阿维巴坦联合头孢他啶或氨曲南对耐碳青霉烯肠杆菌科细菌体外抗菌活性研究

目的探讨阿维巴坦(Avibactam, AVI)与头孢他啶(ceftazidime,CAZ)、氨曲南(aztreonam,ATM)联用,对耐碳青霉烯肠杆菌科细菌(Carbapenem-resistant Enterbacteriaceae,CRE)的抗菌活性。方法收集大连医科大学附属第一医院2015-2018年临床分离CRE菌株共143株,应用微量肉汤稀释法测定头孢他啶/阿维巴坦(CAZ/AVI),氨曲南/阿维巴坦(ATM/AVI)最小抑菌浓度(MIC),用PCR方法检测超广谱β-内酰胺酶(ESBLs),AmpC酶以及碳青霉烯酶相关耐药基因。结果 143株CRE菌株,CAZ/AVI MIC_(50)为8/4μg/ml,与CAZ比较MIC_(50)下降128倍,MIC_(90)无变化; ATM/AVI MIC_(50)为1/4μg/ml,MIC_(90)为4/4μg/ml,与ATM比较,分别下降512倍和256倍。对于产KPC酶的CRE菌株,CAZ/AVI的MIC_(50)为2/4μg/ml, MIC_(90)为8/4μg/ml,与CAZ比较MIC_(50)和MIC_(90)分别下降512倍和256倍; ATM/AVI的MIC_(50)和MIC_(90)分别为1/4μg/ml和4/4μg/ml,与ATM比较MIC_(50)和MIC_(90)分别下降512倍和256倍。对于产NDM金属酶的CRE菌株,CAZ/AVI MIC_(50)和MIC_(90)分别为1 024/4μg/ml和2 048/4μg/ml,与CAZ比较无变化;而ATM/AVI的MIC_(50)和MIC_(90)分别为0.5/4μg/ml和2/4μg/ml,与ATM相比较MIC_(50)和MIC_(90)分别下降1 024倍及512倍。结论头孢他啶/阿维巴坦对于产KPC酶的CRE菌株具有较强的抗菌效果,对产NDM金属酶的CRE菌株无抑制作用;氨曲南/阿维巴坦对于产KPC酶和NDM金属酶的CRE菌株均具有良好的抗菌作用。     

头孢他啶/阿维巴坦治疗革兰阴性菌感染疗效和安全性的Meta分析

目的 评价头孢他啶/阿维巴坦(CAZ/AVI)治疗革兰阴性菌感染的疗效与安全性.方法 检索国内外数据库关于CAZ/AVI疗效与安全性的随机对照试验(RCT),以临床治愈率为主要结局,微生物清除率与不良反应发生率为次要结局,应用Review Manage 5.3进行Meta分析.结果 7项RCT(3792例患者)纳入Me...     

联合多黏菌素类药物治疗对头孢他啶/阿维巴坦耐药的耐碳青霉烯类革兰阴性菌感染的临床疗效

目的 初步评估联合多黏菌素类药物治疗对头孢他啶/阿维巴坦(CZA)耐药(即CZA纸片扩散法的抑菌圈直径≤22 mm)的耐碳青霉烯类革兰阴性菌(CR-GNB)感染患者的临床疗效。方法 纳入2021年6月—2023年5月就诊于某院并联合使用多黏菌素类药物治疗对CZA耐药的CR-GNB感染的住院患者;按照CZA纸片扩散法药物敏感性结果,将患者分为CZA抑菌圈直径为20～22 mm组和CZA抑菌圈直径<20 mm组,观察两组患者抗感染治疗的临床疗效和安全性。结果 共纳入75例患者,其中CZA抑菌圈直径为20～22 mm组患者41例,CZA抑菌圈直径<20 mm组患者34例。两组患者一般资料比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);两组患者选用的多黏菌素类药物品种、剂量及联合用药方案比例均相近,差异均无统计学意义(均P>0.05);两组间不同种类CR-GNB分离株的菌株数和CZA抑菌圈直径比较,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。两组患者抗感染的临床有效率、微生物学清除率、28天病死率和出院病死率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组患者应用多...     

