原发性淋巴结外非霍奇金氏淋巴瘤53例分析

目的：探讨原发性于淋巴结外ＮＨＬ的治疗方法。方法原发于咽淋巴环２４例ＮＨＬ,其中放疗辅加化疗１８例,单纯放疗６例。原发于胃肠道及其他淋巴结外的ＮＨＬ共２９例,其中手术辅助化疗及放疗１２例,手术辅助化疗４例,放疗辅助化疗８例。单纯放疗２例,单纯化疗３例。放疗剂量：４０－５５Ｇｙ／４．５－６周。化疗方案为ＣＯＰＰ、ＣＨＯＰ等。结果５３例治疗后３、５、１０年生存率分别为８１．１％（４３／５３）,７１．７     

非霍奇金淋巴瘤935例临床分析

目的研究提高非霍奇金淋巴瘤（ＮＨＬ）的治疗水平。方法对９３５例有计划治疗且资料完整的病例进行分析。结果（１）病理分类与远期生存：以中度恶性偏优,与其他类型比,Ｐ＜０．０５。（２）临床分期与远期生存：表现为分期早、预后好的规律,Ⅰ期与Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期相比,Ｐ均＜０．００１。（３）近期疗效与远期生存：ＣＲ者预后最佳,ＣＲ与ＰＲ、Ｓ、Ｐ相比,Ｐ＜０．００１。（４）按不同治疗手段比较：化疗＋放疗（综合治疗）比单一放疗（单放）或单一化疗（单化）的远期生存率似略优,但Ｐ均＞０．０５。（５）１９８３～１９８８年与１９８９～１９９３年修改治疗计划后两阶段比较,后者５年生存率明显高于前者,Ｐ值多有意义。结论ＮＨＬ疗后远期生存与病理分类、临床分期、近期疗效等关系密切;由于ＮＨＬ有跳跃性播散的生物学行为,故更要重视全身治疗     

75例鼻咽非霍奇金淋巴瘤临床分析

背景和目的：鼻咽是较常见的非霍奇金淋巴瘤结外侵犯部位,但其标准的治疗方法目前仍未确定,本文拟分析有关资料,探讨鼻咽非霍奇金淋巴瘤的临床特征及治疗策略。方法：收集1976年6月至2001年8月在中山大学肿瘤医院收治的75例鼻咽非霍奇金淋巴瘤患者的临床资料。回顾性分析其临床特点和治疗方式对患者生存期的影响。结果：鼻咽非霍奇金淋巴瘤临床分期大多为I－II期（占90．9％）,病理类型按工作分型多为中度恶性（占95．2％）,免疫分型以B细胞为主（占68．6％）,本组患者采用化放疗联合治疗47例（62．7％）,单纯化疗19例（25．3％）,单纯放疗9例（12．0）％,总的2、5 和10年生存率分别为79．1％,69．8％和64．3％,正规CHOP方案化疗加或不加局部放疗者54例,总的2、5和10年生存率均为84．6％。然而,单纯局部放疗患者生存率低,5年生存率为0,CHOP方案化疗加或不加局部放疗者,5年生存率无显著性差异（74．1％vs77.0%),局部放射剂量≤50Gy者与＞50Gy者5年生存率亦无显著性差异（60．0％vs 58.7%)。结论：鼻咽非鼻奇金淋巴瘤在治疗上应以含CHOP方案的全身化疗为主,是否需要加用局部放疗以及最佳放射剂量,尚需前瞻性随机研究证实。     

