椎间孔减压治疗腰椎管狭窄症的效果

目的：探讨椎间孔减压治疗腰椎管狭窄症的临床效果。方法抽取2012年9月~2014年5月到首都医科大学附属北京潞河医院实施诊治的84例椎间孔型腰椎管狭窄症患者作为研究对象,基于手术方法的不同,将其划分为对照组与研究组,每组42例,对照组患者采用传统手术治疗,研究组患者经皮椎间孔镜下实施椎间孔减压治疗,对比和分析两组患者手术时间、住院时间、术中出血量、切口疼痛评分及ODI评分。结果对照组手术时间为（90.3±25.4）min,住院时间为（9.3±3.4）d,术中出血量为（200.3±20.4）mL,切口疼痛评分为（7.41±1.47）分,术前ODI评分为（31.68±9.26）分,术后ODI评分为（19.44±2.61）分;研究组手术时间为（60.3±15.4）min,住院时间为（4.3±1.4） d,术中出血量为（12.6±5.6） mL,切口疼痛评分为（2.08±1.03）分,术前ODI评分为（29.34±11.56）分,术后ODI评分为（11.05±3.59）分。与对照组比较,研究组手术时间与住院时间短,术中出血量少,切口疼痛评分和术后ODI评分低,差异有统计学意义（P<0.05）。结论采用椎间孔减压治疗腰椎管狭窄症,对于脊柱稳定结构所产生的破坏小,创伤小,术中出血量少,疼痛轻,术后恢复快,具有应用推广价值。     

经皮内镜椎间孔扩大成形术治疗高位腰椎管狭窄症的疗效

目的探讨经皮内镜椎间孔扩大成形术治疗高位腰椎管狭窄症的临床疗效。方法高位腰椎管狭窄症病人8例,均明确诊断为单节段高位腰椎管狭窄症,均采用经皮内镜椎间孔扩大成形术进行治疗。于术前和出院时及术后3、6个月对病人症状及腰部功能进行评价,术后6个月末次随访时采用MacNad功能评分评价病人治疗效果。结果8例病人均在局部麻醉下顺利完成手术。病人术后各时间点的疼痛视觉模拟评分和腰椎Oswestry功能障碍指数均低于术前(P＜0.05～P＜0.01),日本骨科协会评分均高于术前(P＜0.05)。术后随访6个月,无复发病例,末次随访时按照MacNad功能评分评价病人疗效,优6例,良1例,可1例,优良率达87.50%。结论经皮椎间孔镜椎间孔区扩大成形术治疗高位腰椎管狭窄症安全、有效。     

节段椎板开窗减压治疗退行性腰椎管狭窄症

退行性腰椎管狭窄症 ,是老年人的常见疾病。传统的全椎板、半椎板切除减压 ,对腰椎稳定性破坏大。我院自1997～ 2 0 0 1年 ,用节段性椎板开窗减压的方法 ,治疗退行性腰椎管狭窄症 32例 ,报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 32例中 ,男 18例 ,女 14例 ;年龄 5 5～ 86岁 ,平均 6 6岁。一节段狭窄 19例 ,二节段狭窄 8例 ,三节段狭窄5例。合并高血压、心脏病 5例 ,糖尿病 2例 ,呼吸道感染 2例。间歇性跛行 18例 ,腰腿痛 8例 ,下肢麻木 6例。中央椎管狭窄 2 0例 ,侧隐窝狭窄 6例 ,混合性狭窄 6例。合并椎间盘突出 10例 ,腰椎节段性不稳 3例…     

经椎间孔硬膜外激素注射治疗退变性腰椎管狭窄症的短期疗效观察

目的:分析经椎间孔硬膜外激素注射治疗退变性腰椎管狭窄的疗效。方法:2007年4月~2009年1月共收治经临床证实的腰椎管狭窄症患者20例,均采用侧后路经椎间孔硬膜外激素注射治疗。分别于术前、术后1周和1个月时采用VAS评分及Oswestry评分评价患者手术前后腰痛缓解程度及活动改善程度。结果:20例均成功穿刺,无并发症发生。术后1周疼痛完全缓解15例(15/20),显著缓解5例(5/20),VAS评分术前平均(8.4±0.94)分,术后1周VAS评分平均(1.9±0.79)分,与术前比较有显著性差异(P<0.001)。结论:经椎间孔硬膜外激素注射治疗可有效缓解退变性腰椎管狭窄症导致的腰腿痛,改善患者的活动功能。     

