门腔分流术后经门静脉输入肝营养因子对肝功能的保护作用

目的 观察肝硬变、门静脉高压症大鼠接受门腔分流手术后,经门静脉输入肝营养因子(促肝细胞生长素、胰岛素)对肝脏功能、病理改变及纤维化程度的影响.方法 肝硬化门静脉高压大鼠随机数字表法分人正常对照组、肝硬变模型组、生理盐水(NS)治疗对照组、促肝细胞生长素(HGF)治疗组、胰岛素(INS)治疗组、促肝细胞生长素+胰岛素(HGF+INS)治疗组.各治疗组大鼠行门腔静脉端侧分流术后给予相应肝细胞营养因子,治疗结束时,取血测定肝功能,取肝组织进行肝硬化分级.结果 血清丙氨酸转氨酶(ALT):HGF治疗组(42.0±9.5)U/L、HGF+INS治疗组(30.1±4.1)U/L明显低于NS组(56.5±12.4)U/L;天门冬氨酸转氨酶(AST):HGF治疗组(172.9±42.8)U/L、HGF+INS治疗组(133.7±21.2)U/L明显低于NS组(266.9±81.5)U/L;血清透明质酸(HA):HGF治疗组(435.4±127.7)μg/L、HGF+INS治疗组(322.5±52.3)μg/L明显低于NS组(563.0±146.4)μg/L,层粘连蛋白(LN)较NS组明显降低(均P＜0.05);各治疗组肝脏纤维化评分、Masson染色胶原沉积面积均较NS治疗对照组明显降低(均P＜0.01).结论 肝硬变大鼠接受门腔分流手术后,经门静脉输入肝营养因子(促肝细胞生长素+胰岛素)可以有效的改善大鼠的肝功能及肝细胞损害,并在一定程度上改善¨静脉高压大鼠的肝脏纤维化程度.     

解郁软坚活血方联合西药治疗乙型肝炎肝硬化的效果

目的:观察解郁软坚活血方联合西药治疗乙型肝炎肝硬化的效果。方法:选择98例乙型肝炎肝硬化患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组各49例,对照组患者接受常规西药治疗,观察组患者在对照组基础上接受解郁软坚活血方治疗,对比两组肝纤维化指标水平、肝功能指标水平及不良反应发生情况。结果:治疗前,两组肝纤维化指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者HA、LN、IV-C及PCⅢ水平分别为(234.5±32.2)μg/L、(126.2±23.6)μg/L、(68.7±4.5)μg/L及(97.6±4.2)μg/L,对照组分别为(334.2±61.1)μg/L、(181.4±45.2)μg/L、(89.9±10.1)μg/L以及(133.7±23.2)μg/L,观察组上述各项指标水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组肝功能指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组ALT、AST、ALB和TBIL水平分别为(44.1±6.8)U/L、(41.6±5.7)U/L、(39.8±5.1)g/L、(20.6±6.9)μmol/L,对照组分别为(86.7±9.8)U/L、(79.8±7.2)U/L、(49.9±10.1)g/L、(31.9±5.8)μmol/L,观察组上述各项指标水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:解郁软坚活血方联合西药治疗乙型肝炎肝硬化患者的效果优于单纯西药治疗效果,能有效控制病情,改善患者肝功能。     

