垂体后叶素联合硝酸甘油治疗门脉高压食管静脉曲张破裂出血32例疗效观察

门脉高压患者消化道出血原因中,半数以上为食管胃底曲张静脉破裂出血,它是肝硬化门脉高压的严重并发症,也是肝硬化患者的主要死亡原因[1]。临床上最常用的止血治疗药物为垂体后叶素,单独使用止血成功率为50%～70%[2],且不良反应较大。有文献报道联合使用血管扩张剂效果满意。我院采用垂体后叶素和硝酸甘油联合治疗确诊为肝硬化门脉高压所致的食管静脉曲张破裂出血(ＥＶＨ),取得了较好的疗效,报告如下:1　临床资料11　一般资料本组32例,选自我院1993年6月～1997年12月消化内科住院患者。均经病史、肝功能检查、Ｂ超、胃镜等确诊为ＥＶＨ,不伴…     

奥曲肽治疗肝硬化食管静脉曲张出血41例

自1994年10月到1998年10月,采用奥曲肽(瑞士山德士制药厂)治疗肝硬化所致的食管静脉曲张破裂出血(ＥＶＨ)41例,并和垂体后叶素(上海天丰制药厂)进行比较。1　临床资料11　病例选择:肝炎后肝硬化或酒精性肝硬化所致的门脉高压食管静脉曲张患者均经生化、Ｂ超、ＣＴ,肝组织活检中3项以上检查确定,所有病例均除外门脉高压胃病所致出血。治疗前均经胃镜证实为ＥＶＨ。12　病例分组:随机分为2组:(1)奥曲肽组41例,男31例,女10例,年龄20～76岁,平均病程82ａ。根据Ｃｈｉｌｄ-ｐｕｇｈ分级,Ａ级16例,Ｂ级18例,Ｃ级7例。18例已行脾切除及断流或分流术…     

奥曲肽与垂体后叶素对食管静脉曲张破裂出血的近期疗效比较

我院自１９９５～１９９８年对５３例肝硬化并发食管静脉曲张破裂出血（ＥＶＨ）的患者分别采用奥曲肽及垂体后叶素治疗，以比较各自的近期止血效果及毒副作用。１临床资料和方法１．１一般资料５３例ＥＶＨ患者中男４６例，女７例；年龄３２～７２岁，平均年龄５４岁；病...     

垂体后叶素与三腔管治疗肝硬化ESVH疗效分析

垂体后叶素与三腔管治疗肝硬化ＥＳＶＨ疗效分析李萍１李立芬１陈图兴２食道胃底静脉曲张破裂出血（以下简称ＥＳＶＨ）为失代偿期肝硬化的严重并发症之一，治疗困难，死亡率高。本文对垂体后叶素（ＶＰ）持续静脉滴注与三腔管压迫止血治疗５５例ＥＳＶＨ进行对比研究，现...     

垂体后叶素与硝酸甘油联用治疗食管大出血12例

垂体后叶素与硝酸甘油联用治疗食管大出血１２例常丽娟（葫芦岛市中心医院）陈艳萍（金城造纸集团有限责任公司职工医院）食管静脉曲张破裂出血（ＥＶＨ）是肝硬化门脉高压患者的致命并发症，常以来势凶险的上消化道大出血急诊就医。本病近期病死率可高达３０％～５０％〔...     

肝硬化并上消化道出血急诊内镜下止血的效果观察

１８２例肝硬化并上消化道出血患者急诊内镜检查后，行止血治疗，治疗Ｉ组，食管静脉曲张出血（ＥＶＢ）５２例，行静脉结扎止血（ＥＶＬ）；ＥＶＢ兼门脉高压性胃出血（ＰＨＧＢ）１２例，行ＥＶＢ加孟氏液喷洒止血，对照Ｉ组，ＥＶＢ２６例，垂体后叶素静滴止血，治疗Ⅱ：非静脉曲张出血（ＮＥＶＢ）６０例，孟氏液喷洒止血，对照Ⅱ组，ＮＥＶＢ２２例，雷尼替丁静滴止血。治疗Ｉ组ＥＶＢ，ＥＶＢ兼ＰＨＧＢ和对照Ｉ组止血有效率分     

EVL联合垂体后叶素治疗食管静脉曲张破裂出血34例疗效观察

食管静脉曲张破裂出血为肝硬化主要并发症及死亡原因 ,我院 1997— 1999年收治 34例 ,均采用经内镜食管静脉曲张套扎术 (ＥＶＬ)联合垂体后叶素治疗 ,与同期收治的 30例采用三腔二囊管压迫联合垂体后叶素治疗相比疗效显著 ,现总结如下。1　临床资料1.1　病例选择　所有患者均有呕血或黑便的急性上消化道出血征象 ,并经内镜证实为活动性食管静脉曲张破裂出血。ＥＶＬ 垂体后叶素治疗组为观察组 34例 ,男 2 5例 ,女 9例 ;年龄 :30～ 78岁 ,其中肝硬化并发出血 30例 ,肝硬化型肝癌并发出血 4例 ,ｃｈｉｌｄ分级 :Ａ级 :3例 ,Ｂ级 :2 0例 ,Ｃ级…     

