改良式冲洗法与不停泵回血法对血液透析管路冲洗效果及透析器使用状况的影响

目的:探讨改良式冲洗法与不停泵回血法对血液透析管路冲洗效果及透析器使用状况的影响.方法:对本院2020年3月—2021年5月收治的84例接受无肝素血液透析患者进行观察.将采用透析器冲洗、密闭回血法的42例患者设为A组,将采用改良式冲洗法、不停泵回血法的42例患者设为B组.对比两种患者血液透析管路的凝血程度和透析器使用状...     

不停泵回血法在无肝素血液透析中的应用

目的:观察不停泵回血法在无肝素血液透析中的应用效果。方法:对15例无肝素血液透析患者采用自身对照的方法,依次采用密闭式回血法(对照组)及不停泵回血法(实验组)回血,每种方法为期1周。比较2种方法回血时间、回输0.9%氯化钠注射液量、透析器及管路凝血状况。结果:实验组回血时间显著短于对照组(P<0.01),回输0.9%氯化钠注射液量显著少于对照组(P<0.01),透析器及管路凝血程度均显著轻于对照组(P<0.01)。结论:不停泵回血法能缩短回血时间,减少回输0.9%氯化钠注射液量,降低无肝素血液透析体外循环凝血的危险性,是一种安全有效的回血方法。     

不停泵密闭式双向回血法在血液透析动静脉内瘘患者中的应用

目的：探讨不停泵密闭式双向回血法在血液透析动静脉内瘘患者中的应用价值。方法：选取2021年1月-2022年6月景德镇市第三人民医收治的100例透析患者,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,各50例。两组患者均能规律完成维持性血液透析,使用动静脉内瘘为血管通路。观察组采用不停泵密闭式双向回血法,对照组采用常规密闭式回血法。比较两组操作时间及回血总时间、生理盐水用量、凝血分级情况、回血前后心率及动脉压。结果：观察组操作时间、回血总时间均短于对照组,生理盐水用量少于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。回血前两组心率、动脉压比较差异均无统计学意义（P>0.05）。观察组回血前后心率、动脉压与回血前比较均无明显变化,差异均无统计学意义（P>0.05）。但对照组回血后心率、动脉压均轻微高于回血前,差异均有统计学意义（P<0.05）。两组回血后心率和动脉压比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。两组凝血分级比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：不停泵密闭式双向回血法在血液透析动静脉内瘘患者中应用优于常规密闭式回血法,可以有效减少操作时间及生理...     

分段式双壶冲洗法联合集束化护理干预在无肝素透析中的效果及对不良事件的影响

目的：探讨分段式双壶冲洗法联合集束化护理干预在无肝素透析中的效果及对不良事件的影响。方法：选取2022年7—12月于我中心行无肝素血液透析的患者165例,均接受分段式双壶冲洗法,按信封随机法分成试验组(83例)、对照组(82例)。对照组施行基础护理,试验组在此基础上施行集束化护理干预,对比两组静脉壶凝血程度、滤器凝血程度、临床指标及不良事件等。结果：试验组Ⅰ级、Ⅱ级静脉壶凝血率高于对照组,Ⅲ级、Ⅳ级静脉壶凝血率低于对照组(P<0.05)。试验组0级、Ⅰ级滤器凝血率高于对照组,Ⅱ级、Ⅲ级滤器凝血率低于对照组(P<0.05)。试验组滤器使用时长短于对照组,生理盐水用量与24h使用滤器数量少于对照组(P<0.05)。试验组不良事件总发生率为6.02%,低于对照组的15.85%(P<0.05)。结论：在无肝素透析中,分段式双壶冲洗法联合集束化护理干预的应用效果显著,有助于降低其静脉壶凝血与滤器凝血率,缩短滤器使用时长,减少不良事件风险。     

