冰盐水冷敷联合动脉上行支结扎和子宫背带缝合术治疗难治性产后出血

目的：观察冰盐水冷敷联合动脉上行支结扎和子宫背带缝合术治疗难治性产后出血的效果。方法选择采用冰盐水冷敷联合动脉上行支结扎和子宫背带缝合术治疗的产妇29例为观察组,选择采用子宫动脉上行支结扎联合宫腔纱布填塞治疗的产妇26例为对照组,比较2组术中及术后24h出血量、术后感染、子宫切除、子宫坏死及肠梗阻等并发症发生率,所有患者术后6周均经超声复查,并随访月经复潮情况。结果观察组术中及术后24h出血控制情况明显好于对照组,子宫切除率与产褥病发病率明显低于对照组,差异均有统计学意义（ p＜0.05或＜0.01）。2组均无子宫坏死和肠梗阻病例,子宫恢复、月经复潮及感染率差异均无统计学意义（ p＞0.05）。结论冰盐水冷敷联合动脉上行支结扎和子宫背带缝合术是治疗难治性产后出血的有效方法,并具有良好的安全性。     

子宫背带缝合术配伍治疗难治性产后出血的临床研究

目的探讨子宫背带缝合术配伍治疗难治性产后出血的临床价值。方法选自2008年1月1日～2010年12月31日收治的剖宫产术中发生难治性产后出血的患者,随机分为研究组30例,给予子宫背带缝合术配伍治疗,即子宫动脉上行支结扎、0～4℃冰盐水冷敷子宫、子宫背带缝合术。对照组20例,采用子宫动脉上行支结扎及宫腔纱布填塞。结果研究组治疗后至产后24h出血量明显减少,与对照组差异有统计学意义（P〈0.01）,研究组无子宫切除者,术后无感染、子宫坏死、肠梗阻等并发症,术后6周彩超检查子宫恢复良好,月经复潮无异常。结论子宫背带缝合术配伍治疗难治性产后出血,方法简单,迅速安全,效果确切,并保留了子宫及其功能,值得临床推广应用。     

产后子宫按摩对产妇泌乳和预防子宫产后出血效果观察

目的：探讨产后子宫按摩对产妇泌乳及预防子宫产后出血的效果影响。方法：选取2012年1月至2012年8月顺产产妇214例,随机分为两组。其中对照组107例,观察组107例,使其有可比性。对照组产妇常规注射催产素,观察组产妇在对照组基础上给予子宫按摩。对两组产妇泌乳情况、第三产程时间和出血情况以及产后出血情况、患者满意度等进行统计和观察。结果：观察组患者见乳时间明显早于对照组,泌乳量明显多于对照组;观察组第三产程出血量和平均出血量均明显少于对照组,产后出血率明显低于对照组;观察组患者对治疗及护理感到非常满意及比较满意者均明显多于对照组。上述比较两组差异明显,有统计学意义（P〈0.05）。结论：对顺产产妇实施子宫按摩有利于产妇泌乳并可以有效预防产后出血。     

冰盐水洗胃治疗儿童上消化道出血的护理体会

儿童上消化道出血不并少见 ,文献报道为 1 6 % [1 ] 。积极有效止血是抢救儿童生命的重要措施之一。我院从1 996年 1 0月～ 2 0 0 1年 4月共收治 5例上消化道大出血患儿 ,在积极输血、输液及止血药物治疗基础上 ,均采取从口腔插入胃管 ,使用冰盐水洗胃 ,加强局部止血作用 ,取得良好效果。1　临床资料1 1　一般资料 :5例病例中 ,男 4例 ,女 1例。年龄 7～1 1岁。均在 2 4h内行急诊胃镜检查 ,明确病因 ,其中十二指肠球部溃疡 2例 ,胃角溃疡 1例、出血性胃炎 2例。按全国消化病会议 (1 978)制定的上消化道出血程度分级标准[2 ] ,重度出血 3例…     

按摩子宫联合安列克对瘢痕子宫剖宫产产后出血的影响

目的:探讨按摩子宫联合安列克对瘢痕子宫剖宫产产后出血的影响。方法:选取郑州大学第五附属医院2012年10月至2013年10月收治的100例瘢痕子宫剖宫产患者,随机分为两组,对照组患者于第三产程按摩子宫;试验组患者于第三产程按摩子宫+宫体注射安列克。比较两组患者第三产程时间、产后2 h出血量及产后出血率。结果:与对照组相比,试验组患者第三产程时间较短,产后2 h出血量较少,产后出血率较低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:按摩子宫联合安列克可缩短瘢痕子宫剖宫产患者第三产程时间,减少产后2 h出血量,降低产后出血率。     

