用,为截肢术后引起的远隔器官损伤的干预治疗提供理论依据。方法制各大鼠左后肢截肢创伤模型,将雄性Wistar大鼠80只随机分为10组:正常对照组,截肢后1h、2h、4h、6h、12h、24h、48h、72h组,FK506干预组,每组8只。测定肝肾组织CaNmRNA表达、血浆及肾组织肾损伤分子1(KIM-1)含量、肝肾功能指标(ALT、AST和Cr、BUN),观察肝、肾组织HE染色病理变化。结果与正常对照组相比,截肢创伤2h组肝脏、肾脏组织CaNmRNA即出现明显升高,于6h达峰值,分别为2.881±0.277(P〈0.01)、3.107±0.346(P〈0.01).72h恢复至正常水平:血浆及肾组织KIM-1含量于截肢创伤1h组即出现明显升高,至72h组持续升高.创伤6h组分别为1.650±0.194ug/L(P〈0.01)、0.921±0.071(P〈0.01);血浆ALT、AST和Cr含量均在创伤应激后出现明显升高(P〈0.05),血浆BUN含量无明显改变。FK506干预组与截肢6h组比较,肝肾组织CaNmRNA(1.003±0.210、0.856±0.158)、血浆及肾组织KIM-1含量(1.065±0.170ug/L、0.605±0.050)、血浆Cr含量均显著降低(P〈0.01,P〈0.05),血浆ALT、AST含量明显升高(P〈0.01),血浆BUN含量无明显变化。病理检查可见截肢6h组肝、肾组织充血及细胞肿胀明显,FK506干预后相对减轻。结论大鼠截肢创伤应激后可引起肝、肾组织结构和功能的损伤,FK506干预可以对这种损伤起到一定的防护作用。 相似文献
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目的探讨他克莫司对肾移植术后患者血钙水平的远期影响。方法将我院2002-2004年接受肾移植手术的124例患者,按免疫抑制方案不同随机分两组:观察组(他克莫司 MMF 强的松,n=58);对照组(环孢素A MMF 强的松,n=66)。比较两组患者肾移植2年后的血钙水平及高钙血症发生率。结果FK506治疗组和环孢素A组肾移植术后高钙血症发生率分别为5.17%和13.63%,两组比较具有显著性差异(P<0.01)。结论肾移植患者术后应用他克莫司比环孢素A可有效降低高钙血症的发生率。 相似文献
11.
目的探讨他克莫司(tacrolimus,Tac)个体内变异度(intra-patient variability,IPV)是否与肾移植受者慢性移植物失功密切相关。 方法选取2009年1月至2016年12月在四川大学华西医院肾移植中心进行肾移植且在术后长期随访的肾移植受者共1167人,用移植后7~12月期间的Tac全血浓度计算得到Tac IPV。设定的结局(含终点)包括:(1)移植物衰竭,再移植,(再)开始透析,或肾小球滤过率(glomerular filtration rate,eGFR)≤15 ml/min,活检证实的急性排斥反应(biopsy-proven acute rejection,BPAR);(2)组织学确定的移植肾小球病;(3)移植后12个月到最后一次随访期间,血清肌酐浓度加倍;(4)最后一次随访。分析不同IPV组肾移植受者肾脏功能差异,生存时间差异以及出现慢性移植物失功的情况。 结果纳入研究的1167位患者中,有79(6.8%)位到达了移植物失功的终点。肾移植受者移植后7~12月Tac IPV平均值为25.7%;高IPV组移植后第15个月血清肌酐显著高于低IPV组(P<0.05),第15、21、24个月eGFR显著低于低IPV组(P<0.05)。多因素Cox回归分析结果显示:Tac IPV对肾移植预后的预测有一定作用,但并不显著(P=0.051,Harzards ratio:1.015,95%CI:1.000-1.031)。而受者的年龄、性别、移植后6 h的移植物功能,是移植物存活的独立预测因子。 结论高Tac IPV与肾移植受者移植物失功有一定临床相关性,同时高Tac IPV是预测肾移植受者移植后两年内肾脏功能的重要实验室指标。 相似文献
12.
