大网膜移植治疗复发性胸壁结核七例报告

<正> 我院自1984年用带蒂大网膜移植填充病灶残腔治疗复发性胸壁结核,近期疗效满意。现介绍如下。临床资料女4例,男3例。年龄18～42岁,最大42岁,最小18岁。病变居左侧胸壁者3例,居右侧胸壁者4例。病期最短者4个月,最长者2年。切口复发破溃2次者3例,1次者4例。单纯切开排脓者2例,病灶清除术者5例,肋骨破坏者5例,局部肋骨缺如2例。     

39例脊柱结核手术治疗体会

1　临床资料本组为 1986～ 1996年的手术病例 ,其中男性 2 4例 ,女性15例 ;年龄 6～ 6 2岁。胸椎结核 2 4例 ,腰椎结核 15例 ,合并窦道 6例 ,并发截瘫 11例 ,合并其它脏器严重结核 3例。胸椎结核均采用经胸腔内病灶清除或减压 ,腰椎结核采用肾切口或倒八字切口于胸膜外 ,或腹膜外进行病灶清除或减压。无严重并发症 ,经随访截瘫已全部恢复 ,其它病例效果良好 ,无复发。2　讨论2 .1　手术适应症 :有明确的椎旁脓肿或腰大肌脓肿 ;较长时间不能治愈的窦道 ;并发截瘫。2 .2　术前准备 :首先要强化抗结核药物治疗 ,使病变得到控制并稳定。一般采用…     

颈部淋巴结结核的外科介入治疗

我院自1998年5月～2000年5月,采用外科手术及术后介入方法,对临床中的42例颈部淋巴结结核患者进行治疗,收到了满意的临床效果。 1 临床资料与方法 1.1 一般资料 本组42例患者,男性14例,女性28例,男女之比为1:2;年龄最大42岁,最小者10岁,平均年龄21.5岁。病变位于左侧颈部淋巴结者30例,位于右颈部者12例。单个颈淋巴结受累者28例,占67％;2个颈淋巴结受累者8例,占19％;多个淋巴结受累者6例,占14％。6例颈部病灶破溃并形成窦道,26例病灶已形成脓肿。全部病例术前胸部X线平片未见肺内有活动性病灶,结核     

23例胸壁结核外科手术治疗体会

胸壁结核是较常见的肺外结核病,多发生于中青年胸壁骨骼及软组织,年老体弱者也可发生。因结核菌感染而形成脓肿或慢性窦道。主要继发于肺或胸膜结核。我院胸外科1998年1月～2006年1月行手术治疗胸壁结核23例,一次性成功22例,复发1例,再次手术而愈。现报道如下。     

国产胶原蛋白海绵用于胸壁残腔填塞及窦道换药的体会

国产胶原蛋白海绵作为一种新开发的生物活性敷料,在组织修复中起到了止血和促进上皮细胞、成纤维细胞生长的作用。近两年我们两个医院以胶原蛋白海绵对26例病人行胸壁残腔填塞和胸壁窦道换药,取得了满意的疗效。1 临床资料26例中,男17例,女9例:年龄18～72岁。胶原蛋白海绵用于胸壁结核术中残腔填塞止血者22例,用于慢性脓胸胸廓改形术后1～2周仍存在的窦道创口换药者4例。     

胸壁结核性脓肿程序化换药(附34例分析)

胸壁结核性脓肿是胸壁结核的早期表现形式,主要继发于肺或胸膜结核。如早期治疗不当,反复发作而形成数条不规则的慢性窦道或侵蚀肋骨,形成肋骨结核性骨髓炎,需手术行广泛的病灶切除。我院从1980年开始,对胸壁结核性脓肿施行程序化换药处理,使61.76%病人最终在门诊获治愈,现报告如下:     

胸壁结核的多层螺旋CT诊断

目的分析总结胸壁结核多层螺旋CT(MSCT)影像表现,以提高对其认识及诊断水平。方法结合MSCT多平面重建回顾性分析经穿刺、手术病理确诊的15例胸壁结核表现特征。结果病变位于左侧7例,右侧8例;侧胸壁7例,前胸壁6例,后胸壁2例;凸出于胸壁2例,凸向胸腔内5例,同时凸出于胸壁和胸腔8例;所有病例MSCT检查均可见软组织肿块,形成胸壁脓肿者10例,增强可见环形强化,4例可见钙化灶,6例可见肋骨改变,8例伴有肺内结核病灶。结论MSCT能清楚病灶的大体形态及内部结构,增强CT对于诊断本病具有决定性作用。     

