不同灸量热敏灸治疗膝骨关节炎的临床观察

观察不同灸量热敏灸治疗膝骨关节炎的临床观察。方法：将90例患者随机分为3组,分别给予10min热敏灸（A组）,20min热敏灸（B组）,30min热敏灸（C组）。观察治疗前后3组WOMAC各项目评分、Lysholm膝关节功能评分、血清ADAMTS-4、MMPs-3含量变化;观察不同中医证型治疗前后中医证候得分情况。结果：3组治疗前,WOMAC各项目评分、Lysholm膝关节功能评分、血清ADAMTS-4、MMPs-3含量比较,差异无明显统计学意义（P>0.05）;治疗2周后,3组治疗后,WOMAC各项目评分及血清ADAMTS-4、MMPs-3含量均降低,Lysholm膝关节功能评分升高,组间比较,差异有明显统计学意义（P<0.05）,其中B组改善程度最大;A组总有效率为73.33%,B组总有效率为96.67%,C组总有效率为80%,组间比较,差异有明显统计学意义（P<0.05）;治疗前,不同证型中医证候积分比较,差异无明显统计学意义（P>0.05）;治疗后,不同证型中医证候积分均明显下降,其中阳虚寒凝型积分差值变化最大。结论：热敏灸能明显改善膝骨关节炎患者关节疼痛、活动度等症状,其中20min热敏灸疗效最佳,且阳虚寒凝型患者效果更佳。     

浮针联合热敏灸治疗膝骨关节炎临床观察

目的 分析浮针联合热敏灸治疗膝骨关节炎的临床效果。方法 采用前瞻性随机试验方法,选择2018年6月—2020年6月九江市中医医院收治的92例膝骨关节炎患者作为研究对象,按随机数字表法分为2组,各46例。对照组患者接受浮针治疗,观察组接受浮针联合热敏灸治疗。比较2组患者治疗前、治疗1个月后炎性因子水平[白介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、膝关节Lequesne指数。结果 治疗1个月后,2组患者血清IL-1β、TNF-α低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗1个月后,2组患者Lequesne指数中疼痛不适、活动能力、行走距离评分低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 浮针联合热敏灸治疗可减轻膝骨关节炎患者炎症反应,改善膝关节功能,缓解膝关节疼痛。     

热敏灸联合功能锻炼治疗社区膝骨关节炎60例

目的对热敏灸联合功能锻炼规范化治疗社区膝骨关节炎的疗效进行对比。方法 120例膝骨关节炎患者随机分为治疗组、对照组。治疗组给予热敏灸联合功能锻炼治疗,对照组给予热敏灸治疗。以膝关节疼痛VAS评分、Lyshlom膝关节功能评分、临床有效率为评价标准。结果 2组治疗前后VAS评分比较差异有统计学意义(P<0.05),2组治疗后VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗前后Lyshlom评分差异有统计学意义(P<0.05),2组治疗后Lyshlom评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率85%,对照组总有效率68.3%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论热敏灸联合功能锻炼规范化治疗膝骨关节炎可以有效缓解疼痛,改善膝关节功能,适宜在社区应用。     

针刀“调筋治骨法”联合热敏灸治疗膝骨关节炎的临床研究

目的:研究针刀“调筋治骨法”联合热敏灸治疗膝骨关节炎(KOA)的临床疗效。方法:将103例风寒湿痹型KOA患者随机分为两组,对照组51例,研究组52例。对照组实施“调针治骨法”的针刀治疗,研究组在针刀基础上联合热敏灸治疗。两组治疗3个疗程后比较疗效、视觉模拟评分法(VAS)、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分、炎症因子[C反应蛋白(CRP)、白介素6(IL-6)]水平、步行中患侧膝关节屈曲角度及不良反应情况。结果:研究组总有效率为94.23%(49/52),高于对照组的80.39%(41/51),差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者VAS评分、WOMAC评分较治疗前下降,且研究组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血清CRP、IL-6水平较治疗前下降,且研究组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后研究组最大屈曲角度大于对照组,最小屈曲角度小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗期间均未发生明显全身或局部不良反应。结论:针刀“调筋治骨法”联合热敏灸能有效减轻KOA患者疼痛和炎症反应,改善症状,缓解步行中患侧膝关节屈曲角度,无明显不良反应。     

