脑胶质瘤超极化13C-MRI研究进展

胶质瘤是颅内最常见的神经系统原发性肿瘤。肿瘤细胞内的¹³C代谢广泛改变,可发生复杂的病理生理变化。超极化¹³C-MRI能够在分子层面监测组织中¹³C的代谢,具有快速、非电离、实时成像的特点,可以对病变代谢通路特异性变化进行评估。结合超极化¹³C-MRI技术的基本原理,阐述血脑屏障对于超极化¹³C-MRI在胶质瘤诊断中的影响,重点介绍多种超极化生物探针分子在实验和临床应用中的研究进展及其潜在价值。     

13C磁共振成像

超极化13C物质的应用开辟了MRI的新领域。作为一种影像学手段,联合13C超极化对比剂的MRI提供了获得关于活体血流、灌注及分子信息的可能性。介绍13C超极化技术及13C MRI的潜在的临床应用。     

13C磁共振成像

超极化13C物质的应用开辟了MRI的新领域.作为一种影像学手段,联合13C超极化对比剂的MRI提供了获得关于活体血流、灌注及分子信息的可能性.介绍13C超极化技术及13C MRI的潜在的临床应用.     

全身MRI技术的临床应用进展

全身MRI(WB-MRI)为多系统疾病的评估提供了广泛的解剖学覆盖和高灵敏度的成像, 但在国内应用仍不充分。WB-MRI的新适应证包括肿瘤疾病成像、非肿瘤性全身性疾病成像及人群筛查。笔者对WB-MRI技术近年来的临床应用进展进行综述, 旨在加强医师对WB-MRI适应证的了解, 促进WB-MRI的临床转化和应用。     

女性盆底功能障碍性疾病的MRI技术与报告规范

盆底功能障碍性疾病是中老年女性的常见疾病, 严重影响患者生活质量。MRI作为一项重要的无创性评估手段, 现已被推荐应用于盆底功能障碍性疾病的诊断、评估、治疗方案抉择、手术方案制订及疗效评估。然而目前不同单位在成像技术以及图像的解读及报告等方面尚未达到规范化, 一定程度上影响这一成像技术的临床推广。本文中, 结合国内外有关女性盆底功能障碍性疾病的重要研究结果及国外已发布与该疾病有关的技术规范与共识, 同时汇集国内该领域专家的实践经验和重要观点, 聚焦于MRI指征、检查前准备、扫描序列、疾病诊断及分级的标准化, 初步形成一个共识性规范, 以期更好地指导MRI在该疾病的临床应用。     

PET/MR联合成像的应用

PET／MRI 双模态成像整合了 PET 提供的人体生理代谢、分子信息和 MRI 提供的功能及解剖形态信息,实现了 PET 及 MR 成像设备的优势互补,对神经、心血管、肿瘤等疾病的研究及临床诊断具有重要意义,是将功能性成像和解剖性图像相结合的一种成像,提供更多分子、形态与功能信息,已开始应用于临床诊疗和科研工作中。本文将从 PET／MRI 的发展,在肿瘤、心血管和神经系统成像等方面的临床应用进行综述,并探讨其面临的挑战和前景。     

推动超快动态增强MRI在乳腺疾病诊疗中的应用

乳腺超快动态增强MRI(UF-DCE MRI)使用多种加速扫描技术进行高时间分辨率(通常≤7 s)扫描, 同时也可保证相对高的图像空间分辨率。将UF-DCE MRI用于超早期(对比剂注射后60 s内)乳腺成像, 可获得组织的血流灌注信息;延长扫描时间后可追踪对比剂在血管内和血管外细胞外间隙的渗透过程, 进而提供组织内血管渗透性信息, 有助于提高乳腺疾病的诊断准确度、预测乳腺癌的侵袭性及新辅助治疗的疗效等。统一、标准化的UF-DCE MRI扫描方案及稳健的后处理分析方法及软件, 是进一步推进其临床应用的基础。该文通过介绍UF-DCE MRI的扫描方案及临床应用价值, 旨在推动UF-DCE MRI在乳腺疾病诊疗中的应用。     

