风疹82例临床分析

20 0 1年 3月下旬～ 4月中旬扬州市二所中学初中生中流行一种传染性病毒疹 ,经鉴定系风疹。笔者对本院诊治的82例门诊病人进行了分析。其中男 5 2例 ,女 30例 ,男女之比 1:0 .6。发病年龄13～ 15岁 ,82例均有明显流行病接触史 ,其中某一班级发病人数为 2 7人 (均为住校生 )。平均潜伏期 15天。 6 2例出疹前后发热 (体温大多数在 38℃左右 ,少数超过 39℃ ) ,头痛、不同程度咽痛 ,2 0例病人轻度皮疹瘙痒。一般在前驱期后的 1～ 2天出现皮疹 ,少数在出疹第 1日或前驱期时 ,软腭、颊部出现暗红色斑 ,皮疹初起于面部 ,在 2 4小时内迅速蔓延到颈…     

小儿麻疹并发肾功能损害42例分析

我科1988－lop年间收治小儿麻疹395例，其中42例伴有不同程度的肾功能损害，占10．6％，现总结分析如下。1临床资料工．l一般资料：犯例中男25例，女17例，年龄5月一14岁，其中学龄前儿童刀削，学龄期儿童12例，发病前有明确麻疹接触史19例，发病时间以冬春季为多，12－3月份共引例，占刀．8％。1．2临床表现：①发热门ho％）：急起发热，多呈稽留热，热程平均4－6天。②卡他期症状（100％）：如喷嚏、流涕、流泪、畏光、结膜充血等。③42例中刀例见麻疹粘膜斑，占的．3叽。④全部均在第3－5日出疹，出疹顺序、退疹及皮疹形态均较典型。⑤合…     

北京市门头沟区2007-2012年水痘病例流行病学调查分析

目的对2007-2012年北京市门头沟区报告的水痘病例进行分析,了解其流行病学特征,为预防控制水痘提供参考。方法病例资料来源于《中国疾病预防控制系统》,流行病学资料来源于病例的流行病学个案调查。对资料进行流行病学分析。结果北京市门头沟区2007-2012年共报告水痘病例1 053例,水痘发病基本呈现5~6月和12月~次年1月两个高峰。发病年龄最小2月、最大50岁,发病人数最多的是6~10岁年龄组,共发病414例,占总发病人数的39.32%;发病最多的3个职业分别为小学生、散居儿童和托幼儿童;1 053例病例中完成流行病学调查的1030例,其中发热497例,占48.25%。出疹程度轻度（50个以下散在皮疹）724例,占70.29%;出疹程度中度（50~500个皮疹）287例,占27.86%;出疹程度重度（可触及大量皮疹或疹间无正常皮肤）19例,占1.85%,出疹严重程度差异有统计学意义（Z=-2.956,Ρ〈0.01）;有水痘疫苗免疫史的427例,占41.46%;无免疫史的441例,占42.82%,有无水痘免疫史的病例发热的发生率差异无统计学意义（χ2=2.234,P〉0.05）;有免疫史的病例出疹程度较轻。结论接种水痘疫苗后儿童临床症状较轻,为控制水痘疫情,应进一步提高水痘疫苗的接种率,并且有必要开展第2剂次的免疫。     

半岁内婴儿麻疹2例报告

半岁内婴儿麻疹,尤其二个月婴儿麻疹少见,1998年5－8月份我种收住院2例,报告如下。foe资料2例均为男性,1例6个月,其母未曾患麻疹;另1例2个月,母婴同时患麻疹。发病3天入院,2例均为高热、咳嗽、流涕、畏光、流泪3天后出现皮疹,出疹顺序符合麻疹,疹出热度高,持续39－40℃之间,口胶粘膜可见麻疹粘膜斑．全身皮肤有较密集斑丘疹,有的回合成片状,疹与疹之间皮肤正常,双肺可闻痰鸣音,心脏正常。血常规示白细胞总数正常,分类以淋巴细胞为主。胸部X线检查见双肺纹理增租、模糊。诊断：麻疹并支气管炎。住院治疗5－7天痊愈出院,疹…     

