肝移植术后精神异常的临床分析及护理

肝移植是治疗终末期肝病的最佳方法,精神行为异常是肝移植术后的常见并发症之一。我院自2001年1月-2005年12月共实行原位肝移植24例,现将术后精神异常情况及护理报告如下：1临床资料2001年1月-2005年12月,我院实施原位肝移植共24例,其中5例出现精神异常,均为男性。5例患者均有不同程度的睡眠障碍,躁狂者2例,谵妄者2例,单纯焦虑失眠1例,均经及时处理得到良好的控制。     

肝移植术后并发症的观察及护理

<正>中国是世界上肝脏疾病发病率最高的国家之一,各类肝脏疾病最终发展成为终末期肝病,肝移植是国际上公认的治疗终末期肝病唯一有效的方法[1]。随着肝脏移植手术技术的成熟,对移植术后并发症的治疗与护理尤为重视,因此,做好肝移植术后并发症的预防、观察与护理是肝移植患者术后能否顺利恢复的关键。我科2012年8月至2014年12月共开展肝移植手术156例,术后部分患者发生了肺部感染、急性胰腺炎、心     

肝移植患者术后精神异常的护理

肝移植术后患者精神异常现象的发生与各种因素综合相关。护理人员应进行针对性的护理,术前要全面认真评估患者情况,做好心理疏导,积极改善肝功能;术后应为患者营造一个舒适的住院环境,科学护理,以减轻肝移植患者精神异常的程度,提高肝移植手术的成功率。     

活体肝移植术后早期并发症的观察与护理

2001年1月至2004年5月,我院为22例肝豆状核变性患者施行了活体肝移植,手术均获得成功,术后人ICU监护治疗3～43d。现将我们对22例患者术后早期并发症的观察与护理体会介绍如下。     

18例次原位肝移植术后早期并发症的观察护理

目的通过护理上密切观察，对肝移植的并发症做到早期预防、早期发现、早期治疗以提高其生存率。方法通过对我院20例次肝移植病例的观察，深入了解其术后早期并发症的发生、发展。结果肝移植术后早期的并发症有出血、感染、急性排斥、胆瘘、胸腹水等。结论肝移植术后并发症早期预防、早期发现、早期处理治疗是提高肝移植存活率的关键。     

肝移植病人术后ICU期的护理

现将我院1999～2003年对28例肝移植病人术后护理总结如下。     

肝移植术后胆管狭窄的护理

近几年国内肝移植例数曾逐年递增趋势,然而随着肝移植例数的增加,与肝移植相关的一些并发症,如血管性和胆管性并发症也相继增多.胆管狭窄是肝移植术后最常见的,并发症发生率10%～20% ,是导致肝移植失败的主要原因之一[1,2] .尤其是胆管狭窄,严重影响肝移植的治疗效果和患者术后的生活质量.本文总结我院从2003～2006年实施37例肝移植胆管狭窄的原因与护理经验体会如下.     

肝移植术后急性排斥反应的护理

原位肝移植术是治愈终末期肝病的唯一有效方法.术后并发症一直是影响患者预后的主要因素之一.早期急性排斥反应是术后常见的并发症,常规应用免疫抑制剂并不能完全阻止排斥反应的发生.我们通过对移植患者发生了早期急性排斥反应观察护理,并对其发生时间、临床表现、治疗后反应等方面的一些规律进行了总结.     

原位肝移植术后引流管的观察与护理

肝移植是目前公认的治疗各种终末期肝病最有效的手段[1].良好的护理是病人顺利康复的重要保证,术后各引流管的观察与护理是护理工作中非常重要的一环.我科于2001-2007年完成了3例病人的原位肝移植术,现将术后各引流管的观察与护理情况介绍如下.     

肝移植术事ICU护理

肝脏移植是将病人有病的肝脏切除,以健康的肝脏取代之.移植肝可来源于脑死亡病人或是健康人捐赠的部分肝,它是目前治疗成人及儿童末期肝病的最好方法. 　　自1991年开始,香港玛丽医院完成了100多例肝脏移植术,成功率已达85%.肝脏移植手术后,病人首先送往深切治疗部(ICU)进行密切的观察及治疗护理,经2～5天病情稳定,无生命危险后转往普通病房进一步治疗. 　　肝移植病人经历手术前,因为处于肝病晚期而有黄疸,出血倾向,胸腹水、肝性脑病、营养不良等情况下,而肝移植术是较大的创伤性手术,历时8～24小时,术后极易产生危及生命的并发症.经验证明,ICU的护士以肝移植术后病人的密切观察、及时处理及最佳护理,对移植成功与否及将来的生活质量起着至关重要的作用.本人在1999年9月～2000年3月在香港玛丽医院学习期间参于了对肝移植病人在ICU期间的护理,以下是护理体会. 　　1 资料 　　从1999年10月～2000年3月,玛丽医院共实施了8例肝移植术,其中男7例,女1例,年龄在24～61岁之间,平均42岁,患酒精性肝硬化并B型肝炎4例,B型肝炎肝硬化3例,B型肝炎肝硬化合并肝Ca1例,家庭性肝淀粉样变性1例,死亡2例,成功6例.     

