基层医院妇产科预防夜间急诊纠纷的体会

妇产科容易发生医患纠纷主要是由于妇产科患者的特殊性,一部分妇产科患者并不认为自己是＂病人＂[1].近年来医疗护理纠纷呈上升趋势,其中妇产科的医疗纠纷比例较大[2].笔者长期在基层医院妇产科工作,发现基层医院妇产科更容易发生医患纠纷,其中夜间急诊医患纠纷发生率高,基层医院妇产科夜间急诊引起医患纠纷的问题需引起大家的关注.     

妇产科临床带教医疗纠纷的预防与对策

医疗纠纷是指基于医疗行为,在医方(医疗机构)与患方(患者或者患者近亲属)之间产生的医疗过错、过失、侵权等赔偿纠纷.由于工作对象和工作性质的特殊性,据卫生主管部门的不完全统计,其中妇产科的纠纷几乎占到医疗纠纷的40%-50%[1],在所有的医疗纠纷中占前列,而临床带教占据妇产科医疗纠纷的重要地位.医疗纠纷对医疗机构及医务人员而言,处理投诉和纠纷浪费时间与精力,无论多么好的处理方法都莫过于预防,本文旨在探讨妇产科中临床带教中常见医疗纠纷的原因和预防对策.     

内蒙古某三级甲等医院医疗纠纷原因探析

目的：论述医疗纠纷在医院的专业分布、形成的主要原因以及解决纠纷中发现的问题,为医院的医疗工作营造良好的环境。方法：通过对内蒙古某三级甲等医院在2004年1月至2007年12月发生的68例医疗纠纷案例进行分析,比较发生医疗纠纷的医院因素、患者因素、社会因素等因素的构成比分布。结果：68例医疗纠纷科室分布居前三位的分别是：外科、妇产科和骨科,外科发生26例,占38.2%;妇产科发生15例,占22.1%;骨科发生9例,占13.2%;医疗纠纷发生较少的是医技科室。在引发纠纷的因素分析中,医院方面主要以诊疗不规范、服务态度为主,患者方面主要与缺乏医疗知识有关,社会方面主要以媒体过度炒作为主。结论：为避免医疗纠纷,应从医院、患者、社会三方面开展工作,将医院的手术科室作为工作的重点。     

28例医疗纠纷鉴定结论分析

目的通过对28例医疗纠纷鉴定结论的分析,查找医疗纠纷的成因,寻求解决纠纷途径,减少纠纷的发生,维护医患双方的权益。方法按发生科室、纠纷成因、鉴定结果、过失原因进行分类分析,找出纠纷发生的深层次原因。结果骨科、妇产科为纠纷高发科室,主要是病历记录不完善、医务人员责任心不强、医疗技术水平局限及不规范使用抗生素。结论应强化病案质量意识、规范病历书写,严格各项制度的监管与落实,加强医患之间的沟通,提高医疗护理的技术水平。     

妇产科常见护理纠纷原因分析及防范措施

随着人们法律意识的不断增强和新《医疗纠纷处理条例》的出台，医院与患之间的医疗护理纠纷大幅上升，医疗纠纷的原因不仅仅是针对医疗方面，同时涉及到护理方面。优化护患关系，提高护理质量和医院整体形象，是避免护患纠纷的合理选择。现对我院妇产科1996年1月～2003年12月所发生的31起护理纠纷的原因进行分析，并探讨相应的防范措施，以求最大限度地减少护理纠纷的发生。     

妇产科护理纠纷的常见原因及对策

目的探讨妇产科护理工作中潜在的法律问题，预防医疗活动中与护理相关的医疗纠纷发生。方法以护理纠纷、法律问题、对策为关键词，通过书刊、网络检索，查到相关文献30余篇，其中密切相关的文献12篇，对其进行整理、分析、总结。结果发现妇产科发生护理纠纷的常见原因，并采用加强法律意识、服务意识、提高服务质量为对策，进行有效预防。结论对妇产科护理人员加强法制观念、改善服务态度、加强护患沟通，建立融洽的护患关系、提高技术水平、严格执行各项规章制度，遵守各项技术操作规程，是防范护理纠纷发生的关键。     

