妊娠晚期合并肠系膜扭转肠坏死1例

患者 2 5岁 ,住院号 0 542 91。因停经 3 4周 ,剧烈腹痛1h来院。停经 40d出现早孕反应 ,停经 4个月始自觉胎动 ,孕期顺利。来院当日无诱因自觉腹痛 ,呈持续性。 1h前腹痛加重伴恶心、呕吐 ,但无阴道流血、流液 ,无发热。查体 :T 3 6 5℃ ,P 12 0 /min ,BP 11/ 7kPa ,被动体位 ,心肺听诊无异常 ,腹膨隆 ,剑突下压痛 ,无反跳痛、肌紧张 ,肝、脾未触及 ,移动性浊音 (-)。产科检查 :宫高 3 0cm ,腹围 88cm ,先露头 ,浮 ,胎心未闻及 ,有不规律宫缩。入院后急查B超 :单死胎 ,胎盘后血肿。血常规 :Hb 10 0 g/L ,WBC正常。 3P实验阴性 ,凝血 4…     

晚期妊娠合并脑出血二例报告

例 1　患者 2 6岁 ,第 2胎 ,停经 35周 ,突发剧烈头痛伴频繁呕吐 ,昏迷 1日 ,于 1998年 2月 2 2日入院。患者因孕 35周双胎 ,住外院待产 ,发病前晚突发剧烈头痛伴频繁呕吐 ,随即昏迷不醒 ,经给予脱水等抢救治疗 ,病情无好转 ,第二天早上发现双侧瞳孔不等大 ,考虑妊高征合并脑出血。经我科会诊后急诊转入我院 ,头颅 CT扫描示右侧额颞顶硬膜下血肿 ,中线结构向对侧移位约 1.5 cm。入院时体检 :血压 15 0 /10 0 m m Hg(1mm Hg=0 .133k Pa) ,深昏迷 ,格拉期哥昏迷记分法 (GCS)积分 5分 ,右瞳孔 4.5 mm ,左瞳孔 2 .5 mm ,光反应消失 ,颈项强…     

晚期妊娠合并子宫肌瘤78例临床分析

<正>妊娠合并子宫肌瘤是较常见的妊娠合并症。妊娠合并子宫肌瘤的生长部位及大小会直接影响妊娠、分娩及产褥期。现回顾分析78例晚期妊娠合并子宫肌瘤患者的临床资料,探讨晚期妊娠合并子宫肌瘤的分娩方式和剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术的安全性和可行性。1资料与方法     

晚期妊娠合并子宫肌瘤193例临床分析

目的:探讨晚期妊娠合并子宫肌瘤术中处理方法.方法:回顾性分析2003年1月至2008年8月在本院治疗的193例晚期妊娠合并子宫肌瘤患者的临床资料,并按分娩方式、肌瘤大小、肌瘤类型进行分组,对其术中出血量、手术时间及术后住院天数进行比较.结果:剖宫产术前诊断妊娠合并子宫肌瘤104例,术前诊断率53.9%;剖宫产加子宫肌瘤剔除术术中出血量、手术时间和术后住院天数与单纯剖宫产相比差异无统计学意义(P>0.05);妊娠合并宫体肌瘤组手术时间较妊娠合并子宫下段及宫颈部肌瘤组明显缩短(P=0.007);>8 cm肌瘤组与≤2 cm肌瘤组、2～5 cm肌瘤组和>5～8 cm肌瘤组相比较,手术时间明显延长,术中出血量显著增多(P<0.05);黏膜下肌瘤组的手术时间、术中出血量和术后住院天数均较浆膜下肌瘤组显著延长(P<0.05).结论:对于妊娠合并子宫肌瘤患者,需尽早明确诊断,并根据子宫肌瘤的类型、位置及大小和患者的年龄及生育需求、有无其他严重妊娠合并症等综合考虑以决定分娩方式和术中处理方法.对直径>8cm的肌瘤、子宫下段及宫颈部肌瘤、黏膜下肌瘤的处理应谨慎.     