乙型肝炎及其相关性肝病患者血清slCAM-1测定及其临床意义

目的 探讨可溶性细胞问粘附分子-1(slCAM-1)在慢性乙型肝炎(简称乙肝)、乙肝肝硬化及原发性肝癌患者血清中的表达及其意义.方法 选择慢性乙肝及其相关性肝病患者225例为研究对象,按照不同临床类型分为5组:自然痊愈组(66例)、无症状HBV携带组[22例)、慢性乙肝组(65例)、乙肝肝硬化组(失代偿或代偿肝硬化)(28例)和原发性肝癌组(51例);另选24名健康体检者作为正常对照组,利用ELISA法对5组患者及对照组血清slCAM-1水平进行测定.结果 慢性乙肝组血清中slCAM-1水平(910 ±210)μg/L,明显高于正常对照组(567 ±107)μg/L(t=4.172,P＜0.01):原发性肝癌组血清中slCAM-1水平(1 179 ±541)μ g/L,明显高于慢性乙肝组(t=3.208,P＜0.01 );乙肝肝硬化组血清中slCAM-1水平(1906 ±682)μ g/L,明显高于原发性肝癌组(t=4.084,P＜0.01).自然痊愈组血清slCAM-1水平(594±348)μg/L及无症状携带组血清slCAM-1水平(570±侣1)μg/L与正常对照组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 慢性乙肝及乙肝相关性肝病患者slCAM-1的表达均升高,这可作为临床乙肝活动和乙肝相关性肝病损害的指标.     

异甘草酸镁治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

目的:探讨异甘草酸镁治疗慢性乙型肝炎及抗肝纤维化的临床效果.方法:选取120例慢性乙型肝炎住院患者,随机分为两组,观察治疗前后血清转氨酶(ALT)、透明质酸(HA)、三型前胶原(PCⅢ)、四型胶原(IVC)的变化情况.结果:HA平均下降治疗组(75.3±37.8)μg/L,对照组(34.2±18.9)μg/L ,两组比较P＜0.001;PCⅢ平均下降治疗组(62.2±36.7)μg/L,对照组(33.2±20.6)μg/L,两组比较P＜0.001; IVC平均下降治疗组(62.8±27.4)μg/L,对照组(29.6±19.8)μg/L,两组比较P＜0.001;结果表明治疗组肝纤维化指标明显下降,下降幅度大于对照组,差异具有非常显著性.结论:异甘草酸镁具有良好地抗肝纤维化作用.     

贞芪扶正胶囊与阿德福韦联合治疗对慢性乙肝患者肝纤维化和细胞免疫功能的影响研究

目的:探讨贞芪扶正胶囊与阿德福韦联合治疗对慢性乙肝患者肝纤维化和细胞免疫功能的影响研究。方法:将92例慢性乙型肝炎患者根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组46例,对照组患者采用口服阿德福韦治疗,观察组患者采用贞芪扶正胶囊与阿德福韦联合治疗,两组均连续治疗12个月,对比观察两组治疗前后肝功能、肝纤维化指标和细胞免疫功能的变化。结果:两组治疗后肝功能指标ALT、AST、GGT、TBIL均较治疗前显著降低,且观察组治疗后ALT和GGT显著低于对照组治疗后,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组治疗后肝纤维化指标HA、LN、PCⅢ、IV-C均较治疗前显著降低,观察组治疗后HA、LN、PCⅢ、IV-C分别为(130.43±32.45)U/L、(112.54±18.46)U/L、(122.45±16.50)μmol/L、(85.53±11.43)g/L,均显著低于对照组治疗后,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组治疗后CD4+、CD4+/CD8+、NK分别为(46.21±5.16)%、(1.83±0.17)%、(12.23±4.26)%,均较治疗前和对照组治疗后显著升高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:在阿德福韦治疗基础上联合贞芪扶正胶囊治疗慢性乙肝可以显著改善患者肝功能,缓解肝脏纤维化,提高细胞免疫功能。     

恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片对乙肝肝硬化患者肝功能及肝纤维化指标的影响

目的探讨恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片对乙肝肝硬化患者肝功能及肝纤维化指标的影响。方法选择2017年6月～2018年6月本院收治的乙肝肝硬化患者72例,按随机数字表法分为对照组(36例)和观察组(36例),对照组给予恩替卡韦治疗,观察组在此基础上联合使用复方鳖甲软肝片治疗,两组持续用药6个月后,比较两组患者肝功能及肝纤维化指标。结果治疗后,观察组AST(22.37±7.43)U/L、ALT(26.68±9.32)U/L和TBIL(10.08±1.62)μmol/L水平均低于对照组(27.04±8.62)U/L、(36.85±10.24)U/L、(12.93±1.98)μmol/L,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组PC-Ⅲ(130.78±11.69)ng/mL、Ⅳ-C (122.47±10.69)ng/mL、HA (102.72±14.36)ng/mL和LN(121.59±13.63)ng/mL水平均低于对照组(152.48±12.13)ng/mL、(142.86±11.33)ng/mL、(149.83±15.81)ng/mL、(143.87±14.22)ng/mL,差异有统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率(13.89%)高于对照组的8.33%,但差异无统计学意义(P0.05)。结论乙肝肝硬化患者采用恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗,有助于抑制乙肝病毒的活性,减少肝脏纤维化的发生,从而改善肝功能,效果高于单独采用恩替卡韦治疗。     

天然牛磺酸对肝纤维化大鼠TGF-β1/Smad信号通路的影响

[目的]探讨天然牛磺酸对肝纤维化大鼠TGF-β1/Smad信号通路的影响.[方法]Wistar大鼠随机分成对照组、模型组、天然牛磺酸治疗组,采用CCL4诱导肝纤维化模型.酶联免疫吸附法(EuSA)测定血清TGF-β1含量;免疫组织化学法检测肝组织TGF-β1、Smad3、Smad7蛋白表达;RT-PCR检测肝组织TGF-β1、TβRⅠ和TβRⅡmRNA表达;分别用HE染色和Masson染色.肝组织观察病理组织变化.[结果]治疗组血清TGF-β1含量为(1.65±0.32)μg/L,显著低于模型组(3.93±0.32)μg/L,P＜0.01;治疗组肝组织TGF-β1,Smad3蛋白表达分别为(4.5±0.6)%、(2.5±0.8)%,显著低于模型组(7.5±1.2)%、(3.9±0.8)%,P＜0.05,Smad7为(6.2±1.3)%,显著高于模型组(1.3±0.2)%,P＜0.01;治疗组肝组织TGF-β1,TβRⅠ和TβRⅡmRNA表达分别为0.83±0.21、0.45±0.16、0.63±0.15,显著低于模型组1.62±0.45、0.93±0.24、1.25±0.45,P＜0.01;治疗组肝纤维化分期积分为2.07±0.31,显著低于模型组3.18±0.42,P＜0.01.[结论]天然牛磺酸能抑制TGF-β1及其受体和Smad3的表达,上调Smad7的表达,具有抑制肝纤维化的作用.     

乙型肝炎及其相关性肝病患者血清sICAM-1测定及其临床意义

目的 探讨可溶性细胞问粘附分子-1(slCAM-1)在慢性乙型肝炎(简称乙肝)、乙肝肝硬化及原发性肝癌患者血清中的表达及其意义.方法 选择慢性乙肝及其相关性肝病患者225例为研究对象,按照不同临床类型分为5组自然痊愈组(66例)、无症状HBV携带组[22例)、慢性乙肝组(65例)、乙肝肝硬化组(失代偿或代偿肝硬化)(28例)和原发性肝癌组(51例);另选24名健康体检者作为正常对照组,利用ELISA法对5组患者及对照组血清slCAM-1水平进行测定.结果 慢性乙肝组血清中slCAM-1水平(910 ±210)μg/L,明显高于正常对照组(567 ±107)μg/L(t=4.172,P＜0.01)原发性肝癌组血清中slCAM-1水平(1 179 ±541)μ g/L,明显高于慢性乙肝组(t=3.208,P＜0.01 );乙肝肝硬化组血清中slCAM-1水平(1906 ±682)μ g/L,明显高于原发性肝癌组(t=4.084,P＜0.01).自然痊愈组血清slCAM-1水平(594±348)μg/L及无症状携带组血清slCAM-1水平(570±侣1)μg/L与正常对照组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 慢性乙肝及乙肝相关性肝病患者slCAM-1的表达均升高,这可作为临床乙肝活动和乙肝相关性肝病损害的指标.     

