趋化因子MCP-1与糖尿病血管病变的研究进展

糖尿病（DM）是一种临床常见病和多发病,目前全球发病率已明显增高且逐年增长,其诸多并发症是糖尿病致死致残的主要原因,而糖尿病的主要并发症大血管病变和微血管病变是并发多种脏器损伤的病理基础。趋化因子（Chemokine）是一系列结构相似、分子量约8-10 kd、具有趋化功能的分泌蛋白超家族,人类趋化因子的基因分别位于第4和17号染色体上,通常含4个半胱氨酸并可形成一或两个内部二硫键,     

单核细胞趋化因子-1与糖尿病大血管病变

单核细胞趋化因子-1(MCP-1)是作用于单核细胞趋化过程的主要细胞因子，糖尿病合并的糖脂代谢紊乱、氧化应激增强、肿瘤坏死因子(TNF-α)及同型半胱氨酸水平升高等多种因素可导致MCP-1水平上升，促使单核细胞进入动脉血管内膜，摄取已进入内膜并已发生修饰的脂蛋白形成单核细胞源泡沫细胞，参与动脉粥样硬化的形成，在糖尿病大血管病变的发生和发展中起着重要的作用。糖尿病大血管并发症的病理基础     

RANTES在糖尿病下肢大血管病变患者血清中的水平及意义

目的：探讨趋化因子RANTES在糖尿病下肢大血管病变患者血清中的水平及意义。方法：采用酶联免疫吸附法,测定2型糖尿病患者61例（下肢大血管病变患者31例,无下肢大血管病变患者30例）,正常人20例血清中趋化因子RANTES的水平,比较各组间含量,分析其意义。结果：2型糖尿病两组血清RANTES水平高于正常对照组,且糖尿病合并下肢大血管病变组RANTES水平显著高于单纯糖尿病组。结论：RANTES在2型糖尿病下肢大血管病变的发生发展中起到一定的作用。     

血浆同型半胱氨酸与2型糖尿病大血管病变的关系

目的:探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与2型糖尿病大血管病变的关系。方法:对31例2型糖尿病伴大血管病变患者、31例2型糖尿病无大血管病变患者和28名正常对照者采用ELISA法测定血同型半胱氨酸、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1),并测定各临床生化指标。结果:2型糖尿病无大血管病变组血浆Hcy,MCP-1水平均较健康对照组增高,P值分别为(P<0.01)(P<0.01);2型糖尿病伴大血管病变组血浆Hcy,MCP-1水平较2型糖尿病无大血管病变组增高P值分别为(P<0.05)(P<0.01);相关性分析表明在2型糖尿病伴大血管病变组中血浆Hcy与MCP-1正相关(P<0.05)。结论:增高的血浆Hcy可能是2型糖尿病大血管病变的危险因素,其与MCP-1之间相互作用可能是2型糖尿病大血管病变发生机制之一。     

“糖毒性”与2型糖尿病大血管病变的关系研究近况

糖尿病大血管病变主要是指在中等或较大的动脉发生了粥样硬化,主要累及主动脉、冠状动脉、脑动脉、肾动脉和周围血管等大血管,临床常见疾病是冠心病、脑卒中和下肢动脉硬化、坏疽等。糖尿病大血管并发症是糖尿病患者致死、致残的最主要原因之一,尤其是并发各种形式的心血管疾病时,其死亡率是非糖尿患者群的2—8倍,75％～80％的糖尿病患者死于大血管病变。     

RANTES及其受体CCR5与糖尿病的相关研究

［摘要］糖尿病是当前威胁人类健康最主要的非传染性疾病之一．研究发现:趋化因子不仅参与糖尿病的发病，而且与糖尿病并发症的发生发展也密切相关．C-C亚族趋化因子目前已成为炎症性疾病发病机制的研究热点之一．调节激活正常T细胞表达和分泌的细胞因子（regulate upon activation normal T cell expressed and secreted， RANTES）属于C-C亚族趋化因子的成员．就RANTES及其受体CCR5（CC-chemokine receptor）与糖尿病的关系作一综述．     