Carba plus纸片法检测肠杆菌科细菌碳青霉烯酶的性能评估

目的评估Carba plus纸片法检测碳青霉烯酶类型的能力和临床价值。方法收集陆军军医大学大坪医院2017年1月-2017年12月临床分离的77株耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(carbapenem-resistant Enterobacteriaceae,CRE)为实验组,同时选取84株碳青霉烯敏感肠杆菌科细菌(carbapenem-sensitive Enterobacteriaceae,CSE)作为对照组,所有菌株进行耐药基因检测和Carba plus纸片法检测,以耐药基因检测结果作为碳青霉烯酶类型的金标准,同时对Carba plus纸片法检测碳青霉烯酶类型的相关性能指标进行统计分析。结果 77株CRE中经耐药基因序列分析结果KPC阳性51株,MBL阳性22株,OXA-48阳性4株。Carba plus纸片法检测结果KPC阳性42株,MBL阳性26株,OXA-48阳性5株,其余4株未检测出产酶基因型。Carba plus纸片法预测KPC酶的灵敏度为82.3%,特异度为100.0%,阳性预测值为100.0%,阴性预测值为92.4%,准确度为94.4%;预测MBL酶阳性的灵敏度为100.0%,特异度为97.1%,阳性预测值为84.6%,阴性预测值为100.0%,准确度为97.5%;预测产OXA-48酶的灵敏度为100.0%,特异度为99.4%,阳性预测值为80.0%,阴性预测值为100.0%,准确度为99.4%。结论 Carba plus纸片法对CRE菌株产酶类型可进行快速、准确、便捷地鉴定,在基层微生物实验室有很大的发展前景,可作为表型确认试验和耐药监测的一种主要手段。     

耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌的耐药机制及特征分析

目的 探究本院耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(carbopenem-resistant pseudomonas aeruginosa, CRPA)的耐药机制及特征。方法 用BD phoenix M50全自动鉴定药敏分析仪对菌株进行鉴定及药敏分析,微量肉汤稀释法测定头孢他啶/阿维巴坦的最低抑菌浓度(minimal inhibitory concentration, MIC),采用改良碳青霉烯类失活法(modified carbapenem inactivation method, mCIM)和胶体金免疫层析法对菌株进行碳青霉烯酶表型检测,采用全基因组测序对筛查阳性菌株进行碳青霉烯酶耐药基因检测及ST分型。结果 (1)收集22株临床分离CRPA,其中耐药率最低的抗菌药物为头孢他啶/阿维巴坦(22.7%),然后依次为庆大霉素和阿米卡星(27.3%),哌拉西林/他唑巴坦(59.09%),头孢吡肟(63.6%),头孢他啶和氨曲南(77.27%),环丙沙星(86.36%),左氧氟沙星(95.45%)。(2)22株CRPA表型检测结果显示产碳青霉烯酶共5株(22.7%)。(3)全基因组测序结果显示,有4株...     

30株耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌的调查分析

目的 调查医院耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)分布及耐药性,为临床提供合理的诊治与预防控制.方法 收集医院2011年住院感染患者中30例CRE感染患者的临床资料,对其分离细菌分布、住院后首次检出时间、感染部位、入住科室与疾病转归、应用抗菌药物、细菌耐药性进行统计分析;细菌鉴定采用VITEK-2 Com-pact细菌鉴定系统,药敏试验采用K-B法,通过产碳青霉烯酶确证试验检测KPC.结果 检测到的CRE以肺炎克雷伯菌为主,占83.3％,未检出耐碳青霉烯类抗菌药物大肠埃希菌;平均检出时间为住院后26.3 d:感染部位以下呼吸道感染为主,占67.6％,血液与泌尿系感染为第2位,占10.8％;临床科室以ICU为主;死亡7例;所有患者均使用抗菌药物,平均使用时间为18.7 d;药敏结果示,仅对多黏菌素B的耐药率为0,对阿米卡星、米诺环素、磷霉素的耐药率为18.5％、20.0％、27.8％,对其他抗菌药物的耐药率均较高.结论 耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌,尤其是肺炎克雷伯菌日益增多,给临床治疗带来极大困难;加强细菌耐药性监测及分析,根据药敏结果合理使用抗菌药物,做好多药耐药菌的控制,防止耐药菌株的流行具有重要意义.     