病毒疹86例临床分析

20 0 0年 11月～ 2 0 0 1年 4月 ,我科收治病毒疹 86例。现将临床资料报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 86例患者中 ,男 4 9例 ,女 37例 ;年龄4～ 36岁 ,平均 2 0岁。临床表现 :患者均有前驱症状 ,其中畏寒发热 (体温 38.5～ 39.8℃ ) 80例 ,占 90 .2 3% ;咽痛 76例 ,占 88.37% ;关节肌肉酸痛 79例 ,占91.86%。伴有胸闷、心悸 72例 ,占 83.72 %。皮疹特点 :在发热后 3～ 5ｄ内自面部向耳后及躯干四肢出疹 ,皮疹为粟粒大小红色丘疹 ,弥漫分布 ,部分融合成片 ,部分患者皮疹表面可见大小如绿豆样水疱 ,部分患者皮疹呈麻疹样发疹。粘膜表现…     

肺内弥漫性病灶X线读片

目的:分析讨论肺内弥漫性病灶的病因及病机,为临床治疗提供有价值的影像学诊断。方法:对胸片显示肺野内有弥漫性病灶的病例,结合临床病史及资料重点读片讨论。结果:对2 0例肺内有斑点状、片状弥漫性病灶的病例动态观察,其中8例为炎性改变,4例为结核,2例为肺肿瘤,3例有职业病接触史(从事煤炭转运8a以上) ,1例为红斑狼疮,2例临床症状不典型,但肺内病灶明显,经观察年余无明显变化。结论:当胸片发现肺内有点、片状、粟粒状、网织状弥漫性病灶时,要注意动态观察:复查跟踪,弄清病灶的本质,以防漏、误诊。     

老年肺结核60例临床分析

老年肺结核是指 6 0岁以上的肺结核患者 ,由于临床起病隐匿、症状不典型、合并症及并发症多、无症状病例增多等等 ,故易误诊、漏诊。现将我院 1995～ 2 0 0 1年收治的 6 0例老年肺结核患者分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 6 0例患者中男性 52例 ,女性 8例 ,年龄 6 0～ 88岁 ,平均 6 9 2岁。病程短者 3个月 ,长者 4 0余年 ,平均 13 5年。其中初治 15例 ,复治 4 5例。1 2　肺结核类型　Ⅱ型 2例 ,Ⅲ型 50例 ,Ⅳ型 8例。1 3　影像学特点　斑片状阴影 31例 ,条索结节影 19例 ,粟粒状影 2例 ,有空洞者 18例。1 4　治疗与转归　治疗结果依照…     

