抗环瓜氨酸肽抗体、类风湿因子、C-反应蛋白、红细胞沉降率在类风湿性关节炎中的临床应用

目的评价联合检测抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)及类风湿因子(RF)在类风湿性关节炎(RA)临床诊断中的价值,并探讨抗CCP抗体、RF、C-反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)等实验室指标在类风湿性关节炎病情活动评估中的应用。方法选择80例正常体检者,83例RA患者,分别检测抗CCP抗体、RF、CRP、ESR,并根据临床检查与CRP计算RA患者的DAS28值。结果抗CCP抗体和RF对RA诊断的灵敏度分别为85.54%、75.90%,特异度分别为82.50%、78.75%。RF、CRP、ESR在RA低活动组与高活动组之间差异有统计学意义(P0.05)。结论抗CCP抗体对RA诊断具有良好的应用价值,与RF联合检测可以提高灵敏度、特异性。类风湿性关节炎患者RF、CRP、ESR水平对RA的病情活动度评估有重要意义。     

中性粒细胞/淋巴细胞比值与类风湿性关节炎的相关性研究

目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与类风湿性关节炎(RA)的相关性。方法选取RA患者220例,其中活动组107例和非活动组113例,同时选取110例健康者为对照组,收集空腹血样本用于血常规、超敏CRP、补体C3(C3)、补体C4(C4)、类风湿因子(RF)、血沉(ESR)、抗CCP抗体等检测,根据血常规结果计算NLR。结果 RA活动组NC、NLR、超敏CRP、ESR、C3、C4、抗CCP抗体和RF均高于RA非活动组和对照组,而LC低于RA非活动组和对照组(P0.05);在RA活动组患者中,NLR与超敏CRP、ESR、C3、C4、抗CCP抗体、RF和DAS28评分均呈正相关(P0.05);Logistic回归分析提示校正超敏CRP、抗CCP抗体、DAS28评分等影响因素后, NLR仍然是RA病情活动的独立危险因素(OR=2.753,P0.01);ROC曲线分析发现,NLR的曲线下面积为0.785(95%CI:0.716～0.854,P0.01),但其最佳临界值为3.04时,NLR评估RA病情活动性的灵敏度为81.40%,特异度为68.20%。结论 NLR可作为评估RA病情活动的一种有效的炎症标记物。     

抗环瓜氨酸肽抗体和类风湿因子在类风湿关节炎中的意义

目的评价抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体和类风湿因子(RF)在类风湿关节炎(RA)中的意义。方法收集60例RA患者及60例非RA患者,测定其抗CCP抗体和RF水平,评价对RA诊断的敏感性、特异性,比较RA患者中抗CCP抗体、阴性组的压痛关节数、肿胀关节数、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、疾病活动指数(DAS)。结果抗CCP抗体的特异度为92.9%,联合检测抗CCP抗体和RF有任何一种及以上阳性的灵敏度最高,为95.5%。抗CCP抗体阳性组与阴性组的关节肿胀数、关节压痛数、ESR、CRP、DAS差异有统计学意义(P<0.05)。结论抗CCP抗体与RF联合检测对诊断RA有意义,抗CCP抗体与RA的活动度相关。     

复方雷公藤制剂对活动期类风湿性关节炎相关实验室指标的影响

目的观察复方雷公藤制剂对活动期类风湿性关节炎(RA)患者红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、抗链球菌"O"(ASO)、类风湿因子(RF)和抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP)的影响。方法将141例RA患者按病程分为A、B、C 3组,每组再按病情分为湿热型和寒湿型。湿热型用自制黄藤酒和痹症1号方治疗2周,寒湿型则用黄藤酒和痹症2号方治疗2周。对治疗前后的3组RA患者进行ESR、CRP、ASO、RF和抗-CCP检测。结果 3组RA患者治疗后ESR、RF和CRP水平明显下降,差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05);其中10例抗-CCP阳性RA者,治疗后抗-CCP水平也明显下降(P<0.01)。结论复方雷公藤制剂能够改善RA患者相关实验室指标,对活动期RA有较好的疗效。     