热敏灸治疗风寒湿痹型膝骨关节炎临床疗效

目的:观察热敏灸疗法治疗风寒湿痹型膝骨关节炎的临床疗效。方法:选取60例膝骨关节炎患者,随机分为热敏灸的试验组和传统灸法的对照组,选择内、外膝眼、足三里为治疗穴位,两组治疗均每周3次,共治疗4周。比较两组治疗前、治疗后2周、治疗后4周的VAS评分、WOMAC指数,评价治疗前后的疗效。结果:治疗后2周、4周相同时间点两组的VAS评分、WOMAC指数均降低,试验组优于对照组。疗效评价试验组总有效率90.0%,优于对照组总有效率76.7%。结论:热敏灸治疗风寒湿痹型膝骨关节炎具有较好的临床疗效。     

热敏灸配合推拿治疗膝骨关节炎疗效观察

目的观察热敏灸配合推拿治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法将80例膝骨关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组40例。治疗组采用热敏灸配合推拿治疗,对照组采用单纯推拿手法治疗,疗程为1个月。比较两组治疗前后骨性关节炎指数可视化量表(WOMAC)评分并评定疗效。结果两组患者治疗后WOMAC各项评分(疼痛评分、僵硬评分、日常活动功能评分及总评分)与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.01)。治疗组治疗后WOMAC量表疼痛评分、日常活动功能评分及总评分与对照组比较,差异均具有统计学意义(P0.01)。治疗组总有效率为95.0%,对照组为77.5%,两组比较差异具有统计学意义(P0.01)。结论热敏灸配合推拿是一种治疗膝骨关节炎的有效方法,在改善膝骨关节炎疼痛及日常活动功能方面优于单纯推拿手法治疗。     

天灸治疗膝骨关节炎的临床研究进展

该文通过检索中国知网、维普中文科技期刊数据库、万方知识服务平台、PubMed及Web of science收录的相关临床文献,探讨天灸对膝骨关节炎的治疗作用。该文发现天灸方法众多,对不同证型的膝骨关节炎均有治疗作用,在不同时间段均可对患者进行干预,但尚缺乏高质量证据。     

益肾健骨冲剂联合热敏灸治疗膝骨关节炎肾虚血瘀证临床研究

目的：观察益肾健骨冲剂联合热敏灸治疗膝骨关节炎（KOA）肾虚血瘀证的临床疗效。方法：采用随机数字表法将88例KOA肾虚血瘀证患者分为治疗组与对照组,每组44例。对照组采用热敏灸治疗,治疗组运用益肾健骨冲剂联合热敏灸治疗,2组均治疗1个月。比较2组治疗前后Lysholm膝关节功能、视觉模拟评分法（VAS）评分及炎症因子水平,比较2组临床疗效。结果：治疗后,2组Lysholm膝关节功能评分均较治疗前升高（P<0.05）,VAS评分均较治疗前降低（P<0.05）;治疗组Lysholm膝关节功能评分高于对照组（P<0.05）,VAS评分低于对照组（P<0.05）。治疗后,2组白细胞介素-1 (IL-1)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、前列腺素E2 (PGE2)水平均较治疗前降低（P<0.05）,治疗组IL-1、TNF-α、PGE2水平均低于对照组（P<0.05）。治疗组总有效率97.73%,高于对照组84.09%(P<0.05)。结论：益肾健骨冲剂联合热敏灸治疗KOA肾虚血瘀证,可有效改善患者的膝关节功能,缓解疼痛,抑制炎症反应。     

隔药灸配合超短波治疗膝骨关节炎临床研究

目的:观察隔药灸配合超短波治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:将112例膝骨关节炎患者随机分为隔药灸组和电针组各56例,隔药灸组采用隔三七饼灸配合超短波治疗,电针组采用电针治疗,两组均以7 d为1个疗程,连续治疗3个疗程后比较患者治疗前后膝关节的症状、体征分级量化积分。结果:隔药灸组愈显率为87.5%,优于电针组的48.2%(P0.05);两组治疗后各症状体征积分较治疗前明显改善(P0.05),且隔药灸组改善情况明显优于电针组(P0.05)。结论:隔药灸配合超短波是一种治疗膝骨关节炎的有效方法。     

