带状疱疹后遗神经痛(PHN)的中医治疗

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性炎性皮肤病,而PHN是带状疱疹最常见的并发症,它严重影响着患者的生活质量。目前,临床治疗PHN所采用的西药有较大副作用,且疗效甚微,不适合长期服用。笔者长期采用电针、皮肤针、刺络拔罐治疗PHN,能快速缓解疼痛,缩短疗程,且效果明显优于单纯西药治疗,值得临床推广。     

针灸治疗带状疱疹后遗神经痛概况

带状疱疹后遗神经痛(PHN)是带状疱疹最常见并发症之一,针灸疗法以其安全、有效、无不良反应等优势,在PHN的治疗中日益发挥着重要作用。本文综述了近5年来针灸治疗PHN的相关文献,系统回顾了临床常用的针灸治疗方法及取穴规律,同时也为日后研究进行必要的探索。     

电针结合穴位注射治疗带状疱疹后神经痛28例临 床 观 察

近年来,笔者采用电针结合穴位注射治疗带状疱疹后神经痛（post-herpetic neuralgia,PHN）28例,并与单纯电针治疗的28例作对照,取得较好疗效,现报告如下。     

带状疱疹后遗神经痛电针治疗参数分析

目的总结电针治疗带状疱疹后遗神经痛(PHN)的参数方案,以期为临床提供参考。方法采用计算机和手工检索相结合的方式,检索CNKI、万方、VIP、CBM、PubMed相关文献。对电针治疗PHN的腧穴、电针仪型号、波形、频率、波宽、电压及刺激强度、疗程进行分析。结果检索文献424篇,最后纳入文献50篇。提及电针腧穴有45篇、电针仪型号42篇、波形47篇、频率31篇、波宽0篇、电压及刺激强度41篇、刺激时间46篇、间隔时间47篇、治疗次数46篇。结论目前电针治疗PHN主要使用的参数方案为:采用电针阿是穴→阿是穴、夹脊穴→夹脊穴两组穴对,采用疏密波,2～5 mA电压以耐受为度,每次30 min,隔日1次。部分临床试验未对电针参数做详细描述,有文献对电针参数描述与临床实际不符,可信度较低。尽管目前电针治疗PHN的临床研究结果提示有效,但由于文献质量较低,其临床真实疗效仍待进一步验证。     

电针对带状疱疹后遗神经痛大鼠脊髓背角血管内皮生长因子表达的影响

目的:观察不同频率电针对带状疱疹后遗神经痛(PHN)大鼠脊髓背角血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响。方法:将SD大鼠随机分为溶媒对照组、模型组、2 Hz电针组、15 Hz电针组、100 Hz电针组、假电针组,每组16只。采用单次腹腔注射超强辣椒素受体激动剂树脂毒素(RTX)诱导PHN模型。各电针组采用不同频率电针大鼠"环跳""阳陵泉"穴,隔日1次,持续治疗35d,假电针组将毫针浅刺穴位皮下,不进行电流刺激。采用von Frey丝隔日检测各组大鼠机械痛阈值。采用实时荧光定量PCR技术、Western blot法检测不同频率电针对脊髓背角VEGF 188mRNA和VEGF-A蛋白表达的影响。结果:与溶媒对照组比较,RTX诱导的PHN模型大鼠出现机械痛觉超敏(P0.01)。与假电针组比较,2Hz、15Hz电针可以显著改善PHN大鼠机械痛觉超敏(P0.05),而100 Hz电针无显著作用(P0.05)。与溶媒对照组比较,模型组VEGF 188 mRNA和VEGF-A蛋白表达均显著升高(P0.05)。2 Hz电针可以显著抑制VEGF 188mRNA和VEGF-A蛋白的表达(P0.05),而15 Hz、100 Hz电针无显著作用(P0.05)。RTX诱导的PHN大鼠脊髓背角VEGF表达和机械痛阈值呈负相关。结论:2 Hz电针通过抑制VEGF在PHN大鼠脊髓背角的表达,从而缓解机械痛觉超敏,提示2Hz电针是治疗PHN的最佳频率。     

