包头市医务人员职业紧张及健康状况分析

医务人员在社会上不仅承受着繁重的工作负荷,而且职责重大,过重的职业紧张使高血压、冠心病、心肌梗塞、缺血性心脏病等发病率和死亡率有升高趋势^〔1〕。国内有研究认为高血压家族史与职业紧张之间存在交互作用^〔2〕。为了解医务人员的职业紧张和健康状况,采用昆明医学院李健博士引进的工作内容量表(JCQ)^〔3〕及健康功能调查问卷(SF-8CHINESE)对内蒙古包头市三甲医院在职医护人员的职业紧张和健康状况进行了调查。     

庆阳市医务人员职业紧张现状调查

目的了解甘肃省庆阳市医务人员职业紧张状况及其影响因素,为缓解医务人员职业紧张,改善职业健康提供科学依据。方法应用职业紧张通用量表(MBI-GS),采用便利抽样方法,对庆阳市七县一区的市、县、乡级医院的医务人员进行调查,应用SPSS 19.0统计软件对数据进行分析。结果共调查18所医疗机构,收集有效问卷494份。494名医务人员中有443名(89.68%)医务人员有职业倦怠,245名(49.60%)有中度及以上职业倦怠,处于较严重水平。3个维度的均分:情绪衰竭(12.65±8.13)分,玩世不恭(6.86±6.09)分,成就感低落(22.48±9.03)分。工作年限≤5年的医务人员情绪衰竭得分低于5～10年组,差异均有统计学意义(P0.05);工作年限≤5年组的医务人员玩世不恭得分均低于5～10年、10～15年组,差异有统计学意义(均P0.05)。文化程度为硕士及以上的医务人员成就感低落得分低于本科、大专及以下人员,差异有统计学意义(P0.05)。职称为正高的医务人员成就感低落得分均高于副高、中级及初级组,差异有统计学意义(P0.05)。不同性别、职业、婚姻状况医务人员在情绪衰竭、玩世不恭、成就感低落3个维度的得分比较,差异均无统计学意义(均P0.05)。结论甘肃省庆阳市医务人员职业紧张情况较严重,管理部门可针对工作年限久、学历水平高、职称低的医务人员采取针对性的干预措施,缓解医务人员职业压力,保护医务人员职业健康,提高医疗服务水平。     

医务人员职业紧张研究

我国医务人员目前约为500余万人，包括医疗、护理、检验、药剂等。医务人员在职业活动过程中，由于病人高度聚集，除物理性、化学性、生物性等职业性危害因素的作用外，还受到心理性精神紧张的影响。     

医务人员职业紧张的现状研究

在当前社会背景下,医患矛盾日益凸显,医务人员面临着前所未有的职业紧张.作者通过概述职业紧张对医务人员身心健康及服务质量的影响,评价职业紧张的影响因素,为医院管理者改进管理方法,促进提高医务人员的心理生理健康,提高医务人员的生命质量和医疗服务质量,促进社会和谐提供依据.     

外科医生职业紧张源分析

目的探讨引起外科医生职业紧张的主要紧张源。方法采用流行病学调查方法,使用职业紧张测量工具测量职业紧张因素,调查年龄、性别、文化程度、周平均工作时间等资料。数据分析用χ2检验、t检验、方差分析,逐步回归模型分析。结果外科医生组工作控制、工作需求、工作危险、工作责任、物理环境得分高于对照组(P0.05);工作冲突、角色紧张得分低于对照组(P0.001)。不同等级医院外科医生紧张因素中三甲医院外科医生组物理环境、工作冲突、行为方式得分高于二甲医院组,工作危险、工作前景、工作心理紧张源得分低于二甲医院组(P0.05);周工作时间40 h组工作危险得分高于≤40 h组,工作冲突得分低于≤40 h组(P0.05)。结论外科医生主要的紧张源为医院等级高、工作需求高、工作责任重及工作冲突多、医患关系紧张。     

医务人员抑郁症状与职业紧张关系

近年来,医疗卫生改革深化带来的冲击和人们法律意识的觉醒,使医务人员所承担的期望值日益增加,所面临的医疗纠纷日趋增多,在承受繁重工作及重大责任的同时,又要面对强烈的心理压力,进而加重了中国医务人员的职业紧张。为了探讨医务人员职业紧张与抑郁症状的关系,为制定医务人员健康保护措施,提高其工作绩效提供理论依据,对辽宁省沈阳市650名医务人员进行调查。结果报告如下。     