中医对糖尿病大血管病变治疗机制的研究

糖尿病是威胁人体健康与生命安全的主要疾病种类之一,其致病机理大致可以分为原发性和继发性两种,糖尿病患者在饮食、生活作息、出行等方面都受到严重的制约与限制。糖尿病的并发症较多,其中大血管病变是导致糖尿病患者死亡或终身残疾的主要病变因素之一。本文针对中医对糖尿病大血管病变治疗机制作以简要的研究,力求以现代中医学理论强化对于糖尿病大血管病变治的诊断与治疗机制,帮助更多的患者摆脱糖尿病大血管病变引发的生命与健康威胁。     

趋化因子SDF-1α/CXCR4和糖尿病以及糖尿病微血管病的相关性研究进展

糖尿病肾病和糖尿病视网膜病变是糖尿病两大主要的微血管病变。趋化因子在糖尿病微血管病变中发挥重要作用。本文探讨SDF-1/CXCR4在糖尿病及其微血管病变中的生物学功能和针对趋化因子及其受体的治疗措施,为相关病变治疗提供一个新靶点。     

2型糖尿病大血管病变与血清生化物的研究进展

冠状动脉粥样硬化性心脏病作为最常见的糖尿病大血管病变,也是2型糖尿病患者死亡的主要原因,但由于糖尿病自身神经病变的影响,当出现冠心病相关的临床症状时,病变程度往往已经达到晚期,因此有必要予以早期无创检查。研究发现,糖尿病患者血清晚期糖基化终末产物、同型半胱氨酸、膀胱抑素C、瘦素、维生素D水平同糖尿病大血管病变存在密切联系,文章就血清生化指标与糖尿病大血管病变的关联性进行综述。     

西宁地区C反应蛋白与2型糖尿病大血管病变的相关性分析

目的：讨论西宁地区（2260m）2型糖尿病伴或不伴大血管病变者、无糖尿病大血管病变患者厦正常对照组之间CRP水平变化,了解该地区CRP与2型糖尿病大血管病变相关性。方法：用免疫比浊定量法测定2型糖尿病伴或不伴大血管病变者、无糖尿病大血管病变者及正常对照组间CRP水平变化。结果12型糖尿病及无糖尿病大血管病变患者血清CRP水平均高于正常对照组（P＜0．01）;且2型糖尿病伴大血管病变患者CRP水平较糖尿病不伴大血管病变者及无糖尿病的大血管病变患者高（P＜0．01）。结论：CRP在2型糖尿病大血管病变的发生发展中具有致病作用,在西宁地区CRP与2型糖尿病大血管病变亦存在相关性,因缺氧,加重大血管内皮损伤,血液粘稠度增加更明显,加速动脉粥样硬化进程,应及早干预,降低致残率及病死率。     

抵抗素-420C/G基因多态性与中国东北地区汉族人群2型糖尿病大血管病变相关性分析

目的:研究中国东北地区汉族人群抵抗素(RETN)-420C/G基因单核苷酸多态性(SNPs)的等位基因、基因型频率分布及其与2型糖尿病(T2DM)大血管病变之间的关系.方法:应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法对180例样本[T2DM并发大血管病变组60例,单纯T2DM组60例,正常对照(ND...     