83例肝移植术后的护理体会

目的对83例肝移植患者术后进行回顾性总结,探讨肝移植术后护理。方法通过一系列措施和心理护理及药物应用护理。对排斥反应、出血和血栓的观察,以及胆道并发症的观察与护理。做到预见性护理,及时准确监测移植肝的功能,发现药物的不良反应。配合医师处理患者出现的异常情况等方法进行护理。结果 83例肝移植术后,2例患者出现排异反应余均正常。结论 83例肝移植患者通过以上措施的实施,保证了手术成功。     

肝移植病人的术前指导及术后护理

我院于 1999年 10月成功地实施了山西省首例肝脏移植术 ,现将该例病人的术前准备工作 ,术后的病情观察 ,并发症的观察和术后护理的体会介绍如下。1　肝脏移植的术前指导各种肝病晚期由于病情反复 ,经济方面的原因 ,病人会有不同程度的焦虑、抑郁。术前指导会为患者提供有效的处理对策 ,使其在肝移植前具有良好的情绪和精神准备。具体内容 :1向病人讲明术前准备及检查的必要性 ,如何配合及注意事项。2帮助病人了解肝脏移植术 ,肝移植后病人的排异反应及感染 ,以及为什么服用免疫抑制剂 ,服药后会产生哪些副作用。 3有目的地指导病人掌握深呼…     

肝移植术后肺部感染的原因分析及护理

目的：分析肝移植术后肺部感染的原因，研讨围术期的护理。方法：分析35例肝移植患者的临床资料，对可能引起肺部感染的危险因素进行单因素分析和logistic多元回归分析。结果：35例肝移植发生术后肺部感染12例，感染率34-3％。单因素统计分析P〈0．05的因素有：术中输血量，手术时间，无肝期时间，术后使用呼吸机天数，ICU治疗天数，术后胆红素值，血小板计数值和凝血酶原时间，对以上因素进行logistic多元回归分析，P〈0．05的因素有：术中输血量，手术时间，术后呼吸机使用时间，凝血酶原时间。结论：术中输血量过多，长时间手术，无肝期太长，术后长时间呼吸机使用，凝血酶原值显著延长是导致术后肺部感染的重要危险因素。     

原位背驮式肝移植术后引流管护理的观察和对策

目的 探讨原位背驮式肝移植术后引流管护理时的观察和对策.方法 对13例肝移植病人术后留置胃管、腹腔引流管、T型管、尿管进行观察及采取相应的对策.结果 本组13例病人有1例手术后第一天腹腔引流管1小时引出200 ml血液,需再次手术,其余病人均能顺利拔除各种管道.结论 维持引流管的通畅,严格无菌操作原则,准确记录引流管的数量和质量,严密观察引流液的性状和变化,是病人手术获得成功的重要保证.     

自身免疫性肝炎肝移植术后并发症3例的观察与护理

目的探讨肝移植术后并发症的观察与护理。方法通过回顾性分析3例肝移植术后并发症的发生,做好病情观察、心理护理、预防感染及应用免疫抑制剂的护理。结果 3例发生并发症的患者均痊愈,至今生存良好。结论肝移植术后做好病情的观察及良好的护理,及时地发现并发症的发生十分重要,可得到及时治疗,提高移植器官的存活率。     

肝移植术后护理干预及相关注意事项

原位肝移植是现阶段治疗终末期肝病最有效的方法,肝移植术后一年存活率达90%,5年生存率达70%[1]。如果一名患者列入了等待移植名单,一旦器官可供,移植协调员会与医院联系确定患者是否在医院,并立即启动标准的术前准备方案,主管护士联系确保住院床位。     

肝移植术后留置管道的护理

我院自2000年12月-2002年12月施行成人原位肝移植(OLT)16例。根据所留置管道的不同作用、位置、护理要点等进行分类、比较．应用护理程序实施管道护理，有针对性的找出相关护理问题，制定护理目标，实施护理措施，最后进行效果评价找出新问题，以避免各种管道引起的并发症．这样既促进了患者的康复，又提高了肝移植术后围手术期的护理质量。     

5例改良背驮式原位肝移植术后护理

肝移植手术是多种终末期肝病患者提高生存质量的最终途径.我科于2001年10月至2005年12月对5例患者进行了改良背驮式原位肝移植,为提高手术病人的成功率,对病人进行了正确护理和教育指导,现报告如下.     

原位肝移植病人术后感染的预防及护理

目的 总结我院17例次原位肝移植病人预防和控制感染的经验，以期提高病人围手术期成活率。方法 依患者各自的特点，有针对性的加强其易感系统的观察和护理，以降低感染发生率。结果 17例次手术病人中12例病愈出院，死亡4例；死亡病例中仅1例为感染。结论 通过密切观察、科学护理以及有效的治疗，肝移植术后的感染是可以得到很好的控制的。