某综合医院医疗纠纷之实证研究

目的明确医疗纠纷发生特点和规律,为医疗纠纷防范提供依据。方法选取四川省某三级甲等医院2005～2011年的医疗纠纷数据,进行文献研究和描述性分析。结果该院近5年医疗纠纷总体数量较前明显增加;外科纠纷发生率最高,其次是儿科、妇产科;医疗纠纷的发生原因,主要包括诊断、治疗、手术和告知义务的履行;自行协商是医疗纠纷的最主要解决方式。结论建立健全医疗风险管理体系,强化质量管理,重视业务培训,坚持医德医风建设,尊重患者权利,规范和完善医疗纠纷的解决方式,以预防医疗纠纷,促进医院健康发展。     

检验科医疗纠纷及其应对策略

目的:了解当前检验科的医疗纠纷现状和原因,提出应对策略。方法:对医疗纠纷案例进行分析。结果:检验科医疗纠纷发生率为23.2%,仅次于外科和妇产科,居第3位。61.5%的纠纷原因为护士采集标本不合格。结论:检验人员必须加强法律、专业知识的学习,建立完善的验单接收和发放制度及奖惩机制,加强与医护的沟通和交流,减少医疗纠纷的发生。     

医疗纠纷原因分析与对策

目的：从医院管理角度分析医疗纠纷发生的原因以及纠纷发生较多的科室,有针对性地提出减少纠纷的对策。方法：用统计学方法对收集到的有关医疗纠纷的文献进行分析,比较医疗纠纷原因的构成比大小和各科室发生医疗纠纷的构成比大小。结果：医疗过失构成比为34．60％,医疗过失构成比95％的可信区间为(0．308,0．384),医疗过失为产生医疗纠纷的首要原因。外科构成比为36．70％,外科构成比95％的可信区间为(0．327,0.407),外科为产生医疗纠纷的首要科室。结论：军队医院应跟上医疗保障制度改革步伐,转变观念,加强业务培训,加强医德医风教育,提高医务人员的责任心。增强患者权利意识,提高治疗透明度,尤应加强外科及妇产科的管理。     

医疗机构妇产科医疗纠纷原因分析及防范策略

目的:研究医疗机构妇产科医疗纠纷与医疗过失责任特点,探讨改善医疗服务质量,防范并化解妇产科医疗纠纷的策略.方法:收集2013年—2020年黑龙江省医疗纠纷人民调解委员会处理并登记的57例妇产科卷宗进行回顾性分析.结果:妇产科医疗纠纷在医疗纠纷中占比较高,医疗机构过失原因种种,且与医疗机构级别有关.结论:增强医疗机构妇产科工作的风险意识,采取必要的防范措施,最大限度地减少医疗机构妇产科医疗纠纷的发生.     

妇产科医疗纠纷的防范

据统计,医疗纠纷中妇产科近几年一直排在第一位。其中产科医疗纠纷占40%-50%。妇产科尤其是产科的医疗纠纷与其他科室的医疗纠纷有很大的不同,一是产妇的医疗和处理都涉及到胎儿安全,甚至关系到胎儿的生命,责任重大。二是到医院生小孩是一个高兴的事,一旦出现意外,本人和家属的情绪波动大,不容易调解。三是一旦发生医疗事故会打击医务人员的工作热情,给工作带来麻烦。所以认清妇产科医疗纠纷的严重性及预防妇产科医疗纠纷的发生尤为重要[1]。     

妇产科医疗质量及安全

医疗质量和医疗安全是医院科室管理的核心,医疗安全与纠纷是社会关心的热点,妇产科安全、纠纷尤为引起社会各界的重视.妇产科的医疗纠纷在各医院中均排在前位,这与医疗技术的复杂性、治疗过程中的高风险性、医疗操作常规的滞后性等因素有关.     

深圳市医疗纠纷现状及其防范策略

随机抽取深圳市家医院2001—2006年的99例医疗纠纷为样本进行分析。结果显示外科和妇产科是医疗纠纷多发科室,医疗纠纷争议事由为医疗损害和治疗效果差的占59．6％,医疗过程失误的纠纷占22．2％,服务相关的医疗纠纷占26．3％。建议加强对重点科室的医疗纠纷防范,减少服务相关的医疗纠纷,建立医疗不良事件的管理系统。     

