原发性高血压肾素、血管紧张素 Ⅱ、醛固酮及血浆心钠素水平与辨证分型关系

对130例高血压病患者及70名健康人的肾素(PRA)、血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)、醛固酮及血浆心钠素(ANP)水平的检测及对其与中医辨证分型关系进行探讨。结果表明:(1)高血压患者基础 PRA 值低于健康人,而各型组间差异较大;阳亢型组 PRA、ATⅡ明显高于对照组和阴虚阳亢、阴阳两虚组,组间差异非常显著(P<0.01～0.001)。说明PRA 及 ATⅡ在高血压中医分型中,可以作为区别各证型不同病理生理变化的客观指标之一。(2)高血压病患者 ANP 明显低于健康人(P<0.01),但三个中医证型组间无差异(P>0.05)。(3)对高血压患者严重心脑并发症的发生与中医证型及 PRA 水平的关系,各证型间转化与 PRA 水平关系作了初步探讨。     

102例血栓闭塞性脉管炎患者体外血栓形成观察

对102例血栓闭塞性脉管炎患者和56例健康人测定体外血栓各值,并结合临床分期分级及中医辨证分型、中西医结合治疗等进行分析。结果:(1)患者组体外血栓各值均高于健康人(P<0.001)。(2)临床分期分级、中医分型不同,其体外血栓各值间有明显差别(P<0.05～0.001)。(3)中西医结合治疗前后体外血栓各值间存在显著差异(P<0.001)。表明体外血栓结果可反映临床病情变化,可作为临床分期分级、中医分型和判定疗效的客观参考指标。     

107例闭塞性动脉硬化患者体外血栓形成观察

对107例闭塞性动脉硬化患者和36名健康人测定体外血栓各值,并结合临床分期分级及中医辨证分型,中西医结合治疗等进行观察、分析。结果:(1)患者组体外血栓各值均显著地高于健康人(P<0.001)。(2)临床分期、分级、中医分型不同,其体外血栓各相应值之间存在明显差异(P<0.05～0.001)。(3)中西医结合治疗前后体外血栓各值之间存在非常显著的差异(P<0.001)。表明体外血栓结果可反映临床病情变化,可作为本病临床分期分级、中医分型和判定疗效的客观指标。     

原发性高血压不同中医分型患者的病理生理变化

本文对87例原发性高血压患者进行中医辨证分型,对肌注速尿后的降压及利尿效应进行观察,并测定了血浆 ATⅡ及 PRA 浓度。结果显示:(1)激发 PRA 均值阴虚阳亢型明显低于阴虚型,而气阴两虚型又明显低于阴虚型及肝肾阴虚型 阴虚型。(2)激发 PRA均值舌质淡胖组明显高于舌质红或偏红组。(3)肌注速尿后血压下降幅度舌质红组最大,舌质淡胖组最小。2小时尿量阴虚阳亢组最少,舌质淡胖组最多。从而作者认为不同中医分型的患者存在不同的病理生理特点。这些特点可作为辨证分型时的客观指标和治疗上的参考。     

C反应蛋白与充血性心力衰竭中医辨证分型的关系

目的:C反应蛋白(CRP)可作为充血性心力衰竭中医辨证分型的一个微观指标.使心衰的中医辨证更具有客观化.方法:将65例心力衰竭患者与20例健康对照者抽血测定CRP,心衰的中医辨证分型按郑筱萸的<中药新药治疗充血性心力衰竭的临床研究指导原则>.结果:心力衰竭组CRP均较对照组显著增高(P<0.05);血浆CRP随着心肺气虚<心肾阳虚<阳虚水泛分型而增加(P<0.05);结论:心力衰竭患者血清CRP在不同中医辨证分型之间具有显著差异(P<0.05),CRP能够作为充血性心力衰竭中医辨证分型的依据,使中医辨证分型更具有客观化.     