胎盘植入对产后出血及严重产后出血发病率的影响

目的:研究胎盘植入对产后出血及严重产后出血发病率的影响。方法:82例胎盘植入孕妇。评估产后出血发病率、率比、总人群归因分数(PAF,即产后出血发生率归因于胎盘植入)和95%置信区间(CI)。Logistic回归分析胎盘植入的危险因素。结果:胎盘植入率为14.4%,(82例)(95%CI13.4-15.4),胎盘植入产后出血的发病率为7.2%(95%CI6.5-8.0)。产后出血主要为第3产程出血(41%)。胎盘植入最大的危险因素为前置胎盘并剖宫产史(比值比[OR]91.6,95%CI70.5-119.1)。胎盘植入与产后出血显著相关(率比8.3,95%CI7.7-8.9),但人群归因分数较小(PAF1.0%,95%CI0.93-1.16)。胎盘植入也与子宫切除显著相关(率比286,95%CI为226-361),但人群归因分数PAF高达29.0%(95%CI24.3-34.3)。结论:胎盘植入增加产后出血风险及子宫切除概率。     

冰盐水胃管内注入治疗上消化道出血48例效果观察

近年来 ,国内有采用口服、胃镜下或胃管内注入凝血酶治疗上消化道出血的报道。 1 998年以来 ,我科对 48例无手术条件的胃出血病人给予摄氏零度的生理盐水 (冰盐水 )加肾上腺素胃管内注入进行协助止血治疗 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料与方法1 .1　一般资料　本组 48例上消化道出血病人均经胃镜确诊 ,其中 38例为消化性溃疡所致 ,1 0例为急性胃粘膜病变并出血 ,出血量多大于 1 0 0 ml。男 34例 ,女 1 4例 ,年龄 2 4～ 83岁 ,平均5 2岁。所有病人均应用各种止血药物未达到理想止血效果 ,经外科会诊由于种种原因不能手术者。1 .2　方法…     

子宫切除术对难治性产后出血的疗效

目的:研究子宫切除术在难治性产后出血治疗的临床效果.方法:收治难治性产后出血患者92例,进行子宫切除术进行治疗.结果:患者手术因素中前置胎盘13例,子宫收缩乏力47例,DIC为11例,其他9例,瘢痕子宫12例;胎儿分娩24小时内出现大出血43例,分娩后24小时后出现大出血49例;患者出血量1700～9490ml,平均出血量3701±1832ml,术后出现相关并发症3例,死亡1例.结论:对难治性产后出血患者,应该积极采用子宫切除术以提患者生存率.     

子宫乏力致产后出血的治疗

胎儿娩出后25h内阴道流血量超过500mL者,称为产后出血。产后出血是分娩的严重并发症,居我国孕产妇死亡原因首位。而宫缩乏力是产后出血的最常见原因之一,占产后出血的70%～80%。     

产后出血切除子宫时机的探讨

目的：探讨产后出血子宫切除的时机。方法：对15650例产妇,其中因产后出血而行子宫切除的14例病例进行回顾性分析。结果：14例中,剖宫产8例,阴道分娩6例：出血量1000—1500ml者3例。1500～2000ml者8例,〉2000ml者3例;切除子宫距产后出血时间最短1小时。最长48小时;死亡3例。结论：产后出血切除子宫的时机应根据出血原因、出血量多少、出血速度快慢来决定。     

