动脉自旋标记技术在儿童中枢神经系统检查中的应用进展

动脉自旋标记成像（ASL）是利用脉冲标记的动脉血中的氢质子作为内源性对比剂,对颅脑微血管进行定量灌注测量的功能MRI技术。ASL无需外源性对比剂、可重复性强,尤其适用于婴幼儿及儿童颅脑疾病的诊断评估。本文针对ASL在儿童中枢神经系统检查中的扫描技术规范,及其在儿童脑部疾病中应用的新进展进行综述。     

MR动脉自旋标记成像技术在脑血管病及相关认知障碍疾病中的应用进展

动脉自旋标记（ASL）为无需对比剂的MR脑灌注成像技术,与金标准对比剂灌注成像具有良好的相关性。随着ASL在中枢神经系统重大疾病中的广泛应用,尤其是多延迟ASL、4D ASL和超选择单支血管标记技术在脑血管病及相关认知障碍疾病中的应用,大幅提升了ASL的应用效能。就ASL的技术进展及其在脑血管病和相关认知障碍疾病中的应用进行评述,以期在临床上进一步推广ASL新技术,为病人提供简便易行和经济的影像检查方法,为个体化诊断及治疗决策提供支持。     

ASL技术在中枢神经系统中的应用进展

动脉自旋标记(ASL)是通过射频脉冲标记动脉血来进行脑血流的无创评估,属于绝对定量灌注。ASL无需使用对比剂且没有电离辐射,可在短期内对病人重复评价,其衍生技术在中枢神经系统中的应用越来越广泛。介绍ASL的成像原理、衍生技术,并对比分析多种灌注技术。同时就ASL技术在缺血性疾病、脑肿瘤、癫、神经退行性疾病、线粒体脑肌病伴高乳酸血症和脑卒中样发作(MELAS)综合征、脑炎等疾病中的应用进展予以综述。     

动脉自旋标记技术的临床应用进展

动脉自旋标记(ASL)是一种以动脉血内可自由扩散的水质子为内源性示踪剂的MR灌注成像技术,可以通过定量测量局部微血管的灌注,为疾病的临床诊断提供明确的客观依据。与传统注射对比剂的MR灌注成像方法相比,其不需注射外源性对比剂,可降低成本,并具有无创性、简单易行、可重复性等优点,因而有较强的临床应用潜力。就ASL的原理、分类、临床应用的现状和未来发展趋势予以综述。     

动脉自旋标记和动态磁敏感对比增强灌注成像在脑膜瘤中的对比应用

目的 分析比较动脉自旋标记(arterial spin labeling,ASL)和动态磁敏感对比增强(dynamic susceptibility con-trast-enhanced,DSC)灌注成像技术在脑膜瘤中的临床应用价值.方法 前瞻性分析41例在我院行磁共振检查的脑膜瘤患者的影像资料,除颅脑MRI常规序列外...     

动脉自旋标记技术在颅脑疾病诊断及功能研究中的应用进展

动脉自旋标记技术(arterial spin labeling imaging,ASL)是一种非侵入性MRI灌注成像技术。它利用反转脉冲序列标记上游动脉中的水质子,将下游获得的标记像与没有标记的控制像减影获得器官的血流量图。ASL在颅脑疾病诊断及脑功能成像研究等方面具有重要价值,本文将其基本原理、检查方法及其应用作一综述。     

ASL在中枢神经系统疾病诊断中的初步应用体会

目的:探讨动脉自旋标记(ASL)MRI灌注成像技术在中枢神经系统疾病中的临床价值.方法:24例颅内病变患者,其中急性脑梗死2例,脑血管畸形7例,胶质瘤4例,淋巴瘤2例,转移瘤4例,脑膜瘤5例.所有病例均经手术病理或随访证实.用ASL技术和动态磁敏感对比成像(DSC)2种方法进行MR灌注成像,分析2种方法对颅内病变的诊断价值.结果:对急性脑梗死患者可以显示灌注缺损区或低灌注区.在评价肿瘤血供方面,ASL与DSC 2种方法所测肿瘤组织rCBF值比较,差异无显著性意义.ASL技术磁敏感伪影明显小于DSC法,对于有出血、钙化的病灶以及颅底病变的显示明显优于DSC法,提高了定量分析的准确性.结论:ASL技术在评价脑组织局部血流灌注方面,具有可重复性高、完全非侵入性、不用注射对比剂等优点.同时对于有出血、钙化或位于颅底的病变,ASL技术明显优于DSC法.     