椎板开窗减压术治疗退行性腰椎管狭窄近期疗效研究

目的:探讨椎板开窗减压术对退行性腰椎管狭窄的疗效。方法:对笔者所在科收治的56例行椎板开窗减压术的退行性腰椎管狭窄患者进行观察,并随机抽取笔者所在科同期行椎板切除减压术的53例进行对照。结果:两组手术时间、出血量、并发症、住院时间等比较差异无统计学意义(P0.05)。随访6~18个月,开窗组优良率87.5%,切除组优良率71.7%,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:开窗减压术最大限度的保留腰椎后部结构,对维持腰椎的形态和稳定性具有重要作用,是治疗退行性腰椎管狭窄的有效术式,近期疗效满意,值得推广。     

退行性腰椎管狭窄症选择性椎板减压术后下床时间对其疗效的影响

目的 探讨退行性腰椎管狭窄症选择性椎板减压手术治疗后卧床时间与术后临床疗效的关系.方法 将进行选择性腰椎板减压加神经根管扩大手术患者148例根据术后下床时间分为观察组和对照组,其中术后3 d下床者为观察组共78例,术后2周下床者为对照组共70例;随访时间最短18个月,最长66个月,平均(46.21±16.98)个月.统计两组病例的性别、年龄、病程、病变责任节段、术前、术后1个月、术后的JOA评分(15分法)及疗效.结果 观察组和对照组的组内、组间近、远期JOA评分及临床疗效等结果数据经统计学分析提示差异无显著性(P>0.05).结论 对于退行性腰椎管狭窄症通过对"责任节段"进行选择性椎板减压神经根管扩大手术后患者,由于手术过程及方式最大限度地保留了椎体结构的稳定性.因此,手术后下床活动时间的早晚对临床疗效并无影响;然而,早期离床下地活动对于减少卧床并发症、促进肢体血液循环、增强骨骼的负重能力及肌肉组织的力量、提高患者自信心、缩短康复过程、提高生活质量等又有着积极的意义.     

单侧入路双侧减压经椎间孔腰椎椎间融合术治疗腰椎管狭窄症的疗效评价

目的 分析单侧入路双侧减压经椎间孔腰椎椎间融合术治疗腰椎管狭窄症的效果.方法 回顾性选取商丘市第一人民医院2017年10月至2019年10月腰椎管狭窄症患者93例,根据手术方案不同分为两组,其中47例行单侧入路双侧减压经椎间孔腰椎椎间融合术为观察组,另46例行双侧入路棘突旁小切口双侧减压椎体间融合术为对照组,比较两组术...     

椎板间开窗减压术治疗腰椎管狭窄症

自2002—2006年间应用椎板间开窗减压术治疗腰椎管狭窄症63例，取得满意疗效，现报告如下：     

椎间孔扩大成形减压术治疗单侧神经根症状腰椎管狭窄的效果分析

目的:分析经皮椎间孔镜下椎间孔扩大成形减压术对单侧神经根症状腰椎管狭窄患者术后疼痛程度及间歇性跛行评分的影响.方法:106例单侧神经根症状腰椎管狭窄患者随机分为两组.对照组53例,行开放式减压椎骨植骨融合术,观察组53例,行经皮椎间孔镜下椎间孔扩大成形减压术,比较两组的治疗效果.结果:观察组临床治疗效果优于对照组,差异...     

椎板间矩形开窗及椎板潜行减压治疗腰椎管狭窄症25例分析

目的：通过椎板间矩形开窗及椎板潜行减压，达到减压彻底有效，恢复和保持脊椎的稳定性，防止再形成新的压迹，远期有效。方法：术中保留棘上韧带,咬除椎板范围为：上至上位椎板的下1／3，下至下位椎板的上／14，形成一矩形窗。椎板下斜行咬骨潜行扩大椎管和神经根管，尽可能保留椎板后层皮质骨。扩大侧隐窝时只咬除椎间小关节内侧1／4和骨性管壁及内侧薄层骨质，使神经根松解，可以推移活动达0．8cm。结果：25例病人中，优21例，良3例，进步1例。结论：本组优良率达96％，无1例复发。有效地预防了术后下腰痛综合征和瘢痕粘连，减轻了病人痛苦和精神压力，提高了本病远期治愈率。     