妊娠合并脑肿瘤1例

患者 2 8岁 ,病历号 4 0 6 15 4。以孕 1产 0 ,孕 35周 ,重度妊高征 ,子痫 ,抽搐 3次 ,于 2 0 0 0年 8月 14日急诊入我院。查体 :患者嗜睡状 ,答非所问 ,ＢＰ 14 /10ｋＰａ ,Ｐ 112 /ｍｉｎ ,贫血貌 ,水肿 ( ) ,心肺未闻及异常 ,双膝腱反射对称引出 ,病理征 (- )。产科检查 :宫高 2 4ｃｍ ,腹围 93ｃｍ ,ＬＯＡ ,ＦＨＲ 14 0ｂｐｍ ,无宫缩。辅助检查示血Ｈｂ 74 ｇ/Ｌ ,尿蛋白 ( ) ,血生化正常范围。入院后予降压、解痉、利尿治疗后行剖宫产术 ,娩一女婴 ,体重 195 0ｇ ,Ａｐｇａｒ评分均 10分。手术顺利 ,术后嗜睡 ,呼之能应 ,定向力正…     

妊娠合并急性肾盂肾炎48例分析

探讨妊娠期急性肾盂肾炎（ＧＡＰＮ）对妊娠的影响及其人治疗措施。方法 对４８例ＧＡＰＮ进行回顾性分析。结果 ＧＡＰＮ的主要致病菌为大肠杆菌（６５％）,且８２％的杆地氨苄青霉素耐药。抗菌疗程４周者再发率（１０％）明显低于３周者（３２％）,差异显著（Ｐ〈０．０１）。４８全名流产１例,早产３例。结论 ＧＡＰＮ多在妊娠中、晚发病,重得可致流产、早产。治疗首选头孢菌素耐药闻程以４周为好。应重视孕早期尿菌普查,     

妊娠晚期合并急性胰腺炎22例临床分析

目的:探讨妊娠晚期合并急性胰腺炎的临床特征和诊治策略.方法:对我院近10年来妊娠晚期合并急性重症胰腺炎9例和急性轻症胰腺炎13例患者的临床资料进行回顾性分析.结果:22例患者腹痛、恶心呕吐发生率分别为90.9%及68.2%,此外,异常的血尿淀粉酶、血清脂肪酶、血糖、血钙浓度及甘油三酯发生率也较高;59.1%的孕妇有胆结石.12例(54.5%)患者急诊因胎儿窘迫行剖宫产终止妊娠,10例(45.5%)患者入院后经治疗好转延长孕周至足月后终止妊娠.新生儿Apgar评分结果15例正常,4例轻度窒息,3例重度窒息.急性重症胰腺炎与轻症患者的新生儿窒息率相比,差异有高度统计学意义(χ<'2>=9.314,P<0.05).结论:妊娠晚期合并急性胰腺炎患者以持续性上腹痛及中上腹部固定压痛为主,血尿淀粉酶和脂肪酶升高以及B超检查异常发现等有重要的诊断价值.应在接受内科综合治疗的同时,估计孕周以及胎儿情况等适时终止妊娠,终止妊娠的方法首选剖宫产术,术中根据具体情况可作相应的外科处理.     

妊娠合并急性脂肪肝

病例简介 患者李×,女,25岁,住院号470505,农民,因停经35＋2周,双下肢浮肿10余天,恶心、呕吐伴上腹痛2d,于1997年12月7日10am入院。患者既往身体健康,无结核、肝炎等传染病史,月经规律,LMP 1997年4月5日。近10d出现双下肢浮肿,去当地医院就诊,给予硫酸镁等药物治疗,效果欠佳,并出现恶心、呕吐,上腹痛,多饮、多尿等2d,遂转入我院。入院查体 T 36.8℃,P 100/min,R 20/min,BP 157/127mmHg。青年女性,发育正常,营养中等,神志清,精神萎靡。面色苍白,浮肿,口唇无紫绀,巩膜轻度黄染,浅表淋巴结未触及,甲状腺无肿大…     