接受麻疹疫苗后的麻疹17例患儿临床分析

随着六十年代麻疹疫苗在我国的普遍接种,发病率与死亡率已明显下降,流行特点和临床表现也发生了改变.现将我院1999年1月～2000年5月收治的接受麻疹疫苗后的麻疹患儿17例进行分析,以探讨本市近年来麻疹发病的新特征与防治方法. 1 临床资料 1.1 一般资料男性5例,女性12例;年龄5～6岁5例占29.41%,>6岁12例占70.59%.17例患儿分别在市区各卫生预防接种部门接受过麻疹疫苗的初种(8个月)与复种(1岁半～2岁).疫苗来源于兰州生物制品研究所生产的冻干麻疹活疫苗. 1.2 临床表现 17例均出现发烧、咳嗽、皮疹、疹褪后脱屑并留有色素沉着,12例具典型卡他症状,5例出现koplik's sport,2例出现恶心、呕吐、腹泻等消化道症状.12例有典型皮疹,异型皮疹3例(猩红热样、粟粒样),皮疹稀疏2例,出疹顺序异常3例(皮疹由胸、腹部首发渐延及全身).发热3～4d后出疹13例(76.47%),发热1～2d出疹4例(23.53%).8例(47.06%)出现并发症,其中支气管炎3例、肺炎5例. 2 结果 采用病毒唑与青霉素联合疗法,均预后良好,无1例死亡.3 讨论在我国普遍接种麻苗前,麻疹以冬、春季为高发期,占流行周期病例总数的83.47%.90%的麻疹患儿年龄小于5岁.本组患儿均接种过麻疹疫苗,年龄大于5岁,以春、夏发病为主,占病例总数的88.24%.临床表现仍以发烧、典型卡他症状、koplik's sports、全身斑丘疹、疹褪后脱屑并留有色素沉着为主要特征.并发症等与传统报道相近,主要累及呼吸系统,但较以前减少,且预后良好.与未接种麻苗的患儿不同的是:koplik's sports的发生率明显下降,本组仅5例占29.41%;出疹不典型:表现为出疹时间提前,发烧1～2天出疹者占23.53%,个别存在出疹顺序异常、异型皮疹;少数病例发热不显著,3例体温低于38℃. 从以上临床表现不难看出,接种麻苗后麻疹的发病季节与高峰出现后移,粘膜斑与皮疹已多不典型.有人认为是麻苗的接种削弱了即将来临的冬、春高峰,导致了麻疹发病季节的后移,而且减毒麻疹病毒首先还丧失了引起koplik's sports与出疹的能力.同时,本组大龄儿童的发病现象不容忽视.我们分析认为,本市卫生防疫部门一直严格按照计划免疫程序进行麻苗的预防接种,历年来采用兰州生物制品研究所"冻干麻疹活疫苗”,从麻苗来源、保管、使用以及本组学龄前与学龄儿童的散发病例分析,不存在疫苗的质量问题.究其原因,很可能与该年龄段儿童相关抗体的免疫保护作用逐年减退有关,才使发病率得以上升.据此,我们建议对6～7岁学龄儿童、12～13岁青少年应予有计划再免疫,以进一步减少发病.     

西宁地区小儿麻疹流行临床特点分析

目的:探讨西宁地区小儿麻疹流行的临床特点。方法:选择住院确诊麻疹患儿72例,对其发热与出疹时间、皮疹形态、口腔黏膜改变及疹后色素沉着等临床资料进行总结和分析。结果:72例中符合典型麻疹皮疹表现者43例,不典型者28例,未出疹者1例;小于8个月龄患儿9例。接种疫苗后发病者临床症状较轻;同时合并EB病毒、风疹病毒感染后症状重且不典型。结论:麻疹不典型临床表现增多,临床行麻疹病毒IgM抗体检测为确诊标准。     

格尔木地区34例麻疹发病情况分析

麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。我院属高海拔地区 (海拔约 2 2 0 0ｍ) ,2 0 0 1年 2月— 2 0 0 1年 7月麻疹发病情况较往年有所不同 ,发病率升高 ,现报告如下。资料与方法1　一般资料　我院 2 0 0 1年 2月— 2 0 0 1年 7月共收治麻疹病人 3 4例 ,男 1 9例 ,女 1 5例 ,其中1岁以下 7例 ( 8月龄以下 4例 ) ,1岁～ 6岁 1 6例 ,7岁～ 1 7岁 2例 ,1 8岁以上 9例。2　接触史　病前有明确与出疹性病人接触史的 1 4例 ,病前其周围有出疹性病例的 1 3例 ,有7例接触史不详。3　免疫史　按照我国常规预防接种顺序 ,未到免疫月龄或无免疫史 8…     

幼儿急疹61例临床分析

目的 分析幼儿急疹发热期临床特点，以提高早期确诊率。方法 对61例幼儿急疹的临床资料进行分析。结果 发病年龄多在5-8月46例；较集中在4、5、6月份27例；以高热为突出表现者61例，首次发病48例；轻度伴随症状39例：发热3-5天，热退出疹；应用抗生素治疗46例，单纯抗病毒治疗15例。结论 幼儿急疹在出疹前难以确诊，发热期应根据临床特点提高早期诊断率，对于疑似病例应慎用抗生素。     

