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患者 ,男 ,65岁 ,因发热、咳嗽、咳痰 5d入院。受凉起病 ,咳嗽剧烈、咳痰 ,无咯血 ,伴胸闷、气促 ,活动时出现 ,伴畏寒、发热 ,在当地医院抗炎治疗效果不佳 ,转入我院。既往患者有慢性咳嗽、咳痰 6年 ,活动后气促 3年 ,间断使用抗生素治疗。入院体检 :体温 3 6.8℃ ,心率 76次 /分 ,呼吸 1 6次 /分 ,血压1 1 0 /80mmHg,神志清楚 ,浅表淋巴结不大 ,口唇及指端无紫绀 ,桶状胸 ,叩诊呈过清音 ,右中下肺可闻及湿罗音。血常规检查示 :WBC7.9× 1 0 9/L ,N0 .86,L0 .0 98,M0 .0 42 ,RBC4.2 3× 1 0 12 /L ,Hb1 2 9g/L ,PLT40 2× 1 0 9/L … 相似文献
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任涛 《浙江中西医结合杂志》2008,18(9)
我院呼吸科诊治肺隐球菌病2例,报道如下. 1 病例介绍 例1,患者女性,55岁,职员,主因"咳嗽、咳痰一周"来院.查胸片示"两下肺野多发结节",即行肺CT检查示"两下肺野多发结节及片状影,增强后大部结节呈中度强化".经抗感染治疗2周,病情无好转.行CT介导下肺穿刺,穿刺病理提示"隐球菌病",再行脑CT检查及脑脊液检查未见异常.确诊为肺隐球菌病,给予大扶康片(300mg/d)抗真菌治疗.治疗2个月后复查肺CT提示"两下肺片状影,病灶较前明显吸收好转",5个月后复查肺CT显示"两下肺病灶基本吸收".现在继续巩固治疗(150mg/d). 相似文献
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1 临床资料1 .1 一般资料 :患者男 ,5 1岁。于十个月前曾因“左下肺炎伴肺叶旁结液”住院治疗 ,后好转出院。近半月来在无明显诱因的情况下出现左胸闷不适 ,活动后加剧 ,同时伴有咳嗽 ,平时以干咳为主 ,以晨起和晚睡加剧 ,呈阵发性 ,晨起时有少量粘稠脓性痰 ,偶伴有胸痛 ,胸痛未向腰背部放散 ,无气促心悸无畏寒发热X线检查 :“左下肺团状影 ,考虑肺癌”。于 2 0 0 3年 4月 6日行左肺下叶切除。1 .2 病理检查 :左肺下叶 1 6 .5cm× 9.5cm× 5 .5cm ,于前外侧壁见一 1 0cm× 8cm× 4cm之肿块 ,切面灰褐色质中等 ,部分区域灰白色粘冻样 ,已… 相似文献
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患者女性,37岁,因咯血、胸痛、头痛2月,于2001-02-16入院.体检:T 36.5℃,P 80次/min,R 20次/min,BP 13.88/8.00kPa,消瘦,慢性病容,神志清楚,检查合作,颈软,心肺(-).实验室检查:白细胞9.5×109/L,中性0.90,淋巴0.09,单核0.01,红细胞3.16×1012/L,血小板111×109/L,血红蛋白96g/L,大小便常规正常. 相似文献
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患者男性,38岁,主因咳嗽、咳痰10余天,发热1天于2009-08-31入院.患者于10天前受凉后出现咳嗽、咳痰,痰为淡黄色,较粘稠,每日约20ml,无臭味,无咯血,无咽痛、胸闷、胸痛,无气短、盗汗、乏力.自服头孢氨苄1周,中药汤剂3天,症状无明显减轻.1天前出现发热,体温最高37.6℃,无畏寒、寒战,于门诊行胸部CT,以肺炎收入院.既往高血压病史1年,控制良好.无吸烟史,无饲养宠物史.入院查体:T35.6℃,P72次/分,R20次/分,Bp100/60mmHg,神志清晰,查体合作.口唇无发绀,双肺呼吸音清晰,未闻及干、湿性啰音.心界不大,心率72次/分,律齐. 相似文献
