硬膜外封闭配合手法治疗腰椎间盘突出症作用机理探讨

选择８５例临床症状典型、经ＣＴ扫描诊断为腰椎间盘突出症的患者，分别进行骨盆牵引下硬膜外封闭与硬膜外封闭配合手法治疗，总有效率达８８％。硬膜外封闭结合手法治疗组治愈率明显大于单纯硬膜外封闭治疗组（Ｐ＜０．０５）。痊愈病例中任选的２６例在治疗前后进行的ＣＴ征象对照无明显改变，分析除椎间盘突出直接压迫因素外，神经根管道周围无菌性炎症及粘连是大多数腰椎间盘突出症疼痛、麻木等的重要因素。封闭配合手法治疗的作用在于解除压迫，消除炎症和松解粘连。     

腰椎旋转手法治疗腰椎间盘突出症的机理：附20例磁共振成像分析

采用腰椎旋转手法治疗腰椎间盘突出症20例,对治疗前后的磁共振成像检查结果进行了对比测量。结果显示治疗前后突出间盘的突出程度无显著差异(P>0.05)。表明手法并不能使突出的髓核还纳,而可能是因改变了突出髓核与受压神经根的位置关系而减轻或消除了突出髓核对神经根的压迫,达到消除临床症状的效果的。     

推拿手法配合穴位注射治疗神经根型颈椎病86例

目的：观察推拿手法治疗神经根型颈椎病的疗效。方法：采用推拿手法（按揉颈肩部、点按压痛点、风池穴、颈百劳穴、肩井穴等）治疗本病86例。结果：总有效率98.7%。结论：本方法对本病有纠正颈椎结构,改善颈部循环,消除和减轻颈神经根压迫的作用。     

综合治疗腰椎间盘突出症320例

目的:观察滴管阻滞及牵引、推拿、电针综合治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法:采用滴管阻滞及牵引、推拿、电针综合治疗腰椎间盘突出症。结果:总有效率达91.25%。结论:综合治疗对本病有消炎止痛、缓解肌肉紧张与痉挛、松解关节及肌肉粘连、改善局部血液循环,能消除局部充血、水肿和炎症,并能增宽椎间隙、扩大椎管容量、降低椎管和椎间盘内压力、促进突出椎间盘回纳或改变其与周围组织的相应关系、从而减轻脊髓和神经根受压。     

硬膜外阻滞治疗腰椎间盘突出症20例

硬膜外阻滞 (TEA)治疗腰椎间盘突出症是将小剂量利多卡因 ,经硬膜外穿刺注入硬膜外腔 ,以减轻神经根周围的炎症、粘连 ,从而减轻或解除对神经根的刺激或压迫。 2 0 0 0年 9月～ 2 0 0 1年 1 2月 ,我们用 TEA治疗腰椎间盘突出症 2 0例 ,现报告如下。资料与方法本组男 1 2例 ,女     

腰椎间盘突出症推拿治疗中两种主要方向力的作用机理分析

本文以踩跷、牵科及硬膜外封闭法对９１便腰椎间盘突出症患者分组进行对比治疗，结合生物力学原理进行分析，认为踩跷、牵拦法为代表的推拿治疗大多数腰椎间盘突出症疼痛、麻木的主要机理是：其纵向压力和水平拉力引起椎间隙、椎间孔扩张，使整个椎间盘向椎体中心收缩，神经根狭窄通道变得宽敝，消除了神经根及其周围软组织炎症及炎症引起的占位性变。     

小针刀配合推拿按摩手法治疗腰椎间盘突出症438例

目的：观察小针刀配合推拿手法治疗腰椎间盘突出症的效果.方法：对438例患者随机分为治疗组219例,采用小针刀配合推拿手法治疗.对照组219例,只采用推拿手法治疗,并将两组治疗结果进行比较.结果：治疗组的有效率为97.3%,对照组的有效率78.4%,两组疗效比较有显著性差异P〈0.05.提示小针刀针感较强,上下提插,可松解神经根外口、剥离粘连和结节,改善血液循环,消除水肿血肿;推拿手法能加宽椎间隙,缩回椎间盘,两者配合治疗本病的疗效显著优于只采用推拿手法治疗腰椎间盘突出症的疗效.     