恩替卡韦联合复方甘草酸苷治疗代偿期乙型肝炎肝硬化的临床疗效

目的探讨恩替卡韦联合复方甘草酸苷治疗代偿期乙型肝炎肝硬化的临床疗效。方法选择2011年5月至2014年5月海南省万宁市人民医院收治确诊的98例代偿期乙型肝炎肝硬化患者为研究对象,依据随机数字表法分成观察组和对照组,各49例。对照组口服恩替卡韦分散片,每次0.5 mg,每日1次,晨起时空腹服用;观察组在对照组治疗的基础上给予口服复方甘草酸苷,每次75 mg,每日3次。两组患者均治疗48周。观察比较两组治疗前后血清肝纤维化[Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、血清透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原蛋白(Ⅳ-C)、层粘连蛋白(LN)]、肝功能[白蛋白(ALB)、总胆红素(TBil)、天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)]等指标。结果治疗后,观察组血清PCⅢ、HA、Ⅳ-C、LN均低于对照组[(147±20)μg/L比(175±24)μg/L、(144±15)μg/L比(171±18)μg/L、(85±15)μg/L比(109±17)μg/L、(99±15)μg/L比(127±18)μg/L],差异有统计学意义(P<0.01);观察组肝硬度与Child-Pugh评分均低于对照组[(7.35±0.14)k Pa比(8.23±0.19)k Pa、(4.4±0.9)分比(5.9±1.0)分],差异有统计学意义(P<0.01);观察组ALB高于对照组[(41.4±2.6)g/L比(36.5±2.0)g/L],TBil、AST、ALT低于对照组[(22±10)μmol/L比(35±12)μmol/L、(44±14)U/L比(64±16)U/L、(21±7)U/L比(33±10)U/L],差异有统计学意义(P<0.01)。结论恩替卡韦与复方甘草酸苷治疗代偿期乙型肝炎肝硬化具有协同作用,联合使用后可改善代偿期乙型肝炎肝硬化病情,临床疗效显著,值得在临床上推广使用。     

活血软坚胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效观察

目的 观察活血软坚胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效.方法 将80例患者随机分为治疗组和对照组各40例,2组患者均肌注α1b干扰素抗病毒治疗,60μg/次,隔日1次,疗程为24周.治疗组加服活血软坚胶囊(我院制剂,晋药制字MZ20070042),1.5 g/次,3次/d,疗程为24周.观察比较2组治疗前后肝纤维化血清学标志物、血清肝功能指标、HBV-DNA定量.结果 2组患者治疗后,肝功能、肝纤维化血清学标志物、HBV-DNA定量检测结果均明显降低(P＜0.05);并且治疗组血清HA、LN、PCⅢ和IV-C含量较治疗前显著下降,尤其是HA、IV-C、LN下降明显(P＜0.05);治疗组各指标明显低于对照组(P＜0.05).结论 活血软坚胶囊联合干扰素治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效确切,中西医结合治疗慢乙肝肝纤维化具有良好的作用.     

还原型谷胱甘肽联合前列腺素E1治疗慢性乙型肝炎疗效分析

目的 探讨还原型谷胱甘肽(GSH)联合前列腺素E1治疗慢性乙型肝炎(慢性乙肝)患者的疗效及对患者体内氧化损伤的影响.方法 将我院2007年1月-2009年1月收治的62例慢性乙肝患者随机分为观察组(31例)和对照组(31例),在支持治疗的基础上,对照组给予GSH 1 200 mg加入100 ml 0.9%氯化钠溶液中静脉滴注,1次/d;观察组在对照组治疗的基础上,给予前列腺素E1 20 μg加入100 ml 0.9%氯化钠溶液中静脉滴注,1次/d.均治疗4周.比较两组患者治疗后的临床疗效及治疗前后血清超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、丙二醛(MDA)水平.结果 治疗后治疗组显效22例,有效7例,无效2例;对照组显效17例,有效5例,无效9例,两组患者疗效间差异有统计学意义(u=1.99,P＜0.05).治疗前对照组患者血清SOD、GSH-Px、MDA水平[分别为(106±18)μU/L、(57.8±23.4)U/L和(9.4±1.3)μmol/L]与观察组[分别为(103±13)μU /L、(57.4±21.4)U/L和(9.4±1.3)μmol/L]比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后对照组患者血清SOD、GSH-Px、MDA水平[分别为(173±13)μU/L、(89.4±15.8)U/L和(7.9±3.5)μmol/L]与观察组[分别为(199±11)μU/L、(103.2±14.3)U/L和(5.6±2.4)μmol/L]比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 GSH联合前列腺素E1治疗慢性乙肝患者的疗效优于单用GSH治疗者,联合治疗能改善慢性乙肝患者体内的氧化-抗氧化损伤平衡的紊乱.     