自身抗体水平与类风湿性关节炎患者机体炎症反应及骨关节损伤程度的相关性

目的 探讨血清抗Sa抗体、抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP抗体）和抗氨甲酰化蛋白抗体（抗CarP抗体）水平与类风湿性关节炎（RA）患者机体炎症反应及骨关节损伤程度的相关性。方法 选取2018年2月至2020年12月在医院接受治疗的137例RA患者作为试验组（活动期105例,稳定期32例）,另选取同期120名健康体检者作为对照组,检测并比较两组血清抗Sa抗体、抗CCP抗体、抗CarP抗体、C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)、类风湿因子（RF）、红细胞沉降率（ESR）、护骨素（OPG）、基质金属蛋白酶3(MMP3)、核因子-κB受体活化因子配体（RANKL）水平,并分析血清抗Sa抗体、抗CCP抗体、抗Car P抗体水平与血清CRP、TNF-α、IL-6、IL-1β、RF、ESR、OPG、MMP3、RANKL水平的相关性。结果 试验组血清抗Sa抗体、抗CCP抗体、抗CarP抗体、CRP、TNF-α、IL-6、IL-1β、RF、ESR、OPG、MMP3、RANKL水平均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;试...     

化学发光免疫测定抗CCP抗体对类风湿关节炎的诊断价值

目的探讨化学发光免疫测定法(chemiluminescent immunoassay,CLIA)检测抗环瓜氨酸肽(抗CCP)抗体对类风湿关节炎(RA)的诊断价值。方法应用化学发光免疫测定法对85例RA患者(RA组)、57例其他风湿免疫性疾病患者(包括10例系统性红斑狼疮、11例强直性脊柱炎、19例结缔组织病、17例干燥综合征)进行抗CCP抗体检测,并同时测定类风湿因子(RF)、免疫球蛋白G(Ig G)和C反应蛋白(CRP)进行联合分析。结果 RA组的抗CCP抗体、RF的水平和阳性率均明显高于非RA组,差异有统计学意义(P0.01);Ig G、CRP的水平和阳性率在2组中比较,差异均无统计学意义(P0.05)。抗CCP抗体阳性的RA患者的CRP水平显著高于抗CCP抗体阴性的RA患者,差异有统计学意义(P0.01)。CLIA检测抗CCP抗体的敏感度为77.6%,特异性为87.7%。结论化学发光免疫测定抗CCP抗体具有较满意的特异性,但灵敏度仍较低,临床应联合检测RF,以减少对RA的漏诊,提高RA的诊断水平。     

抗环瓜氨酸肽抗体和类风湿因子联合检测对类风湿关节炎合并间质性肺疾病的临床意义

目的探讨类风湿关节炎合并间质性肺疾病(RA-ILD)的临床特点,为早期发现并诊断RA-ILD提供依据。方法选取2017年7月-2018年6月本院收治的类风湿关节炎患者共61例。根据RA患者是否合并间质性肺疾病,分为观察组RA-ILD和对照组RA,分析比较2组临床资料是否有统计学差异,包括发病年龄、病程、类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽抗体(CCP)、C-反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白A(IgA)、血小板(Plt)、血红蛋白(Hb)。结果RA-ILD组的发病年龄比RA组早,CCP、CRP、ESR、IgG均比RA组水平高(P<0.05),而2组在性别、病程长短、RF、IgM、IgA、Plt、Hb水平的差异无统计学意义(P>0.05)。结论RA患者中发病年龄早及CCP、CRP、ESR、IgG水平高的患者,易并发肺间质疾病。     