牵引、手法加中药辨证施治治疗腰椎间盘突出症

目的：观察用牵引、手法配合中药辨证施治的方法治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法：全部患者采用牵引、手法及中药治疗。结果：本组196例,优162例,占82．7％;良25例,占12．8％;差9例,占4．5％。随访6～12个月,复发2例。结论：腰椎牵引可使腰背肌放松,解除肌肉痉挛,减轻或消除局部的充血渗出、水肿等炎性反应;还可以使椎间隙增宽,解除突出物对对神经根的挤压,椎间隙产生负压而使内压降低,并可改善局部微循环,消除致炎物质的刺激;手法推拿,使肌肉放松,施以牵引按压法,以利于突出物的回纳,减轻对神经根的压迫,加强局部血液循环;中药内服可缓解疼痛及促进炎症吸收,改善病变部位血液循环,促进神经功能恢复,调节全身机能。     

推拿为主治疗腰椎间盘突出症36例

推拿为主治疗腰椎间盘突出症３６例丘元强腰椎间盘突出症是骨科常见病、多发病，多见于青壮年体力劳动者，推拿手法既能分离粘连，纠正错位，解除机械性压迫，又能温通经络，活血舒筋，解痉止痛，促进局部炎症消除，笔者从１９９０年以来采用推拿为主治疗腰椎间盘突出症３...     

推拿治疗42例颈性高血压

颈部的推拿及牵引治疗42例颈性高血压疗效满意。本病由颈椎退行性改变所引起，其病理表现为颈椎间盘变性、突出、骨赘、无菌性炎症。其发作，往往因局部水肿，导致后关节不稳，错缝、椎间孔缩小刺激出椎间孔的神经根出现疼痛，同时无菌性炎症亦可刺激和压迫神经根、脊髓、椎动脉及交感神经，引起血压异常及增高。手法治疗本病，功能舒筋通络、消炎止痛。舒筋者，即能缓解肌肉痉挛而能通络，通络者即能加速血液循环，促进新陈代谢，从而消除水肿。同时手法亦可增宽椎间隙、纠正后关节紊乱，改变骨赘物、神经和血管的相对位置，缓解临床症状，故在发作时治疗尤为适宜，起到立竿见影的作用。     

温电针走罐治腰椎间盘突出症79例

腰椎间盘突出症的病机主要在于受累神经根的充血、水肿等炎症性改变，帮消除神经根的充血，水肿是本病治疗的关键所在，温电针夹脊穴能改善局部组织的血液循环，有利于局部无菌性炎症的吸收，从而消除或减轻突出物对神经根的机械性压迫，再以药液循环走罐，共奏活血化瘀、温养筋肉、通刚不痛之功，作者用此法治疗79例腰突症患者，治愈65例（占82．3％），好转12例（15．2％），无效2例（占2．5％），总有效率为97．5％。     

推拿配合功能锻炼治疗单侧型腰椎间盘突出症58例观察

目的：观察推拿配合功能锻炼治疗单侧型腰椎间盘突症的疗效。方法：58例均采用推拿配合双下肢功能锻炼治疗。结果：治愈36例，好转20例，无效2例，总有效率96．6％。结论：推拿配合功能锻炼可还纳腰椎间盘突出物，整复小关节平衡失调。减轻或解除神经根、硬膜囊的压迫刺激，从而减轻和消除症状。     

骶管注射加手法推拿治疗腰椎间盘突出症30例

目的 :观察骶管注射加手法推拿治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法 :采用骶管内注射药物 (利多卡因 ,B族维生素 ,醋酸强的松龙 )加手法推拿治疗腰椎间盘突出症 3 0例。结果 :总有效率 93 .3 %。提示 :两法合用可以达到使腰间盘复位 ,减轻神经根水肿的作用。     