探讨血浆脂联素及血液流变学改变对2型糖尿病大血管病变的影响

目的:探讨血浆脂联素(APN)及血液流变学改变对2型糖尿病(T2DM)大血管病变的影响。方法:检测100例T2DM患者,其中有大血管并发症50例、无大血管并发症50例以及正常对照组50例的APN、血液流变学、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(INS),计算胰岛素敏感性指数(IAI),并进行了比较。结果:DM两组血黏度显著高于正常对照组;APN、IAI显著低于正常对照组(P<0.01)。DM有大血管病变组血黏度显著高于无大血管病变组;APN、IAI显著低于无大血管病变组(P<0.01)。多元逐步回归分析显示,T2DM大血管病变与DM病程、血糖、血黏度呈显著正相关,与APN、IAI呈显著负相关。结论:T2DM大血管病变患者存在严重的持续性高血粘、高血糖,低脂联素血症在T2DM及其并发症发生、发展中起重要作用。     

2型糖尿病大血管病变患者CRP、TNF-α、APN水平的检测及临床意义

目的:探讨2型糖尿病大血管病变患者C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、脂联素(APN)的水平及临床意义。方法:125例2型糖尿病患者分为两组,有大血管病变患者65例为A组,无大血管病变患者60例为B组,同时选取50例健康者作为对照组。检测并比较3组血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、TNF-α、APN水平及颈动脉内膜-中膜厚度(IMT)。结果:A组、B组及对照组血清hs-CRP、TNF-α水平及IMT依次降低,APN水平依次升高,组间比较差异均有统计学意义(F值分别为7.218、8.924、7.721、6.356,P均<0.05);Pearson相关分析显示:A组hs-CRP、TNF-α、APN水平与IMT显著相关(r值分别为0.357、0.287、-0.639,P均<0.05)。结论:hs-CRP、TNF-α及APN参与动脉粥样硬化的发生机制,与2型糖尿病大血管病变密切相关。     

血清内皮素转移酶与2型糖尿病大血管病变的相关性研究

目的探讨内皮素转换酶(ECE)与2型糖尿病(DM)大血管病变的关系。方法采用酶联免疫吸附法测定30例对照组和66例2型DM患者(其中单纯2型糖尿病30例,大血管病变36例)血清中的ECE,分析其与大血管病变危险因子之间的关系。结果大血管病变组血清中ECE的水平显著高于单纯2型DM组和对照组。ECE与TCH,血压呈正相关,与HDL-C呈负相关。结论血清中ECE水平的检测对监测2型DM大血管病变的发生、发展有重要的临床意义。     

2型糖尿病大血管病变与血清糖基化低密度脂蛋白及循环免疫复合物的关系

目的：观察血清糖基化低密度脂蛋白及循环免疫复合物的变化与２ 型糖尿病大血管病变的关系。方法：对 ５８ 例２ 型糖尿病２ 型糖尿病病人（３０ 例有大血管病变,２８ 例无血管病变）及４６ 例正常人,采用氯化硝基四唑氮蓝还原比色法测定了血清糖化低密度脂蛋白（糖化 Ｌ Ｄ Ｌ）,采用聚乙二醇沉淀法测定了循环免疫复合物（ Ｃ Ｉ Ｃ）。结果：２ 型糖尿病并发大血管病变组与无血管病变组之间比较,糖化 Ｌ Ｄ Ｌ、 Ｃ Ｉ Ｃ水平明显升高。２ 型糖尿病病人血清糖化 Ｌ Ｄ Ｌ水平与 Ｃ Ｉ Ｃ的水平呈极显著正相关。结论：２ 型糖尿病病人血清糖化 Ｌ Ｄ Ｌ及 Ｃ Ｉ Ｃ的增高与其大血管病变密切相关,糖化 Ｌ Ｄ Ｌ及 Ｃ Ｉ Ｃ的代谢异常对于 ２ 型糖尿病大血管病变的发生有协同作用。     

趋化因子诱骗受体D6的研究进展

趋化因子诱骗受体D6是非典型的趋化因子受体之一,与典型的趋化因子受体结构相似,可以高亲和性结合炎性CC趋化因子,但无法传递信号,不能趋化及活化细胞。其主要功能是对炎性CC趋化因子内化并清除,在控制炎症、调节免疫等方面发挥作用。该文对其结构特点、表达特点、基本功能及与疾病关系的研究现状予以综述。     