葡萄糖-6-磷酸异构酶与抗环瓜氨酸肽抗体对类风湿关节炎诊断意义的比较研究

目的比较葡萄糖-6-磷酸异构酶（glucose-6-phosphate isome-rase,GPI）和抗环瓜氨酸肽（anti-cycliccitrullinated peptide,anti-CCP）抗体对类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）的诊断意义。方法收集未经治疗的128例RA患者（RA组）、117例其他风湿病人（非RA组）、74例健康人（正常对照组）血清,采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测GPI、抗CCP抗体,采用速率散射比浊法检测RF、C反应蛋白（CRP）、补体（C3、C4）、免疫球蛋白（IgA、IgG、IgM）,采用魏氏法测红细胞沉降率（血沉,ESR）。结果⑴GPI、抗CCP抗体诊断RA的特异性（分别为91.09%、94.14%）、敏感性（分别为75.0%、75.8%）差异均无统计学意义（P〉0.05）,但二者特异性与RF（78.53%）比差异有统计学意义（P〈0.01）。⑵GPI、抗CCP抗体分别与RF联合检测,两个指标均为阳性诊断RA的特异性（分别为94.24%、95.81%）差异无统计学意义（P〉0.05）,与单独检测RF比差异有统计学意义（P〈0.01）;两个指标任一阳性诊断RA的敏感性（分别为85.16%、85.94%）差异无统计学意义（P〉0.05）,与单独检测GPI或抗CCP抗体比差异有统计学意义（P〈0.05）。⑶GPI阳性的RA患者关节炎部位数、CRP、ESR水平明显高于GPI阴性RA患者,且差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 GPI诊断RA具有与抗CCP抗体相似的特异性和敏感性。与RF联合检测可提高诊断RA的特异性和敏感性。此外,GPI还可作为RA活动性指标。     

抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体与类风湿关节炎病情活动度及关节损害的关系探讨

目的:分析抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体对类风湿关节炎(RA)的诊断和评估意义,探讨抗CCP抗体与RA的病情活动度、关节侵蚀的关系。方法:用ELISA检测32例RA患者血清和关节液中的抗CCP抗体,并测定类湿因子(RF),记录RA患者的一些临床参数。对检测结果及临床参数进行统计分析。结果:抗CCP抗体阳性组与阴性组相比,年龄、关节肿胀个数、关节疼痛个数、DAS28、血沉及CRP等没有显著性差异(P0.05);类风湿因子的阳性率在两组间的差异有统计学意义(P0.05)。抗CCP抗体与年龄、关节肿胀个数、关节疼痛个数、DAS28、ESR和CRP等相关无显著性差异;抗CCP抗体与RF因子呈明显相关(r=0.639,P=0.001)。DAS28评分与关节肿胀个数、关节疼痛个数、DAS28、ESR和CRP显著相关,与年龄因素呈正相关,与类风湿因子的相关无统计学意义。结论:抗CCP抗体对RA的预后有一定的评估作用。     

联合检测ICTP、抗CCP抗体等在类风湿关节炎早期诊断中的临床研究

目的:探讨Ⅰ型胶原吡啶交联终肽(ICTP)、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体及其它相关实验指标血清水平和联合检测在早期RA诊断与病情监测中的应用。方法:对入选的确诊早期RA116例、非RA组57例、正常对照组48例分别测定ICTP、抗CCP抗体、RF、CRP等,并记录相应的临床指标如性别、年龄、病程、晨僵时间、关节受累数等。结果:(1)抗CCP抗体、RF、CRP在RA各组血清水平均高于非RA组及对照组(P0.05),抗CCP抗体在非RA组与正常对照组间比较,差别则无统计学意义(P0.05);ICTP在中晚期显示较高含量,显著高于其它各组(P0.05),早期RA组与非RA组中ICTP量值比较差别不明显(P0.05),但与正常对照比较,均有差别(P0.05)。(2)单项检测中对早期RA诊断的敏感性最高为RF,特异性指标最高为抗CCP抗体,抗CCP抗体等联合检测可提高对早期RA诊断的特异性,ICTP、抗CCP抗体、RF、CRP四项联合检测特异性达100%。(3)早期RA患者中多关节受累组和骨侵蚀组的血清ICTP、抗CCP抗体、RF、CRP水平均显著高于少关节受累组和无骨侵蚀组(P0.05);血清ICTP、抗CCP抗体等与关节受累、骨侵蚀相关。(4)单纯使用非甾类抗炎药(NSAIDs)治疗早期RA患者,ICTP水平有上升趋势;患者采用抗风湿缓解药(DMARDs)治疗,ICTP半年内血清水平前后比较差别无统计学意义(P0.05),抗CCP抗体在治疗后水平降低(P0.05)。结论:联合检测抗CCP抗体、ICTP、RF等,可提高早期RA诊断的准确性,有重要临床意义;动态联合检测可有效监测RA病情进展及评价临床疗效;ICTP及抗CCP抗体能作为常规用于RA临床观察的实验室重点指标。     

