学龄前儿童X线骨龄测评

目的 通过X线对健康学龄前儿童手腕部骨龄测评,了解其生长发育的特点和变化趋势,制定新的学龄前儿童骨龄标准.资料与方法 采用横断面调查方法,于2006年3月至2009年3月随机抽取贵州省贵阳市中心城区0～6岁学龄前儿童4404例,摄左侧手腕部正位X线平片,用TW3法测评骨成熟分(SMS).绘制SMS趋势图,制定学龄前儿童骨龄百分位表,统计各观察骨骨化中心萌出率.结果 低龄组儿童(＜1岁)各组SMS差异不大.按TW3标准测评R、C系列骨龄较实际年龄大;按TW2CH标准测评C系列与实际年龄基本相符.得到R、C系列SMS百分位表.得到各观察骨骨化中心萌出率表.结论 低龄组儿童进一步分组已无必要.TW3标准与国人出入较大,需要制定符合本国国情的骨龄评测标准.各观察骨骨化中心萌出情况与既往一致.     

儿童青少年骨龄评估的现状与展望

骨龄对于评价儿童青少年的生长发育情况、疾病诊断、临床治疗的监测都有重要的意义,该文较全面地介绍了骨龄评估的传统方法、新近方法与常用方法,并对骨龄评估方法的发展趋势予以展望,同时分析了不同骨龄评价方法间的差异。经参阅国内外大量相关文献,现就骨龄评估方法的研究与进展进行综述。     

儿童骨龄测定的价值与临床应用

目的 通过对部分儿童进行骨龄测定,分析儿童骨龄与出生年龄的差异状况,研究骨龄测定的价值与临床应用.方法 对116例儿童左手、腕骨DR片做骨龄检测结果分析.结果 56例男性儿童出生年龄平均6.93岁,骨龄平均6.74岁,出生年龄与骨骼年龄相差0.19岁.男性儿童骨骼年龄与出生年龄对比,骨骼年龄大于出生年龄26例(46.43％);骨骼年龄等于出生年龄1例(1.79％);骨骼年龄小于出生年龄29例(51.79％).60例女性儿童出生年龄平均6.61岁,骨龄平均7.65岁,出生年龄与骨骼年龄相差1.04岁.女性儿童骨骼年龄与出生年龄对比,骨骼年龄大于出生年龄37例(61.67％);骨骼年龄等于出生年龄1例(1.67％);骨骼年龄小于出生年龄22例(36.67％).结论 骨龄是反映身体发育成熟度的可靠指标,骨龄测定能评价男女儿童骨发育情况,有助于早期发现身高异常的遗传及内分泌疾病,对治疗及监护具有重要作用.     

人工智能系统对于儿童骨龄评价效率提升的研究

目的 比较人工智能(artificial intelligence,AI)骨龄评价系统辅助儿科放射医师工作前后的优劣,探讨AI在儿童骨龄临床应用中的价值.方法 选取因矮小、性早熟及预测身高等生长发育问题就诊于我院的1303例患儿左手腕X线摄影片,以两位高年资医师经G-P图谱法评估骨龄结果的平均值为参考标准,另选三位儿科...     

手腕部桡尺骨骺线骨龄评价方法

目的:提出手腕部桡尺骨骺线骨龄评价方法。方法:研究样本为15~20岁的4359名(男1940名,女2419名)城市正常青少年。在受试者生日前后15日内拍摄左手腕正位X线片。将桡尺骨远端骺线消失过程划分为5个等级,以分类特征评分算法计算骺线等级得分,以Box-Cox幂指数分布模型拟合骺线成熟度得分百分位数曲线。结果:拟合曲线的百分位数与期望值差异大都小于3%,所拟合的百分位数曲线基本上反映了骺线成熟度得分的数据分布。结论:应用手腕部桡尺骨骺线指征将以往手腕部骨龄方法的评价范围扩展到了男20岁、女19岁。     

