淋巴细胞/单核细胞比值在三阴性乳腺癌预后评估中的临床研究

目的 初步探讨外周血中淋巴细胞和单核细胞绝对值的比值（Lymphocyte to Monocyte Ratio,LMR）与三阴性乳腺癌预后的相关性,及与总生存时间的关系。方法 回顾性分析2010年11月1日至2015年12月31日辽宁省肿瘤医院110例行乳腺癌根治术三阴性乳腺癌患者临床病理资料,根据患者术前外周静脉血LMR分为低LMR组（LMR＜4.24,50例）和高LMR组（LMR≥4.24,60例）;采用Kaplan-Meier 生存分析法绘制生存曲线,比较两组患者的5年生存率,分析两组患者临床病理因素与总生存时间的关系。结果 LMR与三阴性乳腺癌之间具有相关性,低LMR组5年生存率为30.00%,高LMR组5年生存率为66.67%;两组相比较,5年生存率差异具有统计学意义（χ2=25.475,P＜0.05）;经Log Rank统计学分析,两组总生存时间相比较,差异具有统计学意义（χ2=6.932,P＜0.05）。结论 在三阴性乳腺癌患者中,术前外周血LMR可作为一个独立的危险因素,影响三阴性乳腺癌患者的预后。     

雌激素相关受体α在三阴性乳腺癌中的表达和临床意义

目的探讨雌激素相关受体α(ERRα)在三阴性乳腺癌(TNBC)中的表达和临床意义,为临床治疗TNBC提供理论支持。方法选取2013年1月-2018年12月天津市津南区咸水沽医院收治的TNBC患者86例为研究对象,免疫组织化学法检测肿瘤组织中ERRα的表达情况,统计分析ERRα表达与临床病理特征及预后的关系。结果 86例TNBC患者ERRα阴性表达率为52.32%(45例),阳性表达率为47.67%(41例)。ERRα与TNM分期、淋巴结转移及脉管癌栓有关,差异有统计学意义(均P0.05),与年龄、肿瘤直径及组织学分级无关,差异无统计学意义(均P0.05)。ERRα表达阴性患者无复发生存率(DFS)显著高于ERRα表达阳性患者,差异有统计学意义(P0.05),但两者5年总体生存率(OS)差异无统计学意义(P0.05)。Cox比例风险回归模型分析结果显示,TNM分期、组织学分级、淋巴结转移、脉管癌栓及ERRα表达是TNBC患者的独立预后因素。结论 ERRα影响TNBC的复发和转移,其高表达的TNBC临床预后差。     

中性粒细胞与淋巴细胞比值对三阴性乳腺癌临床预后及与Ki - 67表达的影响

目的 探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值（neutrophil to lymphocyte ratio，NLR）对三阴性乳腺癌的临床预后影响及与Ki - 67表达的关系。方法 回顾性分析2006年1月 - 2012年12月于我院乳腺外科住院治疗的134例三阴性乳腺癌患者。NLR最佳临床分界值采用ROC曲线确定，并依此分NLR＜2.64组和NLR≥2.64组。临床独立预后因素采用单因素和多因素Cox回归模型分析。术后生存时间和生存曲线比较采用Kaplan - Meier和log - rank方法。Ki - 67的表达采用免疫组织化学方法检测。结果 NLR是三阴性乳腺癌的独立预后因素，最佳临界值为2.64。NLR＜2.64组术后中位DFS为39.10月，中位OS为52.30月；NLR≥2.64组术后中位DFS为27.35月，中位OS为37.35月。2组术后DFS和OS比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。NLR低组伴Ki - 67表达阴性的三阴性患者术后中位DFS和OS生存时间显著高于其他情况。结论 NLR是三阴性乳腺癌的关键影响预后因素，具有重复性强、非侵袭性、方便实用等特性，可用于预测三阴性乳腺癌临床预后。     