复方甘草酸苷对慢性乙型肝炎患者肝功能、肝纤维化指标及炎症因子的影响

目的:探讨复方甘草酸苷对慢性乙型肝炎患者肝功能、肝纤维化指标及炎症因子的影响。方法:选取2015年1月~2016年6月我院收治的慢性乙型肝炎患者96例作为研究对象,随机分为观察组48例和对照组48例,两组均接受常规保肝药物治疗,观察组在常规治疗的基础上给予复方甘草酸苷注射液,比较观察两组治疗前后肝功能指标、肝纤维化指标及炎症因子的变化。结果:两组治疗前谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)水平无明显差异(P>0.05);治疗后,两组AST、ALT、TBIL均显著降低,ALB均显著升高,与治疗前比较差异明显(P<0.05);治疗后,观察组ALT、AST、TBIL水平分别为(29.53±9.44)U/L、(32.36±10.93)U/L、(10.12±3.22)μmol/L,均显著低于对照组,观察组ALB水平为(43.57±12.42)g/L,显著高于对照组ALB水平(P<0.05)。治疗前,两组透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(IV-C)以及Ⅲ型前胶原(PCⅢ)水平无统计学差异(P>0.05);治疗后,两组HA、LN、IV-C、PCⅢ均显著降低,与治疗前比较差异明显(P<0.05);治疗后,观察组的HA、LN、IV-C、PCⅢ水平分别为(97.33±31.75)μg/L、(77.52±23.72)μg/L、(82.92±24.55)μg/L、(15.33±5.11)μg/L,均显著低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组白细胞介素-2(IL-2)、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平差异不明显(P>0.05);治疗后,两组IL-2均显著升高,IL-6、TNF-α均显著降低,差异均有显著性(P<0.05);治疗后,观察组IL-2水平为(131.48±30.63)U/mL,高于对照组IL-2水平,观察组IL-6、TNF-α水平分别为(45.23±16.45)μg/L、(41.75±17.53)ng/L,低于对照组IL-6、TNF-α水平,差异有显著性(P<0.05)。结论:复方甘草酸苷可有效减轻慢性乙型肝炎患者的肝纤维化及炎症反应,进而改善肝功能。     

慢性肝病患者血清瘦素水平的变化及临床意义

目的：研究慢性肝病患者血清瘦素(leptin)水平的变化,探讨其在肝纤维化发病过程中的意义。方法20例慢性乙型肝炎和60例肝硬化患者（根据Child-Pugh分级分为3组,各20例),采用ELISA法测定血清中瘦素的水平;全自动生化分析仪测定肝功能。20名健康人为对照组。结果慢性乙型肝炎组血清瘦素水平（3.80±0.85）μg/L明显高于正常对照组(3.09±0.76)μg/L（P<0.05）;肝硬化组血清leptin水平（6.39±1.23）μg/L明显高于慢性乙肝组(3.80±0.85)μg/L（P<0.01);肝硬化患者Child-Pugh A级至C级组血清leptin水平逐渐升高,A级与C级组相比较,血清leptin水平差异有统计学意义(P<0.01)。结论随着慢性肝病患者的病情程度加重,血清瘦素水平逐渐增加,其水平对慢性肝病患者的病情评估具有指导意义。     

