支气管类癌双眼脉络膜转移1例

患者，女，１８岁。因间歇性咳嗽、痰中带血３年，加重１个月于１９９８－０１来院就诊。经胸部平片及CT检查，诊断为右下肺中央型肺癌伴远端阻塞性肺不张。于同年２月在胸外科行右肺中下叶切除术，瘤体切除完整，术后病理诊断：右肺中下叶支气管类癌。因肿瘤分化好，恶性程度低，术后未进行化疗及放疗。术后１０d出院。于２００１－０２－０１因双眼视物不清１８个月，右眼视物不见６个月，以双眼球内占位性病变收入院。入院检查：意识清，精神可，消瘦，全身浅表淋巴结不肿大。眼科检查：视力，右眼光感，左眼０．８，双眼前节（－），晶…     

肺恶性血管外皮瘤1例

患者女,72岁。因反复咳嗽并咯脓痰2个月,时有发热加重7d入院。有6年吸烟史(15支/d)。CT检查:右肺下叶见一8cm×7cm的高密度块影,周围尚光滑,密度不均,可见分叶,纵隔内未见肿大的淋巴结。手术所见:于右肺下叶见一8cm×7cm的肿块,质中等,侵犯右肺中叶,行右肺中下叶切除术。纵隔内未见肿大的淋巴结。病理检查:送检物为右肺中下叶,表面光滑,灰褐色。沿支气管切开肺叶,见右肺下叶内距肺门0.3cm处有一椭圆形肿物,约8cm×7cm×5cm,灰白色,质软,边界清楚,似分叶状,肿瘤累及右肺下叶支气管内及右肺中叶。镜检:肿瘤组织由梭形细胞和丰富的血管构成,瘤…     

肺原发性恶性纤维组织细胞瘤1例

病例报告：患者男，37岁。无何诱因咳嗽、咯血丝痰2月，经抗炎、抗结核治疗无效而来我院就诊．体检；体温37．2℃，脉搏80／min，呼吸20／min，血压15／9 kPa。肝脾不大，浅表淋巴结未触及．右肺下呼吸音减弱，可阐及少许湿啰音。X线；右下肺4cm&;#215;4cm高密度阴影。CT：右肺下叶可见3．5cm&;#215;3．8cm密度增高阴影，     

肺高分化胎儿型腺癌一例

患者,女性,因咳嗽伴咳痰2个月入院.查体:双肺呼吸音清,未闻及干湿性罗音,双侧锁骨上淋巴结未及肿大.胸部CT示:右肺上叶不规则形片状密度增高影,边缘模糊,密度不均匀,病变内部见结节状、条索状密度增高影,周围呈毛玻璃样改变,不除外肺癌.患者行右肺上叶切除、淋巴结清扫术.     

滑石粉胸腔内注入治疗肺癌术后肺残面漏气发生强烈胸膜炎性反应一例

1病历简介患者,男66岁,因右肺下叶周围性肺癌合并肺门淋巴结转移入院。完善术前准备后于2003年8月行右肺下叶切除,肺门淋巴结清扫术。手术顺利,术中将右肺下叶支气管行环形结扎及断端间断缝合双重处理。清扫肺门区3×3㎝肿大淋巴结。关胸前检查气管残端及肺切除残面无漏气。患者回病房后发现胸腔闭式引流管内出气,量较大,随每次呼吸逸出。因漏气部位不能确定,决定观察治疗。术后两天患者出现切口周围皮下气肿,并向腹部及颈部扩散,又于右胸锁骨中线2～3肋间放置胸腔闭式引流管排气。观察一周后漏气稍有减轻,平静呼吸时不再漏气。但于咳嗽、说…     

肺错构瘤误诊1例

1病例摘要 患者,女,51岁,因胸部不适,咳嗽、咳痰反复发作就诊,CT平扫发现右肺下叶类圆形阴影。薄层强化CT示：右肺下叶背段见1．5cm大小结节灶,有分叶征。有少许毛刺,平扫CT值18HU,增强后CT值37HU,无胸膜凹陷征,右侧肺韧带淋巴结、肺叶淋巴结和气管左前方见可疑肿大淋巴结。印象：考虑右肺下叶背段周围型肺癌。术后病理证实：肺纤维软骨脂肪瘤一错构瘤,见图1。     

菌必灭严重不良反应1例

患者，男性，41岁。患原发性右肺中央型支气管肺癌于1997年3月25日住入我院。患者一般情况可，无肿大淋巴结，胸廓对称，胸骨无压痛，右下肺呼吸音稍弱，左肺呼吸音清晰，双肺未闻及干湿罗音，肝脾（－）。病理诊断：小细胞未分化庙。查：体温36．gC，呼吸20次／。fn，心率84次／刀un，血压15／10hPa，体重64帕。化疗2周后，胸X片报告；肺部肿块明显好转。住院第16d因咳嗽、咯痰、痰中带血，出现后胸隐痛，给予5％葡萄糖注射液500ml，加菌必灭ig（制造商：英咪亿大药厂，生产日期；1994年12月，有效期：3年）静满，＊d。滴注到200。l时，…     