原发于舌根非霍奇金淋巴瘤临床特点及预后

目的：分析原发于舌根非霍奇金淋巴瘤（NHL）的预后因素及治疗结果。方法：39例NHL病例均经病理证实，病理以中度恶性的弥漫性大细胞性和弥漫性混合细胞性最多见，分别占33．3％和15．4％，其次为弥漫性免疫母细胞性和外周T细胞性，各占10．3％，根据Ann Ardor分期，Ⅰ期8例，Ⅱ期28例，Ⅲ＋Ⅳ期3例，根据1997年AJCC／UICC TNM分期原则，T1期10例，T2期17例，T3期11例，T4期1例，按国际预后指数（IPI）标准，14例有预后不良因素，25例无预后不良因素，Ⅰ期8例中，7例接受单纯放射治疗，1例综合治疗；Ⅱ期28例中，8例单纯放射治疗，20例综合治疗；Ⅲ－Ⅳ期以化疗为主，结果：5年生存率和无病生存率分别为82．5％和67．2％，Ⅰ、Ⅱ期5年生存率分别为100％和82．9％（P＞0．05），5年无病生存率分别为87．5％和67．9％（P＞0．05）。Ⅱ期病例中，AJCCT1－2、T3－4期5年生存率分别为88．4％和74．1％（P＞0．05），5年无病生存率分别为79．5％和48．6％（P＜0．05）。Ⅱ期单纯放射治疗和综合治疗5年生存率分别为100％和76．5％（P＞0．05），5年无病生存率分别为65．6％和68．7％（P＞0．05），全组有预后不良因素和无预后不良因素的5年生存率分别为95．0％和52．1％（P＜0．05），全组有预后不良因素和无预后不良因素的5年生存率分别为95．0％和52．1％（P＜0．01），无病生存率分别为77．6％和39．7％（P＜0．05）。结论：原发于舌根的NHL治疗后预后较好，原发灶大小Ann,Arbor分期及IPI积分是重要的预后因素。     

原发性睾丸非霍奇金淋巴瘤11例临床分析

目的：探讨原发性睾丸非霍奇金淋巴瘤的治疗方法及预后。方法：对11例睾丸非霍奇金淋巴瘤的临床病理资料进行回顾性分析。结果：睾丸非霍奇金淋巴瘤占同期恶性淋巴瘤的2.34%,占结外淋巴瘤的8.33%,第1年死亡3例（高度恶性2例,中度恶性1例;T细胞3例;ⅣE1例,ⅢE2例,）,3年存活8例,3年生存率为72.7%（8/11）,5年存活4例（其中3例为术后化、放疗的病例,ⅠE3例,ⅡE1例）,5年生存率为36.4%（4/11）。结论：高度恶性、T细胞者预后较差,分期越早预后越好,术后化疗加局部放射治疗预后较好。     

原发肠道非霍奇金淋巴瘤32例临床分析

目的研究原发肠道非霍奇金淋巴瘤（NHL）的临床、病理特点,治疗手段和预后因素。方法回顾性分析32例原发肠道NHL患者的临床表现、病理特征和治疗结果。全部数据应用SSPS 10．0软件进行统计处理。结果32例原发肠道NHL患者的发病部位：大肠16例（50．0％）,小肠8例（25．0％）,回盲部6例（18．8％）,多发部位2例（6．2％）。临床表现：腹痛、腹胀26例（81．2％）,腹部肿块14例（43．8％）,腹泻12例（37．5％）,便血10例（31．3％）,消瘦10例（31．3％）,发热8例（25．0％）。本组B细胞型NHL21例（65．6％）,其中弥漫大B细胞型（DLBCL）15例（46．9％）;T细胞型NHL10例（31．2％）;组织细胞型1例（3．1％）。32例中,29例患者行手术和（或）化疗,19例（59．4％）获得完全缓解。Cox多因素分析显示,Ⅲ、Ⅳ期、B症状及T细胞型,是影响预后的独立不良因素（P〈0．05）。结论原发肠道NHLI临床表现不特异,弥漫大B细胞型淋巴瘤多发;根治性手术联合化疗为最佳治疗手段;预后与分期、B症状和T细胞型有关。     

儿童非霍奇金淋巴瘤53例临床分析

目的 总结53例儿童非霍奇金淋巴瘤的临床特点及治疗方法，方法 回顾性分析53例儿童非霍奇金淋巴瘤的临床症状，病理类型、诊断和治疗，结果 浅表淋巴结肿大为首发症状者36例，全组误诊率71.7%。病理类型主要为高度恶性（31/53），全组5年生存率为22.6%。结论 儿童非霍奇金淋巴瘤为儿童常见肿瘤，恶性度高，误诊较为常见，治疗应以化疗为主配合局部放疗。     

原发性腮腺非霍奇金淋巴瘤21例临床分析

目的：分析原发性腮腺非霍奇金淋巴瘤（NHL）的临床,病理,治疗及预后。方法：21例原发性腮腺NHL者均为手术后病例,T细胞NHL 1例,B细胞NHL20例,其中包括高度恶性2例,中度恶性6例,低度恶性12例[含粘膜相关淋巴组织（MALT）型NHL7例]。按Ann Anbor分期法,ⅠE16例,ⅡE5例,治疗均以放射治疗为主,放射治疗前后有11例行2－6周期化疗。结果：本组5年生存率为77．0％,共有5例死亡,均死于远地受累,结论：本组提示腮腺NHL有一定比例MALT型,该型在传统的工作分型中未列入,低剂量单纯放射治疗可作为此类患者的首选治疗,中高度恶性NHL则应行综合治疗。     