联合检测四项指标对类风湿性关节炎早期诊断的价值

目的:探讨联合检测血清抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、超敏CRP(hs-CRP)、类风湿因子(RF)和全血红细胞沉降率(ESR)在类风湿性关节炎(RA)早期诊断的临床价值。方法:对50例RA患者、20例系统性红斑狼疮(SLE)、20例骨关节炎(OS)、20例干燥综合征(SS)、20例结缔组织病(CTD)与40例健康对照组分别采用ELISA法检测血清抗-CCP浓度;免疫散射比浊法测定血清hs-CRP、RF的浓度;用全自动动态血沉仪LG-E&H-20检测ESR,并进行比较。结果:RA患者抗-CCP、hs-CRP、RF和ESR明显高于各疾病组和健康对照组(P<0.01)。四项指标联合检测对RA的敏感性达到70%,特异性98%。结论:联合检测血液中抗-CCP、、hs-CRP、RF和ESR,可提高对RA的早期诊断的准确性。     

超敏C-反应蛋白和中性粒细胞/淋巴细胞比值与类风湿性关节炎的相关性研究

目的探讨超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与类风湿性关节炎的相关性。方法选取类风湿性关节炎(RA)患者210例,其中活动组102例和非活动组108例,同时选取110例健康者为对照组,收集空腹血样本用于血常规、hs-CRP、免疫球蛋白、补体C3(C3)、补体C4(C4)、类风湿因子(RF)、血沉(ESR)、抗CCP抗体等检测,根据血常规结果计算中性粒细胞/淋巴细胞比值。结果 RA非活动组、RA活动组NC、NLR、hs-CRP、ESR、IgG、C3、C4、抗CCP抗体和RF均高于对照组,而LC均低于对照组。Logistic回归分析显示,hs-CRP和NLR均是RA病情活动的危险因素(P 0. 01)。hs-CRP的AUC为0. 776,截断值取3. 79 mg/L时,灵敏度为78. 40%,特异度为66. 70%; NLR的AUC为0. 809,截断值取3. 04时,灵敏度为80. 70%,特异度为68. 80%。结论 hs-CRP和NLR均是RA病情活动的独立危险因素,其中NLR对RA病情活动的诊断预测价值最大。在临床上,对于NLR 3. 04的RA患者,应早期治疗,有可能延缓病情的进展。     

血清铁蛋白在类风湿性关节炎诊治中的价值

目的探讨血清铁蛋白在类风湿性关节炎(RA)疾病诊治和判断疾病活动度的价值。方法收集89例确诊为RA的患者(RA组),收集同期体检的92例健康者(对照组),并根据DAS28进一步分活动期和缓解期,分别检测各组血清铁蛋白、抗环瓜氨酸肽(抗CCP)抗体、C-反应蛋白(CRP)和ESR,并进行统计分析。结果 RA组患者血清铁蛋白水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),活动期的血清铁蛋白也显著高于缓解期,差异有统计学意义(P0.05)。SFe与DAS28呈正相关(r=0.485,P0.05),而与CRP、ESR和抗CCP抗体无相关性(P0.05)。结论血清铁蛋白不仅可作为RA诊断指标之一,而且是评价RA患者疾病活动性的重要指标。     