3D-ASL技术的研究进展及临床应用

动脉自旋标记（ASL）技术是一种内源性对比剂的功能MRI（fMRI）技术,由于利用脉冲标记的动脉血水质子作为内源性对比剂,使其具备无创、成本低、操作简单、可重复检查等优点,有效避免了外源性对比剂所带来的潜在风险。3D-ASL是基于快速自旋回波（FSE）的螺旋K（spiral K）空间采集,能有效克服平面回波成像（EPI）所带来的运动伪影和磁敏感伪影。与常规ASL相比,其主要优势包括成像范围更广,影像质量更好,采集速度更快,信号定位更精准等,故较常规ASL应用范围更广,现就3D-ASL技术的研究进展及临床应用予以综述。     

动脉自旋标记技术在颅内肿瘤中的临床应用进展

灌注是指血流通过毛细血管网,将携带的氧和营养物质输送给组织细胞的一种基本生物功能。磁共振灌注成像凭借其对微血管灌注的敏感性,已经广泛应用于临床各方面,包括对肿瘤的鉴别,脑梗死区域的界定,以及其他疾病的诊断。磁共振灌注成像可分为2大类,即对比剂首过磁共振灌注成像法和动脉自旋标记(arterial spin labeling,ASL)法。前者需要静脉注射顺磁性对比剂,如 Gd-DTPA 或 SPIO,然后进行快速 MR 扫描,在其分类中,动态磁敏感对比成像(dynamic susceptibility contrast,DSC)不仅拥有较高的空间分辨率,还能同时测量大脑血流量(cerebral blood flow, CBF)和脑血容积(cerebral blood volume,CBV),因而在临床上广泛应用。然而,ASL 却无须注射外源对比剂就能够测量脑血流量,是近年发展起来的一种 MRI灌注新技术。由于 ASL 技术具有安全无创、成本低廉、简单方便、可重复性好等优点,并且可对肿瘤的血管生成进行准确评估,已逐渐成为颅内肿瘤病变诊断、治疗及预后评估研究的新热点。本文就 ASL 技术的工作原理、分类及其在颅内肿瘤的应用做一综述。     

动脉自旋标记技术在颅脑疾病诊断中的临床应用

动脉自旋标记(arterial spin labeling,ASL)技术是磁共振灌注成像中2大技术之一,区别于主要反映解剖形态学变化的常规MR成像,它开启了非侵袭性研究人类脑功能和生理学独一无二的通道.ASL技术最早由Detre等[1]于1992年提出并在老鼠身上实验成功,Roberts等[2]于1994年应用于人体上也取得成功,但因硬件及软件方面的限制,其在临床上的应用一直较少.随着高场MR设备的出现及软件方面的成熟,ASL技术的临床应用也逐渐开展起来.现就ASL技术在颅脑疾病诊断中的临床应用进行综述.     

磁共振ASL灌注成像及其在脑疾病诊断中的临床应用

磁共振动脉血质子自旋标记(ASL)灌注成像是将动脉血作为内源性示踪剂、无创性的观测血流灌注情况的磁共振检查技术,可以提供相应血流动力学方面的信息。笔者查阅了今年来相关文献,主要综述了ASL的基本原理、检查方法及其在脑血管疾病中的应用价值和发展趋势。     

3D ASL灌注成像与MRI对比增强扫描对脑肿瘤的术前诊断价值

目的 :通过对脑肿瘤的三维动脉自旋标记成像(3D ASL)与MRI增强扫描的图像分析,探讨3D ASL对脑肿瘤的术前诊断价值。方法:选取经手术病理证实的脑肿瘤患者53例,包括低级别胶质瘤15例,高级别胶质瘤17例,脑膜瘤12例,转移瘤9例。均行3D ASL、MRI平扫及增强扫描,比较相对脑血流图(r CBF)的差异及增强扫描对比剂显影的差异性。结果:MRI增强扫描联合应用3D ASL对脑肿瘤的诊断符合率为96.2%(51/53),与MRI增强扫描比较差异无统计学意义(χ2=1.361,P 0.05)。胶质瘤、脑膜瘤、转移瘤比较,低级别胶质瘤组肿瘤实性区域各灌注指标均低于其他各组(均P0.05),余各组间比较,差异无统计学意义(P 0.05)。9例脑转移瘤肿瘤强化区外周均无ASL高灌注信号。结论:3D ASL能定量反映肿瘤微循环的灌注情况,与MRI常规序列联合应用,对颅脑肿瘤的术前评估具有重要的临床价值,可作为MRI常规序列的重要补充。     

动脉自旋标记法磁共振成像在颈动脉狭窄性脑缺血疾病中的初步应用

目的:对比研究颈动脉严重狭窄患者动脉自旋标记法(ASL)和动态磁化率效应对比剂增强(DSC)磁共振脑灌注成像表现,探讨ASL的临床运用价值。材料和方法:健康自愿者12例,行DSC和ASL,计算左侧大脑中动脉供血区与右侧相应区域相对脑血流量(rCBF)比值并进行比较。病例组为单侧颈内动脉狭窄程度≥70％患者32例,计算DSC和ASL所得的患侧与健侧大脑中动脉供血区rCBF比值并进行比较。结果:12例健康自愿者所测的DSC和ASL的rCBF比值分别为1．0012±0．1030和1．0015±0．1611,无统计学差异。32例患者中,15例患者灌注异常,DSC与ASL的rCBF比值相比无显著性差异(P=0．072)。结论:ASL序列能快速无创的提供脑灌注情况,可作为初步了解颈动脉狭窄性脑缺血疾病脑灌注情况的常规检查方法。     

