7.0 T MR不同匀场模式在二维及三维T2加权成像中的临床应用

目的探讨7.0 T MR不同匀场模式在二维及三维T2WI中的临床应用价值。方法前瞻性入组2022年11月至2023年5月解放军总医院第一医学中心接受7.0 T MR检查的健康志愿者23名, 其中12名接受二维T2WI扫描、14名接受三维T2WI扫描。二维T2WI的匀场模式包括患者特定(PS)模式、直接信号控制(DSC)模式、标准圆极化(CP)模式和区域选择(VS)模式, 三维匀场模式包括通用脉冲(UP)模式及CP模式。采用主观图像质量评分和信噪比(SNR)对幕上及幕下图像质量进行评估。多组间定量指标的比较采用重复测量方差分析或Friedman检验;2组间定量指标的比较采用配对样本t检验或Wilcoxon符号秩检验。结果二维T2WI中PS模式、DSC模式、VS模式、CP模式的幕下图像质量评分、SNR总体差异有统计学意义(F=26.74, P<0.001;F=28.24, P<0.001), 其中PS模式、DSC模式、VS模式幕下图像质量评分、SNR优于CP模式(P<0.05)。T2WI中PS模式、DSC模式、CP模式幕上图像质量评分、SNR总体差异无统计学意义(P>...     

脑小血管病MRI规范化应用专家共识

脑小血管病(CSVD)是严重危害健康的常见疾病, 临床表现具有非特异性和主观性, 诊断高度依赖于神经影像学特征。目前关于CSVD的MRI诊断标准及报告规范亟待统一, 为临床诊断治疗及疾病监测提供有价值的影像资料。为此, 《脑小血管病MRI规范化应用专家共识》本着"统一标准、规范认识、指导实践"的目的, 将基础知识、影像诊断、临床科研成果相结合, 着重阐述CSVD的MRI扫描与报告规范化应用, 以期指导临床实践, 全面提升我国CSVD诊治同质化水平。     

7.0 T MRI在脑小血管病中的应用进展

脑小血管病(CSVD)是一类常见的累及颅内小血管的神经系统疾病, 目前已被证实与脑卒中、痴呆等多种神经系统疾病密切相关。神经影像学技术在CSVD的诊断及评估中起到重要作用, 但传统成像技术在CSVD中的应用价值受到成像分辨率的限制。超高场MRI可提高图像的分辨率及信噪比, 为CSVD更准确的评估及潜在机制研究提供了有价值的新方法。该文主要针对7.0 T MRI在CSVD患者的脑组织病变、血管病变及血流动力学改变中的应用进行综述。     

重视转化 推动超高场MRI的临床研究与应用

超高场MRI的研究和转化是目前全球热点, 如何正确认识其优势和缺陷, 对于充分挖掘其临床应用潜力, 更好服务患者, 助力精准诊疗意义重大。本文从超高场MRI的发展轨迹、设备特点、性能优缺、临床研究和应用现状等方面阐述了超高场MRI的价值, 展望了未来趋势和发展方向。倡议重视转化, 推动超高场MRI的临床研究和应用水平。     

脑影像暴露基因组学

人类行为和疾病症状的多样性与人脑结构与功能的个体差异有关, 但个体差异的形成机制尚不清楚。本文提出了一个新的研究方向——脑影像暴露基因组学(NIMEG), 系统介绍了NIMEG的概念与内涵、研究内容与方法、面临机遇与挑战及研究科学与临床意义。NIMEG研究将有助于认识人类行为个体差异的形成原因及神经精神疾病的发病机制, 进而促进神经精神疾病的预防、诊断及治疗。     

7.0 T氢质子磁共振波谱成像在中枢神经系统疾病中的应用进展

在中枢神经系统疾病的发生发展过程中, 功能代谢改变常早于形态学改变, 磁共振波谱(MRS)成像是目前唯一能够无创检测活体组织器官代谢物种类及其含量的影像学手段。相较于3.0 T, 7.0 T MRS成像的信噪比和分辨率明显提高, 能够更加精准评估微量代谢物、降低克拉默-拉奥下限以及分离因化学结构相似而具有重叠共振的物质。该文就7.0 T1H-MRS在脑肿瘤、脱髓鞘、癫痫等中枢神经系统疾病的发病机制、早期诊断、治疗决策及疗效评估中的最新研究进展进行综述, 以期为进一步的临床应用提供参考。     