甘露醇灌注治疗慢性窦道及伤口

作者自1990年7月以来,应用20％甘露醇局部灌注治疗慢性窦道及感染伤口32例,效果良好,现介绍如下:临床资料本组32例,男性18例,女性14例,年龄10个月～60岁。慢性窦道10例,其中阑尾切除术后切口感染窦道形成5例,臀部脓肿切开引流术后窦道1例,前列腺摘除术耻骨后引流口窦道1例,右大腿截肢术后切口窦道2例,右肾切除术后切口窦道1例。感染伤口22例,其中阑尾切除术后切口感染10例,胆囊切除术后切口感染3例,肠切除术后切口感染3例,腹部刀刺伤清创缝合术后伤口感染1例,腹壁脓肿切开引流术后1例,臀部脓肿切开引流术后3例,右颈后脓肿切开引流术后1例。窦道最深者达12cm,伤口最大者为8cm×8cm×6cm。     

切开引流加窦道填塞换药治疗结核性椎旁流注脓肿

<正>脊柱结核在骨关节结核发病中占首位,其中腰椎结核约占脊柱结核50%以上[1]。腰椎结核并发寒性脓肿后可沿一侧或两侧髂腰肌筋膜或其实质向下流注于腹膜后、髂窝、腹股沟、臀部或腿部形成流注脓肿,脓肿破溃后可形成窦道持久     

置管引流加抗结核药治疗寒性脓肿10例分析

1995年～ 1998年我科收治寒性脓肿患者 10例 ,在全身抗结核药治疗同时加置管引流 ,效果良好 ,现分析如下。临床资料一、对象 :10例中 ,男 6例 ,女 4例 ,年龄 2 6～ 73岁 ,病程4个月～ 15个月。其中 6例伴浸润型肺结核 ,2例伴结核性脓胸 ,2例伴结核性胸膜炎。部位 :胸壁 5例 ,腰大肌旁 3例 ,胸部陈旧性手术疤痕处 2例。脓肿最大 10～ 11ｃｍ ,最小3～ 5ｃｍ。所有病例均经脓肿穿刺 ,培养和生长结核分枝杆菌。二、方法 :10例均给予全身抗结核药治疗 ,方案为 :2ＨＲＳ/ 7ＨＲ(异烟肼、利福平、链霉素每日一次 ,共 2个月 ,后继以异烟肼、利福平…     

病灶清除疗法治疗胸腰段脊柱结核手术体会

作者自1988年5月～1994年10月,共收治25例胸腰段脊柱结核病人,男16例,女9例。年龄:10～57岁,发病部位:胸_(11)椎体2例;胸_(12)椎体6例;腰_1椎体10例;腰_(2-3)椎体7例。病程:5月～2年5个月,术前X线证实有死骨14例;有腰大肌脓肿13例;椎旁脓肿8例;1例在髂窝部形成腰大肌流注脓肿。75例均无慢性窦道。6例有脊神经症状;计数截瘫指数最高4;最低2。     

病灶清洗治疗慢性骨髓炎

我院自 1997年～ 2 0 0 0年共收治慢性骨髓炎 2 1例 ,均采用病灶清除加闭式持续冲洗治疗 ,疗效满意 ,报告如下 :1　资料与方法1 1　一般资料　本组 2 1例 ,男 16例 ,女 5例 ,年龄 18～ 6 7岁 ,平均 31岁。发病部位 :胫骨 13例 ,股骨 4例 ,髌骨 1例 ,尺、桡骨 2例 ,肱骨 1例。其中有窦道形成 15例。病程半年～ 9年。1 2　治疗方法　有窦道形成的病例 ,术前经窦道造影 ,了解病灶范围。手术开始前再经窦道注入美兰 ,手术取尽死骨 ,并根据美兰染色情况切除窦道、炎性肉芽及坏死组织 ,利用邻近肌肉组织行带蒂肌瓣填塞消灭死腔 ,置冲洗、吸引管各…     

肺结核合并糖尿病282例临床分析

我院结核科 1989～ 1997年共收治肺结核患者 4 30 4例 ,其中并发糖尿病 2 82例 ,占 6 5 5 %。现将临床资料回顾性分析如下 :1　临床资料1 1　发病情况　①性别比例 :男 2 0 1例 ,女 81例 ,男∶女 =2 4 8∶1。②年龄分布 :<5 0岁 85例 ,占 30 14 % ,≥ 5 0岁 197例 ,占 6 9 86 %。1 2　肺结核情况　①病灶性质 :浸润 2 12例 ,占 75 18% ,干酪 5 5例 ,占 19 5 % ,空洞 10 8例 ,占 38 3%。②范围 :4～6个肺野 16 1例 ,占 5 7 1% ,2～ 3个肺野 92例 ,占 32 6 2 % ,1个肺野 2 9例 ,占 10 2 8%。③痰菌检查 :痰菌阳性 16 2例 ,占 5 7 4 5 % …     