ASL与DSC-PWI成年烟雾病患者中的对比研究

目的 将动脉自旋标记成像(ASL)与动态磁敏感对比增强灌注成像(DSC-PWI)进行对比分析,探讨ASL在烟雾病患者中的临床应用价值.方法 对32例烟雾病患者同时行ASL与DSC-PWI检查并获得ASL及PWI灌注伪彩图.在半卵圆中心、丘脑、小脑幕平面分别观察双侧大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉供血区灌注情况并进行评分(正常记为0,显示低灌注记为1).比较ASL-CBF与PWI-CBF、MTT、TTP诊断低灌注的差异.结果 Spearman检验显示,ASL-CBF低灌注得分(209)与PWI-CBF(206)、MTT(223)、TTP(215)之间高度相关(相关系数分别为0.78、0.83、0.86,P值均＜0.001).以TTP为标准,ASL诊断低灌注的敏感性为92.6％,特异性为93.5％,准确性为92.9％.结论 ASL技术可较真实地反映烟雾病患者的脑血流灌注状态.     

动脉自旋标记技术在颅脑疾病中的初步研究

目的 评价动脉自旋标记(ASL)技术在颅脑疾病中的临床应用价值.方法 26例颅脑病变患者,其中急性脑梗死7例,短暂性脑缺血发作2例,神经元移行异常(多小脑回畸形)2例,胶质瘤9例,脑膜瘤4例,原始神经外胚层肿瘤1例,脑脓肿1例.除使用3.0T MR成像系统对所有患者行常规扫描及ASL序列(Q2TIPS)外,肿瘤及脑脓肿患者加做增强扫描,余患者(包括脑脓肿)加扫FLAIR、DWI序列(其中1例TIA患者行MRA检查),观察所得相对局部脑血流量(rCBF)图,分析双侧灌注变化.结果 ASL-rCBF图像上,缺血性脑血管病及神经元移行异常显示相应血供异常区域明显低灌注,脓肿及肿瘤显示与其血供基本相符的灌注情况.结论 ASL技术能快速非侵袭性地提供脑血流灌注信息,可用于缺血性脑血管病的早期诊断、神经元移行异常、肿瘤与脓肿病灶血供的初步评估及胶质瘤的分级.     

颅脑CT灌注研究进展

颅脑CT灌注成像原理为经静脉团注对比剂,对比剂首次通过受检组织的过程中对选定层面进行快速扫描,得到反映脑组织血流灌注情况的参数及图像.通过对参数及图像的分析,找出不同疾病的脑组织血流灌注特点,为颅脑疾病的诊断、鉴别诊断、预后预测及疗效评价提供帮助.     

MR灌注成像在脑胶质瘤中的研究进展

MR灌注成像主要通过测量血流动力学参数来反映组织血流灌注及微血管渗透情况。根据其成像原理不同分为动态磁敏感对比增强MRI(DSC-MRI)、动态对比增强MRI(DCE-MRI)和动脉自旋标记(ASL)灌注成像。这些方法各有优缺点,就MR灌注成像的基本原理及其在脑胶质瘤中的研究进展进行综述。     

动脉自旋标记MRI技术在烟雾病中的应用

烟雾病（MMD）是一种发生在Willis环附近的慢性、进行性脑血管狭窄或闭塞性疾病。病人脑血管阻塞程度、侧支循环开放和脑灌注情况常影响预后和治疗决策。动脉自旋标记（ASL）MRI技术以动脉血中的水分子为内源性示踪剂进行灌注成像,可以无创性地提供脑血流动力学信息。就ASL成像原理以及常规、多期延迟、长延迟ASL,ASL-4D MR血管成像（MRA）及加速度选择性-ASL MRA等各种ASL成像技术在MMD中的临床应用进行综述。     

动脉自旋标记灌注成像技术在颈体部的临床应用进展

【摘要】动脉自旋标记（ASL）自问世以来,理论基础及实践应用不断发展,已逐渐被广泛认可。ASL技术的优点是完全无创、简便、成本低,目前ASL在中枢神经系统中的应用成熟,可以定量脑灌注的绝对值并且具有较高的可重复性。近年来,由于ASL成像技术的不断优化,国内外文献对ASL在颈体部的应用方面报道亦日益增多。本文就ASL技术的基本原理及其在颈体部的临床应用做简单介绍。     

动脉自旋标记技术在肾脏的应用研究进展

【摘要】磁共振动脉自旋标记（ASL）技术利用血液作为内源性示踪剂进行成像,对局部微血管灌注可进行定量分析,是一种无创性检查方法,具有较高的可重复性,临床上已逐步应用于肾脏疾病的诊断。本文对ASL的技术原理和进展及其在肾实质肿瘤、急性肾损伤、肾脏移植后灌注评估及肾癌部分切除术后残余肾功能评估等方面的应用进展进行综述。