手腕部位置及角度的变化对TW2和CHN骨龄测评法骨骺分期准确性的影响

骨龄测评有多种方法。如图谱法、计数法、记分法、重点标志观察法等。目前只有记分法的代表Tanner、Whitehouse第2部骨龄制定标准（TW2）和中国人手腕骨发育标准法（CHN）才能满足临床,尤其是内分泌科和儿科等对生长发育、身高预测、疾病诊断、治疗用药监测等的精度要求。而记分法中骨骺的分期不同其所得分值亦随之不同,进而直接影响测评时骨龄的数值。本讨论的传统X线骨龄片中手腕部位置和角度的变化对TW2和CHN法骨骺分期的影响,目前尚未见相关的献报道。现提供我们的经验供参考,以期提高骨龄测评的准确性。     

西宁市青少年生长发育与骨龄的调查研究

目的：调查西宁市青少年骨龄状况,探讨其与生长发育的关系.方法：采用分层整群抽样调查的方法,随机选取在西宁出生、生活、经体检证明健康的973例7岁～16岁青少年为研究对象,调查身高、体重,按CHN法进行手腕部骨龄评价和营养状况评价,并与191995年测定标准和沿海城市身高、体重均数比较.结果：西宁市青少年骨龄与生活年龄呈高度正相关,男：r=0.948,女：r=0.923;青少年骨发育延迟.各年龄组青少年平均身高低于沿海城市平均身高;平均体重除男12岁以前各组高于1995年水平外,均低于沿海城市.结论：西宁市青少年生长发育有地区性特点,身高和体重低于低海拔地区,青少年体瘦与骨骼成熟度的延迟相关.     

基于深度学习的儿童手骨X光图像骨龄评估方法

目的 提出一种基于深度学习的端到端儿童手骨X光图像骨龄评估框架,以实现高精度全自动骨龄评估.方法 由手骨分割网络和骨龄回归网络组成模型,手骨分割网络采用Mask-RCNN分割出手骨区域,分割后的手骨区域直接输入回归网络进行骨龄评估.其中,回归网络以Xception为基础模型进行改进,在Xception输出后接入卷积块注...     

400米跑两种能量供应计算方法比较研究

目的：探索采用最大累积氧亏法(maximal accumulated oxygen deficit,MAOD)和磷酸肌酸-乳酸-氧气法(phosphocreatine-lactate-oxygen,PCr-La-O₂)计算 400 米跑能量供应的差异程度。方法：招募13名男性400米跑专项运动员,年龄19.9 ± 1.4岁,身高 178 ± 5 cm,体重 69.9 ± 7.2 kg,最好成绩 50.49 ± 1.37 s。共参加 3 次运动测试,包括递增负荷、恒定负荷[50%、60%、70%、80%和 90%最大摄氧量(VO_2max)]和田径场400米跑专项测试。400米跑供能比例分别采用MAOD法和PCr-La-O₂法计算,两者的差异程度基于数据级数推断比较。结果：根据MAOD法,计算的400米跑有氧供能(%)为47.5% ± 4.7%,无氧供能(%)为 52.5% ± 4.7%;PCr-La-O₂法计算的 400 米跑有氧供能(%)为 36.4% ± 7.6%,无氧供能(%)为63.6% ± ...     

TW3-C RUS 法与 TW3-C Carpal 法对3～5岁儿童生长发育评估的一致性探讨

目的 探讨TW3-C RUS法与TW3-C Carpal法对3～5岁儿童骨龄判断的差异.方法 收集3～5岁儿童行骨龄评估的手腕部X线平片,依据性别分组,对比分析2种骨龄法评估结果的差异.结果 纳入男童208例,TW3-C RUS法与TW3-C Carpal法评估骨龄发育状态存在显著性差异(x2 =46.69,P = 0...     