维持性血液透析患者体外循环抗凝的护理体会

目的探究维持性血液透析患者体外循环抗凝的护理体会。方法以我院2016年4月至2017年10月接诊的68例行血液透析治疗的慢性肾功能衰竭患者为调查对象,使用随机数字表法将其分为对照组、研究组,均34例,其中对照组给予常规护理,而研究组则在常规护理基础上给予针对性护理,分析比较两组护理效果。结果护理后,研究组护理满意度(94.12%)高于对照组(76.47%),差异有统计学意义(P0.05);研究组管路及透析器凝血分级发生率均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对血液透析治疗患者提供针对性护理,有助于降低管路及透析器凝血发生率,确保患者透析治疗安全,进而提高患者对护理工作的满意度,效果显著,值得使用。     

改良式体外循环管路预冲法在双重血浆吸附治疗乙型重型肝炎中的应用及护理效果观察

目的观察改良式体外循环管路预冲法在双重血浆分子吸附系统(DPMAS)治疗乙型重型肝炎中的应用及护理对临床疗效的影响。方法采用回顾性研究方法,选择2017年7月至2018年6月自贡市三人民医院感染科收治的符合纳入标准的8例乙型重型肝炎患者为研究对象,以2017年7月至8月采用传统预冲方法的2例患者3例次结果作为对照组,以2017年9月至2018年6月采用改良预冲方法的8例患者12例次结果作为观察组。两组都采取有效护理:包括严密观察机器运行状态、患者病情和做好管道护理。观察比较两组患者症状和体征的变化、体外循环管路预冲时间及治疗结束体外循环管路凝血情况及DPMAS治疗前后肝功能的变化,分析评价DPMAS的疗效。结果两组8例患者15例次DPMAS治疗都顺利完成,症状体征都有明显改善。观察组预冲时间显著短于对照组(min:28.5±13.1比60.0±15.7),观察组透析器凝血少,(P0.05)。两组患者治疗后肝功能指标均较治疗前显著降低,观察组的改善程度明显高于对照组,白蛋白(ALB)无明显变化,(P0.05)。结论改良式体外循环管路预冲法增强了预冲效果和治疗效果,而且简便、省时,为救治患者争取了宝贵时间,值得临床推广应用,在治疗过程中正确有效的护理,是保证患者治疗成功的关键。     

前馈控制护理在前列腺增生术后膀胱冲洗患者中的应用效果

目的：观察前馈控制护理在前列腺增生术后膀胱冲洗患者中的应用效果。方法：选取2018年1月至2021年12月该院96例行膀胱冲洗的前列腺增生术后患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组（n=48）和研究组（n=48）。对照组采用常规护理,研究组在对照组基础上采用前馈控制护理。比较两组临床指标水平、膀胱冲洗质量评分、护理前后前列腺功能[国际前列腺症状评分表（IPSS）]评分和膀胱冲洗不良事件发生率。结果：研究组住院时间、尿管拔除时间均短于对照组,最大尿流速大于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组膀胱冲洗管道固定良好、膀胱冲洗液及时倾倒、冲洗速度及冲洗液加温方式、拔管时相关防范措施、患者对膀胱冲洗的配合度等膀胱冲洗质量评分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;护理7 d后,两组IPSS评分均低于护理前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组膀胱冲洗不良事件发生率为4.17%(2/48),低于对照组的35.42%(17/48),差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在常规护理基础上采用前馈控制护理可缩短前列腺增生术...     

加温NaCl溶液冲洗法在无肝素CRRT治疗中的效果观察

目的:探讨加温NaCl溶液冲洗法在无肝素CRRT治疗中对减少管路和滤器内凝血的效果。方法:将40例无肝素CRRT治疗的患者随机分为试验组和对照组各20例,在治疗过程中,对照组给予常温NaCl溶液定时冲洗滤器和管路,试验组给予37℃加温NaCl溶液定时冲洗。结果:试验组滤器使用寿命比对照组明显延长(P<0.01),跨膜压显著低于对照组(P<0.05),滤器凝血程度明显低于对照组(P<0.01)。结论:行无肝素CRRT治疗过程中,给予加温NaCl溶液定时冲洗可减少滤器凝血,延长滤器使用寿命。     

