95％纯盐酸治疗口腔粘膜溃疡

现将我所二年来用95％纯盐酸治愈口腔粘膜40例总结如下: 一、临床特点:在唇颊舌粘膜等处出现圆形或椭圆形表浅溃疡,在溃疡出现前粘膜局部充血继而出现小疱,并很快形成溃疡。溃疡一般约2～4毫米大小,中央略陷,发病期间有明显灼痛,在说话吃饭时疼痛更加剧烈,病员甚感痛苦。二、治愈方法:用95％纯盐酸直接给予溃疡面烧     

右下肺结核性大叶性肺炎误诊1例

1　病例资料患者 ,男 ,4 2岁。因咳嗽、咳痰 1月 ,发热 1周于1997年 8月 2 1日入院。 7月 2 0日受凉后咳嗽、咳白泡沫痰 ,予以青霉素、头孢霉素等抗菌治疗无效 ,入院前1周咳嗽加重 ,咳白粘痰 ,伴高热 (最高达 39 5℃ ) ,寒战 ,胸透示“右下肺炎” ,病程中无盗汗、午后潮热等结核中毒表现。查体 :Ｔ39 3℃ ,Ｐ 96次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 2次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 16 / 9ｋＰａ ,胸廓正常 ,右下肺语颤增强 ,叩音浊 ,可闻及管状呼吸音 ,无干、湿性罗音 ,血象 :ＷＢＣ 10 6× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 70 ,Ｌ 0 30 ,胸片示右下大叶性肺炎 ,ＣＴ示右下肺阻塞性肺炎 ,…     

食管原发二重癌1例

患者，男，46岁，因进行性吞咽困难1月余入院。入院前胃镜检查示：距门齿约23～27cm后壁见一肿物隆起，表面溃烂，局部充血水肿，质僵硬，易出血；距门齿约32～36cm前壁见一溃疡，周围粘膜呈环堤样隆起，表面覆大量白色絮状物，与粘膜不易分离。上消化道造影：食管吞钡示食管上段（相当于T4～5椎体水平）的右侧壁可见长约4cm的充盈缺损，局部对侧粘膜光滑，连续活动度好，食管下段（相当于1、9～10椎体水平）可见左侧管壁僵硬，活动度差，局部粘膜中断、破坏，余未见充盈缺损或狭窄，未见钡剂分流，钡剂通过贲门正常。人院后诊断为食管癌（多灶），经完善术前准备及检查后在双腔气管插管全麻下行食管癌根治术（颈、胸、腹三切口）。     

口腔溃疡的药物治疗

口腔溃疡是临床上比较常见的口腔溃疡粘膜疾病,目前没有特殊的治疗药物,临床治疗主要是局部治疗。笔者参阅近2年的有关文献,现综述如下。1维生素C将维生素C片2片溶于1ml 0.9%氯化钠溶液中,用棉签蘸涂于溃疡面,tid,1d后,疼痛明显减轻,溃疡面约3d后愈合;或将维生素C片1片直接粘贴在溃疡面,直到溃疡面有少许血丝渗出转为鲜红色或维生素C溶化,症状减轻的患者用一次后,溃疡所引起的疼痛消失,对进食已无影响;症状较重,溃疡面较大时,用此法两次后症状减轻好转。2思密达对溃疡面有覆盖能力,可将细菌病毒粘附在粘膜表面后随唾液排出,减轻细菌所致粘…     

下肢溃疡癌变误诊2例教训

例1,男,48岁。因右足跟部溃疡2年入院。20年前右跟部被机械挤伤致皮肤缺损经植皮治愈。2年前局部破溃长期抗生素及换药治疗不愈合。体检,右跟部6×4cm的溃疡面,有脓性分泌物,边缘规则,创面平坦,肉芽呈淡红色。诊为,右跟部慢性溃疡。经抗生素及搔刮术后创面新鲜,再次植皮无生长。溃疡面逐渐扩大,边缘隆起,底部不平。右侧腹股沟淋巴结肿大。取组织病理检查,鳞状上皮癌。而行大腿高位截肢。     