婴儿专用0.35 T脑MRI系统安全性和有效性研究

目的评价婴儿专用0.35 T脑MRI系统扫描的安全性、有效性。方法该研究为双中心、单组目标值法临床试验, 前瞻性收集2020年6月至7月间苏州大学附属儿童医院和连云港市第一人民医院66例0～12个月婴儿, 月龄(6.3±3.4)个月, 均在婴儿专用0.35 T脑MRI系统行颅脑平扫, 使用双通道收发一体头线圈。扫描方向包括横断面、矢状面和冠状面, 扫描序列包括自旋回波T1WI、快速自旋回波T2WI、液体衰减反转恢复序列、扩散加权成像和三维梯度回波序列。每例受试者至少接受2个扫描方向及2个扫描序列。采用李克特5分制量表评估MRI图像质量, 目标值为评分≥3分。颅脑MRI扫描前或扫描后监测婴儿体温、心率和呼吸情况, 扫描过程中监测MRI系统的噪声, 记录不良反应。结果 5例婴儿在自然睡眠状态下完成扫描, 61例经水合氯醛镇静后完成扫描。41例颅脑MRI图像质量评分为5分, 21例为4分, 4例为3分。3分主要是由于运动伪影所致。所有婴儿颅脑MRI扫描后生命体征平稳, 心率(126.8±12.9)次/min, 呼吸(38.2±6.8)次/min。47例婴儿颅脑MRI前后体温无升高, 15例升...     

脑小血管病相关认知障碍患者的静息态功能MRI研究进展

脑小血管病是指由脑内小动脉、微动脉、小静脉及毛细血管病变导致的一系列病理、临床、影像表现的综合征, 其患病率随着年龄的增长而提高, 与脑卒中、认知障碍及步态不稳等诸多疾病密切相关。目前, 传统MRI是影像诊断脑小血管病的最主要成像方法, 而静息态功能MRI能够从脑功能的角度对脑小血管病进行评估。该文旨在对静息态功能MRI的各种分析方法及其在脑小血管病相关认知障碍中的应用进展进行综述。     

脑小血管病影像标志物的研究现状及未来

脑小血管病以损伤脑深部灰质、白质结构为特点, 与卒中、认知能力下降、神经行为症状或功能障碍密切相关, 并且起病隐匿, 在临床诊疗过程中容易被忽视。对脑小血管病的评价主要依赖MRI影像特征。随着MRI技术的进步, 尤其是在高场强MRI技术的加持下, 更多与脑小血管损伤相关的脑组织细微异常改变得以显示, 结合近年广泛运用的人工智能, 可以更全面地捕捉脑小血管病对大脑的影响。同时, 脑小血管病影像学评估也面临巨大的挑战, 如何快速、准确地利用影像学技术有效识别脑小血管病患者及其患病程度, 在临床中发挥其相应作用, 也是目前研究的重点和难点。     

肝脏常见良性肿瘤的MRI表现

肝脏良性肿瘤种类繁多, 组织来源多样, 成分组成复杂, 鉴别诊断困难。MRI在肝脏病变的诊断中具有重要价值。本文将从肝脏MRI检查技术出发, 重点阐述海绵状血管瘤、血管平滑肌脂肪瘤、局灶性结节增生、肝细胞腺瘤4种常见肝脏良性肿瘤的MRI表现, 以提高影像医师对肝脏良性肿瘤的认识和诊断水平。     

卵巢肿瘤的MRI表现

卵巢肿瘤是女性常见妇科肿瘤之一, 组织学类型众多, 病理学和影像学表现复杂多样, 加上缺乏特异性临床表现和肿瘤标志物, 术前诊断难度较大。MRI以其组织分辨率高和多方位成像等优势, 在卵巢肿瘤的诊断中具有较大价值。该文概要描述了常见卵巢肿瘤的MRI表现、诊断思路和鉴别诊断要点, 旨在提高影像医师对卵巢肿瘤的认识, 提高诊断水平。     

肥厚型心肌病的MRI表现

肥厚型心肌病(HCM)是最常见的遗传性心肌病, 也是运动员及青少年发生心源性猝死的最常见原因, 对该病的明确诊断与预后判断在临床诊疗中至关重要。MRI可无创评估患者心脏结构、功能及组织特征, 因其无创、无辐射以及多角度成像的优势在临床工作中得到了广泛应用。本文对HCM的MR扫描序列、影像诊断、预后判断及新技术应用进行了总结和归纳, 以提高影像医师对HCM的诊断能力。     

原发性外阴肌上皮癌MRI表现1例

本文报道1例原发性外阴肌上皮癌, 患者女, 37岁, 以近半年会阴无痛性肿物逐渐增大为主要临床表现。MRI示会阴部形态不规则肿物, 边缘光整, T1WI呈等信号, T2WI呈不均匀高信号, DWI呈高信号, 增强扫描病灶强化不均匀, 与阴蒂分界欠清, 动态增强时间-信号强度曲线呈平台型, 晚期轻度流出。术后随访24个月肿瘤无复发。     

髋关节MRI检查及诊断专家共识

髋关节MRI在临床诊疗中应用广泛, 能够评估髋关节骨质、关节软骨及周围软组织解剖细节, 但当前髋关节MRI的适应证、技术流程及影像评价缺乏规范标准, 制约了髋关节疾病的规范化诊疗。为推动髋关节MRI在我国的规范化应用, 中华医学会放射学分会骨关节学组组织专家参阅文献并结合临床实践, 经过反复讨论和修订达成髋关节MRI检查及诊断共识。     

