超声心动图测定缺血性心肌病左心功能变化的价值

超声心动图测定缺血性心肌病左心功能变化的价值董金芳，韩学文（附属医院心功能室，２５６６０３）关键词超声心动图，缺血性心肌病；左心室功能应用二维超声心动图检测缺血性心肌病６０例，检测６０例正常人的左心功能作为对照，旨在探讨缺血性心肌病对心功能的影响。１...     

127例小儿心肌炎左室舒张功能的多普勒超声心动图研究

应用彩色多普勒对 12 7例小儿心肌炎患儿进行了心内结构及左室心功能测定并与同年龄正常小儿对照。研究结果提示小儿心肌炎与高血压、冠心病、心肌病等心脏疾患一样 ,表现为左心室舒张功能受损早于收缩功能受损。通过彩色多普勒对心功能测定 ,可及时为临床诊断、治疗及疗效观察提供客观、可靠的依据。     

中西医结合治疗扩张型心肌病伴心功能不全20例

目的：观察中西医结合疗法治疗扩张型心肌病伴心功能不全的临床疗效。方法：对20例临床诊断为扩张型心肌病伴心功能不全患者采用中西医结合治疗1个疗程,并根据《临床诊断依据治愈好转标准》判定其临床疗效。结果：显效11例,有效6例,无效3例,总有效率85%。结论：中西医结合治疗扩张型心肌病的疗效明显。     

扩张性心肌病患者QT离散度的变化

目的 为明确扩张性心肌病在不同程度心功能时的QT离散度变化的评价。方法 扩张性心肌病33例，其中心功能Ⅱ级9例，心功能Ⅲ级11例，心功能Ⅳ级13例，正常对照组35例，分别测定QT离散度并行对比分析。结果 心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级组QT离散度值皆大于正常值(P＜0．05)，各心功能组间QTd差别显著(P＜0．05)，心功能越差，差别越明显。结论 扩张性心肌病的QTd显著大于正常值，心功能越差，QTd延长越显著是提供评价心功能状态的有价值的参考指标。     

乙胺碘呋酮治疗心肌病合并心功能不全的临床观察

目的:探讨乙胺碘呋酮治疗心肌病合并心功能不全的临床效果。方法:对我院收治的120例心肌病合并心功能不全的患者治疗过程中,在给予患者严密的临床指标监测,持续低流量吸氧以及注射血管扩张剂等一系列相关的治疗措施的基础上,加用乙胺碘呋酮联合治疗,对患者接受治疗前后相关临床指标的变化情况进行观察和统计。结果:患者在接受治疗后的心功能明显优于患者在接受治疗前的心功能(P<0.05);并且患者在接受治疗后心率指数明显低于接受治疗前的心率指数(P<0.05)。结论:采用乙胺碘呋酮治疗心肌病合并心功能不全的临床应用过程中,能够有效的缓解患者的痛苦,提高临床治疗效果。     

彩色多普勒超声动态观察酒精性心肌病1例

目的探讨彩色多普勒超声心动图在酒精性心肌病临床诊断治疗中的应用价值。方法应用彩色多普勒超声心动图,动态观察1例酒精性心肌病患者治疗过程中心脏结构和心功能的变化。结果经治疗扩大的心脏明显缩小,左室室壁运动功能明显好转,左心功能好转,房颤消失。结论彩色多普勒超声心动图在酒精性心肌病的临床诊断和治疗中具有重要的价值。     

分析倍他乐克治疗扩张型心肌病心功能不全的临床效果

目的分析倍他乐克治疗扩张型心肌病心功能不全的临床疗效。方法以广州花都区花山卫生院收治的150例扩张型心肌病心功能不全患者为研究对象,根据治疗方法分为对照组和观察组（n=75）。150例患者均常规运用地高辛、速尿治疗。其中对照组加用卡托普利,观察组加用小剂量倍他乐克,6周为1个疗程,观察比较2组疗效。结果2组患者的心功能均显著改善,2组治疗总有效率,心功能改善情况对比,观察组显著优于对照组,具有统计学差异（P〈0.05）。结论小剂量倍他乐克治疗扩张型心肌病心功能不全疗效显著,值得临床推广应用。     

心动过速性心肌病临床诊断及防治

动物实验和临床研究表明,长期慢性心动过速可引起类似于扩张型心肌病的表现即心脏扩大和心功能不全. 一旦心动过速得以控制,原来扩大的心脏和心功能不全可部分或完全恢复正常, 为此人们称这种由心动过速引起的心肌病为心动过速性心肌病(tachycardiomyopathy,TCM),它最大的特点是具有可逆性,因此识别和治疗这种类型的心肌病具有极大的临床价值.     