《卫生技术人员职务试行条例》职改字〔1986〕第20号

编制医务人员职业紧张源专用量表（CSSM）并检验信度和效度,为医务人员职业紧张的调查评估和管理提供技术工具。

通过文献检索、深度访谈、专家评议形成初始指标条目池。2021年4月,采用分层抽样随机抽取上海市三级医疗卫生机构1家、二级医疗卫生机构2家、社区卫生服务中心1家。按照各级医院医务人员人数和医师、护士、医药技师比例抽样,发放预调查问卷,回收有效问卷848份,采用项目区分度法、相关性分析、探索性因子分析等对预调查条目池进行筛选并形成正式量表。2021年6—7月,采用分层抽样方法,使用正式量表进行调查,开展量表信效度验证,共回收正式调查有效问卷5 510份。采用验证性因子分析检验量表的结构效度,分别以职业倦怠、睡眠障碍和工作要求-自主模式职业紧张为校标,采用Pearson相关分析检验量表的校标效度与聚合效度,同时采用Cronbach′s α系数评价量表信度。

通过项目区分度法、相关性分析、探索性因子分析等对预调查条目池进行筛选,形成维度7个、条目32个的最终量表,分别是“职业发展”“人际关系”“工作超时及工作-生活失衡”“工作物理环境”“医患关系”“社会环境”“工作负荷”。探索性因子分析公因子累计方差贡献率为65.937%,各条目的因子载荷值范围为0.513~0.880。运用量表进行正式调查,验证量表信度,验证性因素分析上述7个因子模型拟合度较好,拟合优度指数（GFI）、比较拟合指数（CFI）、近似误差均方根（RMSEA）分别为0.913、0.909和0.064。量表及各维度得分与职业倦怠、睡眠障碍症状及工作要求-自主-组织支持模式职业紧张得分呈正相关（r=0.235~0.754,P<0.05）。总量表及各维Cronbach′s α系数为0.743~0.937,具有较好的信度与效度。

CSSM具有较好的信度与效度,为精准开展医务人员职业紧张预防控制提供测量评估工具。

     

医务人员职业紧张与补体水平关系研究

应用付出-获得不平衡量表调查303名医务人员的职业紧张状况,并进行补体(C3和C4)测定,分析付出-获得不平衡指数和过分负责得分与补体水平的关系。医师和护士高付出低获得(2χ=1.360,P=0.243)和过分负责比例(2χ=1.407,P=0.236)差异无统计学意义。付出-获得失衡指数与补体C3水平呈现较弱的正相关关系(rs=0.269,P<0.001),过分负责得分与补体C3水平呈现较弱的正相关关系(rs=0.241,P<0.001)。 更多还原     

医务人员职业紧张与代谢综合征的关系

采取横断面调查，了解医务人员代谢综合征(metabolic syndrome, MS)患病情况及职业紧张程度，利用统计学方法分析二者的关系。结果显示，医务人员不同程度职业紧张者MS患病风险均高于无职业紧张者；任务过重、任务不适、任务冲突、责任感、业务紧张、心理紧张和躯体紧张均为MS患病的危险因素(P<0.05)。     

常州市医务人员职业紧张现状以及与职业倦怠的相关性

目的 分析医务人员职业紧张现状以及与职业倦怠的相关性.方法 采用随机抽样方式对552名常州市各级各类医务人员进行问卷调查.用工作内容量表评价职业紧张现状,用职业倦怠MBI量表评价职业倦怠状况;应用回归分析法分析职业紧张与职业倦怠的相关性.结果 常州市医务人员职业紧张度较高,职业倦怠现象较为严重.多个人口学变量对医务人员...     

抚顺市医务人员职业紧张状况的调查

目的探讨抚顺市医务人员职业紧张状况的分布特征,为改善医务人员的健康水平提供科学依据。方法采用职业紧张量表(QSI-R)中的个体紧张反应问卷(Personal Strain Questionnaire,PSQ)对随机抽取的抚顺市7所医院的1380名医务人员进行问卷调查。结果低年龄组的医务人员PSQ得分高于高年龄组(P0.01),未婚医务人员PSQ得分较高(P0.05),高学历医务人员PSQ得分高于低学历者(P0.01),患有慢性病的人员得分较高(P0.01),三甲医院医务工作者的得分高于二甲医院(P0.01),医患关系严重的医务人员紧张反应的程度较大(P0.01)。结论不同年龄、婚姻状况、教育背景、是否患有慢性病、不同医院等级和不同程度医患关系的医务人员职业紧张水平分布不同,应加强医务人员的职业教育、健康教育及个体应对措施,缓解医患关系,降低职业紧张,保护和促进他们的身心健康,提高生命质量。     

三级综合医院医务人员职业压力源特征及分析

目的 探讨北京市医务人员职业压力源水平、特征及其相关因素.方法 应用自行设计问卷对北京市5所三级综合医院2 460名医务人员进行调查.结果 三级综合医院医务人员的压力源排序前10位的是工作责任重、风险大,工作量大,工资待遇低,医疗管理体制问题,人员配备数量不足,各类检查考核频繁,医患关系紧张,物价上涨因素,经常加班超时工作,继续学习压力;认为职业压力中度及以上的占95.2%;不同年龄、性别、婚姻状态、职称、学历、工作年限及不同单位、科室、专业、职务等对职业压力的影响均有统计学意义.结论 应结合人口学特征与压力特点针对性地开展压力管理,采取有效措施缓解医务人员的工作压力,保持员工身心健康,提高工作效率与组织凝聚力.     