幼儿急疹的肺部病变

幼儿急疹（以下称ES）是婴幼儿时期常见的一种急性出疹性疾病,因其预后良好很少引起重视．对其肺部X线情况更少见报道。我们对近年确诊ES的48例患儿进行胸部X线摄片检查,结果发现ES可引起肺部损害,报告如下：临床资料1．一般资料男34例,女14例、年龄1～18月。全部有持续2～5天的发热,热退疹出,皮疹经2～4天消退,不留任何痕迹。中耳后或扩后淋巴结肿大40例。实验室检查：血白细胞＜IOXI十八A6例,淋巴细胞占优势36例。2．呼吸道症状及体征48例中咳嗽28例．其中剧咳6例,流情涕16例,气促3例,咽部充血36例;肺部体征不明显,仅3…     

新生儿麻疹6例临床分析

目的：通过6例新生儿麻疹病儿的临床分析,初步了解新生儿麻疹的临床表现、并发症及传播途径。方法：回顾分析收治的6例新生儿麻疹患儿的临床资料。均有咳嗽、双结膜分泌物增多、皮疹消退后留有色素沉着斑,均有本区疾病预防控制中心提供的麻疹IgM抗体阳性报告单。结果：6例患儿年龄10～25天,平均17天。其中男4例,女2例。1例来源于城市,5例来源于农村。5例口腔颊黏膜有柯氏斑,5例住院期间出疹,1例皮疹消退后留有色素沉着斑后入院,4例发热,2例合并肺炎,6例均有咳嗽、双结膜分泌物增多、皮疹消退后留有色素沉着斑,2例其母产前1个月内患麻疹,3例产后患麻疹,1例其母未患麻疹,但其兄患麻疹,且密切接触。结论：新生儿麻疹常以发热、咳嗽、结膜炎、口腔炎、皮疹为就诊表现,约1／3合并肺炎,早期临床症状不典型,往往病情发展至出疹期或疹退后留有色素沉着斑才确诊。患儿母亲为主要传染源。     

临洮县中铺镇一起麻疹暴发疫情的流行病调查分析

目的 探讨在计划免疫条件下麻疹的发生、传播规律，流行特征及控制策略。方法 通过现场流行病学调查，结合临床表现与实验室检测相结合的方法。结果这次发热出疹性疾病主要流行于2—10岁儿童之间，以在校学生为主；涉及3个村，两所小学；发病时间集中于12月份。发病儿童都有发热、头疼、明显卡他症状、柯氏斑、出疹等。出疹顺序为发际、耳后、颈、面部、躯干及四肢。皮疹为玫瑰色斑丘疹及片状融合，大小不等，直径在0．1—0．2cm之间。实验室用ELISA法检测出麻疹1gM抗体，阳性率100％。甘肃省疾控中心采集咽拭纸标本进行病毒分离。查出麻疹野毒株。结论 此次发热出疹性疾病为麻疹暴发流行，根据以上情况修改麻疹苗复种免疫程序和接种剂量是降低发病率的关健措施。     

55例成人麻疹临床特点分析

目的分析、总结成人麻疹的临床特点,探讨其发病原因及预防措施。方法回顾性分析55例成人麻疹的临床资料与发病原因。结果成人麻疹热度高,全身中毒症状重;消化道症状相对明显;出疹、退疹慢;皮疹多,形态多;并发症较多。未患过麻疹或体内麻疹抗体量不足是成人麻疹发病的主要原因。结论由于成人麻疹发病的多样性与不典型性,其在临床上的诊治和预防应受到重视。     