PET/MRI改善癌症患儿管理

一体化PET/MRI通过一站式成像提供肿瘤解剖学及功能评估, 且与18F-FDG PET/CT相比其辐射暴露量减少80%, 因此对癌症患儿的分期与再分期具有显著临床价值。该文回顾了18F-FDG PET/MRI在小儿肿瘤中的临床应用, 尤其关注PET/MRI在患儿管理中的价值。来自4个不同机构的PET/MRI应用先行者分享了他们对PET/MRI技术在癌症患儿评估中特殊优势的见解。文章作者讨论了全身PET/MRI在评估某些解剖区域(如软组织和骨髓)中的价值以及儿童特殊的PET/MRI影像学特征, 并强调了全身PET/MRI如何通过在不失去诊断准确性的同时减少所需放射学检查次数(因此减少辐射暴露), 改善淋巴瘤、肉瘤和神经纤维瘤病患儿的临床管理。文章论述了PET/MRI如何帮助区分恶性肿瘤与感染性或炎性疾病;另外, 简要探讨了PET/MRI用于接受免疫治疗的患儿疗效评估以及对不同诊疗一体化药物评估的未来研究方向。从儿童应用中所获得的经验也可拓展至成人患者的评估中。     

基于神经黑色素敏感MRI的蓝斑可视化成像在神经系统疾病中的应用进展

蓝斑是脑内去甲肾上腺素的主要来源, 在诸多神经系统疾病中蓝斑存在明显的退化现象, 神经黑色素敏感MRI(NM-MRI)因具有实现蓝斑可视化成像的独特优势而备受关注。近年来, 许多研究已经开始将这一成像技术应用于不同神经系统疾病的诊断中, 如帕金森病、阿尔茨海默病。本文旨在对NM-MRI中蓝斑可视化成像的原理及蓝斑可视化成像在神经系统疾病领域中的应用进展进行综述。     

7.0 T MRI在脑小血管病中的应用进展

脑小血管病(CSVD)是一类常见的累及颅内小血管的神经系统疾病, 目前已被证实与脑卒中、痴呆等多种神经系统疾病密切相关。神经影像学技术在CSVD的诊断及评估中起到重要作用, 但传统成像技术在CSVD中的应用价值受到成像分辨率的限制。超高场MRI可提高图像的分辨率及信噪比, 为CSVD更准确的评估及潜在机制研究提供了有价值的新方法。该文主要针对7.0 T MRI在CSVD患者的脑组织病变、血管病变及血流动力学改变中的应用进行综述。     

脑小血管病相关认知障碍患者的静息态功能MRI研究进展

脑小血管病是指由脑内小动脉、微动脉、小静脉及毛细血管病变导致的一系列病理、临床、影像表现的综合征, 其患病率随着年龄的增长而提高, 与脑卒中、认知障碍及步态不稳等诸多疾病密切相关。目前, 传统MRI是影像诊断脑小血管病的最主要成像方法, 而静息态功能MRI能够从脑功能的角度对脑小血管病进行评估。该文旨在对静息态功能MRI的各种分析方法及其在脑小血管病相关认知障碍中的应用进展进行综述。     

多发性硬化MRI规范化应用专家共识

多发性硬化(MS)是青壮年致残的主要疾病之一, 会造成极大的家庭和社会负担。MRI作为重要的评估手段, 已经广泛应用于MS的诊断、治疗监测和患者随访。目前不同单位在MRI参数设置、序列选择等方面尚无统一的规范, 一定程度上影响了其在MS诊治中的应用推广。本文结合国内外MS在MRI领域重要研究结果及国外已发布的指南共识, 汇集国内神经免疫和影像专家的实践经验和重要观点, 聚焦于MRI诊断和随访的临床意义、成像参数和扫描序列的标准化, 形成共识性规范, 以期更好地指导MRI在MS诊治中的临床应用。     

7.0 T氢质子磁共振波谱成像在中枢神经系统疾病中的应用进展

在中枢神经系统疾病的发生发展过程中, 功能代谢改变常早于形态学改变, 磁共振波谱(MRS)成像是目前唯一能够无创检测活体组织器官代谢物种类及其含量的影像学手段。相较于3.0 T, 7.0 T MRS成像的信噪比和分辨率明显提高, 能够更加精准评估微量代谢物、降低克拉默-拉奥下限以及分离因化学结构相似而具有重叠共振的物质。该文就7.0 T1H-MRS在脑肿瘤、脱髓鞘、癫痫等中枢神经系统疾病的发病机制、早期诊断、治疗决策及疗效评估中的最新研究进展进行综述, 以期为进一步的临床应用提供参考。     