鼻腔非霍奇金淋巴瘤的治疗与预后分析

目的：分析鼻腔非霍奇金淋巴瘤的预后因素。方法：自1991年11月至2001年4月该院治疗90例I，Ⅱ期鼻腔非霍奇金淋巴瘤，LDH异常10例，正常89例，有全身症状32例；12例行颈部预防照射。鼻腔靶区中位剂量54.4Gy(20.0Gy-69.5Gy)。全组1例手术后行放，化疗，1例行单纯化疗，6例单纯放疗，其余行放，化疗。放疗前，中，后行COP，COMP，CHOP，BACOP方案化疗2－8个疗程。结果：该组病例中位生存期为70个月，5个生存率为66．2％。单因素及多因素分析结果显示肿瘤局部侵犯范围，LDH异常，有全身症状及分期对生存率和远处侵犯率有显著影响（P＜0．01）。结论：肿瘤局部分犯范围，LDH异常，有全身症状及分期是影响鼻腔非霍奇金淋巴瘤生产率及远处侵犯的主要因素。I期不必行颈部预防照射。     

105例口腔颌面部结外非何杰金氏恶性淋巴瘤的临床病理和免疫组化的研究

本文对１０５例口腔颌面部结外ＮＨＬ进行了临床病理分析，其中２９例作了免疫组化（ＡＢＣ法）研究。１０５例中男性７６例，女性２９例，平均年龄４４．２岁。发病部位最多为牙龈２１例（２０％）和腮腺２０例（１９．１％）。组织学类型：Ｂ细胞来源者７４例（７０．５％），Ｔ细胞来源者２９例（２７．６％）。随访结果揭示，组织类型和治疗方法与预后有关。     

聚合酶链反应检测非霍奇金淋巴瘤克隆性基因重排的临床应用

目的建立聚合酶链反应（ＰＣＲ）克隆基因重排技术，探讨其对非霍奇金淋巴瘤（ＮＨＬ）疑难病例的诊断价值。方法对疑难ＮＨＬ病例标本２１例和儿科淋巴细胞白血病治疗后残留病变标本１１例进行免疫球蛋白重链（ＩｇＨ）和Ｔ细胞受体（ＴＣＲβ）克隆性基因重排检测。结果２１例疑难病例全部阳性（１０％），１１例淋巴细胞白血病治疗后残留病变中有９例（８２％）阳性。结论ＰＣＲ技术可用于临床病理活检ＮＨＬ疑难病例的辅助诊断。     

382例非何杰金氏淋巴瘤临床病理分析

本报道非何杰金氏淋巴瘤(NHL)382例，男女比例为1．98:1;发病高峰年龄21～50岁，占72％;发病部位，淋巴结内占64．7％，结外占35．3%。按国际工作分型法进行组织学分类，弥漫型占90.4%，滤泡型9.6%。免疫学分型，B细胞型占64．9％，T细胞型占35．1％。临床分期，Ⅰ、Ⅱ期占21．8％，Ⅲ、Ⅳ期占78．3％。预后，滤泡型较弥漫型为好，B细胞型较T细胞型好;临床Ⅰ、Ⅱ期患的生存期明显长于Ⅲ、Ⅳ期。     

47例晚期非霍奇金淋巴瘤临床分析及治疗策略的探讨

目的：探讨晚期非霍奇金淋巴瘤(NHL)的临床特点和治疗策略。方法：对47例晚期NHL的临床资料和治疗进行分析。结果：47例晚期NHL的临床特点：骨髓以活跃和明显活跃为主,瘤细胞浸润骨髓占72．2％,淋巴瘤细胞白血病占34．0％。细胞遗传擘异常占43．9％,常见超二倍体或少二倍体。CHOP方案有效率为32％。而BCHOP、BECHOP、MBACOD和ProMACE-CytoBOM有效率为54．5％。BECHOP或MBACOD加美罗华完全缓解率83.3％。结论：晚期NHL易浸润骨髓．应及时行骨髓检查。采用更为强烈的诱导治疗和增加单克隆抗体治疗药物可取得更为有效的结果。     