肝硬化分级与血清CA125水平变化的关系

目的 探讨肝硬化患者不同Child-Push肝功能分级与血清肿瘤抗原CA125水平的关系.方法 采用免疫化学发光法对34名正常人(对照组)和17例慢性乙型肝炎无肝硬化患者和肝硬化Child分级A级、B级、C级的患者各17例检测血清CA125值,并用组间t检验比较慢性乙肝肝功能正常者与对照组、肝硬化不同分级患者血清CA125值的相关性.结果 慢性乙型肝炎无肝硬化组血清CA125值[(10.61±5.94)U/ml]与对照组[(9.92±5.43)U/ml]比较差异无统计学意义(P>0.05).肝硬化组血清CA125水平[(86.78 4±55.43)U/ml]显著高于正常对照组(P<0.01).肝硬化A级组血清CA125值[(23.32 ±4.83)U/ml]显著高于慢性乙肝无肝硬化组及正常对照组(P<0.05);肝硬化B级组[(43.21±10.57)U/ml]、C级组[(239.32 ±90.83)U/ml]与慢性乙肝肝功能正常者组、对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);肝硬化A级患者与肝硬化B级、C级患者血清CA125值比较差异均有统计学意义(P<0.01).肝硬化组Child-Push肝功能分级、血清总胆红素和凝血酶原时间与血清CA125呈正相关(r=0.347,0.318,0.329,均为P<0.01),血清白蛋白含量与血清CA125呈负相关(r=-0.309,P<0.01).结论 肝硬化患者血清CA125水平升高程度与肝功能损伤严重程度密切相关,血清CA125可作为肝硬化患者肝功能损害程度的参考指标,其水平高低可作预测预后的参考.血清CA125水平显著升高者应积极行保肝、抗病毒及抗肝纤维化治疗.     

精神分裂症与抑郁症患者血清胆碱酯酶水平变化的探讨

目的 探讨精神分裂症与抑郁症患者血清胆碱酯酶(ChE)水平变化的差异.方法 对首次发病的68例精神分裂症患者与50例抑郁症患者分别于入院第2天、治疗后第12周检测血清ChE水平,并与70例健康体检者进行对比分析.对精神分裂症患者采用阳性和阴性症状量表(PANSS)、抑郁症患者采用汉密顿抑郁量表(HAMD)评定疗效.结果 治疗前精神分裂症、抑郁症、健康对照组平均血清ChE水平分别为(9 061.06±2 284.88)、(6 114.35±1 949.44)、(8 286.75±1 744.95)U/L,精神分裂症与抑郁症患者组间血清ChE水平比较差异有统计学意义(P＜0.05),精神分裂症患者血清ChE水平高于健康对照组,抑郁症患者血清ChE水平低于健康对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).治疗后精神分裂症患者血清ChE水平为(7 998.34±2 099.31)U/L,较治疗前下降;抑郁症组血清ChE水平为(7 427.37±1 826.13)U/L,较治疗前升高,差异有统计学意义(P＜0.05).精神分裂症组治疗后PANSS量表阳性症状分、阴性症状分、精神病理分及总分较治疗前均有不同程度减少,差异均有统计学意义(P＜0.05);抑郁症组治疗后HAMD量表评分较治疗前减少,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 精神分裂症患者血清ChE水平明显升高,抑郁症患者明显降低,经治疗后两组血清ChE水平均有不同程度的恢复.     