口腔溃疡缘何故

口腔粘膜溃烂是口腔粘膜疾病中最常见的,也是需要就诊治疗的病损。医学上将口腔粘膜破溃大致分为两种:粘膜破溃很浅称糜烂;粘膜破溃较深的叫溃疡。根据口腔溃疡持续时间的长短,可分为短期溃疡和长期溃疡。前者指病程少于3周,往往为浅溃疡,溃疡不高于粘膜面;后者病程超过3周,溃疡往往较深在。 在短期浅溃疡中,可能由几种     

皮肤结核病2例报告

皮肤结核病由结核菌感染皮肤而引起。随着生活水平和医疗技术的提高,近年来皮肤结核病的发病较为罕见。我院曾收治皮肤结核病2例,现报告如下。1病例报告例1:患者男,17岁,因咳嗽、乏力、胸背皮疹2个月来我院就诊。病始于咳嗽、咯痰、乏力,继之胸背部出现绿豆粒大小皮疹。曾以接触性皮炎治疗,效果不佳,且皮疹面积逐渐增大,并出现溃烂、疼痛、瘙痒难忍。在我院诊为右肺继发性肺结核涂( )初治,以皮肤结核收入院。体格检查:体温38·2℃、脉搏96次/min,右上肺呼吸音粗糙,可闻及干湿性音,胸片示右肺叶斑片状阴影、右下见2 cm×2 cm空洞;红细胞沉降…     

伴有骨髓侵犯的间变性大细胞淋巴瘤4例和文献复习

间变性大细胞淋巴瘤(ALCL)是一种特殊类型的非霍奇金淋巴瘤(NHL) ,属较少见病例。其细胞往往呈多态性的大细胞或组织细胞样表现,常表达CD3 0 抗原[1 ] 。1 999- 2 0 0 3年,我科共收住4例ALCL患者,现将情况介绍如下。1　临床资料例1 ,女,39岁。发热伴咳嗽1个月余,胸闷气促1 0d ,于2 0 0 1年3月1 9日入院,外院血常规示WBC、NC升高,胸片示“双下肺感染”,3月1 0日外院胸片示“右下肺感染,右上肺块影”,胸部CT示“肺门、纵隔淋巴结肿大,后腹膜淋巴结肿大”,3月2 1日左颈部淋巴结活检术,病理示CK(+) ,LEA(- ) ,Vimentin(- ) ,LCA (- …     

结肠神经纤维瘤并不全性肠套叠1例

结肠神经纤维瘤临床少见 ,我院收治 1例 ,现报告如下。1　临床资料女性 ,4 0岁 ,因腹痛并右下腹包块于 1998年 4月2 7日入院。患者于入院前 10余天无明显诱因反复出现腹部疼痛 ,以右下腹痛明显 ,呈阵发性 ,无放射性痛 ,肛门排气或排便后疼痛可缓解。伴恶心嗳气 ,无呕吐 ,无畏寒、发热 ,无腹泻 ,并可触及右下腹有一肿物。曾在本院门诊以“肠炎”给予抗炎 ,解痉止痛等治疗 ,效果欠佳。门诊Ｂ超提示“腹腔淋巴结肿大” ,以腹部包块收入院。自发病以来 ,精神尚可 ,以往身体健康。入院检查 :生命征正常 ,心肺正常 ,腹平坦 ,右下腹可触及一约 6ｃ…     

糖尿病患者要注意护足

A,男性,56岁,糖尿病史4年。半年前,右足背皮肤擦伤形成溃疡,并逐渐扩大,入院时溃疡面已达5×5厘米。 B,男性,58岁,糖尿病史10年。因足痒用手抓搔,将脚趾皮肤抓破,继而局部红肿、疼痛,溃烂不愈。     

频率依赖双束支传导阻滞1例

1病例介绍 病例：患者男性,47岁,主诉：劳累后心悸,临床诊断：冠心病。心电图示：窦性心律,P—P间期变化为1．2～1．4s之间（相当于心率43～50次／min）P—R间期为0．16s,Q—T间期为0．42s,QRS波群呈两种不同形态,其前有相关P波,当P—R间期为1．2s时,QRS波群呈完全性右束支传导阻滞型,当P—P间期为1．4s时,QRS波群呈左束支传导阻滞型,心电图诊断：频率依赖性双束支传导阻滞。     