退行性腰椎管狭窄症选择性椎板减压术后下床时间对其疗效影响的研究

[摘要] 目的 探讨退行性腰椎管狭窄症选择性椎板减压手术治疗后卧床时间与术后临床疗效的关系。方法 将进行选择性腰椎板减压加神经根管扩大手术患者148例根据术后下床时间分为观察组和对照组,其中术后3d下床者为观察组共78例,术后2周下床者为对照组为70例;随访时间最短18个月,最长66个月,平均（46.21±16.98）个月。统计两组病例的性别、年龄、病程、病变责任节段、术前、术后1个月、术后的JOA（15分法）及疗效。结果 观察组和对照组的组内、组间近、远期JOA评分及临床疗效等结果数据经统计学分析提示差异无显著性（P﹥0.05）。结论 对于退行性腰椎管狭窄症通过对"责任节段"进行选择性椎板减压神经根管扩大手术后患者,由于手术过程及方式最大限度的保留了椎体结构的稳定性。因此,手术后下床活动时间的早晚对临床疗效并无影响;然而,早期离床下地活动对于减少卧床并发症、促进肢体血液循环,增强骨骼的负重能力及肌肉组织的力量,提高患者自信心,缩短康复过程,提高生活质量等又有着积极的意义。     

Wiltse入路经椎间孔椎体间融合术治疗单节段退行性腰椎管狭窄症的效果

目的 探究椎旁肌间隙(Wiltse)入路经椎间孔椎体间融合术(TLIF)治疗单节段退行性腰椎管狭窄症(DLSS)患者的效果及对血清指标的影响.方法 选取2018年8月至2021年1月嵩县西关骨科医院收治的单节段DLSS患者86例作为研究对象,根据手术方式分为Wiltse入路组(n=43)、后正中入路组(n=43).Wi...     

活血通督汤联合经皮椎间孔镜下减压术治疗退行性腰椎管狭窄症的临床分析

目的:分析退行性腰椎管狭窄症患者应用活血通督汤联合手术治疗后疗效。方法:将我院97例腰椎管狭窄症患者随机分组,对照组48例予经皮椎间孔镜下减压术治疗,观察组49例联合活血通督汤,对比两组治疗疗效。结果:观察组JOA评分高于对照组,VAS评分、证候积分及全血低切黏度、高切黏度、纤维蛋白原、血细胞比容、血浆黏度水平低于对照组(P <0.05)。结论:活血通督汤联合经皮椎间孔镜下减压术有效促进退行性腰椎管狭窄症患者腰椎功能恢复,提升治疗效果。     

椎管减压椎间植骨融合内固定术治疗腰椎管狭窄症的临床研究

目的 分析椎管减压椎间植骨融合内固定术治疗腰椎管狭窄症的临床疗效.方法 选取老年性椎管狭窄患者60例,根据手术方式不同分为减压内固定组和减压后内固定融合组,各30例.观察JOA评分、腰腿痛VAS评分、并发症和随访情况.结果 本研究中术后2年减压内固定组优良率为86.7%,减压后内固定融合组优良率为90.0%,2组优良率比较差异无统计学意义;术后4年减压内固定组优良率为46.7%,明显低于减压后内固定融合组的83.3%,差异具有统计学意义(P<0.05).术后2年、4年减压后内固定融合组的腰痛VAS评分、椎间高度明显优于减压内固定组,差异具有统计学意义(P<0.05).减压内固定组并发症发生率为13.3%低于减压后内固定融合组并发症发生率为20.0%,差异无统计学意义.结论 减压后内固定融合术远期效果好于减压内固定术,但椎板减压加内固定术并发症低.     

有限椎板减压内固定治疗退行性腰椎管狭窄症的疗效观察

目的:研究观察有限椎板减压内固定治疗退行性腰椎管狭窄症的疗效。方法:选取就诊的40例退行性腰椎管狭窄症患者。根据复杂程度,将患者分为A组(19例)和B组(21例)。A组患者使用有限椎板切除椎管减压术;B组患者采用有限椎板切除减压并脊柱融合内固定术。手术后,用日本骨科学会(JOA)15分法进行评分和改善率的计算。结果:根据JOA评分,最后一次随访时A组和B组的改善率分别为(60.3%±30.1%)和(63.5%±25.8%),优良率分别为81%和83%,结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:根据不同的病情使用相应的有限椎板减压内固定治疗术是一种可靠有效的治疗方法,值得在临床上进行推广使用。     