术前中性粒细胞/淋巴细胞比值与胃癌患者病理特征及其预后的相关性研究

目的探讨术前中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与胃癌患者临床病理特征及其预后的相关性。方法选取2008年9月-2010年12月于我院行胃癌根治术的胃癌患者100例,收集患者的临床资料、病理学资料、影像学资料等,采外周血进行检测,计算术前NLR,对患者各项临床资料进行单因素分析,通过Cox回归模型探讨NLR与胃癌患者预后生存的关系。结果本组中不同性别、年龄、肿瘤大小和分化程度NLR比较差异无统计学意义(P0.05);有淋巴结转移者NLR高于无淋巴结转移者,TNM分期越高NLR水平越高(P0.05)。单因素分析显示,不同肿瘤大小、肿瘤分化程度、淋巴结转移、TNM分期、NLR胃癌患者5年生存率比较差异有统计学意义(P0.01)。多因素Cox分析显示,分化程度(低分化)、TNM分期(Ⅲ期)、NLR(NLR≥3)为影响胃癌患者5年生存率的独立危险因素(P0.001)。结论胃癌患者具有低分化、预后差等临床病理特征,术前NLR≥3是影响胃癌预后的独立危险因素。     

p53、Ki-67在三阴性乳腺癌中的表达及临床意义

目的探讨p53蛋白、Ki-67在三阴性乳腺癌中的表达及临床意义。方法采用免疫组化sP法检测134例TNBC组织中p53、Ki-67的表达,分析其与TNBC临床病理特征及预后的关系,并以非三阴性乳腺癌（N-TNBC）组织134例作为对照。结果TNl3C组织中p53、Ki-67阳性表达率分别为66．0％、89．6％,均明显高于N-TNBC的37．3％、79．9％（p均〈0．05）。p53、Ki-67阳性表达率与TNBC大小、组织学分级、TNM分期、脉管内癌栓、淋巴结转移有关（P均〈0．05）,与患者年龄及绝经状态无关（p〉0．05）。结论TNBC组织中p53、Ki-67表达均上调,可作为判断TNBC预后的重要指标。     

内质网蛋白29在乳腺癌中的表达及意义

目的探讨内质网蛋白29(ERp29)在乳腺癌中的表达及其临床意义。方法通过免疫组化SP二步法检测乳腺癌组织中ERp29的表达情况,并分析ERp29与临床病理特征和无病生存期(DFS)等的关系。结果共收集71例患者的乳腺癌组织标本,42例ERp29表达阳性,阳性表达率为59.15%,ERp29表达与患者的TNM分期、肿块直径存在统计学关联,但未见与患者年龄、病理分级、淋巴结转移及激素受体表达、原癌基因人类表皮生长因子受体2(HER-2)表达和辅助治疗等因素间存在统计学关联。ERp29表达阳性患者3年DFS高于阴性患者。Cox回归分析显示TNM分期(包括肿块直径和淋巴结转移)是影响乳腺癌患者预后的因素(OR=34.218,95%CI:7.828~149.566,P0.05)。结论乳腺癌组织ERp29表达与肿瘤的病理特征及预后相关,但ERp29是否为与预后相关的潜在抑癌基因,有待更多方面作进一步验证。     

PRL-3对三阴性乳腺癌患者肝转移的预测意义及其与生存关系的研究

目的探讨PRL-3在三阴性乳腺癌(TNBC)组织中的表达情况,以及不同的表达水平对患者肝脏转移的预测意义及其与生存的关系。方法收集三阴性乳腺癌患者术后组织标本及临床资料,采用免疫组化法和Western Blot法检测组织中PRL-3不同的表达水平,分析不同表达水平与临床病理特征的关系及与肝转移的相关性,采用Kaplan-Meier生存分析其预后。结果三阴性乳腺癌组织中PRL-3的检测阳性率为67.47%,阳性表达与乳腺癌患者年龄、核分级、P53、肿瘤大小无相关性,与TNM分期、淋巴结状况存在相关性,临床分期越晚其表达量越高。PRL-3阳性组的肝转移发生率明显高于阴性组,差异有统计学意义。PRL-3阴性与阳性组中位DFS分别为:24.7、16.5个月,中位OS分别为41.6、30.8个月,差异均有统计学意义。结论 PRL-3在三阴性乳腺癌中过度表达,促进癌细胞的侵袭,与肝脏转移密切相关,可作为评估TNBC预后的潜在生物标志物。     