某院重症监护病房聚集性CRE感染的调查及处置

目的调查某院心脏大血管外科重症监护病房(下简称心外ICU)聚集性碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌(CRE)感染事件,为医院感染防控提供依据。方法对南京医科大学第一附属医院心外ICU 2019年6月-7月检出CRE的患者进行流行病学调查,给予控制措施,评价防控效果。结果该病区在2019年6-7月出现5例患者检出CRE共9株,其中4例患者为医院感染,1例患者为CRE定植,CRE医院感染例次率高于4-5月,差异有统计学意义(P<0.05)。9株CRE中8株病原菌为肺炎克雷伯菌(药敏谱一致),1株为大肠埃细菌。CRE来源分析77.78%(7/9)来自于心外ICU本身。共采集标本60份,包括水池区域24份、A床床单元16份、B床床单元8份、C床床单元4份、护理移动掌上电脑(PAD)和标本传输物流系统各4份。共10个位点的标本检测出CRE,其中CRE显色平板培养出9株CRE,麦康凯平板培养出2株CRE。采取综合控制措施结合针对性加强清洁消毒,复查未检测出CRE。控制后的5个月CRE检出及感染数量下降,效果显著。结论CRE显色平板结合麦康凯平板在CRE流行病学调查中可更有效且全面的培养出CRE,通过环境采样明确具体定植位点,并进行针对性干预,可高效去除CRE在环境中的定植。     

产KPC肺炎克雷伯菌感染治疗的研究进展

近年来全国耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)分离率逐年上升,且由于其多重耐药、病死率高的特点,给临床治疗带来了严峻挑战。CRKP耐药最主要机制为产碳青霉烯酶,在CRKP中常见的碳青霉烯酶类型为Ambler A、B、D类,C类少见。碳青霉烯酶中最常见的是肺炎克雷伯菌碳青霉烯酶(KPC),属于A类。产KPC肺炎克雷伯菌(KPC-KP)在全球范围内广泛扩散,临床有效治疗药物非常有限。本文就KPC-KP感染治疗的研究进展进行总结,以期为临床治疗提供借鉴意义。     

阿维巴坦联合头孢他啶、氨曲南或美罗培南对耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌的体外抗菌活性

 目的 研究阿维巴坦(固定浓度为4 μg/mL)联合β-内酰胺类抗生素对耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)的体外抗菌活性。方法 收集某院临床分离的非重复CRKP,采用微量肉汤稀释法测定头孢他啶/阿维巴坦、氨曲南/阿维巴坦、美罗培南/阿维巴坦对CRKP的最低抑菌浓度(MIC)和最低杀菌浓度(MBC),采用聚合酶链反应(PCR)方法测定碳青霉烯酶等耐药基因。结果 63株CRKP菌株,57株携带bla_KPC基因,5株携带金属酶基因,1株未检出常见碳青霉烯酶耐药基因。57株bla_KPC基因阳性的CRKP菌株,头孢他啶/阿维巴坦、氨曲南/阿维巴坦、美罗培南/阿维巴坦对其MIC均分别≤ 8/4、4/4、0.5/4 μg/mL,阿维巴坦使头孢他啶、氨曲南及美罗培南对其MIC₅₀及MIC₉₀值明显下降。5株金属酶基因阳性的CRKP菌株,阿维巴坦未使头孢他啶、美罗培南MIC₉₀值有所下降,但阿维巴坦可使氨曲南MIC₉₀下降达99.8%。三种阿维巴坦的复方制剂对63株CRKP的MBC₅₀值与MIC₅₀值相同,其MBC₉₀值与MIC₉₀值相同。结论 阿维巴坦与三种常见β-内酰胺类抗生素(头孢他啶、氨曲南、美罗培南)联合对表达KPC-2型碳青霉烯酶的CRKP菌株具有较好的抗菌效果,与头孢他啶或美罗培南联合对携带金属酶的CRKP菌株无抑制作用,但联合氨曲南对携带金属酶的CRKP菌株具有较好的抗菌效果。     