原发性高血压病中医辨证分型与心率变异性关系的探讨

目的:探讨原发性高血压病中医辨证分型与心率变异性(HRV)间的关系,为高血压病临床辨证客观化提供参考指标。方法:选择符合诊断标准的原发性高血压病患者100例,按中医辨证观察肝火亢盛型、阴虚阳亢型、肝肾阴虚型、阴阳两虚型4个类型,32例正常健康人作为对照组,检测5min短时程频域分析的有关心率变异性指标进行统计对比分析。结果:与正常对照组比,原发性高血压4型的HRV(TP、VLF、LF、HF)均有不同程度的降低,差异显著(P<0.05或P<0.001),且呈肝火亢盛型>肝肾阴虚型>阴虚阳亢型>阴阳两虚型依次降低的趋势,不同证型之间HRV各指标差异显著(P<0.05-0.001)。结论:原发性高血压病患者的自主神经功能受损害,HRV的部分指标可作为中医辨证分型的参考。     

胃癌早期中医辨证分型与胃蛋白酶原表达水平的相关性研究

目的:研究胃癌早期中医辨证分型与血清胃蛋白酶原表达水平的相关性。方法:根据病例纳入与诊断标准,收集符合诊断标准的257例胃癌早期患者,分别进行中医辨证分型,探讨胃中医辨证分型与血清胃蛋白酶原表达水平的相关。结果:①早期胃癌中脾胃湿热证组所占的比例最高,脾胃亏虚证组所占的比例最低。②与脾胃湿热证组和肝胆不和证组相比,脾胃亏虚证组中的血清PG I水平显著下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。脾胃湿热证组和肝胆不和证组的PG I/PGⅡ比值与脾胃亏虚证组进行比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。③三组间血清PG I、PGⅡ、PG I/PGⅡ比值对比,与肝胆不和证组和脾胃亏虚证组比较,脾胃湿热证组出现几率增高(P<0.05)。结论:胃癌早期中医辨证分型与血清胃蛋白酶原表达水平存在一定的相关性。     

不稳定性心绞痛患者不同证型与血小板相关参数的关系研究

目的:研究不稳定性心绞痛患者不同证型与血小板相关参数的关系,探讨血小板相关参数在不稳定性心绞痛患者中医辨证中的应用。方法:选择208例临床确认不稳定性心绞痛患者作为病例组,进行中医辨证分型,40健康体检标本作为对照组。采用Bayer AVDIA2120全自动五分类血细胞分析仪检测不同证型组患者PLT、MPV、PDW、PCT以及L-Pt。比较血小板参数在不稳定性心绞痛患者不同临床危险度分层及中医辨证分型中的差异。结果:1UAP患者PLT计数明显低于正常对照组(P<0.05),MPV检测结果显著高于对照组(P<0.05)。2UAP患者在各临床危险度分层组MPV水平显著高于正常对照组(P<0.05),中、高危组均显著高于低危组(P<0.05),高危组显著高于中危组(P<0.05);PLT计数低危组与对照组无显著性差异(P>0.05),并且PLT计数在低危组、中危组及高危组患者中依次减低(P<0.05)。3不同证型组间MPV结果经单因素方差分析检验(F=3.78,P<0.05)显示存在组间差异。不同证型间两两比较,与对照组相比气滞血瘀证组MPV结果无显著性差异(P>0.05),MPV结果在不同证型组间由高到低依次为:痰瘀互阻证组>阴虚血瘀证组>气虚血瘀证组>气滞血瘀证组,并且在各组间具有显著性差异(P<0.05)。结论:PLT、MPV检测有助于UAP患者临床危险度的分层,MPV检测对于不稳定性心绞痛患者中医证型的辨别具有一定意义。     