改良跨膜预冲在血液透析并发消化道和脑出血患者中的应用

目的 探讨使用改良跨膜预冲法在消化道出血和脑出血患者行无肝素血液透析中的应用效果。方法 采用自身前后对照的方法,选取云南省第三人民医院和昆明市第三人民医院血液净化室并发消化道出血和脑出血行无肝素血液透析的36位患者为研究对象,按奇偶数字法交替进行传统预冲方法(对照组)和改良跨膜预冲法(观察组)无肝素透析各3次。采用自身对照法,比较透析器凝血情况、实际治疗时间、生理盐水冲洗量、护士工作满意率。结果 观察组0级凝血和Ⅰ级凝血均高于对照组;观察组生理盐水冲洗量低于对照组;对照组透析2.5 h提前下机,透析器Ⅲ级凝血12例,实际治疗时间低于观察组;对照组护士工作满意度低于观察组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 改良跨膜预充法对并发消化道出血和脑出血患者行无肝素血液透析治疗能明显降低体外循环凝血的风险,保障透析治疗时间,减少生理盐水冲洗量,提高护士工作满意度。此方法简便、经济、安全、可行,对保证医疗安全,减轻护士工作量有重要的意义。     

超声牙科治疗仪超声冲洗联合氢氧化钙糊剂在慢性牙髓炎一次法根管治疗中的应用

目的探讨分析超声牙科治疗仪超声冲洗联合氢氧化钙糊剂在慢性牙髓炎一次法根管治疗中的应用。方法选取2018年10月至2019年10月本院收治的70例慢性牙髓炎患者,随机分为对照组和研究组,每组35例。对照组患者给予注射冲洗联合氢氧化钙糊剂,研究组患者给予超声牙科治疗仪超声冲洗联合氢氧化钙糊剂,分析比较两组患者治疗效果。结果研究组患者疼痛等级明显优于对照组,疼痛发生率明显低于对照组(P<0.05);研究组患者治疗总有效率为94.29%,高于对照组的80.00%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组患者白介素-6、白介素-8、白介素-1β以及肿瘤坏死因子水平均优于对照组(P<0.05)。结论在慢性牙髓炎一次法根管治疗中,采用超声牙科治疗仪超声冲洗联合氢氧化钙糊剂填充具有显著效果,能够消除根管内细菌感染源,降低术后不良反应发生率,治疗成功率较高,值得推广应用。     

血透结束时使用液体回血法与液体—空气回血法之比较

维持性血液透析结束时 ,使用液体回血法与使用液体 -空气回血法 ,两者到底哪个进入患者体内的液体量少些 ;哪个透析器与管路的凝血发生率少些 ?为此 ,我们对 72例维持性血液透析结束时采用不同回血法的观察分析。结果认为 :使用液体回血法优于液体 -空气回血法。现报告如下 :1　临床资料与方法1.1　取我院血透室 1999年 9月～ 1999年 10月维持性血液透析患者 72例 ,其中女性 30例 ,男性 42例 ,年龄为 2 6岁～76岁 ,平均年龄 5 6岁。管路均为复用 ,透析器复用 1～ 5次 ,平均复用 3次 ,均使用全身肝素化的常规肝素量抗凝。1.2　在基本相同的条…     

低分子量肝素在维持性血液透析治疗的疗效及安全性

目的探究低分子量肝素在维持性血液透析治疗中的疗效及安全性。方法资料随机选取2013年6月—2014年6月本院收治的140例维持性血液透析患者,按照随机数字表法分为研究组与对照组,每组70例。血液透析时对照组采用普通肝素抗凝,研究组采用低分子量肝素抗凝,分析两组治疗效果和安全性。结果两组透析器与透析管道凝血等级0、1、2级患者比较均无差异(P>0.05),透析后15min~4h研究组APTT、TT水平均低于对照组(P<0.05);研究组穿刺点压迫止血时间短于对照组(P<0.05,P<0.01),透析后两组不良反应发生率比较无差异(P>0.05)。结论维持性血液透析治疗应用低分子量肝素抗凝疗效确切,可减少透析器及透析管道凝血现象的发生,提高血液透析的安全性及质量。     