哌拉西林/他唑巴坦对血流感染肠杆菌科细菌体外抗菌活性研究

目的 调查血液中肠杆菌科细菌对哌拉西林/他唑巴坦的耐药率变化,了解哌拉西林/他唑巴坦对肠杆菌科细菌的耐药情况.方法 收集2003年1月-2008年12月从医院患者血液标本中分离的肠杆菌科细菌.使用VITEK-32全自动微生物分析仪进行菌种的鉴定,采用K-B法对哌拉西林/他唑巴坦进行药敏试验,对结果进行回顾性调查.结果 自血液中分离到肠杆菌科细菌344株,大肠埃希菌175株(50.9%),肺炎克雷伯菌120株(34.9%),阴沟肠杆菌39株(11.3%),奇异变形菌10株(2.9%),肠杆菌科细菌对哌拉西林/他唑巴坦耐药率为15.1%,其中大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌对哌拉西林/他唑巴坦耐药率分别为16.0%、16.7%和10.3%,奇异变形菌全部敏感;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对哌拉西林/他唑巴坦的耐药率从2005年的9.1%和8.0%上升至2008年的22.7%和21.6%;阴沟肠杆菌耐药率无明显变化.结论 血液中检出肠杆菌科细菌以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主,哌拉西林/他唑巴坦对肠杆菌科细菌具有强大的抗菌活性,但是大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对哌拉西林/他唑巴坦的耐药率呈上升趋势.     

河南省某三甲医院980株碳青霉烯耐药肠杆菌科细菌分布与耐药性分析

目的 了解河南省某医院碳青霉烯耐药肠杆菌科细菌（CRE）的临床分布特点及其耐药情况。方法 采用自动化仪器法或纸片扩散法对该院2015-2019年各临床科室分离出的非重复耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌进行药物敏感性测试,药敏结果按2018年临床和实验室标准化协会（CLSI）标准判读,采用WHONET 5.6软件统计分析。结果 共检出980株CRE菌株,肺炎克雷伯菌是最常见细菌（680株,69.39%）,其次是大肠埃希菌（157株,16.02%）和阴沟肠杆菌(62株,6.33%);CRE菌株标本主要来源和科室分布最多者分别为下呼吸道标本（68.98%）和重症监护室（39.49%）。药敏试验结果显示,CRE菌株对临床常用抗菌药物均具有较高的耐药性,除对阿米卡星、四环素、氯霉素、多粘菌素耐药率较低外（分别为45.31%、41.84%、40.20%和2.55%）,对其余16种抗菌药物的耐药率大于60.00%。结论 临床分离的CRE菌株对常用抗生素耐药情况严重,在某些科室如重症监护室较为集中,应采取有效的措施进行预防控制,限制其在院内传播流行。     

1株同时携带mcr-1和NDM-5质粒介导耐药基因的泛耐药大肠埃希菌研究

目的对1株临床分离到的多黏菌素和碳青霉烯类均耐药的泛耐药大肠埃希菌的耐药机制进行研究。方法用梅里埃VITEK 2 Compact全自动微生物鉴定系统进行细菌鉴定;微量肉汤稀释法检测常见抗菌药物的最低抑菌浓度(MIC);对细菌全基因组进行测序,分析细菌耐药基因分布情况。结果该株大肠埃希菌除替加环素和阿米卡星敏感外,对β-内酰胺类、碳青霉烯类和喹诺酮类药物耐药且同时对多黏菌素类抗生素耐药。全基因组测序分析显示该菌株同时携带mcr-1和NDM-5耐药基因,其中mcr-1耐药基因位于大小为251.657 kb的质粒上,bla NDM-5基因位于大小为46.19 kb的质粒上。结论同时携带mcr-1和NDM-5质粒介导耐药基因的泛耐药大肠埃希菌已在临床出现,其来源可能与抗生素的选择相关,应引起高度重视,需加强抗生素的使用限制及耐药菌的监测力度。     

耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌对喹诺酮类耐药机制的研究

目的研究质粒介导喹诺酮耐药(PMQR)基因在耐碳青霉烯类肠杆菌(CRE)中的流行情况及耐药机制。方法收集2015年3月—2018年3月某院临床分离的CRE菌株,VITEK2 Compact分析仪对其进行鉴定及药物敏感试验,采用聚合酶链反应(PCR)及测序确定PMQR基因qnrA、qnrB、qnrS、qepA、acc(6’)Ib-cr携带情况,通过质粒接合试验验证PMQR基因的水平转移。结果耐碳青霉烯类大肠埃希菌对喹诺酮类药物的耐药率达100%,耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌对喹诺酮类药物的耐药率为15.56%～33.33%。acc(6’)Ib-cr基因检出率最高(87.72%),其次为qnrB(77.19%)和qnrS(17.54%),有2株菌携带qnrA基因(3.51%),未分离出qepA基因,菌株同时含有2种或3种PMQR基因(84.21%)。8株接合成功的菌株均存在PMQR基因转入,但喹诺酮药物对其最低抑菌浓度无明显改变。结论虽然该院CRE质粒介导喹诺酮耐药基因检出率高,但对喹诺酮类药物仍存在一定敏感性。     

临床常见分离菌对不同配比头孢哌酮/舒巴坦的药敏差异

目的了解临床常见病原菌对不同配比头孢哌酮/舒巴坦药敏纸片的耐药性,为临床合理选择头孢哌酮/舒巴坦提供依据。方法收集某院2014年上半年临床分离病原菌1 141株,采用纸片扩散法检测不同病原菌对头孢哌酮/舒巴坦两种药敏纸片(70/35 μg与75/75 μg)的抗菌活性。结果1 141株病原菌中肠杆菌科细菌675株（59.16%）,非发酵菌447株(39.18%),其他革兰阴性杆菌19株(1.66%)。对头孢哌酮/舒巴坦两种药敏纸片(70/35 μg、75/75 μg)的耐药率：超广谱β 内酰胺酶（ESBLs）阳性大肠埃希菌(eco,221株)分别为7.69%、2.26%,肺炎克雷伯菌(kpn,92株)分别为10.87%、3.26%;亚胺培南耐药鲍曼不动杆菌（IRAB 295株）分别为54.92％、11.19％;两种药敏纸片抗菌活性比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。ESBLs阴性肠杆菌科细菌（eco,135株;kpn,98株）、亚胺培南敏感鲍曼不动杆菌（51株）、铜绿假单胞菌（48株）、嗜麦芽窄食单胞菌（22株）对两种头孢哌酮/舒巴坦药敏纸片的耐药率比较,差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论ESBLs阳性肠杆菌科细菌与IRAB对不同配比头孢哌酮/舒巴坦药敏纸片的抗菌活性具有差异,临床治疗此类细菌引起的感染时要充分考虑头孢哌酮/舒巴坦的剂型,以达到预期治疗效果。     

肠杆菌科细菌对碳青霉烯类药物的耐药机制及临床治疗进展

<正>近年来,由于抗菌药物的不合理使用,碳青霉烯耐药肠杆菌科细菌(carbapenem-resistant Enterobacteriaceae,CRE)日益增多,临床不能再以碳青霉烯类抗生素作为治疗肠杆菌科细菌感染的最后防线。CRE的出现严重威胁人类健康,研究细菌对碳青霉烯类耐药机制是解决其耐药性并指导临床用药的重要途径,本文旨在对肠杆菌科细菌耐碳青霉烯     

非呼吸道标本中耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌的分布、耐药性和碳青霉烯酶型分析

目的 了解非呼吸道标本中耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）的临床分布特点、耐药性和碳青霉烯酶分型情况,为指导临床合理使用抗菌药物提供依据。方法 收集2017年7月—2021年6月医院从非呼吸道标本中分离出的CRE,使用WHONET 5.6软件和Excel进行数据分析。结果 共收集CRE 420株,其中耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP）276株（65.7%）。CRE主要分布在ICU（占比22.9%）;尿液标本占比43.8%;CRE对常用β内酰胺类抗菌药物产生了高度耐药。CRE的碳青霉烯酶分型主要是KPC,其次是NDM,其中肺炎克雷伯菌以KPC酶为主（占比94.2%）,大肠埃希菌以NDM型碳青霉烯酶为主（占比91.7%）。结论 CRE在非呼吸道标本中也广泛存在,特别是ICU患者,耐药情况非常严重,不同菌种碳青霉烯酶型差异较大,临床医生应做到精准用药,同时加强感染控制,减少CRE的院内感染和传播。     