椎板开窗减压治疗腰椎管狭窄症疗效观察

目的探讨椎板开窗减压治疗节段腰椎管狭窄症(LSS)的临床疗效。方法对2010年1月至2011年10月恩施州中心医院收治的经椎板开窗减压治疗的43例LSS患者的临床资料进行回顾性分析,并应用Oswestry功能障碍指数(ODI)、视觉模拟评分(VAS)及Beaujon功能评分法进行主客观评估,评价疗效。结果全组患者手术均顺利完成,随访0.5～1年。ODI、VAS和Beaujon评分均有显著改善(P<0.05),日本矫形外科协会标准的优良率为93.02%。结论椎板开窗减压操作简便、安全,对椎体稳定性影响小,疗效满意,是治疗LSS的有效手段。     

椎管减压加椎间植骨治疗腰椎间盘突出症合并腰椎管狭窄

腰椎间盘突出症合并腰椎管狭窄是骨科的常见病 ,临床症状严重 ,治疗上需彻底减压才能取得满意的效果。为寻找一种既能达到彻底减压的目的 ,又能降低腰椎不稳发生的治疗方法 ,1985～ 1996年 ,我们采用椎管减压 (椎板切除、部分关节突切除、椎间盘摘除 ) ,同时行椎间植骨术治疗腰椎间盘突出症合并腰椎管狭窄 2 8例 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 8例 ,其中男 18例 ,女 10例。椎间盘突出发生部位 :L3、4者 3例 ,均合并单处椎管狭窄 ;L4、5者 14例 ,合并椎管狭窄单处 11例 ,多处 3例 ;L5S1者 11例 ,合并椎管狭…     

椎板截骨腰椎管扩大成形术治疗腰椎管狭窄症

目的 探讨中老年腰椎管狭窄症患者行椎板截骨腰椎管扩大成形术的临床分析.方法 回顾性分析我科2005年～2007年期问21例行椎板截骨腰椎管扩大成形术的中老年腰椎管狭窄症患者的资料.结果 21例患者手术前后JOA评分及术前术后椎管径测量值比较差异有统计学意义(P＜0.05).术前JOA评分平均(5.9±1.5)分,随访时(1 2.2±1.6)分.总RIS为(70.0±1 3.6)%,其中优1 0例(47.6%),良9例(42.8%),可2例(9.5%),优良率90.5%.结论 椎板截骨回植腰椎管扩大成形术是解决保持脊柱稳定,并预防硬脊膜再次受压所引起的外科问题的理想术式,最适合L3～S1.     

椎板截骨腰椎管扩大成形术治疗腰椎管狭窄症

目的 探讨中老年腰椎管狭窄症患者行椎板截骨腰椎管扩大成形术的临床分析.方法 回顾性分析我科2005年～2007年期问21例行椎板截骨腰椎管扩大成形术的中老年腰椎管狭窄症患者的资料.结果 21例患者手术前后JOA评分及术前术后椎管径测量值比较差异有统计学意义(P＜0.05).术前JOA评分平均(5.9±1.5)分,随访时(1 2.2±1.6)分.总RIS为(70.0±1 3.6)%,其中优1 0例(47.6%),良9例(42.8%),可2例(9.5%),优良率90.5%.结论 椎板截骨回植腰椎管扩大成形术是解决保持脊柱稳定,并预防硬脊膜再次受压所引起的外科问题的理想术式,最适合L3～S1.     

经皮椎间孔镜下椎间孔扩大成形减压术治疗腰椎管狭窄症患者的效果

目的:观察经皮椎间孔镜下椎间孔扩大成形减压术治疗腰椎管狭窄症患者的效果。方法:选取84例腰椎管狭窄症患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和研究组各42例。对照组采用后路减压椎骨植骨融合内固定术治疗,研究组采用经皮椎间孔镜下椎间孔扩大成形减压术治疗,比较两组术中出血量、术后腰椎疼痛评分、住院时间和术后2周并发症发生率。结果:研究组术中出血量少于对照组,术后视觉模拟评分低于对照组,住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率为2.38%(1/42),低于对照组的19.05%(8/42),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经皮椎间孔镜下椎间孔扩大成形减压术治疗腰椎管狭窄症患者可减少术中出血量,降低术后视觉模拟评分和并发症发生率,缩短住院时间,效果优于后路减压椎骨植骨融合内固定术治疗。