扩张型心肌病患者肌钙蛋白I与心功能的关系

目的:探讨肌钙蛋白I在扩张性心肌病患者中与心衰的关系.方法:在确诊的扩张型心肌病患者中,测定按纽约心脏协会(NYHA)在不同心功能分级时血清肌钙蛋白I(cTn- I)水平,分析肌钙蛋白I (cTn-I)与心衰的关系.结果:肌钙蛋白I(cTn- I)水平在不同心功能组有明显差异,分级越高,肌钙蛋白I (cTn- I)水平越高.结论:扩张型心肌病患者cTn-I水平随心衰程度加重而增高,是心功能下降的反应指标.     

美托洛尔治疗扩张型心肌病心力衰竭62例疗效观察

目的：探讨美托洛尔对扩张型心肌病心力衰竭的治疗效果。方法对我院心血管内科62例扩张型心肌病心力衰竭患者，在常规治疗的基础上加用美托洛尔片进行辅助治疗。结果对治疗前后临床指标进行评价有效率达96.78%，心功能指标显著改善，心率明显减慢（P<0.01），无不良反应发生。结论美托洛尔能够改善扩张型心肌病的临床症状、减慢心率、改善心功能指标，从而提高患者的生活质量，值得临床推广应用。     

核听诊器测定左心室功能指标的临床评价

本文评价了核听诊器测定心功能指标的临床应用价值与限制。对18名正常人及40例心肌梗塞、14例心绞痛、7例充血型心肌病、3例风湿性心脏病患者的研究结果表明:凡主要累及心肌收缩功能的心脏病,用该法测得的心功能指标,有助于判断患者有无心功能不全及对心功能不全的程度进行半定量分析。观察运动前后心功能指标的改变趋势,可了解患者的心脏储备能力。但累及瓣膜的风湿性心脏病,由于心室内容积产生异常的增加或减少,故用该法测得的容积指标的可靠性降低。为克服病人及测定两方面的干扰因素,应合理掌握适应证,操作标准化,可进一步提高临床应用价值。     

通心络治疗糖尿病心肌病心功能不全的疗效观察

目的:探讨通心络治疗糖尿病心肌病心功能不全的临床疗效。方法:选择64例符合纽约心脏病学会(NTHA)心功能分级Ⅱ~Ⅵ级,即左室射血分数(LVEF)≤50%的患者,随机分为两组,治疗组口服通心络,对照组给予一般抗心衰治疗。3周后观察临床症状,检测D-二聚体,测定C-反应蛋白、血液流变学指标。结果:治疗组治疗后血流变学指标、C-反应蛋白、D-二聚体均明显降低(P<0.05),对照组无明显变化。治疗后,治疗组与对照组比较,各项指标均明显降低,差异有显著性(P<0.05)。结论:通心络治疗糖尿病心肌病心功能不全疗效确切。     

参麦注射液治疗缺血性心肌病35例

目的观察参麦注射液治疗缺血性心肌病的临床疗效。方法将缺血性心肌病引起心力衰竭的患者70例,随机分为治疗组（35例）和对照组（35例）。对照组给予强心、利尿等常规治疗,治疗组在时照组基础上加用参麦注射液,观察2组心功能改善情况。结果2组治疗后心功能均有改善（P〈0．05）,组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论参麦注射液对缺血性心肌病的心功能具有一定的改善作用,值得临床应用。     

左卡尼丁对扩张性心肌病血浆NT-ProBNP的影响

目的:观察左卡尼丁注射液对扩张性心肌病心功能Ⅰ-Ⅲ级患者血浆中N末端B型利钠肽原(NT-ProBNP)水平的影响。方法:将65例扩张性心肌病心功能II-III级患者随机分成治疗组和对照组,治疗组在常规治疗基础上加用左卡尼丁,疗程12d,分别测定用药前后NT-ProBNP水平。结果:两组患者治疗后NT-ProBNP水平均有所下降,治疗组较对照组显著下降。结论:扩张性心肌病心功能Ⅱ-Ⅲ级患者常规治疗基础上加用左卡尼丁治疗,明显降低NT-ProBNP水平。     

Tei指数评价糖尿病性心肌病病人心功能的研究

目的:应用Tei指数评价糖尿病性心肌病病人左心功能变化。方法:对70例正常对照组,60例糖尿病性心肌病病人进行左室Tei指数、射血分数(EF)等指标的测定。结果:糖尿病性心肌病与正常组LVEF差别无显著性意义(P>0.05);而Tei指数明显高于正常对照组(P<0.01),差别具有显著性意义。结论:Tei指数可以很好地评价糖尿病性心肌病病人左心功能的损害,较之射血分数(EF)值更为敏感准确。     

