不同盐碘浓度对碘缺乏病重、轻病区儿童几项指标影响的探讨

目的 了解贵州省实行额外补碘后，历史上碘缺乏病重、轻病区儿童几项病情指标的消长情况。方法 对补碘后20年的病情监测资料进行回顾性分析。结果 补碘后，碘缺乏病重、轻病区儿童营养性缺碘得到完全纠正。重病区儿童甲肿率自90年代初开始回升，近几年一直维持在20％左右。轻病区儿童甲肿率自1995年以后随尿碘水平的逐年上升呈上升趋势。结论 贵州碘缺乏病重、轻病区儿童甲肿率上升的原因应考虑缺碘以外的因素。推测在重病区外环境中可能存在另一种甲肿因素，而轻病区儿童甲肿率上升的原因，可能与碘盐含碘不均匀致使部分儿童日摄碘量较高，或现行的盐碘浓度不适宜轻病区人群食用有关。     

自贡市碘缺乏病防治效果调查分析

目的：了解自贡市通过实施全民食盐加碘等综合防治措施后人群碘营养状况，方法：按不同方位在市所辖的4区2县随机抽取30个调查点进行儿童甲肿率，尿碘，不同层次碘盐，不同人群健教等指标的现状调查。结果：触诊法检查8－10岁儿童甲肿瘤由防治前27．02％下降到11．85％。儿童尿碘水平由防治前62．46μg/L上升到108．27μg/L，生产、批发仓库碘盐合格率为92．00％，90．40％，零售点和居民盐碘合格率为56．57％和57．16％，健教问卷小学生知识及格率为80．13％，家庭主妇及格率80．65％。结论：自贡市碘缺乏病防治取得了明显成效，人群碘缺乏状况已得到纠正。     

湖北省实施全民食盐加碘后8～10岁儿童碘营养现状调查

目的了解湖北省实施全民食盐加碘（USI）措施后人群碘营养现状。方法采用人口比率概率抽样法（PPS），检测盐碘、儿童尿碘及儿童甲状腺肿大（甲肿）率。结果湖北省碘盐覆盖率和合格碘盐食用率分别从1995年的92．1％和47．8％上升至2005年的99．8％和96．2％；触诊法儿童甲肿率从1995年的11．2％下降到2005年的6．5％；尿碘中位数在200～390μg／L。结论人群碘营养状况良好，湖北省已经实现消除碘缺乏病目标。     

现行碘盐浓度与高碘甲状腺肿之间关系的探讨

目的：通过对山西省碘缺乏病6年监测结果的分析以及与山西省高 地区甲状腺肿对比研究,探讨全民食盐加碘后尿碘浓度的变化是否会引起高碘甲状腺肿。方法：运用山西省6年病情监测结果及高碘地区调查资料。结果：（1）碘盐中位数逐年上升并趋于稳定,基本上控制在20－60mg/kg;（2）儿童尿碘中位数逐年上升,并稳定在300－400ug/L左右;（3）儿童甲状腺肿大率逐提年下降,从1995年10．9％下降至2000年的3．7％;（4）高碘地区甲肿率为11．1％,尿碘中位数为1111．2ug/L。结论：现行碘盐浓度以及儿童尿碘中位数在400ug/L左右不会引起高碘危害。     

沿海轻度缺碘地区供应碘盐后人群碘营养状况调查

目的了解沿海轻度缺碘地区人群供碘盐后碘营养状况，评价碘缺乏病防治效果。方法选择碘盐供应比较落实的吴川市黄坡镇为调查点，按5个方位随机抽查8～10岁在校儿童甲状腺肿大率(甲肿率)和尿碘，分层随机抽查部分成人尿碘、家庭食用盐情况。结果人群尿碘中位数为142．7μg/L，儿童尿碘中位数为171．5μg/L，成人男、女尿碘中位数分别为167．1和115．2μg/L；儿童甲肿率为2．58％，居民合格碘盐食用率为84．5％，水碘中位数为9．9μg/L。结论该地区人群的碘缺乏已得到纠正，碘营养处于理想状态，但居民合格碘盐食用率未达到国家消除碘缺乏病标准。     