50例肺结核误诊的分析

近年来,肺结核病发病率有卷土重来之势。由于诸多因素关系,误诊者仍屡见不鲜。现就我院1991～1997年的50例肺结核误诊患者作一分析探讨。 本组男性41例,占82％,女性9例,占18％。年龄<1岁4例,占8％,1～14岁3例占6％,15～20岁2例占4％,21～30岁5例占10％,31～40岁4例占8％,41～50岁3例占6％,51～60岁3例占6％,61～80岁26例占52％。老年人居多。合并支气管肺部感染者21例,有其它疾病者18例,其中慢性支气     

手术治疗脊柱结核的临床探讨

我院从1985-1992年,对29例脊柱结核施行病灶清除术,其中26例一期治愈,3例复发,每例手术各有其特点,结合近年来的刊物报道,提出几点手术治疗意见分析讨论。1 临床资料 本组男12例,女17例;年龄19-62岁;病程:6个月以内的2例,1年以内的ll例,2-3年14例,3年以上的2例。部位:胸椎结核13例,腰椎结核16例。合并有窦道的4例。开胸入路9例。肾切口入路11例,后侧方入路3例,倒八字入路6例。术后复发3例。术中应用肌瓣填塞3例,大块植骨22例,其中大块植骨+松质骨填塞18例,脓肿壁切除9例,术后应用引流8例。本组抗结核治疗术前4-6周,术后强化治疗l-1.5月,维持治疗1-2年。     

18例胸壁结核患者的高频超声表现

目的回顾性分析总结18例胸壁结核患者的高频超声声像图特点,探讨高频超声在胸壁结核诊断中的临床应用价值。方法收集在我院接受诊疗的18例胸壁结核患者为研究对象,对所有患者的高频超声声像图进行回顾性分析总结。结果 18例胸壁结核患者高频超声声像图表现大致归纳为以下三种类型,囊性结节型4例(22.2%),实性结节型8例(44.4%),混合回声结节型6例(33.3%)。结论高频超声能够清晰显示胸壁结核病灶的结构特征,其超声声像图表现与病灶病理改变有较好的对应性,对胸壁结核的诊断具有较高的临床应用价值。     

纤支镜检查对胸片正常支气管结核的诊断价值

临床上支气管结核并非少见 ,近年来由于纤支镜的普及使用 ,使其诊断率大为提高 ,但是对于胸片无异常的支气管结核常被人忽视 ,不能及时作纤支镜检查而延误诊断。我院自 1985年开展纤支镜检查以来 ,共检出胸片正常的支气管结核患者 6 8例 ,现报告分析如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 6 8例中 ,男 2 0例 ,女 48例 ,男女之比1∶2 4;年龄分布 :2 0～ 2 9岁 10例 ,30～ 39岁 34例 ;≥ 40岁2 4例 ,占 35 3% ,其中 6 0岁以上 6例 ;年龄最小者 2 0岁 ,最大者 74岁。病程 4个月～ 11年。1 2　临床表现　 6 8例患者均因症就诊 ,有发热史 18…     

胸椎结核脓肿玻入食管一例报告

<正> 寒性脓肿是骨关节结核常见的体征之一,脊柱结核的椎旁脓肿,出现在椎体前方,侧方或后方,要视病灶部位而定。脓肿常向体外穿破,而形成久治不愈的窦道,或向空腔脏器穿破形成“内瘘”。可能被脓肿     

中西医结合治疗胸壁结核伴窦道形成36例分析

胸壁结核是继发于肺或胸膜感染的肋骨、胸骨、胸壁软组织的结核病变,易形成慢性窦道.回顾我院1995年1月至2005年1月采用中西医结合治疗胸壁结核伴窦道形成36例,现报告如下.     

66例难治性肺结核多药耐药临床研究

耐多药结核病是指患者排出的疾液中结核分支杆菌至少对异烟肼和利福平产生耐药的结核病。耐药性结核病 ,特别是耐多药结核病的发生对结核病控制工作构成严重威胁 ,已引起世界范围的广泛重视。现将我院近 3年收治的有结核分支杆菌药敏测定的 66例难治性肺结核作一分析。1　临床资料1.1　一般资料 :男性 4 1例 ,女性 2 5例 ,2 0岁～ 2 9岁 2 3例 ,占 3 4.9% ,3 0岁～ 3 9岁 2 2例 ,占 5 3 .3 % ,4 0岁～ 4 9岁9例 ,占 13 .6% ,5 0岁～ 5 9岁 10例 ,占 15 .2 % ,60岁以上 2例 ,占 3 % ,年龄最小者 2 0岁 ,最大者 70岁 ,平均年龄 3 5 .4岁。城市…