妊娠合并急性胰腺炎15例分析

妊娠合并急性胰腺炎起病急，病情进展快，并发症多，临床表现不典型，严重威胁母婴健康。现将我院收治15例分析报道如下。     

妊娠晚期合并自发性气胸一例

患者 2 7岁。因停经 3 7周 +2 伴气急 2周 ,于 2 0 0 0年 8月18日入院。患者末次月经 1999年 11月 2 9日 ,预产期 2 0 0 0年 9月 6日 ,停经后无不适 ,妊娠 4个月时自觉胎动 ,按时做产前检查无特殊。入院前 2周 ,即 2 0 0 0年 8月 4日 ,无明显诱因晕厥 1次 ,自行缓解。自此后逐渐感觉活动时有气急现象。近日来日常活动中也有气急现象出现 ,但无胸痛 ,仅有少许干咳 ,无咳痰及咯血现象 ,夜间能平卧 ,双下肢无水肿。家族史无特殊。身体检查 :体温 3 7 0℃ ,脉搏 90次 ,呼吸 3 0次。右侧胸廓稍饱满 ,叩呈过清音 ,右侧肺呼吸音消失 ,左侧肺呼吸音…     

妊娠晚期合并肝癌腹腔内大出血1例

患者 2 8岁 ,孕 1产 0 ,住院号 12 90 85。停经 3 6周 ,右下腹痛 2天 ,加剧 15ｈ ,外院Ｂ超示肝区肿物 ,于 2 0 0 1年 5月 6日急诊入院。 2年前因左卵巢巨大浆液性囊腺瘤 ,右卵巢畸胎瘤行左附件切除 右卵巢畸胎瘤剔除 右卵巢重建术。当时Ｂ超检查未见异常。实验室检查ＨＢｓＡｇ阳性 ,抗ＨＢｅ阳性 ,抗ＨＢｃ阳性。查体 :轻度贫血貌 ,全身皮肤无黄染、皮疹及出血点 ,未扪及浅表肿大淋巴结。腹膨隆 ,腹肌尚软 ,右下腹有压痛及反跳痛。宫高 2 9ｃｍ ,腹围 98ｃｍ ,胎方位ＬＯＡ ,胎心音165 /ｍｉｎ ,律齐 ,可扪及不规则宫缩。先露头 ,已入盆…     

瘢痕子宫妊娠晚期自发性破裂1例

患者27岁，住院号0600162。闭经9个月，胎动5个月，阴道流少许血性分泌物1h，于2006-03—29入院待产。2003—12足月妊娠行剖宫产分娩一男活婴，自述住院及手术经过顺利。查体：一般状态良好，心肺听诊未闻及异常。腹部膨隆，纵产式，腹软，无压痛、反跳痛及肌紧张，可扪及胎体，儿头下方。下腹正中耻骨上2cm处见一横行手术切口瘢痕，长约15cm。宫高33cm，腹围115cm，胎心音140／min。双下肢无水肿。     

近足月妊娠合并巨大肾积水1例

近足月妊娠合并巨大肾积水１例湖北省孝感市中心医院妇产科（４３２１００）宋茜患者２４岁，住院号１４７６。孕１产０，孕３６＋６周，一周内左腹迅速膨大伴胀痛，纳差，多饮多尿，于１９９３年６月１１日以“孕１产０妊娠３６＋６周合并巨大肾积水”收入院。查体：发育...     

妊娠合并急性脂肪肝6例诊疗体会

妊娠合并急性脂肪肝６例诊疗体会厉建兰１陈建梅１殷彩云２（１日照市人民医院２禹城市卫生防疫站）１临床资料妊娠急性脂肪肝（ａｃｕｔｅｆａｔｌｙｌｉｖｅｒ，ＡＦＬ）６例，年龄２４～２７ｙ，平均２５．８ｙ，均为初产妇，双胎４例，单胎２例，发病孕龄３３～３７＋...     