某专科医院2011-2014年医疗纠纷调查分析

目的通过对2011—2014年发生在本院的医疗纠纷进行统计分析,为医院持续 PDCA 改善服务质量,制定管理措施,减少医疗纠纷的发生提供理论依据。方法对医务部医患关系办公室的纠纷登记数据汇总分析。结果医疗纠纷的发生呈逐年下降趋势,但在接诊患者超过一定数量时出现反弹;外科部、内科部、产科部为纠纷多发部门;急诊科、新生儿科为纠纷高发科室;超过60％的医疗纠纷与医患沟通不足有关。结论通过 PDCA 医疗质量管理,可以减少医疗纠纷的发生,医院在接诊量过大时应采取应对措施;医疗纠纷的多发部门、科室有规律性,应对
　　纠纷重点部门加强管控;加强医患有效沟通是减少医疗纠纷发生的重要措施。     

产房产程中医疗纠纷的防范

产科是临床上高风险、高压力、高纠纷的科室,它涉及了母婴双方的生命安全。据有关资料报道,全国的医疗纠纷案,妇产科占1／3,以产科居多。郑州市中医院医院纠纷的30％都来自妇产科。分娩是产妇住院过程的关键环节,情况变化快,工作预见性低,是医疗纠纷的高发期。分析产程中潜在的医疗纠纷隐患,实施有针对性的防护措施,是保障母婴安全和预防医疗纠纷的关键,也是产房助产人员必须探索总结的课题。作者就作者单位近5年来在产房产程中的不良事件进行归类、分析,并提出防范对策,现报道如下。     

妇产科医疗纠纷的常见原因与处理

妇产科是医院医疗纠纷的高发科室之一,如何最大限度地降低医疗风险,有效保护医患双方的合法权利,是医院管理者探讨的重要课题。现结合我院实际,谈如下看法,请同行参阅、指教。1妇产科医疗纠纷常见原因1.1医务人员责任心欠强,观察和检查不仔细少数医务人员对新入院患者未进行全面细致的体检和实验室检查,围手术期准备不足,如产后未仔细观察阴道流血量致发生产后大出血引起的D IC、急性肾衰竭致产妇死亡而引发医院纠纷。1.2医务人员业务技术水平较低,操作不熟练少数医务人员不思进取,知识老化,对妇产科并发症处理不熟练导致因并发症而留下后…     

书写性医疗纠纷及防范探讨

书写性医疗纠纷是一类特殊的医疗纠纷。该类医疗纠纷在治疗上并不存在失误,纠纷仅因书写问题造成。书写性医疗纠纷根据不同的发生原因,可以划分为偶发性和系统性两大类,而现阶段应特别注意系统性的书写性医疗纠纷。为了防范该类纠纷发生,医疗部门需要在有关可能发生这类情况的运行环节,对以往习惯做法进行必要修改。     

急诊科发生护理纠纷的原因和防范措施

目的找出发生纠纷的原因并提出防范措施以预防或减少医疗纠纷的发生。方法通过日常工作进行总结归纳。结果通过学习改进,护士对护理纠纷有了进一步认识,减少了医疗纠纷。结论合理收费,转变观念,提高技能等是减少医疗纠纷的重要因素。     

宿迁医改后某新建大型综合性公立医院医疗纠纷特征分析

分析宿迁医改后某新建大型综合性公立医院医疗纠纷发生的特征,提出防范医疗纠纷的对策。方法：对该院2017—2022年医疗纠纷的数量、科室分布、当事人职称、纠纷产生原因、解决途径等进行描述性分析,结果：外科是医疗纠纷的高发科室（50.8%）,较多纠纷责任人的职称为副主任及以上（54.7%）。医疗技术水平是导致该院纠纷发生的根本原因（40.8%。）。医疗纠纷主要通过在院内协商解决（85.3%）。结论：通过加强对纠纷高发科室的监管及培训,提高医务人员的疾病诊疗水平,加强医患之间的有效沟通等途径来防范医疗纠纷。     

27例婴幼儿死亡医疗纠纷法医学分析

目的探讨婴幼儿医疗纠纷的特点,为防范其发生提供参考。方法回顾性分析2006～2011年27例婴幼儿医疗纠纷尸检案例。结果婴幼儿医疗纠纷多见于男婴;低年龄组死因以各型肺炎多见,高年龄组意外损伤死亡增多;纠纷主要原因是死因不明。结论充分认识婴幼儿医疗纠纷的特点、主要死因及常见纠纷原因,以有效减少医疗纠纷的发生。