类风湿关节炎疾病凝血指标的检测与临床意义

目的:检测类风湿关节炎(RA)患者外周血中凝血指标及其相关指标来评价临床意义。方法:选用RA50例为观察组,其中D-二聚体升高RA组40例,D-二聚体正常RA组10例;正常人40例为对照组。测定血浆凝血酶原时间(PT),活化部分凝血活酶时间(APPTT);血浆纤维蛋白原(FIB)和凝血酶时间(TT),血浆D-二聚体(D-Dimer)和纤维蛋白(原)降解产物(FDP),血浆抗凝血酶活性(AT:A);其他RA相关实验指标CRP,RF,抗CCP抗体,血沉。结果:RA组D-二聚体,FDP,FIB明显高于对照组(均P<0.01),RA组与对照组其他各指标无统计学意义;D-二聚体升高RA组RF,ESR,CRP明显高于D-二聚体正常RA组(均P<0.01),而抗CCP差别无统计学意义。结论:D-二聚体及凝血指标能及时反映RA患者体内凝血和纤溶系统失衡情况,对于RA病程发展和控制有其重要的临床指导价值。     

分析抗CCP、RF、CRP和ASO在类风湿关节炎诊断中的应用价值

目的分析抗CCP、RF、CRP和ASO在类风湿关节炎（RA）诊断中的应用价值。方法选取确诊的RA患者78例。采集其空腹血,采用免疫比浊法检测RF、CRP和ASO,采用酶联免疫吸附法检测抗CCP。同时选取非RA的自身免疫疾病患者为对照组。比较两组相关参数差异。结果 RA组患者抗CCP、RF、CRP的阳性率分别为71.8%、61.5%和67.9%,显著高于对照组（8.8%、20.0%和37.5%,P〈0.05）;RA组和对照组患者ASO阳性率分别为11.5%和12.5%,无显著性差异（P〉0.05）。抗CCP、RF和CRP诊断RA的准确性分别为81.6%、70.9%和65.2%。结论抗CCP对RA有较高的诊断价值,联合RF和CRP可提高RA诊断准确性,而ASO对RA诊断意义不大。     

抗环瓜氨酸肽抗体定量检测在类风湿性关节炎诊断中的临床应用

目的探讨抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP)定量检测在类风湿性关节炎(RA)中的应用价值。方法临床确诊类风湿性关节炎患者150例(RA组),其他自身免疫性疾病患者135例(非RA组),健康体检者120例(对照组),对其进行抗CCP、类风湿因子(RF)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的定量检测,比较其相关性。结果 RA组抗CCP、RF含量明显高于非RA组和对照组,差异有统计学意义(P0.01),hs-CRP含量与非RA组差异无统计学意义(P0.05),但均与对照组差异有统计学意义(P0.01)。非RA组抗CCP、RF含量与对照组差异无统计学意义(P0.05)。RA组抗CCP、RF、hs-CRP含量明显与RA患者关节受损程度呈正相关(r分别为0.741、0.654、0.432,P0.01)。以抗CCP40 U/ml、RF20 U/ml为阳性标准,比较其对RA患者诊断的敏感度和特异度,抗CCP敏感度略低而特异度较高。结论抗CCP定量检测因其操作简单、特异性较高,对RA的临床诊断具有较大价值。     

类风湿关节炎活动度及骨侵蚀预测指标研究

目的探讨类风湿关节炎活动度及骨侵蚀预测指标,为临床建立一个实用的RA预后评价依据。方法随访收集的168例RA患者和21例正常体检者,应用ELISA、速率散射比浊法联合检测抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体、RF亚型（RF—IgA、RF—Igc、RF—IgM）、C-反应蛋白（CRP）,结合手、足X线片变化进行分析抗-CCP抗体、RF亚型、CRP与类风湿关节炎活动度及骨侵蚀关系。结果抗CCP抗体、CRP在早期RA组与非早期RA组之间比较无统计学意义（P〉0．05）,RA活动组与缓解组、骨侵蚀组与非骨侵蚀组比较有显著性差异（P〈0．05）;RF-IgA、RF—IgM在早期RA组与非早期RA组、RA活动组与缓解组、骨侵蚀组与非骨侵蚀组比较均有显著性差异（P〈0．05）,RF—IgG变化不明显。结论抗～CCP抗体、RF亚型、CRP联合检测对类风湿关节炎活动度及骨侵蚀具有预测价值。     