热敏灸不同灸量治疗椎动脉型颈椎病:随机对照研究

目的:比较热敏灸不同灸量治疗椎动脉型颈椎病(CSA)的临床疗效差异。方法:60例CSA患者随机分为饱和灸量组和常规灸量组,每组30例。两组均采用热敏灸治疗,选择热敏灸感最强的2个穴位上实施艾条温和悬灸,饱和灸量组艾灸时间以热敏灸感消失为度,常规灸量组每穴灸15min,两组均每日治疗2次,共治疗4天,第5天起每日1次,连续治疗10次,共治疗14天。比较两组治疗前后及治疗后6个月随访症状与功能评分及临床疗效。结果:饱和灸量组治疗后愈显率为56.7%(17/30),6个月后随访时愈显率为60.0%(18/30),均优于常规灸量组的26.7%(8/30)与30.0%(9/30)(P0.01,P0.05);两组患者治疗后及随访时临床症状与功能评分均较治疗前明显升高(均P0.01);饱和灸量组治疗后及随访时症状与功能评分均较常规灸量组升高更明显(治疗后:22.32±4.64vs 17.43±3.21,随访:23.01±4.76vs 18.32±2.13,均P0.01)。结论:消敏饱和灸量艾灸治疗CSA近期及远期疗效均优于传统灸量艾灸治疗者。     

热敏灸治疗良性前列腺增生不同灸量的随机对照研究

目的:比较热敏灸治疗良性前列腺增生不同灸量之间的疗效差异。方法:将64例良性前列腺增生患者随机分为个体化的消敏饱和灸量组和传统灸量组,每组32例。两组均采用热敏灸治疗,选择热敏化强度最强的2个穴位实施艾条温和悬灸,消敏饱和灸量组以热敏灸感消失为度,传统灸量组每次15 min,每日2次,共治疗5 d,第6天开始每日1次,连续治疗25次,共治疗35次(共30 d),比较两组治疗前后及治疗后6个月随访治疗疗效、前列腺症状评分(I-PSS)、膀胱残留尿量(Ru)及最大尿流率(Qmax)。结果:消敏饱和灸量组治疗后总有效率为89.5%(29/32),6个月后随访时总有效率为90.1%(30/32),均优于传统灸量组的69%(22/32)与69.3%(23/32)(P0.01);两组患者治疗后及6个月后随访时前列腺症状评分(I-PSS)、膀胱残留尿量(Ru)均较治疗前明显降低(均P0.05),最大尿流率(Qmax)均较治疗前明显升高(均P0.05);消敏饱和灸量组治疗后及6个月后随访时前列腺症状评分(I-PSS)、膀胱残留尿量(Ru)均较传统灸量组明显降低(均P0.01),最大尿流率(Qmax)均较传统灸量组明显升高(均P0.01)。结论:个体化的消敏饱和灸量艾灸治疗良性前列腺增生近期及远期疗效明显优于传统灸量艾灸治疗。可见消敏定量是热敏施灸取得最佳疗效的关键因素之一。     

雷火-热敏灸治疗膝骨关节炎疗效观察

目的观察雷火-热敏灸治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法将148例KOA患者随机分为治疗组和对照组,每组74例。治疗组采用雷火灸条按照热敏灸方法治疗,对照组采用双氯芬酸钠肠溶片治疗。治疗30d后,观察两组治疗前后疼痛VAS评分、骨关节炎指数(WOMAC评分)及50码最快步行时间,并比较两组临床疗效。结果两组治疗后VAS评分、WOMAC各项评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.01)。治疗组治疗后50码最快步行时间与同组治疗前比较,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后VAS评分、WOMAC评分、WOMAC疼痛评分及WOMAC僵硬评分与对照组比较,差异均具有统计学意义(P0.01)。治疗组治疗后3个月VAS评分及WOMAC评分与对照组比较,差异均具有统计学意义(P0.01)。治疗组治疗后及治疗后3个月总有效率分别为95.9%和95.6%,对照组分别为86.1%和86.8%,两组比较差异均具有统计学意义(P0.05)。结论雷火-热敏灸是一种治疗膝骨关节炎的有效方法。     