排汗量对左心收缩功能不全的临床评估

心功能不全的临床程度判断有NYHA分级和 6min步行试验 ,这二种方法可能受到患者主观能动性的影响。收集2 0 0 1— 2 0 0 2年我院 2 2例诊断为左心功能不全 (NYHAIV级 )患者 ,测定其排汗量 ,观察排汗量多少与左心收缩功能不全的关系。现报告如下。1　资料与方法1.1.　临床资料　本组 2 2例 ,男 14例 ,女 8例 ,年龄 (5 2 .2±14 .2 )岁 ,并发糖尿病 2例 ,并发高血压 8例 ,缺血型心肌病16例 ,扩张型心肌病 6例。1.2.　方法　测定 2 2例患者排汗量 ,予以转化酶抑制剂 ,利尿剂 ,洋地黄类药物治疗 ,随诊 1个月后 ,再测定其排汗量。排汗量的测…     

缺血性心肌病患者淋巴细胞PPAR一α与心室重构及心功能的相关性研究

目的：检测缺血性心肌病患者淋巴细胞过氧化物酶体增生激活型受体a（PPAR—a）的表达,并探讨其与心室重构及心功能状态的关系。方法：选择97例经冠状动脉造影、心脏彩超结合临床资料明确诊断的缺血性心肌病患者,根据纽约心功能分级：心功能I级24例,Ⅱ级25例,Ⅲ级25例,Ⅳ级23例,选择冠脉造影正常、心功能正常的25例非冠心病患者作为对照组,分离周围血淋巴细胞,以ELISA法测定其淋巴细胞膜中的PPAR—a水平,以彩色多普勒超声心动图测定左室内径大小（LVD）、舒张末容积（EDV）及射血分数（EF）,比较PPAR—a与左室重构和心功能的关系。结果：缺血性心肌病患者的PPAR—a表达水平较对照组显著下降[（41．65±8．92）pg／mLVS（55．32±6．89）pg／mI。）];相关分析显示,缺血性心肌病患者PPAR—a的表达水平与左室内径、舒张末容积呈负相关（一一0．535,r一一0．672,P均〈0．01）,与纽约心功能分级和EF值无明显相关。结论：缺血性心肌病患者外周血淋巴细胞中PPAR—a的表达下调,左室重构愈明显PPAR—a的表达下调越显著;PPAR—a的表达与纽约心功能分级和心脏射血分数无关,PPAR—d可能具有抗心肌重构的作用。     

糖尿病心肌病

糖尿病 (ＤＭ )可以导致心肌病 ,无论临床有无心功能不全的症状 ,经有创和无创的心功能检测 ,显示存在心功能的障碍 ,但可以无冠状动脉的狭窄和堵塞而有别于缺血性心肌病。糖尿病心肌病这一诊断 ,于 1972年由Ｒｕｂｌｅｒ等提出 ,认为与冠脉微血管功能异常或心肌微血管病变有关 ,与糖尿病特有的代谢紊乱有关。现已逐渐为人们接受为一独立的、特异的糖尿病心肌病[1] 。1　发病机制糖尿病心肌病的发生有多种因素 ,发病机理较为复杂。其中心肌细胞的代谢障碍和冠脉的微血管病变较为重要 ,近年来的研究集中在细胞膜功能及生化异常上。1 1　代谢…     

血清肌钙蛋白检测在心肌病临床诊治中的意义探讨

目的探讨血清肌钙蛋白I的升高变化对扩张型心肌病临床的影响及意义.方法 对2011年1月-2012年1月入住我院的43例扩张型心肌病患者的血清肌钙蛋白I进行回顾性分析.结果 心功能Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级与对照组比较;心功能Ⅱ级与心功能Ⅲ级比较,P值均<0.01,差异有非常显著性;心功能Ⅲ级与心功能Ⅳ级比较,差异有显著性(P<0.05).结论 血清肌钙蛋白I的变化对扩张型心肌病的早期诊断及改善预后具有很高的参考价值,尤其对中期易发生心力衰竭阶段的治疗及对病程控制意义重大.     

心肌病并发“多发性大动脉炎”5例报告

心肌病并发“多发性大动脉炎”５例报告李国璜（第二附属医院心脏内科）牛永安（晋城市伯方煤矿医院内科）心肌病是以心肌病变为主要表现的一组疾病。其临床特点主要是心脏增大，最后导致心功能不全。近年来，我们发现５例心肌病并发“多发性大动脉炎”。因临床少见，报告...