杭州市区补碘前后儿童碘营养状况调查分析

对杭州市区环境碘和１０２５８人次８～１０岁儿童补碘前后及防治二年后碘营养状况进行对比调查分析。结果显示：饮水碘为１．４８μｇ／Ｌ，膳食碘共计６０．５μｇ／ｄ，盐碘０．５２ｍｇ／ｋｇ，防治前儿童触诊甲肿率１０．０２％，Ｂ超甲肿率１４．９８％，尿碘中位数７０．０１μｇ／Ｌ，大于１００μｇ／Ｌ仅占３０．２０％，儿童平均智商为１１２．１４，其中郊区儿童为１０４．４５。经过落实以食盐加碘为主的综合防治措施二年后，儿童甲肿率下降至５．１６％。尿碘中位数上升到２４３．１５μｇ／Ｌ，儿童平均智商为１１４．３７。表明防治前杭州市区外环境和人群机体内环境同样存在碘缺乏，碘干预措施是我市防治碘缺乏病的积极有效方法。     

甘肃省临夏州8～10岁儿童碘缺乏病防治效果评价

目的评价临夏州8～10岁儿童碘缺乏病防治效果。方法干预前后,分别于2006年、2010年在每个县按东、南、西、北、中抽取5个乡,每个乡抽取1个村,每个村8～10岁儿童80名(2010年40名),进行甲状腺触诊和B超检查,2010年还抽取其中20名学生采集尿样进行尿碘检测,同时每个村随机采集20户盐样进行检测。结果临夏州合格碘盐食用率从83.2%(1056/1269)升高到94.6%(756/799),8～10岁儿童甲肿率从10.3%(364/3518)下降到4.2%(72/1722),8～10岁儿童尿碘中位数为209.76ug/L,<50 ug/L比例占6.73%。结论临夏州实施碘缺乏病综合防治措施后,效果明显,儿童尿碘处于适宜水平,合格碘盐食用率、8～10岁儿童甲肿率均达到国家碘缺乏病消除标准;但部分县防治形势仍然严峻。     

2000年湖南省消除碘缺乏病评估结果分析

目的：对湖南省实现2000年消除碘缺乏病阶段目标进行评估,方法：每个市,州随机的取2个县市区进行盐碘,尿碘,甲肿率,健教等指标的分析.结果：居民合格碘盐食用率92．5％,但盐碘含量＞60mg/kg者占5．9％,尿碘中位数423．5ug/L,8-10岁儿童甲肿率触诊法为3．6％,3项指标达到碘缺乏病消除标准,结论：湖南省实现2000年消除碘缺乏病阶段目标,但应注意适当降低食盐加碘浓度。     

乌鲁木齐市红旗幼儿园268名学龄前儿童碘营养状况调查

按国家标准（GB16005）《碘缺乏病（IDD）病区划分标准》，采用触诊法对乌鲁木齐市红旗幼儿园268名学龄前儿童碘缺乏病病情进行了调查并采用酸消化法对水碘、尿碘含量进行了测定：4～6岁儿童甲状腺肿大率为2．37％，尿碘水平为56．22～622．04μg／L；尿碘中位数308．77μg／L，尿碘均值332．51μg／L；4岁以下儿童甲肿率为2．02％．尿碘水平为61．23～743．89μg／L，尿碘均值为316．86μg／L；尿碘中位数为281．12μg／L。从整体看本次测定的尿碘中位数、几何均值均己满足该年龄组儿童生理需要量。但是，部分儿童尿碘水平值仍处于正常值之下，说明一些儿童日摄入碘量不足。由此推断，乌鲁木齐市学龄前儿童仍存在轻度碘缺乏，建议继续加强防治碘缺乏病知识的宣传教育，特别是幼教人员和家长对碘缺乏病于预措施的认识。     