热敏灸治疗肠易激综合征不同灸量的临床疗效观察

目的:比较热敏灸治疗肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)不同灸量的临床疗效差异。方法:将60例IBS患者随机分为饱和灸量组(30例)和传统灸量组(30例)。两组均采用热敏灸治疗,选择热敏灸感最强的腧穴实施艾条温和悬灸,饱和灸量组艾灸时间以热敏灸感消失为度,传统灸量组每次15min,两组均每日2次,共治疗5天,第6天起每日1次,连续治疗25次,共治疗30天。观察治疗前后两组患者临床症状评分变化情况及临床疗效。结果:治疗结束后,饱和灸量组愈显率为75.0%(21/28),传统灸量组愈显率为44.4%(12/27),饱和灸量组疗效优于传统灸量组(P0.05);两组患者腹泻、腹胀、腹痛临床症状评分治疗后较治疗前均明显降低(均P0.05),饱和灸量组腹泻、腹胀症状评分较传统灸量组降低更明显(0.87±0.13vs 1.27±0.21,P0.01;1.12±0.41vs 1.32±0.26,P0.05)。结论:消敏饱和灸量艾灸治疗IBS疗效优于传统灸量艾灸治疗,消敏定量是个体化的动态灸量,因人而异,是热敏灸取得最佳疗效的关键因素之一。     

热敏灸治疗腰椎间盘突出症不同灸量方案的疗效观察

目的:比较热敏灸治疗腰椎间盘突出症不同灸量的疗效差异.方法:纳入36例合格受试者,随机分为个体化消敏饱和灸量组(n=18)和传统固定灸量组(n=18).采用改良日本骨科协会腰痛评分表为观察指标,治疗结束及治疗结束6个月后评价疗效.结果:治疗结束与治疗结束6个月后,两组症状总积分分别与其治疗前比较均有统计学极显著性差异(...     

天灸治疗膝骨关节炎的研究进展

膝骨关节炎(Knee Osteoarthritis,KOA)是一种常见的慢性退行性骨关节病,临床上以慢性膝关节疼痛、僵硬、肿大,伴有关节功能障碍为主要表现,以中老年人多见,严重者会影响关节功能,降低生活质量.目前治疗KOA的方法较多,包括中西医口服药物、关节腔注射、针灸推拿等治疗方法. 天灸是非火热性灸法的一种,又称为发泡灸、冷灸,是采用对皮肤有较强刺激作用的中药贴敷于穴位或患处,使局部充血甚至发泡,从而达到治病目的的一种疗法,是针灸疗法中"灸法"与"穴位敷贴"的结合.膝骨关节炎属于中医"痹证"、"骨痹"范畴,《济生方·痹》篇:"皆因体虚,腠理空疏,受风寒湿气而成痹也."     

热敏灸治疗膝骨性关节炎65例

热敏灸全称为"腧穴热敏化悬灸疗法",是采用点燃的艾材悬灸热敏穴位,激发透热、扩热、传热、局部不(微)热远部热、表面不(微)热深部热、非热觉等热敏灸感和经气传导,并施以个体化的饱和消敏灸量,从而提高艾灸疗效的一种新疗法[1].笔者科室引进热敏灸方法,于2010年～ 2012年间,对65例膝骨性关节炎患者给予连续治疗,反复验证并体验到了本疗法的显著疗效,现报道如下. 1 临床资料 1.1一般资料 65例患者,其中男20例,女45例;年龄最小42岁,最大82岁;病程最长25a;单侧膝关节发病15例,双侧膝关节发病50例,共115膝.     

热敏灸治疗膝关节骨性关节炎不同灸量的疗效观察

目的:比较热敏灸治疗膝关节骨性关节炎不同灸量的疗效差异.方法:纳入32例合格受试者,随机分为个体化消敏饱和灸量组(n=16)和传统灸量组(n=16),均治疗35次.疗程结束后采用<中药新药临床研究指导原则>进行疗效评价,包括疼痛、活动与疼痛的关系、功能障碍相关的特殊检查等方面.结果:在治疗后与治疗结束6个月后,两组症状...     