垂体后叶素治疗食管静脉曲张破裂出血的观察

垂体后叶素治疗食管静脉曲张破裂出血的观察陈敬仁，宋汉明（马鞍山市人民医院消化内科２４３０００）由于代偿期肝硬化引起的严重并发症之一的食管静脉曲张破裂出血（以下简称ＥＶＨ）在临床较为常见，其出血凶险，死亡率高。传统的三腔管压迫止血方法虽有一定的效果，但...     

善得定治疗食管静脉破裂大出血疗效观察

我院自１９９６年来应用善得定治疗食管静脉破裂大出血（ＥＶＢ）进行观察,如果如下：１临床资料１．１一般资料：３５例食管静脉曲张破裂出血的患者（出血量均在１０００ｍｌ以上）均胃镜证实,男２７例,女８例,年龄３８～６３岁,平均５０．５岁。肝炎后肝硬化２６例,酒精性肝硬化６例,肝硬化并发肝癌３例。随机分为２组,善得定治疗给组１７例,垂体后叶素对照组１８例,两组间性别、年龄及肝功能无明显差异。１．２治疗方法：治疗组：善得定０．１ｍｇ静然后０．６ｍｇ静滴２４ｈ维持。对照组垂体后叶素３０ｕ加入５００ｍｌ液体中…     

大剂量垂体后叶素联合立其丁治疗食管静脉曲张破裂大出血疗效评价

食管静脉曲张破裂出血 (ＥＶＨ)是临床重症之一 ,垂体后叶素是常用药物之一 ,因其单用止血效率低 ,疗效欠佳 ,我们采用大剂量垂体后叶素联合立其丁 (ＰＬ)静脉滴注治疗食管静脉曲张破裂出血取得较好疗效 ,且副作用较少 ,与善得定比较疗效相近。现总结如下。临床资料1.对象　选择近年在我院住院的 85例确诊为肝硬化门脉高压 ,食管静脉曲张破裂出血的患者进行研究 ,其中男72例 ,女 13例 ,平均年龄 5 2 .6± 8岁 (2 7～ 82岁 )。所有病例均经胃或上消化道钡餐摄片证实为ＥＶＨ ,并排除了其它原因所致的上消化道出血。肝炎后肝硬化 5 7例 ,血吸…     

凝血酶加垂体后叶素治疗食管静脉曲张出血24例疗效观察

凝血酶加垂体后叶素治疗食管静脉曲张出血２４例疗效观察（２２６５００）江苏省如皋市人民医院闾世兰食管静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压的严重并发症。其病情重，若不及时止血，预后凶险。近年来，我们采用凝血酶加垂体后叶素治疗该病，疗效较好，现报告如下。１临床...     

垂体后叶素合用心得安治疗门脉高压食管胃底静脉大出血疗效分析

门脉高压静脉（食管胃底静脉）曲张破裂大出血治疗困难，死亡率高，以往治疗主要应用垂体后叶素及三腔气囊压迫止血。自１９９０年始，本院应用垂体后叶素合用心得安治疗门脉高压静脉曲张破裂大出血者３５例，并与同期２４例对照，将结果报告如下。１资料与方法１．１一般...     

垂体后叶素加立其丁治疗食道静脉曲张破裂大出血

垂体后叶素加立其丁治疗食道静脉曲张破裂大出血陈红霞胡建文应桂珠卢方（浙江省东阳市人民医院东阳３２２１００）食道静脉曲张破裂出血（ＥＶＢ）是门脉高压最严重的并发症之一，其死亡率高达３０～５０％，有效控制出血是降低死亡率的关键。过去我们一直应用小剂量垂体...     

奥曲肽和垂体后叶素治疗食管静脉曲张破裂出血的疗效比较

食管静脉曲张破裂出血 (ＥＶＢ)是肝硬化门静脉高压病人最常见的并发症 ,为上消化道出血重要原因之一。临床治疗方法很多 ,但疗效不一。我们自 1997年1月至 2 0 0 1年 3月分别用奥曲肽和垂体后叶素治疗食管静脉曲张破裂出血病人共 33例 ,发现奥曲肽在疗效、控制并发症等方面都优于垂体后叶素 ,现将结果报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料1.1.1　病例　 33例食管静脉曲张破裂出血患者随机分成两组 :奥曲肽治疗组 16例 ,男性 9例 ,女性 7例 ;年龄 2 6～ 75岁 ,平均 5 3岁。其中肝硬化合并食管静脉曲张破裂出血 11例 ,肝硬化型肝癌合并食管…     