目的:通过对药物代谢酶CYP3A5的检测,研究CYP3A5基因多态性与苯磺酸氨氯地平血药浓度及临床疗效的关系。方法:选取2016年9月~2017年7月门诊或住院的原发高血压患者90例,随机选取30例为对照组进行常规治疗,选取60例为基因导向治疗组,患者晨起口服苯磺酸氨氯地平5 mg 7日,第8日空腹采静脉血。采集标本分2份,2管2 ml血样,用于分析血药浓度及基因型。然后应用突变扩增法进行CYP3A5基因多态性检测,确定基因型及血药浓度的关系。根据基因型与血药浓度检测结果进行分组,分为3组即慢代谢A组(GG型,n=29)、中代谢B组(AG型,n=22)、快代谢C组(AA型,n=9),并通过CYP3A5基因型调整用药,慢代谢A组GG型口服苯磺酸氨氯地平,剂量为2. 5 mg/d,中代谢B组AG型口服苯磺酸氨氯地平,剂量为5 mg/d,快代谢C组AA型口服苯磺酸氨氯地平,剂量为10 mg/d,其余30例进入常规治疗对照组,口服苯磺酸氨氯地平,剂量为5 mg/d。所有患者于治疗4周、8周、12周回访时测量血压进行记录与对比观察降压和不良反应等情况。结果:(1) GG型、AG型、AA型3组血药浓度分别为(14. 767±1. 347)、(12. 253±1. 555)、(5. 861±1. 285) ng/ml,差异有统计学意义(P 0. 05),因此可明确GG型属于慢代谢型,AG型属于中代谢型,AA型属于快代谢型;(2)治疗前与治疗后各组的收缩压(SBP)与舒张压(DBP)相比较,差异有统计学意义(P 0. 05);治疗后基因导向治疗组的收缩压(SBP)与舒张压(DBP)组间比较,同一时间点对应的SBP和DBP,差异无统计学意义(P 0. 05);治疗后,基因导向治疗组分别与对照组比较SBP与DBP,同一时间点对应的SBP与DBP,差异有统计学意义(P 0. 05);(3)基因导向治疗组的不良反应发生率为3. 85%,对照组的不良反应发生率为18. 52%,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:高血压病患者CYP3A5的不同基因多态性对苯磺酸氨氯地平血药代谢浓度不同。药物基因导向治疗组与常规药物治疗组相比,均能达到降压目的,但前者在导向治疗下,不仅能有效降压且可减少不良事件的发生。 相似文献
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目的探究他克莫司对真菌性角膜炎患者移植手术后免疫排斥的影响,为临床治疗真菌性角膜炎提供参考。方法回顾性分析2010年3月-2017年2月医院收治的真菌性角膜炎行治疗性穿透性角膜移植术后的患者56例(57眼)。根据术后采用治疗方式的不同将患者分为对照组23例(23眼)和试验组33例(34眼),所有患者经确诊后在术前给予常规抗真菌抗炎治疗,主要药物有:氟康唑滴眼液、左氧氟沙星滴眼液、氧氟沙星眼膏,手术前后总疗程小于2周,并注重观察患者的生命体征。行手术去除位于病变角膜表面发生坏死的组织及菌丝苔被,完成手术后采用抗真菌药物治疗,给予对照组患者环孢素A滴眼液进行治疗,试验组患者给予他克莫司滴眼液进行治疗,至末次随访,患者仍继续采用低浓度糖皮质激素进行治疗。一个月后观察手术后治疗效果、免疫排斥反应发生状况、其他并发症等情况。结果两组患者共培养分离真菌43株,主要为镰刀菌、曲霉菌属、链格孢霉属、假丝酵母,其中镰刀菌24株占55.81%;曲霉菌属14株占32.56%。治疗一个月后,两组疗效差异无统计学意义,临床有意义。治疗1个月后,试验组患者免疫排斥反应5例低于对照组10例(P0.05);两组患者的最佳矫正视力,差异无统计学意义。在患者住院期间及随访期间,两组患者均未发生相应的并发症。结论他克莫司能有效抑制患者术后免疫排斥,效果较好,安全性较高。 相似文献
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目的:通过Meta分析方法对比不同研究中小剂量他克莫司对糖皮质激素依赖性重症肌无力患者其糖皮质激素剂量的影响。方法:计算机检索the Cochrane Library、Embase、Pubmed、维普网、CNKI和万方数据库,全面搜索他克莫司治疗重症肌无力相关文献。使用Rev Man5.1软件对提取资料进行统计分析。结果:3篇对照试验文献分析结果显示,他克莫司对少糖皮质激素依赖性重症肌无力患者激素用量有显著差异[WMD=-4.34(95%CI=-5.46,-3.22)];分析其余自身对照试验文献显示相同结论[12个月:WMD=-22.32(95%CI=-34.35,-10.30);24个月:WMD=-30.30(95%CI=-55.31,-5.28)];他克莫司治疗治疗相关不良反应发生率增高[OR=7.98(95%CI=2.52,25.27)]。结论:本研究结果显示早期使用小剂量他克莫司可减少糖皮质激素依赖性重症肌无力患者激素用量,但不良反应可能高于单纯使用糖皮质激素患者。受纳入研究质量限制,上述结果还有待开展更多高质量的临床RCT试验来进一步证实。 相似文献
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他克莫司对截肢创伤后大鼠肝、肾组织线粒体功能的保护及其机制 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 研究截肢创伤后大鼠肝、肾等远隔器官组织中线粒体的损伤情况,探讨他克莫司(FK506)的应用对受损线粒体的作用.方法 将雄性SD大鼠随机分为正常对照组、截肢后6 h组、FK506干预组,每组8只.通过手术制备大鼠左后肢截肢模型.大鼠处死后迅速提取肝、肾组织线粒体,测定呼吸控制率、膜电位及三磷酸腺苷(ATP)酶活性,... 相似文献