职业紧张量表(OSI-R)信度与效度验证

目的：对职业紧张量表（OSI－R）的信度和效率进行验证。方法：采用单纯随机方法抽取工厂,机关,学校,服务和商业等近十种行业319人作为样本,对OSI－R的信度（reliability)和效度（validity)进行评价。选用同质检验,分半信度和重测信度检验来表达OSI－R的信度;区分度检验采用Pearson相关分析;效度检验运用因子分析和多元回归分析方法进行OSI－R的结构效度验证。结果：OSI－R无论是问卷或是条目的α系数（0．59－0．86）与Osipow的结果（0．70－0．93）基本一致,说明OSI－R有较好的同质性,OSI－R重测信度的结果与Osipow 的结果相比,重测相关系数为0．95,差异有显著性（P＜0．05）,故OSI－R有较好的重测信度;OSI－R分半相关系数为0．78,3张问卷的分半相关系数在0．76－0．84之间,各项目相关系数在0．44－0．79之间,均具有显著相关性（P＜0．01）;OSI－R与各项目间的相关系数在0．14－0．74之间,而OSI－R问卷与各项目间的相关系数在0．40－0．86之间,表明OSI－R项目间相互干燥不大;因子分析结果分析OSI－R 3张问卷的结构效率良好。结论;OSI－R经过适当的修订,可以作为我国职业紧张研究的理想工具。     

职业紧张和医患关系对医务人员抑郁倾向的影响

目的探讨职业紧张和医患关系对医务人员抑郁倾向的影响。方法选取某医院221名医务人员为研究对象,采用职业紧张量表修订版(OSI-R)和医患关系问卷(DDPRQ-10)评价调查对象的职业紧张和医患关系现状,抑郁自评量表(CES-D)筛查其抑郁倾向。单因素分析及logistic多元回归分析职业紧张、医患关系紧张与抑郁倾向的关系。结果 221名医护人员中,OSI-R中个体紧张反应(PSQ)评分为(112.21±10.25)分,职业任务问卷(ORQ)评分为(168.96±15.21)分,个体应对资源(PRQ)评分为(120.02±13.74)分,DDPRQ-10评分为(46.39±4.05)分;CES-D量表总均分为(17.03±5.21)分,130名医务人员有抑郁倾向,发生率为58.82%。Pearson相关性分析显示,PSQ、ORQ与医患关系、抑郁倾向呈正相关,PRQ与医患关系、抑郁倾向呈负相关(P<0.05),医患关系与抑郁倾向呈正相关(P<0.05)。单因素及logistic多因素分析显示,年龄、工作年龄、慢性疾病、PSQ、ORQ及医患关系是独立危险因素,PRQ为保护因素(P...     

2016年武汉市儿科医务人员安全态度及职业紧张的相关性分析

目的了解武汉市儿科医务人员安全态度及职业紧张现状,并分析两者相关性,为改善儿科医务人员职业紧张状况提供参考依据。方法于2016年6—12月选择武汉市5所综合医院231名儿科医务人员作为调查对象。使用一般资料调查表收集儿科医务人员基本情况;采用安全态度量表、职业紧张量表评估儿科医务人员安全态度以及职业紧张现状。结果儿科医务人员安全态度量表总得分均值为77.83±7.71,平均每个条目得分为2.59,以团队协作(3.31)、安全氛围(2.90)及工作条件(2.28)平均得分居前3位。儿科医务人员职业任务量表(ORQ)总分均值为156.75±28.45,个体紧张反应量表(PSQ)总分均值为101.62±23.26,个体应变能力量表(PRQ)总分均值为89.19±20.05。文化程度、职业类别、职称、工作年限及锻炼习惯是影响儿科医务人员职业紧张差异的单因素(P<0.05)。安全态度得分为49~79分范围的医务人员ORQ和PSQ得分高于安全态度得分高的儿科医务人员,PRQ得分低于安全态度得分高的儿科医务人员,差异均有统计学意义(P<0.05)。儿科医务人员安全态度各维度得分以及安全态度量表总分分别与ORQ和PSQ量表得分呈负相关,与PRQ得分分别呈正相关(P<0.01)。结论武汉市儿科医务人员安全态度水平有待提高,良好的安全态度有助于降低医务人员职业紧张感。医院管理者在促进医院安全文化建设的同时,需提高儿科医务人员对应激处境的承受能力及反应强度,以降低职业紧张感。     