学龄前儿童意外伤害流行病学特征和防范研究

目的探讨学龄前儿童意外伤害流行病学特征和儿童创伤的防范措施。方法收集我院自2010年1～12月收治的2 198例学龄前儿童意外伤害病例资料,回顾分析其致伤原因及临床流行病学特征,探讨其伤情特点和防范措施。结果 2 198例受伤学龄前患儿中,最易发生伤害年龄在1～3岁年龄组(53.28%),明显高于其他年龄组(P<0.05);坠落、跌倒及交通事故所致创伤是儿童意外伤害的主要类型;主要在家中(42.32%)和幼儿园(35.17%)发生;暑期发生率高于其它月份(P<0.05)。结论学龄前儿童意外伤害有其自身的流行病学特征,加强看护和安全教育,政府立法和全社会共同参与,是预防儿童创伤发生的重要措施。     

儿童梅毒4种检测方法的灵敏度及特异性比较

目的比较快速血浆反应素试验(rapid plasma reagin,RPR)、胶体金试验(colloidal gold test for syphilis,SYP)、酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immuno sorbent assay,ELISA)、凝集法(treponema pallidum particle assay,TPPA)诊断儿童梅毒的灵敏度及特异性。方法选择本院120例确诊为梅毒的患儿及60例非梅毒患儿进行RPR、SYP、ELISA、TPPA实验,统计4种方法检测梅毒的阳性率、灵敏度、特异性及阳性预测值。结果 ELISA阳性率为94.2%、阳性预测值为95.8%、特异性为95.0%,RPR阳性率为43.3%,SYP灵敏度为66.7%。TPPA灵敏度、特异性及阳性预测率均不高。结论 ELISA的阳性预测值及特异性较高,适合住院、门诊儿童的梅毒筛查,SYP可作为阳性标本的确认试验,必要时可采用联合试验进行检测。建议对儿童梅毒检测,不采用TPPA。     

学龄前乳牙龋病儿童发生牙科畏惧影响因素研究

目的 探讨学龄前乳牙龋病儿童发生牙科畏惧的影响因素。方法 选取合肥市口腔医院儿童牙科自2020年3月至2021年2月收治的109例学龄前乳牙龋病儿童为研究对象。根据是否发生牙科畏惧,将患儿分为A组(n=53)与B组(n=56)。收集并比较两组患儿的一般资料,包括年龄、刷牙持续时间、双亲受教育水平、牙科畏惧处理方式、儿童畏惧调查表-牙科分量表(CFSS-DS)评分及男性比例、坚持每日刷牙、爱吃甜食、有牙科就诊经历、牙科接诊医师固定、接受口腔健康教育比例等一般资料。采用多因素Logistic回归分析法分析影响学龄前乳牙龋病儿童牙科畏惧发生的独立危险因素。结果 A组年龄、接受口腔教育比例、儿童CFSS-DS评分均低于B组,有牙科就诊经历比例高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患儿双亲受教育水平、牙科畏惧处理方式、父母管理方式、儿童气质类型比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄、儿童气质类型、父母管理方式、牙科就诊经历、儿童CFSS-DS评分均为影响学龄前乳牙龋病儿童牙科畏惧发生的独立危险因素(P<0.05)。结论 学...     

基于深度学习的骨龄评估系统对生长发育异常儿童骨龄评测的准确性

目的探讨基于深度学习的人工智能(AI)系统评估生长发育异常儿童骨龄的准确性。方法回顾性连续收集2020年1月至2021年12月于贵州医科大学附属医院就诊的生长发育异常儿童的左手腕部X线正位片, 共入组717例儿童, 男266例、女451例, 年龄2～18(11±3)岁。基于Tanner Whitehouse 3(TW3)-RUS(尺骨、桡骨、短骨)和TW3-Carpal(腕骨)法, 由3名高年资医师评测骨龄, 并取3者的均值作为参考标准。由AI系统(深睿医疗Dr.Wise骨龄预测软件)和2名低年资放射科医师(医师1、医师2)独立评测骨龄, 并分别计算骨龄结果与参考标准骨龄之间误差在0.5年内的准确度、1年内的准确度、平均绝对误差(MAE)和均方根误差(RMSE)。以配对样本t检验比较AI系统和低年资医师间的MAE。采用组内相关系数(ICC)评价AI系统、低年资医师评测骨龄与参考标准骨龄之间的一致性。绘制Bland-Altman图, 计算AI评测骨龄与参考标准骨龄之间95%一致性界限。结果对TW3-RUS骨龄, 与参考标准相比, AI系统、医师1、医师2误差在0.5年内的准确度分别为75...     