2002年青海省碘缺乏病监测结果分析

目的了解青海省居民食盐加碘持续消除碘缺乏病的现状.方法按卫生部下发的<关于全国第4次碘缺乏病监测方案的实施意见>要求进行监测.结果 8～10岁儿童甲状腺肿大(甲肿)率为6.7%,儿童尿碘中位数为146.4μg/L,特需人群尿碘中位数为117.8 μg/L,居民户盐碘中位数为25.3 mg/kg,碘盐覆盖率为78.8%,合格碘盐食用率为72.8%.5年级学生健康教育问卷调查,总得分为40.49分.从儿童甲肿率看,有5个县甲肿率超过了5%,有3个县盐碘中位数为0.结论青海省碘缺乏病防治在各级政府的大力支持和关心下取得了一定的成绩,但从盐碘覆盖率和合格碘盐食用率来看,与国家消除碘缺乏病标准相差甚远.而儿童和特需人群健康教育知识总平均分很低,为了提高碘缺乏病防治知识.应继续深入持久地开展健康教育活动.     

碘缺乏地区碘盐干预对儿童智力发育的影响

目的　了解碘缺乏地区实施碘盐干预前,干预后５年、１５年儿童的智力发育水平。方法碘盐干预前使用“绘人法”,碘盐干预后的５年、１５年均使用Ｓｔａｒｔｏｒｄ－Ｂｉｎｅｄ量表,并在非病区做了对照研究。结果碘盐干预前缺碘组儿童平均智商为对７１．１１±０．４６,非病区７８．１８±０．４７,碘盐干预后５年,但受试儿童为碘盐干预前出生;缺碘组平均智商为８６．９５±１０．６４,非病区为８０．５９±９．０１;碘盐干预后１５年缺碘组儿童平均智商为７３．２６±１０．３２,非病区为８７．６０±１０．５０。结论碘缺乏病可造成儿童的智力发育落后,在胚胎及婴幼期缺碘,却使以后充分补碘对缺碘造成的智力发育的损害难以改善,只有长期充分的碘盐干预病区儿童才能达到非病区水平。     

广西2011年碘缺乏病监测结果分析

目的了解广西碘缺乏病防治工作现况,为制定预防控制策略提供科学依据。方法采用PPS法抽取30个县、区开展病情监测;在未开展病情监测的79个县、区进行人群碘营养监测;在全区109个县、区开展系统地饮用水水碘监测。结果病情监测,碘盐覆盖率为99.43%,合格碘盐食用率为93.54%,8~10岁儿童甲肿率为0.33%,尿碘中位数236.60μg/L,孕妇和哺乳妇女尿碘中位数均为131.00μg/L;人群碘营养监测,8~10岁儿童尿样7 838份,尿碘中位数241.77μg/L,〈50μg/L的比例为2.76%,〉300μg/L比例33.50%;饮用水水碘监测,全区4 968份居民生活饮用水水碘检测,〈10μg/L占84.74%,10~150μg/L占14.94%,〉150μg/L占0.32%。结论广西属于缺碘地区,普及碘盐防治碘缺乏病的效果得到进一步夯实,人群碘营养总体上在适宜范畴,但处于一种大于需要量的状态,需要对我区食盐加碘含量进行科学调整。     

口服碘油补碘对缺碘机体免疫功能的影响

为观察补碘对缺碘机体免疫功能的影响，采用单向琼脂扩散法测定了缺碘地区人群口服碘油前后的免疫球蛋白IgA,IgG,IgM和补体C3水平变化，结果发现，补碘前缺碘机体IgA和补体C3水平低于对照组，IgG和IgM水平均显高于补碘前的水平且高于上限的比例分别高达38．89％和62．03％，6个月时IgA和IgG水平又明显下降，提示补碘易于诱发缺碘机体的免疫反应，使其免疫功能增强。     