原发性肺透明细胞癌1例

患者女 ,50岁。因胸闷、咳嗽、痰中带血 4 0ｄ ,于1 999-0 8入院。胸部Ｘ线片示 :右下肺类圆形肿块影 ,直径 5ｃｍ ,边界清楚 ,密度均匀 ,右肺门阴影增宽 ,右侧胸腔中等量积液。纤维支气管镜检查见 :隆突锐利 ,右下叶支气管口有肿物沿管壁呈浸润性生长 ,取活检 ;其它各支气管内均未见异常。活检病理结果示 :少量坏死组织。根据患者病情决定行右开胸探查术。术中见肿物位于右肺下叶 ,呈实性 ,约 5ｃｍ× 5ｃｍ× 4ｃｍ ,肺门部淋巴结有转移。行右肺中下叶切除术 ,并清除肺门淋巴结。病理检查 :送检肿物切面呈鱼肉样 ;镜下肿物细胞胞浆丰富而…     

胸腔镜引导下瘤体内~(125)I粒子植入术1例

患者，女，６３岁。因右上肺癌切除术后３年，咳喘胸闷１年于２００１－１２－２８入院。患者３年前因右上肺癌行右上肺叶切除术，病理示右上肺周围型中分化腺癌，肺门淋巴结１／１转移。术后２年，因复现咳喘胸痛，CT、胸片示右肺出现转移灶，曾行全身化疗及放射治疗，疗效不佳。检查：BP１３０／８０mmHg，浅表淋巴结未触及，胸廓无畸形，右胸壁可见手术瘢痕，两侧呼吸动度一致，右下肺呼吸音稍低，两肺闻及散在哮鸣音：心音有力，律齐，心率７８次／min。CT示：右肺上部３cm×３cm包块，右下肺后基地段及近膈肌处有２处３cm×２cm包块…     

右上肺肺炎误诊1例

患儿,女,5岁,因发热、咳嗽7天入院,既往无结核病史,无胸痛及胸闷,家长自行给口服退热药及抗菌素药物治疗(具体不详),查体:体温38℃,心率108次/分,呼吸24次/分,精神状态可,神智清,无明显消瘦,咽部充血,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,充血,无脓,胸廓外观无畸形,右肺呼吸音略粗,左肺呼吸音正常,未闻及干湿性啰音,心率96次/分,律齐,心音有力,无杂音,肝脾未触及。胸部正位片见右肺上叶可见片状密度增高影,上缘及下缘清晰,密度均匀,未见纵隔和肺门淋巴结大,诊断原发性肺结核,隔日做胸部CT,汇报同胸部正位片。     

肺粘液瘤误诊为肺脓肿1例

患者男, 58岁,发热、咳嗽、咳白色粘液性痰 1个月,咳血丝样痰伴胸部疼痛 5天.查体:消瘦,右下胸叩浊音,听诊右下肺呼吸音低.胸部 X线片检查:右下肺后基底段类圆形肿块阴影, 12 cm× 8 cm大小,与后胸壁关系密切,胸部 CT检查,右下叶支气管显示欠清晰,后基底段大片密度增高阴影,病变最大截面 7 cm× 9 cm, CT值 20～ 30 HU,大连医科大学附属一院纤支镜检查结果:右肺下叶支气管口见脓性分泌物堵塞,未见新生物,各基底段管腔通畅,诊断为肺脓肿.     

支气管肺类癌15例影像学诊断

类癌绝大多数发生于消化道 ,而发生于支气管肺是很少的 [1 ]。我院自 1980— 2 0 0 0年收治 15例经 X线、体层、CT检查的 15例经手术及病理证实的支气管肺类癌对其临床表现及影像学所见进行回顾性分析。1　资料与方法本组男性 9例 ,女性 6例 ,年龄 2 8～ 70岁 ,平均年龄 49岁。临床症状 :咳嗽 11例 ,胸痛伴咯血 5例 ,发热、盗汗 2例 ,反复肺部感染 3例。本组 15例中均行胸片正侧位、气管及病灶体层 ,5例作 CT检查。病变分布 :右肺 6例 ,左肺 9例 ,右上叶 4例 ,右下叶 2例 ,左上叶 4例 ,左下叶 5例 ,中央型 9例 ,周围型 6例。肿块最大 7cm…     

胸膜孤立性纤维性肿瘤一例

患者男,40岁。因胸部不适1年,偶尔伴胸痛入院检查,查体:右下肺扣诊呈浊音,呼吸音减弱,其他部位未见异常。X线示右肺斜裂处一高密度影,与周围肺组织界限清楚。手术见一圆形孤立性肿物,位于右肺水平裂,有包膜,易于分离和剥出。病理检查:灰白色圆形肿物1个,直径4·5 cm,表面有不完     