国际学龄前儿童久坐行为研究热点、前沿与发展趋势

目的：梳理国际学龄前儿童久坐行为相关研究,分析研究热点、前沿与未来发展趋势,为未来相关研究提供参考。方法：从Web of ScienceTM核心合集数据库中,检索2002年1月至2022年12月涉及学龄前儿童久坐行为相关研究文献784篇,使用CiteSpace(6.1.R6)软件对纳入文献进行科学计量和可视化分析。结果：2002～2022年间,国际学龄前儿童久坐研究发文量总体呈上升趋势,欧美发达国家和机构是该领域研究的主要力量,形成了包括体育科学在内的多学科交叉的综合学科群。不同时期学龄前儿童久坐研究热点侧重不同,主要聚焦久坐评估、行为形成因素、健康风险、干预策略等方面。未来研究要更关注客观量化久坐技术、探索久坐行为易改变因素、久坐与健康结局量-效关系、减少久坐行为长期随访性研究等方向。建议未来研究围绕研究热点与前沿发展方向,加强国际交流合作,提升学术话语权。     

低剂量CT扫描在学龄前儿童副鼻窦检查中的应用研究

目的探讨学龄前儿童鼻窦低剂量CT扫描技术及其临床的应用价值。方法将60例正常或轻度副鼻窦炎患者按扫描参数随机分为6组，每组各10例。第1～3组电压120kV，电流分别为100mAs、50mAs、30mAs；第4、5组电压100kV，电流分别为50mAs、30mAs；第6组电压80kv，电流30mAs。用Kruska-Wallis H检验和Nemenyi法检验比较各组图像质量有无差异。结果第2-6组的权重cT剂量指数（CTD1w）与第1组的CTD1w比较分别减少50％、70％、78％、87％、92％；第2-4组与第1组比较所得图像的质量评分之间无显著性差异（x2=0．0905、0．5694、6．2862，P〉0．25）；第5．6组与第1组比较所得图像的质量评分之间有显著性差异（x2=19．0531、53．5293，P〈0．01）。结论学龄前儿童鼻窦低剂量cT扫描参数低至50mAs，100kV，CTD1w2．53mGy时可满足临床诊断要求。     

三种破碎细胞方法的比较研究

本文用Wistar大鼠肺巨噬细胞(alveolar macrophage,简称AM)的胞浆标志酶乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,简称LDH)和溶酶体的标志酶β-葡萄糖醛苷酶 (β-D-glucuronidase,简称β-glu)的漏出为指标,观察了超声、反复冻融和Triton X-100三种处理方法破碎细胞浆膜和溶酶体膜的适宜条件.并对三种方法的破碎效果进行了比较.结果证明:(1)用形态学方法证明,LDH漏出百分数确实可作为细胞膜破碎程度的指标.(2)三种处理方法的适宜条件分别是:超声时间为50s,超声振幅为10;-20℃冰箱反复冻融5次;0.2%的Triton X-100作用30min.(3)三种处理方法对胞膜的破碎效果是相同的.反复冻融对溶酶体膜的破碎效果低于超声和Triton X-100.本文还对三种破碎细胞方法的优缺点以及处理因子对酶活性的影响进行了讨论.     

几种检测上消化道出血方法的比较

目的:比较免疫法、联苯胺法和AB液法检测上消化道出血的敏感性。方法:1mol/L的盐酸倍比稀释液和5个浓度的血红蛋白混合后,分别用单克隆胶体金便隐血试纸、联苯胺和AB液检测。结果:在低浓度酸(31.25～0.49)mmol/L作用下用联苯胺检测敏感性最好,单克隆胶体金次之,AB液法最差。结论:上消化道出血最好用联苯胺法与单克隆胶体金联合检测,但少量出血还会出现假阴性结果,应寻找一种更好的检测方法。