南充市三甲医院医务人员职业生命质量与职业紧张的关系研究

目的了解三甲医院医务人员职业生命质量(quality of working life ,QWL)的现状,探讨职业生命质量与职业紧张的关系.方法 采用职业生命质量量表(Quality of Work Life Scale ,QWL7-32)和职业紧张量表(occupational stress inventory revised edition , OSI-R)对227名三甲医院医务人员进行调查并比较分析调查结果.结果 ①男性的QWL得分显著高于女性(P<0.01);低学历组QWL得分显著低于高学历组(P<0.01);医生的QWL得分显著高于护士(P<0.01);高级职称组的QWL得分显著高于初中级职称组(P<0.01).②QWL得分与职业任务得分,个体紧张反应得分呈负相关关系,QWL得分与个体应对资源得分呈正相关关系(P<0.01).③不同程度职业紧张组的QWL得分差异具有统计学意义(P<0.001),且QWL得分随紧张程度增加有下降趋势.④经多元线性回归分析,个体紧张反应(B=-0.418,P=0.000),职业(B=-0.925,P=0.000)及职业任务(B=-0.176,P=0.002)与职业生命质量呈负相关关系..结论 职业生命质量受个体紧张反应,职业及职业任务的影响,且职业生命质量与职业紧张呈负相关关系.     

某区医务人员职业紧张及其影响因素调查

[目的]评估医务人员职业紧张水平及其影响因素。[方法]整群随机抽取1200名医务人员,填写工作内容问卷与付出-回报失衡问卷,有效问卷1128份。[结果]被调查医务人员分别以工作内容问卷及付出-回报失衡问卷分级职业紧张,职业紧张程度高者分别为916人与262人,分别占81.2%与23.2%;工作内容问卷分析,家庭人均月收入〈1000元人民币与1000~3000元人民币者职业紧张程度高于〉3000元人民币者（P〈0.05）,OR分别为4.34与1.95（P〈0.05）;倒班作业医务人员职业紧张程度高于不需要倒班的医务人员（P〈0.05）,OR为2.54;付出-回报失衡问卷分析,家庭人均月收入〈1000元人民币者职业紧张程度高于〉3000元人民币者（P〈0.05）,OR为3.29;二级与三级医院医务人员职业紧张程度高于一级医院医务人员（P〈0.05）,OR分别为2.70与1.98;护士职业紧张程度高于其他医务人员（P〈0.05）,OR为2.50;每周工作40~60h及〉60h的医务人员职业紧张程度高于〈40h的医务人员（P〈0.05）,OR分别为2.55与6.83。[结论]医务人员属于职业紧张人群,主要影响因素包括家庭人均月收入、医院级别、工种、每周工作时间、倒班作业等,制定相关的卫生调节政策,可缓解他们的工作压力,更好地保护该职业人群的健康。     

工作心理控制源与职业紧张关系探讨

为了证实工作心理控制源在职业紧张因素与紧张反应结局关系中的修饰作用, 采用职业紧张指标（ＯＳＩ） 和工作心理控制源量表（ ＷＬＣＳ） 对２３５ 名管理人员进行了测试。结果发现引入ＷＬＣＳ及其因子评分增加了方程的Ｒ２ 值, 引入ＷＬＣＳ及其因子评分与各紧张因素的乘积后, 多数有显著性意义的方程的Ｒ２ 值均有较大增加, 在大多数有意义的方程中, 引入努力因子评分与各紧张因素的乘积增加的Ｒ２ 值大于引入机遇因子及其与紧张因素乘积的贡献, 外控性强者与内控性强者各回归方程引入的显著性变量及变量对方程的贡献差别较大。提示工作心理控制源与紧张反应有关, 且对紧张因素－ 紧张反应关系存在修饰作用, 努力因子的修饰作用大于机遇因子的作用     

简明职业紧张量表测量项目管理者职业紧张状况的适用性分析

目的考察简明职业紧张量表(Simple Occupational Stress Inventory,SOSI)中文版在项目管理者中的适用性。方法采用整群抽样法以237名工程项目管理者为样本,分析SOSI中文版的信效度并探索项目管理者的SOSI职业紧张特点。结果 SOSI中文版9个题项的鉴别度良好,共提取2个公共因子,解释总变异的55.3%,同质信度α系数与分半信度r系数均>0.70;项目管理者的SOSI时间应激水平明显高于SOSI焦虑应激水平,差异有统计学意义(P<0.01)。该差异亦表现在受试者的工作性质、任职年限以及文化程度等人口学特征方面。结论 SOSI中文版符合心理测量学要求,在项目管理者群体中的适用性较好。