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目的 探讨他克莫司与环磷酰胺治疗狼疮性肾炎的疗效及对患者免疫功能、疾病相关指标的改善效果,为临床治疗狼疮性肾炎提供参考。方法 以随机数字表法将沧州市中心医院2020年1月至2021年6月收治的96例狼疮性肾炎患者分为两组,各48例。所有患者均采用泼尼松治疗,同时对照组患者联合环磷酰胺治疗,观察组患者联合他克莫司治疗。两组患者均连续治疗1年。比较两组患者治疗后的临床疗效,治疗前后的血清抗核抗体(ANA)阳性率、抗双链DNA抗体阳性率、红斑狼疮活动指数(SLEDAI)、免疫功能指标及血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、胱抑素C(Cys-C)、24 h尿蛋白(24 h UP)水平。结果 观察组患者的临床总有效率高于对照组;与治疗前比,治疗后两组患者ANA阳性率、抗双链DNA抗体阳性率、SLEDAI评分、CD8+百分比及血清Scr、BUN、Cys-C、24 h UP水平均降低,且观察组低于对照组;与治疗前比,两组患者治疗后CD3+、CD4+百分比及CD4+/CD8+比值均升高,组间比较观察组更高(均P<... 相似文献
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目的研究截肢创伤后大鼠肝、肾等远隔器官组织中线粒体的损伤情况,探讨他克莫司(FK506)的应用对受损线粒体的作用。方法将雄性SD大鼠随机分为正常对照组、截肢后6h组、FK506干预组,每组8只。通过手术制备大鼠左后肢截肢模型。大鼠处死后迅速提取肝、肾组织线粒体,测定呼吸控制率、膜电位及三磷酸腺苷(ATP)酶活性,留取截肢后6h组肝、肾组织,电镜观察线粒体的结构。结果电镜下可见截肢后6h组大鼠肝、肾实质细胞形态、结构基本正常,但细胞内线粒体出现一定程度的损伤。与正常对照组比较,截肢后6h组肝、肾组织细胞呼吸控制率(6.09±1.18、4.77±0.65vs2.76±0.82、3.07±0.94)、膜电位(247.83±12.68、246.65±15.21vs203.23±21.51、204.54±13.40)及ATP酶活性(14.01±2.41、11.60±2.42vs8.36±1.92、6.77±1.26)显著降低(P<0.01),FK506干预组肝、肾以上指标(呼吸控制率:3.74±0.71、4.54±0.73;膜电位:243.84±7.07、245.40±6.63,ATP酶活性:10.04±1.77、10... 相似文献
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《社区医学杂志》2017,(18)
目的比较他克莫司软膏与丁酸氢化可的松软膏治疗慢性湿疹患者的疗效及对其炎性因子水平的影响。方法选取2016年1—10月本院收治的97例慢性湿疹患者作为研究对象,随机分为对照组(n=32)、观察组I(n=33)、观察组Ⅱ(n=32)。观察组I采用0.1%他克莫司软膏治疗,观察组Ⅱ采用0.03%他克莫司软膏治疗,对照组采用丁酸氢化可的松软膏治疗。比较三组总有效率、血清白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-5(IL-5)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、干扰素-γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平及不良反应发生情况。计量资料采用方差分析,两两比较采用LSD-t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组I、观察组Ⅱ、对照组总有效率分别为96.97%、75.00%、59.38%,三组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组I IL-4、IL-5、IL-6水平分别为(23.30±4.2)、(43.31±6.45)、(19.97±4.67)ng/L,低于观察组Ⅱ的(31.24±5.24)、(49.67±8.23)、(28.86±5.00)ng/L和对照组的(38.45±5.72)、(54.42±8.17)、(30.00±6.12)ng/L,观察组I IL-10水平为(46.19±7.00)ng/L,高于观察组Ⅱ的(36.47±6.45)ng/L和对照组的(32.24±5.23)ng/L,差异均有统计学意义(均P0.05)。治疗后,观察组I IFN-γ和TNF-α水平分别为(49.64±9.97)、(53.34±10.24)ng/L,高于观察组Ⅱ的(42.54±8.34)、(46.67±11.14)ng/L和对照组的(36.18±7.19)、(38.47±12.21)ng/L,差异均有统计学意义(均P0.05)。三组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论他克莫司软膏治疗慢性湿疹可显著提高治疗效果,改善患者炎症状态,且0.1%他克莫司软膏效果优于0.03%他克莫司软膏,实用价值较高,值得推广应用。 相似文献
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崔乐 《保健医学研究与实践》2020,17(2):45-48
目的 探讨他克莫司治疗特应性皮炎的临床效果及对患者免疫功能的影响.方法 选取辽宁省某医院2016年12月-2019年3月收治的120例特应性皮炎患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例.对照组患者给予盐酸左西替利嗪口服液治疗,观察组患者在对照组基础上给予0.03%他克莫司软膏治疗,比较2组患者临床... 相似文献
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目的 观察益生菌制剂双歧杆菌联合他克莫司软膏治疗婴儿湿疹的疗效及对免疫功能的影响分析.方法 将在广东省肇庆市第一人民医院2018年10月至2021年2月时期收治婴儿湿疹患儿总计120例,以随机数字表法进行分组,分为对照组和研究组,每组各60例患儿,其中的60例以他克莫司软膏治疗为对照组,而另60例患儿则以益生菌制剂双歧... 相似文献