碘缺乏和碘过量对成年大鼠海马神经元特异性烯醇化酶的影响

目的　研究碘缺乏和碘过量对Wistar成年大鼠海马神经元功能的影响。方法　断乳1个月Wistar大鼠60只,雌雄各半,随机分为6组:低碘组(LI) ,适碘组(NI) ,5倍碘组(5HI) ,10倍碘组(10HI) ,5 0倍碘组(5 0HI)和10 0倍碘组(10 0HI)。给予不同浓度碘化钾水喂养6个月后,处死取大脑,应用免疫组织化学技术观察海马CA3 区神经元,并对神经元特异性烯醇化酶NSE反应阳性细胞进行形态计量学分析。结果　LI组、5 0HI组、1OOHI组海马神经元特异性烯醇化酶NSE阳性细胞细胞质的平均灰度值较NI组明显降低(P <0 .0 5 )。结论　碘缺乏和碘过量(5 0HI组、10 0HI组)使Wistar成年大鼠海马神经元NSE活性降低,影响神经元的能量代谢。     

补碘对缺碘人群促甲状腺激素受体抗体的影响

为探讨补碘对缺碘机体甲状腺自身免疫的影响，采用酶联免疫分析方法测定了缺碘地区人群口服碘油前后的促甲状腺激素受体抗体(TRAb)和甲状腺刺激抗体(TSAb)水平变化。结果发现，缺碘机体补碘后的TRAb和TSAb水平均明显高于补碘前;TRAb从阳性检出率增高，12个月时其阳性检出率高达24．44％。表明缺碘地区人群补碘后其自身抗体水平增高且抗体阳性率增多。提示补碘可诱导缺碘机体发生甲状腺自身免疫反应，易产生自身免疫性甲状腺疾病。     

2009年洛阳市实现消除碘缺乏病目标评估

目的评估洛阳各县（市、区）达到消除碘缺乏病目标情况。方法系统了解各县近三年的防治工作情况,包括组织领导、碘盐管理、监测与防治、健康教育宣传4方面管理指标和居民合格碘盐食用率和8～10岁儿童尿碘水平两项技术指标。现场考评72个乡（镇、办事处）,72所小学,调查学生2 160人,监测居民户盐样1 441份,监测儿童尿碘1 456份。结果各县（区）管理指标的考评总分81～94分,学生健康教育问卷平均得分4.2分,合格碘盐1 362份,不合格碘盐66份,非碘盐13份,合格碘盐食用率95%,尿碘中位数262.98μg/L,尿碘含量低于50μg/L的比例为2.61%。结论经过评估,洛阳市15个县（市、区）均达到了碘缺乏病消除标准。     

碘对妊娠期大鼠甲状腺形态变化及妊娠结局的影响研究

目的了解不同碘摄入量时大鼠甲状腺形态的变化及妊娠结局。方法选择体质量约80-100gWistar大鼠180只（雌性150只,雄鼠30只）,按体质量随机分成5组,每组30只。低碘1组（LI1）和低碘2组（LI2）大鼠食用病区粮食配方饲料,分别饮用含碘0、5μg/L去离子水;对照组（NI）、高碘1组（HI1）、高碘2组（HI2）大鼠食用市售普通粮食配方饲料,分别饮用含碘50、3 000、10 000μg/L去离子水。饲养3个月,雌鼠与雄鼠合笼交配,于孕早期（5±2）d、孕中期（12±2）d、孕晚期（17±2）d处死母鼠,记录妊娠结局,光镜下观察母鼠甲状腺病理学改变。结果 （1）LI1组和LI2组甲状腺绝对质量[（121.66±54.12）、（32.60±12.09）mg]和相对质量[（41.55±17.95）、（11.23±3.58）mg/100g]与NI组[（20.45±5.02）mg、（5.88±1.44）mg/100g]比较显著增加,差异均有统计学意义（P〈0.01,P〈0.05）。（2）光镜下观察,与对照组比较,LI组甲状腺呈典型的小滤泡增生性;HI组甲状腺滤泡上皮细胞单层呈扁平状,核呈梭型,滤泡腔变大。（3）孕鼠孕中期,LI1组和LI2组的死胎率（39.88%,22.22%）显著高于NI组（5.52%,P〈0.01）;孕晚期,LI组和HI组（42.96%,32.05%,16.13%,13.04%）孕鼠的死胎率显著高于NI组（4.29%,P〈0.01或P〈0.05）。结论机体长期摄入碘过量对胚胎发育有一定的影响。     