高血压患者辨证分型与肾素——血管紧张素——醛固酮系统的关系

<正> 用现代科学方法研究中医理论,怎样研究中医的客观指标,以求找出辨证分型的物质基础,从中发现固有规律,目前还是处于一个正在摸索的阶段。而活血化瘀治则的研究开展得比较深入,基本上是集中在血液动力学、血液流变学以及微循环、血流图、脉图、生化、机体机能、免疫学等方面选取指标。但从肾素(PRA)——血管紧张素(ATⅡ)——醛固酮(Ald)系统来探索中医辨证分型,国内报道极少。有人报道阴虚火旺型原发性高血压患者PRA、ATⅡ指标值都比正常人及无明显阴虚火旺的原发性高血压患者为     

中医辨证分型治疗中老年高血压病临床探析

目的:观察分析中医辨证分型治疗中老年高血压病的临床效果。方法:选取我院自2008年1月~2010年12月收治的中老年高血压病患者108例,依据治疗方法的不同分为观察组(联用中医辨证治疗组)和对照组(西药治疗组),观察两组治疗效果差异,指导临床诊治实践。结果:两组患者8周后在临床症状、血压值等方面比较有明显差异(P<0.05)。结论:中医辨证分型治疗中老年高血压病可以显著改善症状,提高治疗效果,值得临床应用。     

急性脑梗死患者中医证型与磁共振弥散加权成像表现的相关性研究

目的分析急性脑梗死患者中医证型与磁共振弥散加权成像(MR-DWI)表现的相关性,为急性脑梗死的中医辨证分型提供客观依据。方法 303例患者予以中医辨证分型及头颅MR-DWI检查,观察患者梗死病灶部位、大小及表现弥散系数(ADC)值。结果按照中医辨证分型分为风痰阻络证125例,风火上扰证49例,气虚血瘀证64例,阴虚风动证38例,痰热腑实证27例。不同梗死病灶部位与中医证型之间比较差异有统计学意义(P <0.001);梗死病灶在基底节区以风痰阻络证多见,梗死病灶在脑干部位以阴虚风动证、气虚血瘀证多见,梗死病灶在脑叶部位以痰热腑实证多见,梗死病灶在小脑部位以风火上扰证多见(P <0.05)。不同梗死病灶类型与中医证型之间比较差异有统计学意义(P <0.001);腔隙性脑梗死中风痰阻络证、风火上扰证、阴虚风动证居多,局灶性脑梗死中气虚血瘀证多见,大面积脑梗死中痰热腑实证多见(P <0.05)。不同中医证型梗死病灶ADC值之间,以及各组对侧正常脑组织ADC值之间均无显著差异(P> 0.05),但不同中医证型患者梗死病灶ADC值明显低于对侧脑组织(P <0.0...     

321例心脑血管病伴高脂血症患者血液流变学变化与中医辨证的关系

对321例心脑血管病伴高脂血症患者测定了HDL、Ch、TG及血液流变学检测并结合中医辨证分析,结果发现气滞血淤组及痰湿中阻组HDL值低于肝肾阴虚组及肾应组(P<0.05),说明中医各证型中HDL变化有一定病理基础,而ch、TG值虽比肝肾阴虚组及肾虚组高,但无显著差异(P>0.05),表明高脂血症中医分型与血脂增高类型及程度无关;气滞血淤组及痰湿中阻组血液流变学指标均高于肝肾阴虚组及肾虚组(P<0.05～0.01),说明不同中医分型患者可能存在不同病理生理特点,这些特点可作为中医辨证分型的客观指标和治疗参考.     

高血压病中医证型与同型半胱氨酸的相关性研究

目的:探讨高血压病中医证型与同型半胱氨酸水平之间的关系,揭示其内在的规律,以指导临床预防与诊疗。方法:对300例高血压病患者进行中医辨证分型,并行血浆同型半胱氨酸检测,对比各证型之间血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平、升高程度之间的情况。结果:各证型之间血浆Hcy水平及升高程度差异均有统计学意义(P0.05)。结论:高血压病患者不同中医证型血浆同型半胱氨酸水平不同,痰湿壅盛型是高同型半胱氨酸血症的高危证型,提示从痰论治是中医防治高同型半胱氨酸血症的有效措施。     