原发性小肠肿瘤误诊阑尾炎11例分析

我院自 1 990年 1月～ 2 0 0 1年 1 2月共有 1 1例原发性小肠肿瘤误诊为阑尾炎 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组误诊 1 1例 ,男 4例 ,女 7例 ,年龄 2 6～68岁 ,平均年龄 51岁。1 2　临床表现　全组均有右下腹痛或转移性右下腹痛 ,均有右下腹固定点压痛 ,其中 3例有右下腹肌紧张及轻度反跳痛 ,有 2例右下腹可以触及包块 ,有 2例发热。其中有 4例贫血 ,有 5例近期体质量下降。2　诊断与处理误诊情况 :本组手术前误诊为急性阑尾炎 7例 ,误诊为慢性阑尾炎 2例 ,误诊为阑尾周围脓肿 2例。其中 2例曾怀疑有其他疾病 ,经B超及纤维…     

多原发性恶性肿瘤1例报告

患者 ,男 ,3 1岁。因右臀部肿块 14年 ,左侧胸痛半年于 1993年 8月 10日入院。查体 :右臀部皮肤表面可见 3个大小不等的肿块 ,分别为 1.5ｃｍ× 1.5ｃｍ、2 .0ｃｍ× 2 .0ｃｍ及 5 .0ｃｍ× 5 .0ｃｍ。最大的肿块质软、表面不平、溃烂、出血 ,有恶臭。其余 2个肿块表面光滑 ,质韧 ,触痛阴性。胸廓左侧饱满 ,左侧语颤消失 ,叩呈实音 ,右肺正常。胸部ＣＴ示 :左侧胸膜间皮瘤 ,并两肺转移。腹部ＣＴ示 :右肾下方见 6.5ｃｍ× 7.5ｃｍ ,密度均匀、边界清的肿块影。考虑 :腹腔转移 ,系胸腔病灶浸及腹腔。右臀部肿块病检示 :皮肤隆突性纤维肉瘤。…     

高位腹主动脉栓塞致死1例

患者,男,76岁,有高血压病史4年,其间两次脑梗死,遗留吞咽困难,有糖尿病史半年,近期均未用药。因“意识不清,双下肢冰凉、青紫7h”急诊入院,查体:BP 40 /2 0mmHg(1mmHg =0 13 3 3kPa) ,HR 13 6次/min ,浅昏迷,双肺呼吸音粗,右下肺可及湿罗音,心界不大,心律齐,无杂音。全身皮肤冰冷,双下肢腹股沟下10cm远端大片青紫,皮温低,双侧股动脉、国动脉及足背动脉未触及。经扩容、升压等血压恢复正常,意识清楚,双上肢皮温恢复,可见自主活动,双下肢仍见青紫,皮温低,动脉搏动消失,肌力0级。查血糖2 1 99mmol/L ,尿素氮(BUN) 41mmol/L ,肌酐(Cr) 3 2 1umol/L ,血钾4 17mmol/L ,谷丙转氨酶(AST)85 0u/L ,谷草转氨酶(ALT) 173u/L ,乳酸脱氢酶(LDH ) 2 794u/L ,肌酸磷酸肌酶(CK) 2 5 0 71u/L ,同功酶-MB(CK -MB) 180 0u/L ,D-二聚体8mg/L ,血气示代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒碱,心电图示窦性心动过速,胸片示右下肺炎,超声示腹主动脉、双侧股动脉未显示血流,双...     