成人麻疹60例临床分析

成人麻疹以往少见 ,呈散发性发病。近年来成人麻疹有流行之势。我院 2 0 0 0年 1～ 5月收治成人麻疹 6 0例 ,分析报告如下。1 临床资料成人麻疹 6 0例 ,男 2 2例 ,女 38例 ,男女之比 1∶1.8;年龄 18～ 35岁 ,平均 2 6 .5岁。发病季节主要在 1～ 5月 ,以 3月份为高峰期。患者来自农村 31例 ,大中院校学生 9例 ,市区服务行业人员 7例 ,其它 1例。发病前均未患过麻疹 ,其中 5 1例未接种过麻疹疫苗 ,6例幼年时接种过 2次 ,3例发病前一周因接触麻疹患者刚接种过一次麻疹疫苗。 41例病前有明确的与麻疹病人接触史。诊断标准　①典型前驱症状、皮疹…     

氨苄青霉素致皮疹17例分析

氨苄青霉素（以下简称氨苄）是临床上常用的一种抗菌素,其主要副作用有发热、过敏性哮喘、局部脉管炎和皮疹等,其中皮疹发生率为1～24％,平均为8～10％。我院1994～1998年对应用氨苄治疗的184例住院患者进行了观察,其中17例发生药物疹,发生率为9．2％。现将观察结果报告如下。lits床资料回1一般资料本组17例中,男6例（6／102）,女11例（11／82）;原发病中伤寒7例（7／38）,泌尿系统感染3例（3Q6）,呼吸道感染3例（3／45）,其它感染4例（4P5）;均为静脉给药,出疹时间为用药后的第4～18天,平均为7．5天。回．2临床表现17例均有…     

溶菌酶治疗和预防水痘的效果观察

治疗近一年来,我们用溶菌酶治疗水痘患儿84例,年龄最小为6个月,最大为12岁。根据典型皮疹、流行季节及接触史而确定诊断。水痘的自然发展规律,其皮疹在起病后3～5天内陆续分批出现,故斑疹、疱疹、痂盖同时混杂存在,约需6～7天后不再见新疹发出。本文84例用溶菌酶(剂量按每天每公斤10毫克,分3～4次口服)后,在疗程1天内无新疹出现者29例(34.5％),疗程2天内无新疹出现者76例(90.4％),疗程3天内84例均无新疹出现。同时,皮疹演变可顿挫,即针尖样斑丘疹不经疱疹而隐退,84例中,斑丘疹隐退在疗程一天内者19例(20.3％)、疗程2天内者68     

麻疹18例分析

我院 2 0 0 0年 1～ 6月共收治麻疹病例 18例 ,而1992年至 1999年共收治 16例 ,表明今年广元地区麻疹发病人数有上升趋势。现将临床特点分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 18例 ,儿童 12例 ,成人 6例 ,年龄 2月至 33岁。儿童 12例中 ,农村 7例 ,城市 5例。成人麻疹中 :学生 2例 ,农民 2例 ,待业人员 2例。病情 :有 7例系初期入院 ,余 11例为症状明显期入院。1.1.1　临床表现 :均有典型皮疹、粘膜疹 ,结膜炎、咽峡炎和发热等麻疹典型表现。其中 5例成人麻疹 ,体温高达 4 0℃ ,皮疹有大片融合 ;7例儿童并发肺炎 ,2例有轻度肝功能异常…     

风疹爆发流行73例临床分析

20 0 2年 1月 6日— 2月 17日 ,某部新兵发生风疹爆发流行 4 1例 ,继发儿童和青少年风疹流行 32例 ,现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　集训男性新兵 4 1例 ,年龄 17～ 2 0岁 ,平均18.6岁 ;学龄前儿童 19例 ,年龄 2～ 6岁 ,平均 4 .5岁 ;青少年13例 ,年龄 12～ 31岁 ,平均 15岁。所有患者均于发热 1～ 2d后出现皮疹 ,皮疹满布颜面、躯干及四肢 ,前胸及背部皮疹分布密集 ,四肢较稀疏 ,为斑疹、丘疹或斑丘疹 ,直径 2～ 3mm ,其中 4例呈出血样皮疹 ,且常在下肢出疹时面部皮疹业已消退。患者体温在 38.0℃左右 ,其中 2 1例 >39.0℃。 5 7…