肺癌患者中医体质及中医辨证分型与临床TNM分期及病理类型之间的关系分析

目的:研究分析肺癌患者中医体质及中医辨证分型与临床TNM分期及病理类型之间的关系,为临床诊疗提供依据。方法:选取肺癌患者200例,根据患者的中医体质及中医辨证分型对患者进行统计整理,同时收集整理全部患者的临床TNM分期及病理类型,并分析总结中医体质及中医辨证分型与临床TNM分期及病理类型之间的关系。结果:肺癌患者中医体质与TNM分期的研究中,Ⅰ期患者量少,以平和质、气虚质、痰湿质为主,Ⅱ期患者以痰湿质、湿热质为主,Ⅲ期患者以阳虚质为主,其次为气虚质、阴虚质,Ⅳ期患者主要为阴虚质、气虚质和气郁质,通过应用Fisher确切概率法检验,中医体质与TNM分期之间具有一定的统计学意义(P<0.05);肺癌患者中医辨证分型与TNM分期的研究中,Ⅰ期、Ⅱ期患者均以气虚痰湿证为主,Ⅱ期患者其次为阴虚热毒证,Ⅲ期、Ⅳ期患者均以气阴两虚证为主,其次为阴虚热毒证、气血瘀滞证。通过应用Fisher确切概率法检验,中医辨证分型与TNM分期之间具有一定的统计学意义(P<0.05),中医体质与病理类型之间、中医辨证分型与病理类型之间无统计学意义(P>0.05)。结论:肺癌患者的中医体质及中医辨证分型与临床TNM分期之间具有一定的相关性,但是中医体质及中医辨证分型与其病理类型之间无明确的相关性。     

益龄降压汤对老年肾虚型高血压病脂质代谢的影响

对84例老年肾虚型高血压病患者及30例老年健康人作了血浆脂质及载脂蛋白规定,发现老年肾虚型高血压病患者TC、TG、LDL-C及apoB较老年健康人显著升高(P<0.001),HDL-C、HDL_2-C、apoA-I及apoA-I/apoB较老年健康人显著降低(P<0.001)。治疗组用益龄降压汤治疗后,TC、TG、LDL-C及apoB显著降低(P<0.001),HDL-C、HDL_2-C、apoA-I及apoA-I/apoB显著升高(P<0.001)。对照组用硝苯地平治疗后,上述指标均无明显变化(P>0.05)。两组降压幅度比较无显著性差异(P>0.05)。提示老年肾虚型高血压病患者在在着脂质代谢紊乱,益龄降压汤有较好的降压和纠正脂质代谢紊乱的作用。     

血清高半胱氨酸与脑梗塞中医证型及神经功能缺损评分的关系

目的:探讨血清Hcy水平与脑梗塞中医证型及其严重程度的关系。方法:将99例脑梗塞患者进行神经功能缺损评分及中医辨证分型,采用化学发光免疫分析法测定其血清Hcy水平进行分析。结果:不同神经功能缺损程度患者血清Hcy有显著性差异(P0.01);中经络、中脏腑患者的Hcy值有显著性差异(P0.001),实证与虚证患者有显著性差异(P0.05)。结论:血清Hcy水平高低与脑梗塞严重程度一致,并可将其作为脑梗塞中医辨证分型的客观指标之一,指导中医微观辨证。     

高血压病中医证型与心脏结构功能的关系初探

【目的]探讨原发性高血压中医辨证分型与心脏结构功能变化的关系性。【方法]应用超声心动图指标,对200例高血压病患者心脏结构功能进行观察,分析其与中医辨证分型的关系。[结果】无论高血压病实证、虚证组,心脏结构及功能均有变化,但虚证较实证变化的程度更甚。【结论]不同中医证型高血压患者均有不同程度左室重构和功能减退的表现。心脏结构功能变化可作为高血压病中医证型的参考性指标：     