肥厚型心肌病的MRI表现

肥厚型心肌病(HCM)是最常见的遗传性心肌病, 也是运动员及青少年发生心源性猝死的最常见原因, 对该病的明确诊断与预后判断在临床诊疗中至关重要。MRI可无创评估患者心脏结构、功能及组织特征, 因其无创、无辐射以及多角度成像的优势在临床工作中得到了广泛应用。本文对HCM的MR扫描序列、影像诊断、预后判断及新技术应用进行了总结和归纳, 以提高影像医师对HCM的诊断能力。     

阴囊MRI的检查技术规范和适应证——欧洲放射协会阴囊和阴茎成像工作组专家建议解读

MRI可显著缩小阴囊疾病的鉴别诊断范围, 避免不必要的手术探查和切除, 在阴囊疾病影像诊断中受到广泛关注。2018年, 欧洲放射协会(ESUR)阴囊和阴茎成像工作组(SPI-WG)首次发表了阴囊MRI专家建议, 旨在规范阴囊MRI的扫描技术, 明确阴囊MRI的临床适应证。该文中笔者结合ESUR SPI-WG专家建议和现有文献, 对阴囊MRI的检查技术规范和适应证进行解读, 以期为国内同行提供参考和依据。     

超极化MRI最新进展

肺功能成像是目前研究热点之一.早期、敏感地发现肺功能异常,对疾病的早期诊断、治疗指导和预后都有重要意义.但肺功能测定对许多疾病早期或治疗后肺功能变化并不敏感.最近,超极化(hyperpolarized,HP)MRI能进行肺通气和灌注3D成像,进行定量半定量测定,反映局部肺功能.这些新技术极大地拓展了肺功能成像领域,提高了疾病的诊断率,加强了疾病进展的无创监控,还能够检测某些疾病患者治疗后的反应性.本文主要对超极化MRI进行了总结.     

动脉自旋标记技术在儿童中枢神经系统检查中的应用进展

动脉自旋标记成像(ASL)是利用脉冲标记的动脉血中的氢质子作为内源性对比剂, 对颅脑微血管进行定量灌注测量的功能MRI技术。ASL无需外源性对比剂、可重复性强, 尤其适用于婴幼儿及儿童颅脑疾病的诊断评估。本文针对ASL在儿童中枢神经系统检查中的扫描技术规范, 及其在儿童脑部疾病中应用的新进展进行综述。     

髋关节MRI检查及诊断专家共识

髋关节MRI在临床诊疗中应用广泛, 能够评估髋关节骨质、关节软骨及周围软组织解剖细节, 但当前髋关节MRI的适应证、技术流程及影像评价缺乏规范标准, 制约了髋关节疾病的规范化诊疗。为推动髋关节MRI在我国的规范化应用, 中华医学会放射学分会骨关节学组组织专家参阅文献并结合临床实践, 经过反复讨论和修订达成髋关节MRI检查及诊断共识。     

MRI在初诊前列腺癌诊疗中的应用

前列腺癌(PCa)已经成为世界范围内男性最常见的恶性肿瘤之一, PCa的早期诊断对于改善疾病预后具有重要意义。近年来, 多参数MRI快速发展, 成为诊断PCa的重要工具, 并广泛应用于临床分期、引导穿刺等诊治流程, 表现出非常高的临床应用价值。随着肿瘤早期筛查意识的普及, 以及新型分子影像前列腺特异性膜抗原标记的PET-CT等技术的出现, 临床诊疗中对MRI影像检测和诊断的需求不断更新。该文中以泌尿外科PCa临床诊治发展和需求为切入点, 对MRI在初诊PCa临床诊治中的现状和应用前景进行阐述。     

间质性肺疾病多模态成像的研究进展

间质性肺疾病(ILD)是一组以弥漫性肺实质、肺泡炎症和间质纤维化为病理的基本病变, 主要依赖于临床-影像-病理的共同诊断, 即多学科综合诊疗模式。早期发现和评估肺部受累情况对患者管理至关重要。高分辨CT是检测和评估ILD的主要成像技术, 能够在临床症状出现之前检测肺部受累情况。近年来随着影像技术的飞速发展, 其他成像技术如超声、MRI和PET-CT亦被应用于ILD的评估。该文笔者旨在对各种影像学技术在ILD中的研究进展进行总结。