密闭式回血法在血液透析动静脉内瘘患者中的应用

目的探讨密闭式回血法在血液透析动静脉内瘘患者中的应用及其效果。方法将200例维持性血液透析动静脉内瘘患者随机分为两组,试验组100例采用密闭式回血法,对照组100例采用常规开放式回血法。观察两组患者动静脉内瘘穿刺点渗血、皮下出血、血肿,动静脉内瘘感染及闭塞发生率。结果穿刺点渗血、皮下出血、血肿、动静脉内瘘感染、闭塞发生率试验组低于对照组(P0.05)。结论在血液透析动静脉内瘘患者中应用密闭式回血法,较常规开放式回血法优化了操作过程,减少动静脉内瘘并发症的发生,适宜临床推广应用。     

改良全密闭式持续膀胱冲洗应用于前列腺电切术患者的护理效果观察

目的 探讨改良全密闭式持续膀胱冲洗装置应用于前列腺电切术患者的护理效果。方法 将武汉经济技术开发区（汉南区）人民医院2020年2月—2021年3月期间136例前列腺电切术患者按照随机数字表法分为对照组68例,给予传统膀胱冲洗;观察组68例,给予改良全密闭式持续膀胱冲洗装置冲洗。观察2组冲洗情况、止血及康复情况、不良反应及对护理工作的满意度。结果 观察组舒适度（83.82%）、美观整洁（95.59%）、无血臭味（100.00%）、方便计量（100.00%）、稳定性好（88.24%）占比均高于对照组（41.18%,75.00%,0.00%,7.35%、33.82%）(P<0.05);观察组冲洗液量、术后出血量均小于对照组,尿液转清时间、留置尿管时间、下地时间及住院时间均短于对照组（P<0.05）;观察组不良反应发生率（4.41%）低于对照组（14.70%）(P<0.05),观察组患者对护理工作满意度明显高于对照组（P<0.05）。结论 改良全密闭式持续膀胱冲洗装置应用于前列腺电切术后可有效改善冲洗情况及止血状况,降低不良反应,从而促进患者康复,提升护理满意度,值得借...     

围血液透析期护理对患者透析器及管路凝血的改善

目的观察围血液透析期护理干预对患者透析器及管路凝血的改善作用。方法选取2014年4月至2016年1月我院血液透析室收治的80例进行常规血液透析的患者为研究对象,采用抽签随机法均分为观察组和对照组,对照组给予常规护理干预,观察组在对照组基础上给予系统化护理干预,观察护理干预前、后两组患者透析器及管路凝血情况、血生化指标[血磷(P~(3+))、血钙(Ca~(2+))、血甲状旁腺素(iPTH)]、凝血指标[血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(aPTT)、凝血酶时间(TT)]比较情况及两组患者护理干预后临床症状改善情况。结果护理干预后观察组透析器及管路凝血率5.00%较对照组20.00%显著低(P0.05);观察组较对照组P3+(1.68±0.45)mmol/L、i PTH(250.12±1.32)ng/L分别均降低显著,Ca~(2+)(2.77±0.89)mmol/L、PT(13.78±2.23)s、a PTT(31.01±4.98)s、TT(13.01±2.80)s表达水平升高显著,均具有统计学意义(P0.05);观察组临床症状改善率87.50%较对照组67.50%显著高(P0.05)。结论围血液透析期护理干预对患者透析器及管路凝血的改善作用显著,积极护理干预实施可显著改善患者各项血生化指标、凝血指标、临床症状。     