急性化脓性双阑尾炎1例报告

急性化脓性双阑尾炎是临床上罕见的阑尾畸形病变 ,共系膜的双阑尾在解剖循证医学上也有一定的价值 ,现报告如下。患者 ,女性 ,4 6岁 ,因转移性右下腹病 2 d入院。查体 :T38.4℃ ,腹平坦 ,右下腹肌紧张 ,压痛 ,反跳病 ,肠鸣音减弱 ,血常规 WBC 16 .4× 10 8/L ,Cr am87.6 % ,大小便常规正常。手术行阑尾切除术 ,术中发现 :1腹腔内有黄白色脓性渗液约 10 0ml;2双阑尾位于盲肠下位 ,呈双筒状排列的 5 cm长 ,远端毗邻 ,近端间距约 1.6 cm,其系膜及血供 ,双阑尾　干静脉位于系膜中央 ,属支汇集若干双侧阑尾细小静脉。手术方法 :自阑尾根部完整…     

不典型肺下叶结核17例误诊分析

现将我院近6年来误诊的不典型肺下叶结核17例总结分析如下。1 临床资料1.1 一般资料本组17例不典型肺下叶结核患者,男性13例,女性4例;年龄14岁～53岁,平均年龄32.4岁;17例中,右下叶结核11例,左下叶结核     

内镜下治疗食管颗粒细胞瘤一例

患者 男,57岁,以“右上腹疼痛1年,加重1个月”为主诉入院.患者1年前无明显诱因出现右上腹痛,为钝痛,饱餐后明显,无反酸、烧心,无恶心、呕吐,未系统治疗.1个月前上述症状加重,2013年6月4日就诊于我院行胃镜检查示距门齿约36cm左侧壁可见一隆起,大小约0.6cm×0.6cm,顶部糜烂,喷洒1.5％卢戈液后呈淡染区,取病理.病理示：考虑食管颗粒细胞瘤（GGT）,建议行免疫组织化学检查确诊.免疫组织化学示颗粒细胞瘤.病来饮食、二便正常,体质量无明显变化.既往史：高血压4年,否认肝炎、结核、冠心病、糖尿病病史.     

77例支气管内膜结核临床分析

支气管内膜结核是发生于气管、支气管粘膜或粘膜下层的结核病 ,可继发于活动性肺结核 ,临床误诊较多 ,许多病人由于得不到及时治疗 ,造成不可逆的支气管狭窄。我院经纤维支气管镜 (纤支镜 )检查、活刷检、病理学、细菌学证实为支气管内膜结核或合并肺结核77例 ,现报告如下。1　临床资料1·1　一般情况　 1988年 3月～ 1999年 3月本院住院及门诊资料较完整的支气管内膜结核 77例 ,男 34例 ,女 4 3例 ,年龄 17～ 68岁 ,平均 4 2 5岁 ,<19岁者 2例 ( 2 5% ) ,2 0～ 59岁者 66例 ( 85 7% ) ,>60岁者 9例 ( 11 6% )。1·2　临床表现　咳嗽 69例…     

胸腔内脂肪肉瘤七次切除一例

患者男,57岁,因"右胸痛3 d"于2005年12月6日入院.查体:右下肺呼吸音减弱,余无异常.CT示右下胸腔巨大肿块,大小10.0 cm×11.0 cm×10.5 cm,呈囊实性,内见脂肪密度影,其内CT值13～18 HU,未见钙化;右下肺压缩、肺不张,周围胸膜增厚粘连;肺门及纵隔未见肿大淋巴结.     

1例周围型肺癌延误诊断原因分析

作者在临床工作中发现 1例肺癌误诊病例 ,报告如下。1　临床资料患者 ,男 ,5 3岁 ,咳嗽 3月余 ,加重 2周入院。初起为发热、咳嗽 ,经门诊按“感冒”治疗后热退好转 ,但仍反复干咳 ,又以“上呼吸道感染”、“支气管炎”多次门诊抗炎对症治疗效果不佳 ,入院前两周咳嗽加重 ,无咯血 ,无胸痛。查体 :体温 36 .8℃ ,全身浅表淋巴结无肿大 ,右下肺呼吸音明显减弱并可闻及高调干罗音。血常规 :血红蛋白 10 5ｇ Ｌ ,红细胞 3 .5 7× 10 1 2 Ｌ ,白细胞12 .2× 10 9 Ｌ ,中性 0 .80 ,淋巴 0 .2 0。Ｂ超示 :肝、胆、胰、脾、双肾未发现异常。胸片 :右…