术前糖类抗原19-9水平评估胆囊癌患者预后的临床价值

目的 探究术前糖类抗原19-9(CA19-9)水平对经手术治疗的胆囊癌（GBC）患者的预后价值。方法 对浙江省肿瘤医院2015年1月—2020年12月经手术治疗的胆囊癌患者75例进行回顾性分析。收集患者一般资料、病理资料和术前肿瘤标志物水平,根据CA19-9的临床参考值将纳入患者分为2组,利用卡方检验比较2组一般资料和病理特征,并对纳入患者术后的总生存期（OS）进行Kaplan-Meier单因素分析和Cox回归多因素分析。结果 更差的分化程度,更高的T分期和N分期,存在脉管癌栓、神经侵犯、癌结节,未达R0切除,CEA>5.00 ng/ml、CA19-9>37.00 U/ml、CA125>35.00 U/ml、CA72-4> 25 U/ml是胆囊癌患者的不良预后因素（P<0.05）,其中更差的分化程度,未达R0切除标准、CA19-9> 37.00 U/ml是胆囊癌患者独立的不良预后因素（P<0.05）。结论 术前CA19-9水平是评估胆囊癌患者术后OS的良好血清学指标,对胆囊癌患者的预后具有预测价值。     

雄激素受体在三阴性乳腺癌中的表达及临床意义

目的 观察雄激素受体(androgen receptor, AR)在三阴性乳腺癌(Triple-negative breast cancer, TNBC)中的表达情况,分析AR与TNBC患者预后的相关性。方法 收集非晚期TNBC初治患者的临床资料,比较AR表达阳性和表达阴性患者间的病理特征,随访并统计患者无瘤生存期(disease-free survival, DFS)及总生存期(overall surviva, OS)。结果 共入组191例非晚期TNBC患者,其中AR阳性50例,AR阳性与AR阴性患者在细胞分级Ⅱ/Ⅲ级中表达差异有统计学意义(χ²=5.27,P=0.022);不同年龄、月经状态、BMI分级、临床分期和Ki67分组的患者间,AR表达情况差异均无统计学意义(P>0.05)。患者随访时间40～59个月,平均49.5个月,AR阳性组的DFS优于AR阴性组,差异有统计学意义(χ²=5.355,P=0.021),OS差异无统计学意义(χ²=0.047,P=0.827)。结论 AR阳性的TNBC患者较AR阴性者...     