妊娠合并脓疱型银屑病1例

患者 2 5岁 ,因妊娠 39周 ,全身红斑及脓疱 2个月 ,于2 0 0 1年 7月 1日入院。患者于 31周妊娠时背部出现散点红斑 ,以后逐渐转化为粟粒样小脓疱 ,伴有瘙痒 ,在外院治疗无效 ,脓疱遍及躯干部、四肢散在。体格检查 :一般情况好 ,Ｔ 36 6℃ ,Ｐ 10 2 /ｍｉｎ ,Ｒ 16 /ｍｉｎ ,ＢＰ 13/ 8ｋＰａ(1ｋＰａ =7 5ｍｍＨｇ) ,全身皮肤红斑及大片粟粒样脓疱 ,以躯干部为主 ,四肢散在 ,面部皮肤无损害 ,宫底高 30ｃｍ ,腹围 93ｃｍ ,头先露 ,ＬＯＡ ,胎心 14 0 /ｍｉｎ ,临床诊断 :妊娠 39周 ,脓疱型银屑病。入院后局部湿冷敷 ,应用皮质激素 (强地松 …     

妊娠合并急性脂肪肝7例分析

妊娠急性脂肪肝 (ＡＦＬＰ)是妊娠特发性疾病 ,临床上少见 ,但预后不佳 ,母婴病死率极高。如能早期诊断及时终止妊娠 ,每能挽救母儿生命[1] ,降低母婴病死率。本院收治ＡＦＬＰ 7例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1983年 1月至 1999年 12月在我院产科住院分娩产妇 3985例 ,其中妊娠合并急性脂肪肝 7例。 7例患者中 ,年龄 2 3～ 2 9岁。初产妇 5例 ,经产妇 2例。单胎 6例 ,双胎 1例。孕产妇 4例存活 ,3例死亡 ,病死率为42 86 %。围生儿存活 6例 ,2例胎死宫内 ,围生儿病死率为 2 5 0 0 % ,临床资料见表 1。作者单位 :南京市第二医…     

晚期双胎妊娠合并肠梗阻1例

1病历摘要 患者，36岁，农民。孕3产2，于2004年12月21日因停经32周、右下腹痛半天入院。查体：体温37．7℃，脉搏117次／min，呼吸24次／min，血压143／104mmHg，神志清楚，痛苦面容，重度贫血貌，扶入病房。心肺无异常，腹部膨隆似足月孕，宫高42cm，腹围101cm，双胎，臀位。胎心150～152次／min，未扪及宫缩，麦氏点上方压痛、反跳痛，轻微肌紧张，肝脾未触及，肠鸣音正常，双下肢凹陷性水肿（Ⅰ度），外阴已产式，无阴道流血流液。     

晚期妊娠合并丹毒一例

一、病例摘要患者女,29岁,孕2产1,主因停经38周+1,右下肢胀痛3d,发热1d于2011年12月9日入院。患者剖宫产分娩1次。平素月经规律,末次月经2011年3月15日,预产期2012年12月22日,定期产前检查,孕14周出现双下肢水肿,3天前无诱因自觉右下肢胀痛,活动受限,休息后无缓解,1天前出现高热,体温39.5℃,自感右下肢疼痛加剧,自用吲哚美辛栓纳肛后,疼痛及高热无明显减轻而急诊入院。入院查体:体温39.2℃,脉搏114次/分,呼吸     

妊娠晚期合并胰尾蔓状血管瘤破裂1例

患者，28岁，住院号：2363597。因停经8个月，突发性腹痛6h，于2003年8月13日急诊入院。末次月经2002年12月2日，预产期2003年9月16日。6h前进食后突发性上腹痛呈持续性钝痛，进行性加重，伴头晕、恶心、呕吐，无发热、腹泻等。查体：一般情况差，重度贫血貌，呈休克病容；血压为8/5kPa，呼吸稍急促，心肺无异常；腹膨隆，肝脾     

晚期妊娠合并子宫肌瘤 40例分析

目的探讨晚期妊娠合并子宫肌瘤恰当的临床处理方法。方法对1994年4月至2004年4月广东省阳江市妇幼保健院治疗的40例晚期妊娠合并子宫肌瘤的资料进行回顾性分析。结果40例妊娠合并子宫肌瘤患者中,单发肌瘤22例,多发肌瘤18例;其中经阴道分娩12例,剖宫产28例。剖宫产同时肌瘤剔除术15例,剖宫产并子宫次全切除术1例。剖宫产同时行肌瘤剔出术,手术失血量和手术时间没有显著增加。结论病例选择合适的情况下,剖宫产同时行肌瘤剔除术并没有增加手术的风险。