哈尔滨市城区居民膳食碘摄入量的调查分析

目的　测定哈尔滨市城区居民 39种主要食品的碘含量 ,从而推断哈尔滨市居民人均每日每人从饮食中摄入碘的量。方法　用亚砷酸 -硫酸铈法测定食品的碘含量 ,根据 1992年黑龙江省营养调查推算出哈尔滨市市区人均日碘摄入量。结果　哈尔滨市市区人均日碘摄入量为 147.7μg(不包括碘盐中碘的摄入量 )。结论　哈尔滨市市区居民每日每人从食物中摄入的碘量达到中国营养学会推荐的营养素摄入量 (RDA)成人水平     

高碘与低碘地区新生儿脐带血TSH水平比较

目的　比较高碘与低碘地区新生儿脐带血 Ｔ Ｓ Ｈ 水平及分布特征。方法　用滤纸采集新生儿断脐 １５ 分钟内脐带血,用免放法（ Ｉ Ｒ Ｍ Ａ）测定 Ｔ Ｓ Ｈ 含量。结果　高碘地区新生儿脐带血 Ｔ Ｓ Ｈ 水平与缺碘地区无显著差异,但 Ｔ Ｓ Ｈ 值的分布则不同。结论　高碘与低碘都能引起新生儿脐带血 Ｔ Ｓ Ｈ 值的升高。在应用新生儿全血 Ｔ Ｓ Ｈ 值评价人群碘营养状况时应同时检测其尿碘水平。     

2011年云南省碘缺乏病监测结果分析

目的 了解云南省碘缺乏病病情、居民碘营养水平及防治措施落实情况,为全省碘盐浓度调整提供科学依据.方法 按照《2011年度地方病防治项目实施方案》(中疾控地病发[2011]13号),采用按人口比例概率抽样(PPS)方法在云南省抽取30个项目县(市、区),收集各县(市、区)历史水碘资料,排除水碘大于150μg/L的乡镇.采用单纯随机抽样法,每个项目县(市、区)抽取1所行政村小学,每个小学抽取约40名8～ 10岁学生(非寄宿),进行甲状腺容积检查,并测定家中食用盐的碘含量;在所选学生中抽取12名采集尿样进行尿碘含量测定;在抽中学校的所在村(居委会),按东、西、南、北、中5个方位各抽取1份饮用水水样,如为集中式供水地区,则采集2份末梢水样进行水碘测定;每个项目县(市、区)选取3个乡镇,每个乡镇抽取孕妇和哺乳期妇女各约5人,进行尿碘检测.在全省未开展碘缺乏病病情监测的其他96个县(市、区),按东、西、南、北、中5个方位各抽取1个乡镇(不足5个乡时全部抽取),每个乡镇各抽取1所行政村小学,每所小学各抽取约20名8～ 10岁学生(非寄宿学生,男、女各半),采集尿样,检测尿碘.甲状腺容积的检测采用B超法;食用盐碘含量的测定采用直接滴定法;尿碘及水碘水平的检测采用砷铈催化分光光度法.结果 2011年云南省30个项目县(市、区),8～ 10岁学生甲状腺肿大率为1.8％(22/1207);盐碘中位数为29.9 mg/kg,碘含量的变异系数为22.8％,碘盐覆盖率为99.1％(1196/1207),碘盐合格率为96.1％(1149/1196),合格碘盐食用率为95.2％(1149/1207),其中1个县碘盐覆盖率＜95.0％,3个县碘盐合格率＜90.0％,4个县合格碘盐食用率＜90.0％;儿童尿碘中位数为274.1 μg/L;水碘中位数为1.6 μg/L;孕妇和哺乳期妇女尿碘中位数分别为217.3、171.5μg/L.96个县8～ 10岁儿童尿碘中位数为259.0 μg/L.结论 云南省外环境普遍缺碘;碘盐含碘量相对比较均匀,碘盐供应较好;儿童碘营养水平整体上处于超适宜范围,食用盐碘含量有下调的空间.