EC-T新辅助化疗后三阴性乳腺癌病理缓解的影响因素及预后分析

目的分析三阴性乳腺癌患者EC-T新辅助化疗方案(neoadjuvant chemotherapy,NAC)病理完全缓解(pathological complete response,pCR)与临床、影像学、病理特征的相关性,探讨pCR对预后的影响。方法回顾分析2015年1月至2018年12月莆田学院附属医院收治的158例三阴性女性乳腺癌患者的临床病理资料,所有患者均行E-CT NAC治疗后进行乳腺癌改良根治术治疗,NAC后根据Miller和Payne分级系统进行病理评价,将患者分为pCR组和非pCR组,采用自制调查表收集患者临床、影像学、病理特征等方面信息,采用单因素分析和多因素logistic回归分析所纳入的全部影响因素并筛选出有意义的独立危险因素,所有患者均进行门诊或电话随访,随访时间截止至2022年8月31日,记录pCR组和非pCR组患者复发情况,采用Kaplan-Meier法分析pCR对生存预后的影响,计算两组患者无病生存期(disease free survival,DFS)与总生存期(overall survival,OS)。结果158例女性乳腺癌经NAC化疗,pCR 38例(24.05%),非pCR 120例(75.95%)。单因素分析结果显示,pCR患者体质量指数≥24 kg/m^(2)、肿瘤≥2 cm、术前淋巴结转移、TNM分期为Ⅲ期、Ki-67<14%、糖类抗原125≥35 U/mL、糖类抗原153≥35.4 U/mL的比例明显低于非pCR患者,差异有统计学意义(P<0.05),P53阳性、钙化减少的比例明显高于非pCR患者,差异有统计学意义(P<0.05)。将单因素分析中有统计学意义的因素纳入条件多因素logistic回归分析,结果显示,肿瘤大小(OR=2.89,95%CI 1.01~4.69)、术前淋巴结转移状态(OR=2.95,95%CI 1.03~5.00)、TNM分期(OR=3.17,95%CI 1.21~5.31)、P53(OR=0.51,95%CI 0.27~0.94)、Ki-67(OR=3.54,95%CI 1.08~6.04)、钙化状态(OR=2.18,95%CI 1.06~3.53)、糖类抗原125(OR=3.01,95%CI 1.11~6.30)、糖类抗原153(OR=3.00,95%CI 1.12~5.90)是女性乳腺癌患者EC-T NAC pCR的独立影响因素,差异有统计学意义(P<0.05)。158例患者共复发60例,其中NAC化疗获得pCR 38例患者中复发7例,复发率为18.42%,非pCR120例中复发53例,复发率为44.17%,pCR组和非pCR组复发率比较,差异有统计学意义(χ^(2)=8.12,P<0.05)。pCR患者和非pCR患者的5年DFS率分别为52.63%(20/38)和33.33%(40/120),差异有统计学意义(χ^(2)=4.56,P<0.05);pCR患者和非pCR患者的5年OS率分别为76.32%(29/38)和50.83%(61/120),差异有统计学意义(χ^(2)=7.64,P<0.05)。结论三阴性乳腺癌患者EC-T NAC pCR与诸多因素有关,且pCR是乳腺癌复发及远期预后的独立影响因素,临床进行多指标、多因素综合分析有助于提高NAC效果及预后的预测及判断。     

乳腺癌患者绝经状态与血清3144m/z蛋白峰和临床病理因素的相关性及生存分析

目的探讨绝经前、后乳腺癌患者临床病理因素、血清3144 m/z蛋白峰表达水平的差异以及这些因素对乳腺癌患者生存的影响。方法用SELDI-TOF-MS技术检测术前乳腺癌患者血清3144 m/z蛋白峰的表达水平,对513例乳腺癌患者进行临床病理资料分析。结果绝经前、后乳腺癌患者血清3144 m/z蛋白峰阳性率分别为28.9%、32.7%,3144 m/z蛋白峰表达阳性的绝经后组乳腺癌患者预后最差,差异有统计学意义(P0.05);绝经前组乳腺癌患者3144 m/z蛋白峰表达阳性和阴性的患者预后差异无统计学意义(P0.05)。Cox多因素分析发现3144 m/z蛋白峰表达阳性是绝经后乳腺癌患者的独立预后因素,而绝经前乳腺癌患者预后主要与PR受体状态有关。绝经前后乳腺癌患者激素受体阳性率、妊娠次数以及流产史差异有统计学意义(P0.05)。结论血清蛋白峰3144 m/z更适于监测绝经后乳腺癌患者的预后。     

术前空芯针穿刺活检和开放式手术活检对乳腺癌预后影响的比较研究

目的探讨术前空芯针穿刺活检(CNB)和开放性手术活检(EB)对乳腺癌预后的影响。方法选取2015年5月至2018年5月我院收治的260例早期乳腺癌患者,根据术前诊断方法不同将其分为EB组(n=200)和CNB组(n=60)。比较两组的基线资料,并于术后进行随访,观察患者的无病生存期(DFS),用Cox比例风险模型对可能影响患者预后的因素进行分析。结果 CNB组肿瘤直径>2 cm比例明显高于EB组(P <0.05); CNB组与EB组活检至手术间隔时间比较有统计学差异(P <0.05)。Cox回归分析显示,乳腺癌DFS的主要影响因素为ER、 HER-2表达及淋巴结转移。结论与EB相比,对乳腺癌患者行术前CNB不影响其预后,值得临床推广。     