浙江省丽水地区产KPC型碳青霉烯酶细菌的分布和耐药性分析

目的了解浙江省丽水地区产KPC型碳青霉烯酶细菌情况,为控制医院感染和临床合理用药提供依据。方法收集医院2015年1月-2016年7月送检微生物培养阳性的肠杆菌科细菌2 800株;采用法国生物梅里埃全自动细菌鉴定仪VITEK-2Compact进行病原菌检测,采用K-B法和GN-13药敏卡进行菌株筛选,对厄他培南和美罗培南中度敏感和耐药的菌株作为待测菌,进行改良Hodge试验;聚合酶链反应(PCR)法检测KPC酶基因型,E-test法检测替加环素对产KPC型碳青霉烯酶细菌的体外抗菌活性。结果 2 800株待测菌中筛选出80株耐碳青霉烯类肠杆菌属(CRE),经改良Hodge试验检测,有61株阳性,阳性率为2.2%,以肺炎克雷伯菌为主,占73.7%;61株CRE菌株对米诺环素、磷霉素、阿米卡星等耐药率分别为19.6%、30.0%、21.4%,对多黏菌素B耐药率为0,对其他抗菌药物的耐药率均较高;26株非痰液标本均扩增出KPC-2型目的基因条带。结论产KPC型碳青霉烯酶细菌已经在本地区普遍流行,应加强细菌耐药性监测并合理使用抗菌药物。     

肠杆菌科细菌对头孢哌酮/舒巴坦的耐药性分析

目的 了解头孢哌酮/舒巴坦作用肠杆菌科细菌的耐药情况.方法 对2010年1月-2011年2月医院临床分离的1280株肠杆菌科细菌进行头孢哌酮/舒巴坦药物敏感试验,并对结果进行分析.结果 在临床分离的1280株肠杆菌科细菌中,主要为埃希菌属、克雷伯菌属、变形菌属、沙雷菌属,分别占60.2％、13.2％、12.0％、6.5％;埃希菌属对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率为6.5％,克雷伯菌为14.8％,变形菌属为1.9％,肠杆菌属为13.0％,沙雷菌属为4.8％,柠檬酸杆菌属为17.4％,摩氏摩根菌及沙门菌属的耐药率均为0.结论 头孢哌酮/舒巴坦可作为医院中重度感染的首选药物之一.     

对1055株病原菌抗生素耐药特性的分析

目的探讨临床药敏试验对医院感染控制的指导意义。方法采用Ｋ－Ｂ纸片扩散法对１０５５株临床致病菌进行了抗生素敏感性测定。结果总耐药率最低的是丁胺卡那（８％）、亚胺培南（８．４％）和头孢他啶（１８．５％）。其它头孢类抗生素一般在５０％左右。氨苄西林及哌拉西林的耐药率最高。耐药菌株百分率较高的菌种有：嗜麦芽寡养单胞菌、屎肠球菌、铜绿假单胞菌及耐苯唑西林的葡萄球菌。结论提出了“耐药指数”的概念，试图用它表示某种被试菌的全部菌株对所试抗生素总的耐药程度     

婴幼儿配方奶粉中肺炎克雷伯菌与阪崎肠杆菌分离株的药敏分析

目的研究中国婴幼儿配方奶粉中肺炎克雷伯菌及阪崎肠杆菌分离株的药物敏感性。方法采用纸片扩散法测定15株细菌对氨苄西林、头孢唑林、环丙沙星、阿米卡星等8大类共24种抗生素的敏感性。结果 2009年自30份婴幼儿奶粉样品中共分离得到15株肠杆菌科细菌,经生化鉴定,其中肺炎克雷伯菌8株(53.3%),阪崎肠杆菌7株(46.7%)。药敏结果显示:所有菌株对β-内酰胺类抗生素均有不同程度的耐药性,对氟喹诺酮类和氨基糖甙类均敏感。分别有1株肺炎克雷伯菌和1株阪崎肠杆菌几乎对所有头孢类抗生素耐药。结论婴幼儿配方奶粉中肺炎克雷伯菌和阪崎肠杆菌对β-内酰胺类抗生素的耐药性较强,其多重耐药性不断的出现对婴幼儿构成了极大的危害。