电针联合经皮神经电刺激治疗带状疱疹后遗神经痛32例

目的:观察电针联合经皮神经电刺激(TENS)治疗带状疱疹后遗神经痛(PHN)的临床疗效和安全性。方法:96例PHN患者随机分为3组,每组32例,分别采用单纯电针、TENS及二者联合治疗,用视觉模拟疼痛评分(VAS)和睡眠质量评分(QS)评价效果,并观察治疗后的不良反应。结果:治疗20 d后,3组治疗前后的VAS和QS评分均显著下降,差异均具有统计学意义(P<0.01),有效率分别为78.13%、75.00%和93.75%,联合组与电针组、TENS组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组均未发现明显的不良反应。结论:电针联合TENS能有效安全治疗PHN。     

针灸治疗带状疱疹后遗神经痛作用机理研究进展

带状疱疹后遗神经痛（PHN）是带状疱疹皮损消退后仍存在的顽固、剧烈的持续性神经痛,常发于老年人。针灸治疗PHN疗效较好,但作用机制仍不明确。本文对近年来关于针灸治疗PHN的文章进行整理总结,为临床提供更有效的治疗思路。     

带状疱疹后神经痛的危险因素及针灸治疗研究进展

带状疱疹后神经痛(PHN)是指带状疱疹愈合后,持续1个月及以上的疼痛,是带状疱疹常见的后遗症,好发于胸背部、头面部、腰腹部,PHN发病机制复杂,反复持续的疼痛严重影响患者的生活质量,PHN的病因病机以正气亏虚为本,以邪实血瘀为标,治宜补气活血。该文通过梳理近10年针灸治疗PHN的相关文献发现,患者年龄、基础疾病、急性期疼痛程度、皮损严重程度、吸烟史、心理因素等均为PHN发病的危险因素。常规针刺、刺络拔罐、火针、浮针、灸法治疗PHN,均可有效减轻患者疼痛程度。在针灸选穴方面,应重视夹脊穴的应用并围刺阿是穴,以达到通调阳气、疏通经脉、通络止痛的治疗目的。     

浮针结合电针治疗带状疱疹后遗神经痛

带状疱疹后遗神经痛(PHN)是指带状疱皮损疹愈合后仍持续1个月以上的慢性疼痛综合征,是临床常见的顽固性剧烈疼痛。在一些临床研究中发现,发病率、疼痛程度均与年龄呈正相关,且好发年龄主要为中老年人。[1]目前常见的西医治疗效果不佳。笔者采用浮针和电针结合治疗     

带状疱疹后神经痛针灸取穴用法浅析

正带状疱疹后神经痛(PHN)是最常见的带状疱疹后慢性并发症,一般指疱疹消退后疼痛持续时间超过1个月者~([1])。PHN常见于中老年人,其发病率与年龄呈正相关,在50岁以上人群中发病率超过50%~([2])。迄今为止,现代医学对PHN尚无有效的对因治疗措施,主要是以口服药物缓解症状为主,如加巴喷丁、阿米替林等,甚至需行神经毁损术等治疗,严重影响患者生活质量。近年来我们采用针灸治疗PHN取得了较好的疗效。现将临床取穴及     

电针夹脊穴结合刺络拔罐放血治疗带状疱疹后遗神经痛27例

带状疱疹后遗神经痛（post herpetic neuralgia,PHN）是临床常见病,好发于免疫力低下的中老年患者,发病率为15%～70%,病程较长,痛感较甚,严重影响患者生活质量.笔者应用电针夹脊穴结合刺络拔罐放血疗法治疗带状疱疹后遗神经痛,取得较好疗效,现报道如下.     

不同针刺疗法联合中药内服治疗气滞血瘀证带状疱疹后遗神经痛的临床观察

目的 探讨对气滞血瘀证带状疱疹后遗神经痛(PHN),采取不同的针刺治疗方式同中药内服联合治疗的效果.方法 选取收治的60例PHN患者随机分为治疗组与对照组2组,每组各30例,治疗组采用火针联合中药治疗,对照组采用电针联合中药治疗,对比2组经14d治疗的效果.结果 治疗组治疗后VAS评分低于对照组,止痛即刻起效时间短于对...     