年轻女性乳腺癌临床生物学特性及预后因素分析

目的 分析年轻女性(年龄≤35岁)乳腺癌患者临床生物学特性和预后,初步探讨年轻女性乳腺癌患者的预后因素、治疗策略及其相关性.方法 选取2003年1月至2008年4月经术后病理确诊的97例年轻女性乳腺癌患者,观察患者的生存与复发情况,探讨临床生物学特性与预后的相关性.结果 97例患者3年总生存率(OS)和3年无瘤生存率(DFS)分别为73.2％( 71/97)和64.9％(63/97).单因素分析显示临床分期、肿瘤大小、腋窝淋巴结转移、雌激素受体(ER)、手术方式、辅助化疗及内分泌治疗是年轻女性乳腺癌患者预后的相关因素(P＜0.01或＜0.05).多因素Cox回归分析显示,ER阴性较ER阳性患者的OS和DFS为差(RR=2.949,P=0.015;RR=2.629,P=0.007),未行内分泌治疗较行内分泌治疗患者的OS为差(RR=3.179,P=0.038).人类表皮生长因子受体2(HER-2)阳性较HER-2阴性患者的DFS为差(RR=2.079,P=0.032);临床分期Ⅱ、Ⅲ期较Ⅰ期患者的DFS为差(RR=2.801,P=0.017;RR=8.673,P=0.000);未行辅助化疗较行辅助化疗患者的DFS为差(RR=3.048,P=0.005).结论 ER阴性可作为独立的预后危险因素,HER-2阳性可作为年轻女性乳腺癌患者独立的疾病复发预测因素,术后行辅助化疗患者预后好,行内分泌治疗效果确切.     

三阴性乳腺癌临床病理特点及与ki67表达关系的分析

目的:探讨三阴性乳腺癌的临床病理特点和预后特点以及ki67的表达情况与预后的关系。方法:选取浸润性乳腺癌患者271例,对其临床病理资料进行回顾性分析,统计随访结果和病理特征,并检测ki67的表达。结果:三阴性乳腺癌与非三阴性乳腺癌患者在绝经状态和肿瘤临床分期、淋巴结转移中ki67的表达存在差异且具有统计学意义(P<0.05)。相对于非三阴性患者,三阴性乳腺癌患者的生存率较低,差异有统计学意义(P<0.05)。ki67阳性的三阴性乳腺癌患者易出现淋巴结转移。结论:三阴性乳腺癌中Ki67阳性可作为患者不良预后的重要指标,对于指导临床治疗方案的制订具有重要意义。     

血管内皮生长因子在三阴性乳腺癌中的表达及意义

目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)在三阴性乳腺癌(TNBC)中的表达及其预后价值。方法选择2000年6月-2014年10月中国石油天然气集团公司中心医院病理科的TNBC组织石蜡标本(TNBC组)和非三阴性乳腺癌组织石蜡标本(非TNBC组)为研究对象,各50例,另选择正常乳腺组织30例为正常对照组。采用SP免疫组织化学法检测VEGF蛋白在三组中的表达,并分析VEGF的表达与TNBC临床病理因素的关系。结果 VEGF在TNBC组、非TNBC组及正常乳腺组织中的阳性表达率分别为88.0%(44/50)、50.0%(25/50)、26.7%(8/30),TNBC组和非TNBC组中VEGF阳性表达率均明显高于正常对照组,而TNBC组中VEGF阳性表达率明显高于非TNBC组(χ2=8.17,P0.05)。TNM分期(χ2=8.04,P0.05)、组织学分级(χ2=7.39,P0.05)、腋窝淋巴结转移(χ2=6.18,P0.05)与VEGF表达的相关性差异有统计学意义。Logistic回归多因素分析结果显示腋窝淋巴结转移、TNM分期是VEGF表达的影响因素。结论 VEGF过度表达可能在TNBC的恶变、进展等过程中起更重要的作用,且其表达与TNBC的淋巴结转移、侵袭性强和容易远处转移的生物学行为密切相关。     