分析抗CCP、RF、CRP和ASO在类风湿关节炎诊断中的应用价值

目的分析抗CCP、RF、CRP和ASO在类风湿关节炎（RA）诊断中的应用价值。方法选取确诊的RA患者78例。采集其空腹血,采用免疫比浊法检测RF、CRP和ASO,采用酶联免疫吸附法检测抗CCP。同时选取非RA的自身免疫疾病患者为对照组。比较两组相关参数差异。结果 RA组患者抗CCP、RF、CRP的阳性率分别为71.8%、61.5%和67.9%,显著高于对照组（8.8%、20.0%和37.5%,P〈0.05）;RA组和对照组患者ASO阳性率分别为11.5%和12.5%,无显著性差异（P〉0.05）。抗CCP、RF和CRP诊断RA的准确性分别为81.6%、70.9%和65.2%。结论抗CCP对RA有较高的诊断价值,联合RF和CRP可提高RA诊断准确性,而ASO对RA诊断意义不大。     

血清中葡萄糖-6-磷酸异构酶抗原的检测在类风湿性关节炎中的意义

目的:探讨葡萄糖-6-磷酸异构酶(GPI)检测、及与抗环瓜氨酸多肽(CCP)抗体、类风湿因子(RF)联合检测在RA诊断中的价值。方法:用ELISA双抗体夹心法检测RA组、OA组和正常对照组GPI、抗CCP抗体和RF水平。结果:RA组GPI(1.9±1.3)mg/L、OA组(0.22±0.08)mg/L(P<0.01)、正常对照组(0.14±0.07)mg/L(P<0.01);GPI在RA活动组和非活动组差异有统计学意义(P<0.01);同时其对RA的灵敏度、特异度均高于抗CCP抗体、RF。经pearson检验,GPI与RA病人DAS28评分正相关(r=0.456,P<0.01)。结论:血清GPI对诊断RA、尤其是活动期RA有相对较高灵敏度和特异度、可作为RA诊断和评估的实验室指标。     

髓过氧化物酶及抗环瓜氨酸肽抗体在类风湿关节炎诊断中的应用价值

目的探讨髓过氧化物酶(MPO)、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体在类风湿关节炎(RA)中的诊断价值。方法收集2016年1月—2019年2月在清远市人民医院就诊的RA患者128例、其他自身免疫性疾病患者105例,健康体检者85例的血清,对其检测MPO、抗CCP抗体、RF及CRP。结果 ROC曲线分析各组数值RA组MPO截断值:114. 5 AU/m L,灵敏度31. 20%,特异度100. 00%;抗CCP抗体截断值:34 U/m L,灵敏度67. 90%,特异度97. 65%;RF截断值:20. 2 U/m L,灵敏度60. 10%,特异度95. 29%; CRP截断值为7. 7 mg/L,灵敏度46. 00%,特异度89. 41%;RA组MPO、CCP、RF、CRP的约登指数分别为0. 31、0. 66、0. 55、0. 35;非RA组的分别为0. 07、0. 31、0. 17、0. 22,各组比较差异有统计学意义(P <0. 05)。RA组的MPO及抗CCP抗体检测、RF检测阳性率明显高于体检组,抗CCP抗体及RF的检测阳性率比非RA组大差异有统计学意义(P <0. 05)。单项检测的敏感度由高到低为抗CCP抗体> RF>MPO,其中三项并联的灵敏度比串联的灵敏度由12. 28%提高到86. 72%。结论抗CCP抗体、RF对RA检测起到重要作用,其中抗CCP抗体灵敏度和特异性高于RF及CRP和MPO,MPO存在于RA中,对RA检测及临床诊断、预后、治疗提供参考有一定意义,多项检测方法联合检测对RA有更高的应用价值。