肺癌致严重低钠血症1例报告

患者,男57岁,因反复咳嗽,咳痰2年余,活动后气短1个月,于2008年4月20日入院。既往病乙型病毒性肝炎病史10年。门诊行X线胸片检查：右中肺炎（阻塞性）,建议行CT检查。入院查体：神志清楚,表情淡漠,浅表淋巴结未触及肿大,双肺听诊呼吸音粗糙,右上肺可闻及部位固定的哮鸣音。行胸部CT检查：右肺上叶前段中央型肺癌,伴阻塞性肺炎;纵隔淋巴结肿大,行纤维支气管镜检查示：“右上肺癌”并取组织送病理检查,病理报告：“小细胞癌”,肝功能、血生化检查：     

肺脂肪瘤1例

1 病案摘要　　患者男,69岁.于2005年1月4日受凉后出现咳嗽、咳痰,咳少量白粘痰,无咯血、发热、胸痛和呼吸困难,当地医院胸透发现右下肺肿块,2005年1月14日来我院住院诊治.查体：全身浅表淋巴结未触及肿大,胸廓无畸形,右下肺呼吸音略低,未闻及啰音。     

支气管息肉样粘液表皮样癌1例

1　病例报告　　患者女 ,36岁 ,因咳嗽、胸闷半年 ,加重并发热 10天就诊。查体、肺CT示右肺上叶不张 ,支气管开口处 2× 2cm软组织块影 ,纤支镜见右侧主支气管开口处花生米大肿物 ,表面光滑 ,下有蒂 ,活动度大的息肉状肿物 ,以“右肺支气管 (上叶 )息肉 ,右肺上叶不张并肺感染”收入院 ,行右肺上叶切除术。术中见 :右肺主支气管开口处一花生米大息肉样肿物 ,完全阻塞支气管腔 ,右肺上叶不张、实变 ,脓肿形成。切除右肺上叶。病理 :巨检 :切除肺叶组织一件 ,V :15× 9× 5cm ,灰红灰褐 ,切面有一 11× 6cm实变区 ,另送息肉样组织一个 ,V :1…     

支气管淋巴瘘29例X线胸片与纤维支气管镜的诊断分析

支气管淋巴疫是肺门及纵隔淋巴结结核的常见并发症,发病率高,危害性大,难以在X线胸片早期诊断。我院在肺不张等病变的纤维支气管镜（下称纤支镜）的检查中,发现29例支气管淋巴疾．为提高该病的诊断率,现总结报道如下．l临床资料①一般资料：29例中男12例,女I7例．年龄12～46岁,其中12岁1例,旧一30岁12例．31－46岁16例．。症状：咳嗽、发热9例;咳嗽13例Z哈血5例;反复发热、咯黄痰1例;进食饮水呛咳！例。③X线胸片：肺正常1例;右上中野斑片状影7例;占卜肺不张6例;台下斑点影3例;右下大片影1例;右肺门及纵隔淋巴结肿大5例．…     

天麻素注射液治疗眩晕临床疗效评价

病例1：女性，69岁。1996年因咳嗽就医，胸部CT检查见左肺下叶外侧基底段不规则肿块影，约3cm×2cm，边缘光整，有分叶，考虑为左肺周围型肺癌。手术切除后病理证实为腺癌（胶样癌），淋巴结无转移，术后口服足叶乙苷（VP-16）约6个月，此后身体状况良好。2008年6月体检时胸部X线片发现右肺下叶结节，CT可见结节有分叶，患者无不适主诉，肿瘤标志物正常。手术切除后病理类型为低分化腺癌，无淋巴结转移。术后1个月局部放射治疗，随访6个月无异常。     

痰细胞学阳性的肺恶性纤维组织细胞瘤1例

1 病例报告患者男,72岁。2个月前胸闷、咳嗽、痰中带血.曾在县医院诊断“肺炎“。环丙沙星和罗红霉素常规剂量治疗20余天,无好转而转入我院。查体:体温36.8℃,脉搏80/min,血压20/12kPa(150/90mmHg)。全身浅表淋巴结无肿大。双胸廓对称,双肺叩诊呈清音,右下肺呼吸音减弱。心界无异常,未闻及杂音。X线胸部正侧位示:右下肺后段内有片状模糊影,其内密度不均,右肺纹理增深。CT示:第12～15层面右下肺后段见条片状密度不均匀的高密度影,但支气管无狭窄,纵隔无异常。X线及CT诊断:右下肺炎性病变。痰细胞学检查可见4种瘤细胞:第1种细     

支气管异物长期误诊误治1例

1病历摘要 女,65岁。因咳嗽、咳痰,发作性哮喘8a,加重并伴咳嗽、痰中带血1周,胸部CT示右肺中叶不张,门诊以右肺中叶不张、疑诊肺癌收住院。患者既往身体健康,8a来,时常咳嗽、咳痰,有时体温偏高,给予抗生素治疗后可好转,但易反复发作。本次入院查体：T37.2℃,P80次/min,R18次/min,BP140/85mm Hg。浅表淋巴结未触及肿大,双肺呼吸音粗,右肺可闻及少量湿性口罗音。为求进一步检查,同时获取病理学、细胞学诊断,入院第2天,行纤维支气管镜检查发现：右侧中叶支气管开口水平处见脓性分泌物中包裹一褐色异物,与周围气管黏膜轻度粘连,用异物钳小心触动异物可活动。