灸法治疗带状疱疹后遗神经痛的研究概况

对不同灸法治疗带状疱疹遗神经痛(PHN)的临床疗效进行综述,认为灸法治疗PHN具有活血化瘀、通络止痛、补虚的作用,为临床选用有效治疗方案提供参考。     

中医外治法治疗带状疱疹后遗神经痛研究概况

带状疱疹后遗神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)是带状疱疹皮损痊愈后,部分病毒潜伏于神经节内,造成所支配区域持续至少1个月的疼痛,是带状疱疹最常见并发症,发病率与年龄呈正相关,60岁及以上、70岁及以上发生率分别为65％、75％.治疗以抗病毒、镇痛、营养神经为原则.中医外治法治疗PHN疗效较好...     

清热利湿法对减少带状疱疹后遗神经痛发生的影响

本文通过观察具有清热利湿功效的中药治疗带状疱疹疗效及减少带状疱疹后遗神经痛（PHN）发生的影响,并观察其对白介素击水平的影响,初步探讨清热利湿法治疗带状疱疹及减少带状疱疹后遗神经痛的作用机理。     

电针夹脊穴联合刺络拔罐治疗急性带状疱疹后遗神经痛的疗效观察

目的 观察电针夹脊穴联合刺络拔罐治疗急性带状疱疹后遗神经痛（PHN）的疗效及对疼痛评分的影响。方法 94例PHN患者随机分为观察组与对照组各47例。对照组患者予以西医常规治疗，观察组在对照组治疗基础上采用电针夹脊穴联合刺络拔罐治疗，10 d为1个疗程，连续治疗2个疗程。观察两组临床疗效的差异性，比较两组治疗前后的主要症状评分、视觉模拟量表（VAS）评分、匹斯堡睡眠质量指数（PSQI）、生活质量指数（DLQI）评分。结果 观察组临床总有效率为91.49%，明显高于对照组的74.47%(P <0.05)。观察组治疗后色素沉着、疼痛、倦怠乏力、夜卧难安症状评分明显低于对照组（P <0.05）。观察组治疗后VAS、PSQI、DLQI评分显著低于对照组（P <0.05）。结论 电针夹脊联合刺络拔罐治疗急性PHN疗效良好，可有效改善患者临床症状，降低急性PHN疼痛程度，改善其睡眠质量和生活质量。     

针灸治疗带状疱疹后遗神经痛研究进展

带状疱疹后遗神经痛(PHN)是带状疱疹最常见的后遗症,严重影响患者生活质量。针灸治疗PHN具有安全性高、毒副作用小、复发率低、疗效显著、易被患者接受等特点。本研究对PHN的各种针灸疗法研究近况进行综述,总结研究中存在的问题,为进一步研究提供更有力的依据。     

带状疱疹后神经痛的微创介入治疗进展

正带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)是指带状疱疹治愈后疼痛持续时间超过1个月者,是一种顽固性神经病理性疼痛。带状疱疹患者中约有10%出现PHN,并且PHN的发生率会随着年龄的增长而增长[1],疼痛时间可以超过数十年,且常伴有失眠、抑郁、焦躁等精神症状,严重影响了患者的生活质量。目前临床上对于PHN主要是使用药物治疗,如抗抑郁药、抗癫痫药物、促神经修复药物、阿片类药物     

针灸治疗带状疱疹后遗神经痛临床观察

带状疱疹后遗神经痛（Postherpetic Neuralgia,PHN）是带状疱疹最常虬的并发症之一。我们运用针灸治疗PHN 42例,并与常规药物治疗30例对照观察,结果如下。     

刺血拔罐治疗带状疱疹后遗神经痛临床观察

正带状疱疹后遗神经痛(PHN)是带状疱疹最常见的并发症之一,患者在疱疹愈合后皮损区出现疼痛超过1个月。据研究显示[1-2],带状疱疹后1个月PHN的发病率为19.2%,约62%的50岁以上的带状疱疹患者可发生PHN。疼痛缠绵不愈,顽固难除,发作时常使患者寝食不安、焦虑或抑郁,甚至部分患者有自杀意向。针灸治疗带状疱疹后遗神经痛,具有起效迅速、成本低、易被广大患者所接受等特点和优势[3]。我们采用刺血