胃复安与垂体后叶素联合治疗食管静脉曲张出血34例疗效观察

食管静脉曲张破裂出血 (ＥｓｏｐｈａｇｅａｌＶａｒｉｃｅｓＢｌｅｅｄｉｎｇ ,ＥＶＢ) ,临床处理相当困难。首选药物治疗仍是抢救ＥＶＢ的重要措施。近年来 ,进口的生长抑素类似品善得定已在临床上广泛使用 ,但由于价格昂贵 ,限制了一部分病人的使用。我院于 1 998年以来试用胃复安与垂体后叶素联合治疗ＥＶＢ 34例 ,取得了较为满意的治疗效果。现报告如下。1 临床资料病例选择　有肝硬化史 ,有呕血和 (或 )黑便的临床表现 ,最后一次出血不超过 1 2小时。经胃镜证实有静脉曲张破裂出血征象。对出血糜烂性胃炎、消化性溃疡、门脉高压性胃…     

垂体后叶素与硝普钠联合治疗门脉高压食管静脉曲张破裂出血的护理

门脉高压引起的食管静脉曲张破裂出血,是肝硬化常见的并发症之一,过去药物治疗常首选垂体后叶素静脉滴注,因副反应较严重、作用有限,从1993年起我科改用垂体后叶素与硝普钠联合治疗25例患者,效果较好,报道如下。一、病例资料 25例中,男性12例,女性13例,年龄31～72岁。均属肝硬化并门脉高压引起的食管静脉曲张破裂出血。二、治疗方法根据患者的出血量分两种治疗方法。 1.大剂量冲击持续疗法:适用于出血量在2小时内大于1000ml者。具体方法是第一个24小时垂     

垂体后叶素联合西咪替丁治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血疗效观察

目的：探讨垂体后叶素联合西咪替丁在肝硬化食管静脉曲张破裂出血治疗作用。方法：对2002年2月至2004年2月住院肝硬化B、C级并食管静脉曲张破裂出血病人189例给予垂体后叶素加用西咪替丁治疗。与同期166例病人给予垂体后叶素及奥美拉唑治疗相比较，观察重度、中度、轻度出血疗效对比。结果：“垂体后叶素联合西咪替丁”组在重度、中度食管静脉曲张破裂出血中疗效明显优于“垂体后叶素联合奥美拉唑”组，两者有统计学差异（P〈0．05）。结论：垂体后叶素联合西咪替丁可明显降低门静脉压力，改善肝脏血液循环，有效控制肝硬化食管静脉曲张破裂出血。     

垂体后叶素联合酚妥拉明治疗食管胃底静脉曲张破裂出血18例

目的：探讨垂体后叶素联合酶妥拉蝗的应用对食和胃静脉曲张破裂出血治疗价值。方法：本科４年间收治３４例经胃镜证实为门脉高压食管胃底静脉曲张破裂出血患者,其中１８例给予垂体后叶素联合酚妥拉明治疗,并于同期仅给予垂体后叶素１６例进行对比分析。结果：７２小时内止血率;治疗组与对照组为８８．９％、５６．３％;药物副作用发生率为１１．１％和５０％;结论：垂体后叶素联合酚妥拉明 救治门脉高压并食管胃底静脉曲张破裂     

垂体后叶素和舒血管药物治疗食管静脉曲张破裂出血疗效分析

肝硬化门脉高压 (ＰＶＨ)是食管静脉曲张出血 (ＥＶＢ)的主要因素 ,亦是静脉曲张形成的基础。门脉血管阻力增加和内脏高动力血循环是ＰＶＨ形成的重要机制[1] 。根据ＰＶＨ“前向血流”和“后向血流”学说的发病原理 ,作者自1993年 6月到 1998年 5月应用降低门脉血流量的缩血管药垂体后叶素 (ＶＰ)和降低门脉阻力的舒血管药酚妥拉明(ＰＬ)、硝酸甘油 (ＮＴＧ)来降低门脉压 ,对ＥＶＢ的治疗和预防取得较好疗效 ,现报告如下 :材料与方法1 研究对象　共 2 1例 ,男性 18例 ,女性 3例。年龄30～ 6 5岁 ,平均 48 4岁。均为肝炎后肝硬化 ,经内窥镜…     

善得定与垂体后叶素治疗食管静脉曲张破裂出血的疗效对比

本文用善得定（ｓａｒｄｏｓｔａｔｉｎ）治疗１８例肝硬化食管静脉曲张破裂出血（ＥＶＢ）。同期用垂体后叶素进行对比观察。结果显示：善得定治疗ＥＶＢ止血总有效率为８８．９％，垂体后叶素为５５．６％；善得定平均止血时间为３８分，垂体后叶素为７４分；善得定治疗后平均失血量为３２５ｍｌ，垂体后叶素为５６８ｍｌ，两者相比疗效具有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。善得定的副作用也明显少于垂体后叶素。因此，善得定可作为治疗ＥＶＢ的首选药物之一