不同途径注射催产素对子宫收缩效果及产后出血的影响

目的探讨不同途径注射催产素对子宫收缩效果以及产后出血的影响。方法将2013年6月至2014年6月江苏省镇江市妇幼保健院收治的150例经阴道分娩的足月妊娠产妇采用随机数字表法分为A、B、C三组,各50例。A组采用宫颈注射途径,B组采用静脉滴注途径,C组采用臀部肌内注射途径。观察三组不同给药途径对子宫收缩效果及产后出血的影响。结果 A组产妇第三产程持续时间显著短于B组和C组[(4.6±1.3)min比(7.4±1.6)min,(12.4±2.6)min,P<0.05],B组显著短于C组(P<0.05)。A组、B组产妇产后2 h及24 h阴道出血量较C组显著减少[2 h:(114±23)m L,(160±30)m L比(209±34)m L,24 h:(101±23)m L,(142±33)m L比(189±32)m L,P<0.05],其中A组显著少于B组(P<0.05)。产后24 h,A组血红蛋白、血细胞比容、红细胞显著低于B组和C组[(98±2.4)g/L比(92±4.6)g/L,(80±6.2)g/L;0.336±0.009比0.315±0.013,0.276±0.018;(3.77±0.07)×1012/L比(3.61±0.13)×1012/L,(3.46±0.23)×1012/L,P<0.05],B组显著低于C组(P<0.05)。结论宫颈注射催产素可更好地缩短第三产程,促进子宫有效收缩,最大限度地减少产后出血,对产妇产后恢复有一定的帮助,具有较大的临床应用价值。     

产后出血子宫切除术12例临床分析

目的探讨产后出血子宫切除原因及预防.方法对12例产后出血子宫切除病例进行回顾性分析.结果产后宫缩乏力、软产道损伤等是产后出血子宫切除的主要原因,未尽早发现、处理产后出血的因素是产后出血子宫切除的主要因素.结论尽早发现、处理产后出血的因素可预防产后出血的发生.子宫切除是抢救产后大出血最快最有效的措施.     

产后出血子宫切除术15例临床分析

产后出血是分娩期严重并发症 ,居我国目前孕产妇死亡原因的首位[1] 。当产后出现难以控制的大出血 ,各种止血方法不能奏效时 ,切除子宫 ,可挽救产妇生命 ,降低产妇病死率。现将我院 1982年 4月至 2 0 0 2年 4月 15例产后出血施行子宫切除病例分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :我院 1982年 4月至 2 0 0 2年 4月分娩总数 935 7例 ,其中阴道分娩 6 74 0例 ,剖宫产 2 6 17例 ,剖宫产率为 2 7 97%,因产后出血行子宫切除术 15例 ,占分娩总数的 0 16 %。年龄 2 0～ 2 5岁 7例 ,2 5～ 30岁6例 ,30～ 35岁 2例 ,平均 2 6 4岁。1 2　孕、产…     

产后子宫按摩对产妇泌乳和预防子宫产后出血的临床观察

目的：观察产后子宫按摩对产妇泌乳和预防子宫产后出血的临床效果。方法：选择360例经阴道分娩初产妇作为研究对象,采用随机数字表法将其随机分为2组,对照组（n=180）单纯注射催产素,观察组（n=180）在对照组方案基础给予子宫按摩;对比2组产妇的泌乳情况和子宫产后出血预防情况。结果：观察组产妇的泌乳时间和数量优于时照组（P〈0．05）;观察组产妇的产后2h出血量、产后24h出血总量以及产后出血发病率均低于对照组（P〈0．05）。结论：产后子宫按摩能够加快经阴道分娩初产妇的泌乳时间、提高泌乳数量,同时在预防子宫产后出血方面也具有积极的临床效果。     

脐静脉注射催产素及按摩子宫对减少产后出血的体会

脐静脉注射催产素及按摩子宫对减少产后出血的体会邓惠苑关键词产后出血，按摩子宫，孕产妇１临床资料及方法１．１研究对象：从１９９４年６月至１９９５年５月，在汕大医附二院妇产科住院孕产妇１２５８例中抽出疑有产后出血如好高征、产程延长、滞产、妊娠合并心脏病、...     

子宫背带式缝合术对剖宫产产后出血的影响

目的:探讨子宫背带式缝合术对剖宫产产后出血的影响。方法:收集2016年12月—2018年12月来我院进行择期剖宫产分娩并发生产后出血的150例患者的临床资料。按照干预方案不同分为观察组75例和对照组75例。对照组给予常规止血,观察组给予子宫背带式缝合止血。观察术中出血量、手术时间、术后24h出血量、总出血量、术后并发症。结果:观察组术中出血量、手术时间、术后24h出血量、总出血量低于对照组,且术后并发症总发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:子宫背带式缝合术对剖宫产产后出血有明显作用,能够减少术中出血量、术后24h出血量、总出血量,缩短手术时间,降低并发症发生率,值得临床应用。