热敏灸治疗不同症型膝骨关节炎的疗效观察

目的观察热敏灸疗法对不同症型膝骨关节炎(KOA)的临床疗效,筛选热敏灸疗法对KOA的适应证。方法将60例KOA患者按照就诊时是否肿胀分为2组,肿胀组31例,非肿胀组29例,2组均在膝关节压痛明显、皮下结节部位附近探查热敏化腧穴。治疗选取1~2个热敏化腧穴,或传统经穴施以温和灸,施灸时间以达到饱和灸量为度。比较2组治疗前后膝关节功能评分表评分变化,并统计临床疗效。结果肿胀组治疗后疼痛、步行、关节屈曲动度、不稳定感、肿胀、上下楼梯评分及总分均较本组治疗前下降(P0.05),且治疗前后差值大于非肿胀组(P0.05)。非肿胀组治疗后疼痛、步行、不稳定感、肿胀、上下楼梯评分及总分均较本组治疗前下降(P0.05)。2组临床疗效比较差异有统计学意义(P0.01),肿胀组疗效优于非肿胀组。结论热敏灸对肿胀型KOA的治疗作用明显优于非肿胀型。     

经筋理论指导下的针刀松解术联合热敏灸治疗早中期膝骨关节炎临床研究

目的：观察经筋理论指导下的针刀松解术联合热敏灸治疗阳虚寒凝型早中期膝骨关节炎的效果。 方法：选取78 例阳虚寒凝型膝骨关节炎患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组各39 例。观察组采 用经筋理论指导下的针刀松解术联合热敏灸治疗,对照组采用常规定点针刀松解术联合热敏灸治疗,2 组 均治疗3 周。治疗前后评定症状评分、膝关节疼痛视觉模拟评分法（VAS） 评分、西安大略和麦克马斯特 大学骨关节炎指数（WOMAC） 评分,检测关节液中的炎症因子［白细胞介素（IL） -1β、IL-18、肿瘤坏死因 子-α（TNF-α）］、骨代谢因子［骨钙素（BGP）、抗酒石酸盐酸性磷酸酶异构体（TRACP-5b）、骨特异性碱性磷 酸酶（BALP）］ 及软骨细胞外基质代谢因子［基质金属蛋白酶-3 （MMP-3）、金属蛋白酶组织抑制因 子-1（TIMP-1）、软骨寡聚基质蛋白（COMP）］ 水平。比较2 组的临床疗效,并进行安全性评价与随访观察。 结果：治疗后,观察组临床疗效总有效率94.87%,高于对照组（79.49%）,差异有统计学意义（P＜0.05）。 2 组症状积分、膝关节疼痛VAS 评分均治疗前降低（P＜0.05）,观察组症状积分、膝关节疼痛VAS 评分均低 于对照组（P＜0.05）。2 组WOMAC 疼痛、僵硬、关节功能评分均较治疗前降低（P＜0.05）,观察组3 项评 分均低于对照组（P＜0.05）。2 组关节液中的IL-1β、IL-18、TNF-α、TRACP-5b、MMP-3、COMP 水平均较 治疗前降低,BALP、BGP、TIMP-1 水平均较治疗前升高,差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组IL-1β、 IL-18、TNF-α、TRACP-5b、MMP-3、COMP 水平均低于对照组,BALP、BGP、TIMP-1 水平均高于对照组, 差异均有统计学意义（P＜0.05）。2 组患者在治疗期间均未出现晕针、断针、神经损伤、术口感染等不良反 应。随访6 个月,观察组复发率低于对照组（P＜0.05）。结论：使用经筋理论指导下的针刀松解术联合热敏灸 治疗阳虚寒凝型早中期膝骨关节炎效果显著,安全性高,可能与调节炎症因子、骨代谢因子及软骨细胞外基质 代谢因子有关。     

艾灸治疗膝骨关节炎的进展

膝骨关节炎是临床常见病、多发病,目前尚缺乏有效的治疗手段。本研究通过综述近年来艾灸治疗膝骨关节炎的实验和临床研究文献,认为传统的艾灸疗法能通过多种机制、多种灸法有效治疗该病,在社区防治膝骨关节炎具有独特价值。为了更有效地发挥艾灸的作用,需要设计更多的临床试验来阐明具体的灸法、灸量等重要问题。