儿童头颅及脊柱MR检查中国专家共识

MRI在儿童头颅及脊柱病变的诊断方面发挥着越来越重要的作用, 但是MR检查技术难度大, 成像参数和序列繁多, 同时儿童尚在生长发育中, 为了规范儿童头颅及脊柱MR检查技术, 我国儿科放射专家参考国内外相关文献, 并结合临床实际, 从MR检查禁忌证、检查前准备、不同检查部位及检查目的的序列选择等方面起草了儿童头颅及脊柱MR检查专家共识, 以期规范儿童头颅和脊柱MR检查方案, 不断提高儿童颅内及脊柱病变的诊断水平。     

外阴血管肌纤维母细胞瘤MRI表现1例

该文报道了1例经手术病理证实的外阴血管肌纤维母细胞瘤。MRI表现为外阴边界清楚的孤立性肿块, 与周围肌肉相比, T1WI呈低信号, T2WI呈不均匀高信号, DWI呈高信号, ADC图显示扩散不受限, 增强扫描呈明显不均匀渐进性强化, 不伴有邻近组织浸润及淋巴结转移。     

动脉自旋标记技术在儿童中枢神经系统检查中的应用进展

动脉自旋标记成像(ASL)是利用脉冲标记的动脉血中的氢质子作为内源性对比剂, 对颅脑微血管进行定量灌注测量的功能MRI技术。ASL无需外源性对比剂、可重复性强, 尤其适用于婴幼儿及儿童颅脑疾病的诊断评估。本文针对ASL在儿童中枢神经系统检查中的扫描技术规范, 及其在儿童脑部疾病中应用的新进展进行综述。     

3.0 T磁共振PROPELLER技术提升眼部肿块显示能力的多中心研究

目的探讨3.0 T磁共振周期性旋转重叠平行线采集和增强后处理重建技术(PROPELLER)提升眼部肿块显示能力的价值。方法本研究是多中心前瞻性研究, 共6个中心参与。前瞻性收集2018年7月至2020年1月6个中心413例眼部肿块患者, 行横断面T1WI、T2WI、采用PROPELLER技术的T1液体衰减反转恢复(FLAIR)、采用PROPELLER技术的T2WI及增强扫描。由2名放射科医师分别测量眼睑、玻璃体、泪腺、视神经眶内段及眼睑、眼球内、泪腺窝、球后眼眶内肿块的信号强度, 计算图像信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR)。用5分制评分法评价肿块图像的运动伪影、肿块边缘及肿块与邻近结构关系的显示情况, 并计算图像质量总体评分。应用配对t检验或Wilcoxon符号秩检验比较采用和未采用PROPELLER图像之间的差异。结果采用PROPELLER的T2WI图像的SNR和CNR高于未采用PROPELLER T2WI图像(P均<0.001), 采用PROPELLER的T1FLAIR图像的SNR、CNR低于T1WI图像(P均<0.05)。采用PROPELLER的图像的伪影和总体质...     

7.0 T MRI对小血管病患者豆纹动脉血流动力学特征的研究

目的探讨采用7.0 T二维(2D)相位对比法MRI(PC-MRI)研究伴深部近期皮层下小梗死灶(RSSI)的脑小血管病(CSVD)患者豆纹动脉(LSA)血流动力学特征的价值。方法前瞻性收集2021年7月至2022年6月在首都医科大学附属北京天坛医院诊断为CSVD伴深部RSSI的患者16例以及年龄、性别匹配的健康志愿者18名(HC组)。所有受试者均接受7.0 T 2D PC-MRI, 扫描层面位于基底节层面, 并应用自主研发的血流分析处理软件Flow analyze V1.0进行LSA血流动力学分析, 计算双侧LSA的最大速度(Vmax)、平均速度(Vavg)、搏动指数(PI)和阻力指数(RI)。将CSVD患者有RSSI的一侧定义为CSVD症状侧组, 无RSSI灶的一侧定义为CSVD非症状侧组。采用方差分析或Mann-WhitneyU检验比较3组间血流动力学参数的差异。结果 CSVD症状侧组、非症状侧组和HC组间的Vmax、Vavg、PI差异均有统计学意义(F=5.22, P=0.006;F=3.47, P=0.033;F=4.37, P=0.014), 其中CSVD组症状侧组Vmax、...     

前列腺癌的多模态成像

前列腺癌是一种高度异质性疾病, 目前治疗重点是识别与治疗预后不良的高危肿瘤, 减少对惰性、低风险肿瘤的过度治疗。近年来, 影像学在前列腺癌的探查、分期、治疗后评估和复发检测中的重要性逐渐增加。在不同的临床场景中, 包括传统与功能检测在内的多种成像方式各有其优势与限制。该文概述目前应用于前列腺癌的影像学检测方法, 从初期诊断到晚期转移性去势抵抗性前列腺癌, 详细介绍了不同影像方法在上述临床场景中的应用价值。除了既定的影像学检查适应证, 该文还强调了现行影像学检查的一些未来潜在应用。