高血压病左心室肥厚患者血浆P物质水平的变化及活血祛痰治法的影响

目的 :探讨血浆P物质 (SubstanceP ,SP)与高血压病左心室肥厚的关系以及活血祛痰治法对其影响。方法 :采用放射免疫法检测高血压病左心室肥厚 (EH LVH)患者用活血祛痰法治疗前后血浆SP水平的变化 ,同时检测EH LVH患者治疗前后左心室重量指数 (LeftVentricularMassIndex ,LVMI)、平均动脉压 (MeanAteriallPressure,MAP)、血浆肾素活性(PlasmaReninActivity,PRA)及血管紧张素Ⅱ (AngiotensinⅡ ,AngⅡ )浓度等的变化。结果 :EH LVH患者血浆SP水平显著下降 ,与高血压无左心室肥厚患者及健康人组比较有显著性差异 (P <0 0 0 1 ) ;PRA及AngⅡ浓度明显高于健康人组 (P <0 0 1 )。经活血祛痰法治疗后 ,EH LVH患者血浆SP含量升高 ,LVMI、MAP、PRA及AngⅡ浓度降低 (P <0 0 1或P <0 0 5 )。治疗前后血浆SP含量与LVMI、MAP、PRA及AngⅡ之间呈显著负相关 (P <0 0 1 ) ,而LVMI与PRA及AngⅡ之间则呈显著正相关 (P <0 0 1 )。 结论 :SP可能参与了高血压病左心室肥厚的发病机制 ;活血祛痰法逆转高血压病左心室肥厚的作用机理与其升高SP水平有关。     

肠易激综合征不同中医证型与胃肠激素关系的临床研究

目的:探讨肠易激综合征不同中医证型血浆中胃肠激素的变化。方法:按功能性胃肠病罗马Ⅱ有关诊断标准选择病例123例,按中医分型标准再分为肝郁气滞组25例,肝气乘脾组40例,脾胃虚弱组35例,大肠燥热组23例,检测患者血浆中P物质(SP)、生长抑素(SS)、血管活性肠肽(VIP)、胆囊收缩素(CCK)的含量。结果:肝气郁结组和大肠燥热组SS、CCK较健康对照组升高,SP下降(P<0.05),两组间无明显差异(P>0.05);肝气乘脾组SS、VIP、CCK升高(P<0.05);脾胃虚弱组SP、SS、VIP、CCK均较健康对照组升高(P<0.05)。SS含量肝气乘脾组与脾胃虚弱组之间无明显差异(P>0.05),肝气郁结组与大肠燥热组无明显差异,但前两组的要高于后两组的(P<0.05);VIP含量肝气郁结组、大肠燥热组与健康对照组无明显异常,肝气乘脾组与脾胃虚弱组较健康对照组升高(P<0.05),两组之间无显著差异;SP含量肝气郁结组与大肠燥热组都低于健康对照组(P<0.05),两组间无差异,脾胃虚弱组高于健康对照组(P<0.05),肝气乘脾组无明显变化。结论:胃肠激素变化与IBS不同中医证型之间有一定的联系,但非特异性,不能作为中医辨证分型的重要依据。     

慢性心力衰竭中医辨证分型与血浆NO及TNF-α含量的关系

目的:探讨慢性心力衰竭(CHF)中医辨证分型与血浆一氧化氮(NO)及肿瘤坏死因子(TNF-α)含量的关系,为慢性心力衰竭临床辨证提供参考指标。方法:选择24例正常健康人作为对照组,76例慢性心力衰竭患者按中医辨证分为心气阳虚、气虚血瘀、心肾阳虚、阳虚水犯、心阳虚脱5型进行相关指标检测。结果:CHF患者血浆NO及TNF-α含量较正常对照组增高,差异十分显著(P<0.01);各中医证型组中从心气阳虚、气虚血瘀、心肾阳虚、阳虚水犯到心阳虚脱各组血浆NO及TNF-α含量呈依次升高趋势,组间差异显著(P<0.01)。结论:CHF患者血浆N0及TNF-α含量变化可作为判定CHF严重程度的参考指标,血浆NO及FNF-α含量可作为中医辨证分型的参考。