多模态磁共振成像在三阴性乳腺癌与非三阴性乳腺癌鉴别诊断中的应用价值

探讨多模态磁共振成像（MRI）在三阴性乳腺癌（TNBC）与非三阴性乳腺癌（non TNBC）鉴别诊断中的应用价值,以期为临床诊治提供参考。方法 选取2019年4月—2021年4月在河南省南阳市第一人民医院进行手术治疗且经病理检查确诊为乳腺癌的患者210例为研究对象。依据癌组织免疫组织化学检查结果将研究对象分为TNBC组（n=128）与non TNBC组（n=82）。2组患者均进行多模态MRI检查及免疫组化检查。比较TNBC组与non TNBC组患者MRI征象,包括形态、边界情况、T2WI信号、强化方式、时间 信号强度曲线（TIC）类型、病灶大小与个数、表观扩散系数（ADC）值、最大强化率（Emax）、峰值时间（Tmax）。结果 TNBC患者病灶形态以不规则和分叶状为主,分别占34.38%、46.09%;T2WI信号以等高和等低混杂为主,分别占61.72%、28.90%。non TNBC患者病灶形态以圆形、分叶状为主,分别占50.00%、40.24%;T2WI信号以高及等高混杂信号为主,占52.44%、41.46%。2组患者病灶形态分布、T2WI信号强度分布、病灶大小、ADC值、Emax、Tmax比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。 多因素Logistic回归分析显示：T2WI信号、ADC值、Emax为影响TNBC患者多模态MRI表现的因素（P<0.05）。结论 根据多模态MRI图像病灶表现特征可对乳腺癌进行早期诊断,可为TNBC与non TNBC的临床筛查和诊断提供可靠的影像学依据。     

三阴性乳腺癌与非三阴性乳腺癌超声表现的对比研究

目的：通过对三阴性乳腺癌和非三阴性乳腺癌的超声表现的比较分析,发现三阴性乳腺癌的重要超声影像学特征,为术前临床诊断和治疗提供帮助。方法：将260例经乳腺癌患者根据免疫化学结果分为三阴性乳腺癌组（TNBC）和非三阴性乳腺癌组（NTNBC）,其中TNBC组79例,NTN-BC组181例。对比分析两组患者超声检查指标,发现三阴性乳腺癌的超声学特征。结果：“边界不清”、“形态不规则”、“毛刺征”、“高回声晕”、“微小钙化”、“血流分级2—3级”、“腋窝淋巴结转移”在TNBC组分别占54．43％（43／79）、50．60％（44／79）、41．77％（33／79）、40-51％（32／79）、12．66％（10／79）、39．24％（31／79）、69．62％（55／79）,在非TNBC组分别占88．39％（160／181）、81．21％（147／181）、80．11％（145／181）、75．69％（137／181）、55．24％（100／181）、79．55％（144／181）、47．51％（86／181）,差异均有统计晕意义（P均〈0．05）．结论：TNBC的起声检查具有某些特征有助于木前诊断和辅助治疗。     