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患者男性 55岁病案号220627因咳嗽,少量白痰,低烧2个月,胸片示左肺阴影,按肺炎治疗无效。于1984年12月14日入院。查体(一);血象及 ESR 在正常范围内;多次查痰癌细胞及真菌均阴性;X 线胸片示左肺中部2cm×3 cm 边缘模糊片影(图1),侧位片病变在下叶,略有分叶,有长、短毛刺;断层片:病灶内未见钙化点,周围未见卫星灶;胸部 CT:左下肺近后胸壁有19.5 mm×12.4 mm 密度增高影,CT 值128.11 HU,病灶有粗大外突毛刺(图1~2)。考虑为左下肺实性占位病变。于同年12月27日行 相似文献
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肺隐球菌病是由隐球菌所致的亚急性或慢性肺部真菌感染性疾病,临床表现为肺炎或无症状肺部结节影,严重者可出现急性呼吸窘迫综合征( ARDS).肺隐球菌病可发生于免疫正常人群,但常见于免疫抑制尤其是AIDS患者[1].近年发病率有增高趋势,该病胸部X线片及CT检查表现无特异性,容易误诊,现将肺隐球菌病误诊1例患者报道如下. 相似文献
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患者,男,50岁,农民,因2015年10月27日于外院体检行CT发现纵隔占位1个月入院,无特殊症状,既往体健,无禽鸟及其粪便接触史,查体未见异常.2015年11月28日于我院复查胸部CT:双下肺背段及后段可见多个团块状高密影,边界尚清,增强后可见明显不均匀强化(图1~2);前上纵隔血管见一高密度肿块影,呈“垂舌征”改变,边缘欠清,增强可见明显不均匀强化,其内可见小片状及囊状不强化坏死区(图3);占位性病变并双肺多发结节灶,考虑胸腺癌并双肺多发结节灶,且双肺多发肺大泡;血常规:WBC3.67×10.9?L-1,N 45.50%,L45%;尿常规、粪便常规、肿瘤五项、凝血功能、生化全套、病毒全套未见异常.拟诊为"前上纵隔占位胸腺癌;双肺多发结节转移瘤." 相似文献
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目的 探讨肺隐球菌病的临床表现,诊断及治疗情况,以提高对该病的认识.方法 收集该院2005年1月~2010年6月确诊的14例肺隐球菌病例资料,与经筛选后的1999~2009年中国学术期刊网及PUBMED数据库收录的421例肺隐球菌病的资料共同荟萃分析,以分析其临床特点.结果 肺隐球菌病超过一半发生于无基础疾病及易感因素者,症状、影像学表现形式多样,易并发隐球菌性脑膜炎;隐球菌抗原乳胶凝结试验、CT引导下经皮肺活检及经支气管镜肺活检对诊断有重要意义,目前临床应用较少;治疗手段包括手术、抗真菌药物及联合治疗.结论 目前临床对于该病的认识不足,常误诊为肿瘤、结核及一般感染,应强调上述3种检查方法的引用.单纯手术治疗治愈率较低,且易产生并发症. 相似文献
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肺隐球菌病(Pulmonary Cryptococcosis)为新型隐球菌感染引起的亚急性或慢性内脏真菌病。肺隐球菌病如其名,具有一定的隐蔽性,其临床症状体征、影像学特点和实验室检查缺乏特异性,临床诊断比较困难,常常难以及时做出诊断,易漏诊或误诊为肺癌、肺结核、肺吸虫等其它肺部疾病, 相似文献
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陈恩斌 《中国现代医学杂志》2012,12(7)
肺隐球菌病(Pulmonary Cryptococcosis)为新型隐球菌感染引起的亚急性或慢性内脏真菌病.肺隐球菌病如其名,具有一定的隐蔽性,其临床症状体征、影像学特点和实验室检查缺乏特异性,临床诊断比较困难,常常难以及时做出诊断,易漏诊或误诊为肺癌、肺结核、肺吸虫等其它肺部疾病,最终确诊常需送病理诊断. 相似文献
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