2种间隔时间冲洗法在无肝素血液透析中的效果观察

目的比较两种间隔时间冲洗法在无肝素透析中的临床应用效果。方法将2017年10月份至2018年8月份本院例行无肝素治疗的患者作为本次实验的研究对象,随机分为对照组和观察组,每组50例次,两组患者均接受血液透析治疗。观察组每隔45 min用生理盐水冲洗管路1次;对照组每隔30 min用生理盐水冲洗管路1次。待透析结束后对两组的透析器及管路的凝血状况进行比较。结果透析治疗结束后,两组的透析器及管路的凝血状况无明显差异。结论间隔45 min和间隔30 min用生理盐水冲洗管路一次对无肝素透析治疗在临床上都能达到安全、有效的抗凝作用。而间隔45 min用生理盐水冲洗管路较间隔30 min冲洗管路可以达到减少透析总超滤量,减少患者心脏负荷的作用,值得推广。     

PDCA循环管理在血液透析患者护理中的应用

目的 探讨PDCA循环管理在医院血液透析患者护理中的应用效果.方法 将108例血液透析患者随机分为研究组(PDCA循环管理)与对照组(常规护理管理).对比2组的护理效果.结果 研究组护理满意度、治疗依从性均优于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 血液透析患者采用PDCA循环管理的效果显著,值得推广应用.     

改良式口腔护理在口腔颌面外科术后的应用效果研究

目的 探讨改良式口腔护理在口腔颌面外科术后的应用效果。方法 便利选取2020年6月—2021年6月南方医科大学口腔医院的口腔颌面外科术后患者76例为研究对象,随机分为两组,各38例。对照组应用常规口腔护理,研究组应用改良式口腔护理,观察两组的口腔清洁度、并发症情况及满意度。结果 研究组口腔清洁优良率为94.74%与对照组71.05%相比,差异有统计学意义(χ²=7.516,P<0.05);研究组并发症总发生率7.89%较对照组34.21%低,差异有统计学意义(P<0.05);研究组总满意率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 口腔颌面外科术后患者应用改良式口腔护理效果更佳,可以有效提高口腔清洁度,降低并发症发生率,促进伤口愈合,提高满意度。     

中药外敷联合乳管镜冲洗法治疗乳腺增生症的效果研究

目的:探讨中药外敷联合乳管镜冲洗法治疗乳腺增生症的效果。方法:选取乳腺增生症患者73例,采用随机抽签法分为两组:对照组(36例)予以单纯乳管镜冲洗法治疗,研究组(37例)予以中药外敷联合乳管镜冲洗法治疗。比较两组治疗效果。结果:治疗后,研究组肿块直径、乳腺腺体层厚度、输乳管内径明显小于对照组(t=9.309、19.117、8.482,P=0.000、0.000、0.000),治疗总有效率(97.30%)高于对照组(77.78%)(χ2=4.752,P=0.029),视觉模拟疼痛评分(VAS)低于对照组(t=3.984,P=0.000);研究组不良反应发生率为8.11%,低于对照组的11.11%,但差异无统计学意义(χ^2=0.001,P=0.969)。结论:对乳腺增生症患者采用中药外敷联合乳管镜冲洗法治疗,可提高治疗总有效率,降低不良反应发生率,减轻患者疼痛程度。     

系统化认知护理对肾衰竭行血液透析患者机体营养和认知能力的影响

目的研究系统化认知护理对肾衰竭行血液透析患者机体营养和认知能力的影响。方法选取2017年6月-2020年6月在我院接受血液透析的80例肾衰竭患者,根据随机数字表达法将其分为研究组和对照组,每组各40例。对照组行常规护理,研究组行系统化认知护理,观察两组患者干预前后认知功能、依从性、营养指标。结果干预后,研究组WHS评分显著高于对照组(P<0.05);干预后,研究组韦氏记忆量表4维度评分显著高于对照组(P<0.05);干预后,研究组转铁蛋白、前白蛋白等营养指标改善情况显著优于对照组(P<0.05)。结论系统化认知护理可以有效地提升血液透析患者的认知能力,提升其行为依从性,对改善营养状况,提升治疗效果具有积极作用。