术前系统免疫炎症指数和中性粒细胞/淋巴细胞比值与食管癌临床病理特征及预后的关系

目的探讨术前系统免疫炎症指数和中性粒细胞/淋巴细胞比值与食管癌临床病理特征及预后的关系。方法回顾性分析2012年1月-2014年12月本院收治的128例食管癌患者,利用受试者工作曲线(ROC)确定术前SII和NLR最佳临界值,比较不同水平SII和NLR患者的临床病理特征,分析食管癌预后的危险因素。结果以患者生存状态为判定依据,术前SII和NLR的最佳临界值分别为605.42和2.24,且SII的ROC曲线下面积(AUC)(0.674)大于NLR(0.580),差异有统计学意义(P0.05)。与同指标低水平组比较,SII和NLR高水平组的肿瘤长度均更长,且分化程度、T分期、N分期及TNM分期均更低或更晚,差异有统计学意义(P0.05)。SII高水平组的中位生存时间低于低水平组,NLR高水平组的中位生存时间亦低于低水平组,差异有统计学意义(P0.05)。Cox多因素分析结果显示分化程度、T分期、N分期、TNM分期、术前SII和术前NLR是影响食管癌预后的独立危险因素(P0.05)。结论术前SII和NLR水平与食管癌的肿瘤长度、分期及分化程度相关,均是影响食管癌术后预后的独立危险因素,且SII对食管癌预后的预测价值高于NLR。     

HER-2、ER和PR阴性乳腺癌的病理生物学特性及其影响预后的因素

目的 探讨表皮生长因子受体-2（HER-2）、雌激素受体（ER）和孕激素受体（PR）阴性乳腺癌（TNBC）的病理生物学特性及其影响预后的因素.方法 回顾性分析329例经手术和病理证实为乳腺癌患者的临床资料,根据HER-2、ER和PR的表达情况,将其分为：TN组（HER-2、ER和PR均为阴性）、HER-2组（HER-2阳性,ER和PR均为阴性）、HR组（ER阳性,PR和HER-2均为阴性或阳性）,对照分析三组病理生物学特征和P53阳性表达,采用Kaplan-Meier法分析5年总生存率和无瘤生存率.结果 TN组为20.97%（69/329）,HER-2组为34.04%（112/329）,HR组为44.98%（148/329）.TN组淋巴结阳性率为55.07%（38/69）,高于HER-2组43.24%（64/148）和HR组42.86%（48/112）,差异有统计学意义（χ2=12.57,P＜0.05）.TN组P53阳性表达率、术后复发率和远处转移率分别为44.93%、27.54%和20.29%,均高于HER-2组（20.54%、16.07%、16.96%）和HR组（18.24%、12.84%、10.81%）,差异有统计学意义（χ2=12.23、8.36,P＜0.05）.比较三组乳腺癌的肿瘤≥5 cm、Ⅲ期、Ⅲ级和浸润性导管癌,差异有统计学意义（χ2=7.25、8.79、9.23、8.48,P＜0.05）.三组5年总生存率分别为75.36%、82.14%和85.14%;5年无瘤生存率分别为68.12%、78.57%和82.43%,差异有统计学意义（χ2=8.52,P＜0.05）.结论 TNBC病理生物学特性为P53阳性表达率高,肿瘤侵袭性强,局部复发率高,淋巴结转移率高,远处转移早,5年无瘤生存率低,是影响TNBC预后的主要因素.     

三阴性乳腺癌与非三阴性乳腺癌MRI影像学特点对比

目的分析与对比三阴性乳腺癌(TNBC)与非三阴性乳腺癌(non-TNBC)的MRI影像学表现。方法选取经手术病理证实的乳腺癌患者90例,其中TNBC 30例,non-TNBC 60例。所有患者术前均行乳腺MRI检查。对患者的病灶MRI表现,包括病灶形状、边界、大小、数目、内部强化、时间信号强度曲线(TIC)类型、最大强化率(Emax)、峰值时间(Tmax)和表观扩散系数(ADC)进行分析。结果 TNBC在MRI上大多表现为圆形或分叶状、病灶较小、T2信号较高以及ADC值更低,强化峰值时间短,最大强化率高(P<0.01),而在病灶边缘、数目、强化方式、TIC曲线上与non-TNBC比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TNBC的MRI表现有一定特点,熟悉其影像表现可以提高术前诊断。