非何杰金淋巴瘤免疫表型和基因型分析

采用单克隆抗体免疫酶法和体外基因扩增聚合酶链反应技术研究25例非何杰金淋巴瘤免疫表型及其中8例免疫球蛋白和T细胞受体基因重排的基因型。14例表达B系细胞分化抗原者中,5例起源于前B细胞,9例起源于晚期成熟B细牌。表达T系细胞分化抗原者9例,起源于幼稚或成熟胸腺细胞者各4例,普通胸腺细胞者1例。另有2例同时表达了T、B系细胞分化抗原。8例基因分析者中。4例表达B系和3例表达T系细胞分化抗原者分别检测到IgH和TCR_γ基因克隆性重排。1例表达T、B系细胞分化抗原者出现IgH基因重排和TCR_δ基因缺失。讨论了非何杰金淋巴瘤免疫表型和基因重排分析的临床应用价值。     

腹型恶性淋巴瘤20例临床报告

腹型淋巴瘤系指主要原发于胃肠道及胃肠道外的腹腔原发恶性淋巴瘤。本组腹型淋巴瘤20例,其临床以腹痛、腹胀、腹块、体重减轻及腹泻、便血等为主要特点。腹型淋巴瘤以非何杰金淋巴瘤(NHC)为多,其组织学则以弥漫型B细胞为主。胃肠道是结外淋巴瘤的好发部位之一。本组病例腹部肿瘤明显,仅3例同时存在腹外病灶。腹型淋巴瘤应用包括外科手术、放疗、化疗等的综合治疗,胃肠道原发淋巴瘤如有机会获得根治手术切除则预后较好,同时亦提示加强化疗强度及加强治疗后随诊的必要性。     

100例恶性淋巴瘤的临床分析

目的 观察恶性淋巴瘤患者的骨髓象，了解骨髓侵犯与临床分期、病理、血尿β2－MG、血LDH、外周血象及预后等的关系。方法：对100例恶性淋巴癌患者的骨髓象作分类比较。结果 骨髓侵犯率18％，以Ⅲ、Ⅳ期具有B组症状患者为主；病理以弥漫型小淋巴细胞性、裂－无裂细胞性、无裂细胞性多见。初诊时血尿β2－MG、血LDH升高者、外周血象异常者易发生骨髓侵犯。结论 恶性淋巴瘤患者发生骨髓侵犯者预后不良。     

胃原发性恶性淋巴癌

目的　通过观察胃原发性恶性淋巴瘤的临床,胃镜、X线表现及治疗结果,探讨提高早期诊断率。方法　复习近年来经手术和病理确诊的10例胃原发性恶性淋巴瘤进行分析。结果　2例经胃镜活检病理证实,8例均手术病理证实,随访病例2例于手术后一年死亡。结论　胃原发性恶性淋巴瘤的临床表现无特异性,胃镜检查必须探挖多取才能得到阳性结果,结合X线及活检组织免疫组化检查可提高早期诊断率。治疗以手术后化疗(CHOP方案)为主,清除HP是治疗的关键,其预后与临床分期有关。     

胃原发性恶性淋巴癌10例临床分析

目的　通过观察胃原发性恶性淋巴瘤的临床 ,胃镜、X线表现及治疗结果 ,探讨提高早期诊断率。方法　复习近年来经手术和病理确诊的 10例胃原发性恶性淋巴瘤进行分析。结果　 2例经胃镜活检病理证实 ,8例均手术病理证实 ,随访病例 2例于手术后一年死亡。结论　胃原发性恶性淋巴瘤的临床表现无特异性 ,胃镜检查必须探挖多取才能得到阳性结果 ,结合 X线及活检组织免疫组化检查可提高早期诊断率。治疗以手术后化疗 (CHOP方案 )为主 ,清除 HP是治疗的关键 ,其预后与临床分期有关     

原发性结直肠恶性淋巴瘤20例临床分析

目的掌握原发性结直肠恶性淋巴瘤的诊断和治疗。方法回顾性分析２０例原发性结直肠恶性淋巴瘤的临床病理特点。结果病变主要发生在右半结肠，以腹块（８５％）、腹痛（７５％）、体重下降（４５％）以及血便（４０％）、腹胀（３０％）等为主要特点。１例为霍奇金淋巴瘤；１９例为非霍奇金淋巴瘤，其中１８例为弥散型Ｂ细胞型。治疗宜采用手术、化疗、放疗等的综合治疗方法。结论临床、影像学和内窥镜检查结合可提高诊断率；根治切除者预后较好；规范性化疗可以提高远期疗效。