腕踝针配合推拿正骨手法治疗神经根型颈椎病126例

目的观察腕踝针配合推拿正骨手法治疗神经根型颈椎病的疗效。方法对230例神经根型颈椎病分别采用腕踝针配合推拿正骨手法、牵引配合西药治疗,观察组:采用腕踝针配合推拿正骨手法治疗;对照组:使用颈椎牵引配合西药治疗。结果观察组:基本治愈95例,显效28例,无效3例,治愈率为75.40%,总有效率为97.62%;对照组:颈椎牵引,可扩大椎间隙以减轻神经根的压迫或刺激,从而缓解症状,但停止牵引后,颈椎受到肌肉收缩力的作用,从而出现神经根症状的反复。结果表明两者有明显的差异性(P0.01)。结论腕踝针配俣推拿正骨手法治疗神经根型颈椎病具有疗程短、疗交高、疗效稳定的特点,值得推广。圆利针更易被接受,而且经济,治疗时操作简单、疗程短,能充分展现祖国针灸"简、便、廉、验"的优点,在基层医院值得推广。     

推拿治疗腰椎间盘突出机制之我见

认为腰椎间突出症的发生 ,一是突出物对神经根的机械压迫 ,二是神经根周围的无菌性炎症 ,如能消除这两个原困 ,即能获满意疗效。推拿是解除突出物的机械压迫 ,即改变突出物与神经根的位置 ,突出物“回纳”只不过是改变这种位置的因素之一 ,而且只限于腰椎间盘轻度突出的患者     

制动是推拿治疗腰椎间盘突出症的基础

目的：探讨制动在推拿治疗腰椎间盘突出症的作用。方法：１０２例腰椎间盘突出症患者随机观察组、对照组、每组各５６人，结果：经统计学处理，两组的治愈率、有效率、无显著差异，但两组的疗程有显著差异。结论；制动不仅可以减轻腰椎间盘的压力、缓解对神经根的压迫，不可以促进炎症的吸收，是推拿治疗腰椎间盘突出症的基础。     

综合疗法治疗重症腰椎间盘突出症106例临床研究

非手术疗法是治疗腰突症的基本疗法 ,绝大多数的腰突症经非手术疗法得到缓解、治愈。分别采用推拿手法、针灸、中药等传统康复法综合治疗 ,结果表明 ,三法同用可减轻、改善和缓解腰脊神经根的牵引力 ,减轻、改善和消除化学性神经根炎和软组织的挛缩、变性及无菌性炎症 ,从而减轻、改善和消除腰突症的症状、体征。在治愈率、治愈天数方面 ,均明显优于单一疗法或两种疗法结合治疗组。     

伸膝抬腿手法为主治疗腰椎间盘突出症119例

对１１９例腰椎间盘突出症，在采用透明质酸酶行神经根封闭和基本手法的基础上，重点施行伸膝抬腿手法，治疗优良率达８５．７％，提出治疗腰椎间盘突出症关键是恢复腰椎内外力学平衡，消除炎症。     

肌松消炎法治疗腰椎间盘突出症130例疗效观察

运用针灸、推拿、中药及静脉滴注复方丹参注射液的综合方法治疗腰椎间盘突出症１３０例，结果治愈６０例，好转６８例，未愈２例，总有效率为９８．５％。此法具有改善微循环环，缓解肌肉痉挛，消除神经根炎症和水肿的作用。     

脱水牵引推拿治疗腰椎间盘突出症

目的:通过脱水与牵引推拿保守治疗腰椎间盘突出症,达到缓解、消除症状,避免手术风险及手术并发症。方法:对78例腰椎间盘突出症患者早期脱水消除神经根与硬脊膜囊的充血、水肿,急性期后牵引、推拿缓解椎间盘内压。结果:治疗后总有效率97%。结论:脱水与牵引推拿治疗腰椎间盘突出症,解除了腰椎间盘突出部位的神经根与硬脊膜囊充血、水肿,减少了局部粘连,减轻神经根刺激,缓解了肌肉痉挛,减轻了椎间盘内压,解除了患者的病痛。