C反应蛋白和2型糖尿病及大血管病变的相关性研究

目的：探讨C反应蛋白与2型糖尿病大血管病变发生的关系。方法：将70例T2DM分为合并大血管并发症组（33例）与无大血管并发症组（37例）,正常对照组（35例）。对所有纳入对象测定血脂、糖化血红蛋白和CRP水平。结果：2型DM患者的CRP水平明显高于正常对照组（P〈0．05）,其中有大血管并发症组显著高于无大血管并发症组（P〈0．05）,Logstic回归分析显示,CRP水平可能是T2DM患者大血管并发症发生的独立危险因素。结论：CRP与2型DM的发生相关,升高的CRP可能是促使T2DM并发大血管病变的独立危险因素。     

臂踝脉搏波传导速度对2型糖尿病大血管病变的早期诊断价值

目的探讨臂踝脉搏波传导速度(baPWV)对2型糖尿病大血管病变早期诊断价值。方法 135例2型糖尿病患者,其中无大血管病变组64例,有大血管病变组71例,采用全自动动脉硬化检测仪测量两组患者baPWV及相关生化指标。结果大血管病变组的baPWV为(1 826.3±369.0)cm/s,明显快于无大血管病变组的(1 602.7±360.3)cm/s(P<0.01);baPWV与年龄、血压、血糖、C肽等血管病变危险因素呈正相关(P<0.05)。结论 baPWV与2型糖尿病大血管病变相关,对2型糖尿病大血管病变的早期诊断具有重要参考价值。     

2型糖尿病合并高血压患者大血管病变的相关因素分析

目的:通过对2型糖尿病合并高血压患者有无大血管病变的相关因素比较,了解大血管病变的主要影响因素。方法:将近年来我院所收治的102例2型糖尿病合并高血压患者,根据有无大血管病变分为两组,分别有36例和66例,比较两组糖尿病病程、高血压病程、体重指数、空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂水平、肾功能(BUN、CR、GFR、24 h尿蛋白)及血清总蛋白和血清白蛋白水平,大血管病变的诊断依据彩色多普勒检查报告,数据比较按计量资料的两独立样本的t检验。结果:两组资料各项比较,仅糖尿病病程有显著性差异(P<0.05),有大血管病变组糖尿病病程长于无大血管病变组;而高血压病程、体重指数、空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂水平(TC、TG、LDL-C、HDL-C)、肾功能(BUN、Cr、GFR、24 h尿蛋白)及血清总蛋白和血清白蛋白水平均无显著性差异(P>0.05)。结论:2型糖尿病合并高血压患者大血管病变与糖尿病病程有关,糖尿病病程越长则发生大血管病变的危险性增加。     

同型半胱氨酸和C反应蛋白与2型糖尿病大血管病变的关系研究

目的:探讨血浆同型半胱氨酸（Hcy）和C反应蛋白（CRP）与2型糖尿病大血管病变的关系。方法:免疫比浊法检测正常对照组（30名）、单纯糖尿病组（32例）及糖尿病大血管病变组（31例）血浆Hcy和CRP水平,观察其水平变化与糖尿病大血管病变的关系。结果:糖尿病大血管病变组和单纯糖尿病组血浆Hcy和CRP均明显高于正常对照组（P<0.01）,单纯糖尿病组Hcy和CRP均显著低于糖尿病大血管病变组（P<0.01）;logistic回归分析显示收缩压、舒张压、糖化血红蛋白、三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白、Hcy和CRP均与动脉粥样硬化的发生相关。结论:2型糖尿病大血管病变患者血浆Hcy 和CRP水平明显升高,消除动脉粥样硬化的危险因素如减轻体质量、控制血糖、纠正脂代谢紊乱、增强胰岛素敏感性、降血压等综合治疗可预防和延缓动脉粥样硬化的发生。