腹腔镜精准肝切除术治疗原发性肝癌患者的效果及对肝功能的影响

目的:观察采用腹腔镜精准肝切除术治疗原发性肝癌患者的效果及对肝功能影响。方法:回顾性分析98例原发性肝癌患者的临床资料,按治疗方式不同将其分为对照组和研究组各49例。对照组采用开腹肝切除术治疗,研究组采用腹腔镜精准肝切除术治疗。比较两组手术相关指标(术中失血量、住院时间、手术时间)、手术前后的肝功能(TBIL、ALB、ALT、AST)及并发症发生率。结果:研究组术中失血量(201.62±20.61)mL少于对照组(365.28±26.74)mL,住院时间(8.16±2.98)d短于对照组(12.33±3.41)d,并发症发生率4.08%低于对照组18.37%,差异有统计学意义(P<0.05);术后1 d,研究组TBIL(17.69±1.34)μmmol/L、ALB(56.31±2.47)g/L水平高于对照组(15.26±1.25)μmmol/L、(43.26±2.41)g/L,ALT(25.69±3.22)U/L、AST(10.64±1.98)U/L低于对照组(30.26±3.17)U/L、(15.26±2.01)U/L,差异有统计学意义(P<0.05);两组手术时间相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用腹腔镜精准肝切除术治疗原发性肝癌患者的效果优于开腹肝切除术效果,且对肝功能影响较小。     

茵陈草水提物对四氯化碳致大鼠肝纤维化的干预作用

目的观察茵陈草水提物对四氯化碳致大鼠肝纤维化的干预作用。方法通过向SD大鼠腹腔注射四氯化碳与花生油混合溶液诱导建立肝纤维化大鼠模型。将50只肝纤维化模型大鼠按照随机数字表法随机分为五组:模型组、阳性药水飞蓟素40mg/kg组、茵陈草水提物2.5、5、10g/kg剂量组,每组10只。连续灌胃给药56天,每天1次。另设10只SD大鼠为正常组。模型组、正常组大鼠每天给予等体积生理盐水灌胃。末次给药4h后,3%苯巴比妥钠腹腔注射麻醉后,腹主动脉取血,离心提取血清。剥离肝脏,HE染色法及Masson染色法观察大鼠肝脏病理和纤维化程度。比色法检测大鼠血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)含量,ELISA法检测肝组织肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)含量。比色法检测肝组织透明质酸(HA),III型前胶原(PCIII),层粘连蛋白(LN)、IV型胶原(IV-C)含量。结果与模型组比较,茵陈草水提物低、中、高剂量组大鼠血清AST、ALT水平显著降低[AST:(31.78±3.29)U/mL、(24.85±2.23)U/mL、(15.94±2.27)U/mL比(38.98±4.71)U/mL;ALT:(29.75±2.48)U/mL、(22.37±2.15)U/mL、(16.63±2.75)U/mL比(34.21±4.79)U/mL,P均0.05],肝组织炎症因子TNF-α、IL-1β水平显著降低[TNF-α:(27.54±2.92)pg/mL、(23.27±2.56)pg/mL、(17.08±2.15)pg/mL比(31.54±2.81);IL-1β:(35.41±2.41)pg/mL、(27.26±1.37)pg/mL、(19.57±1.69)pg/mL比(42.63±3.53)pg/mL,P均0.05];茵陈草水提物低、中、高剂量组大鼠肝组织胶原HA、PCIII、LN、IV-C水平显著降低[HA:(202.83±14.71)μg/L、(137.05±10.24)μg/L、(96.47±7.48)μg/L比(252.42±16.85)μg/L;PCIII:(171.87±8.23)μg/L、(114.75±11.35)μg/L、(68.98±7.83)μg/L比(191.76±14.53)μg/L;LN:(281.82±19.51)μg/L、(178.21±16.39)μg/L、(94.92±8.54)μg/L比(341.28±17.69)μg/L;IV-C:(25.52±2.42)μg/L、(21.85±2.26)μg/L、(18.37±2.48)μg/L比(28.77±3.29)μg/L,P均0.05];茵陈草水提物高剂量组作用优于低、中剂量组(P均0.05)。结论茵陈草水提物对四氯化碳致肝纤维化模型大鼠肝脏有一定保护作用,其作用机制可能与调节肝组织炎症因子TNF-α、IL-1β和胶原HA、PCIII、LN、IV-C表达有关。     

还原型谷胱甘肽对恙虫病患者肝功能损害的作用

目的 探讨还原型谷胱甘肽(GSH)对恙虫病患者肝功能损害的作用.方法 34例恙虫病肝功能损害患者在抗感染及甘草酸二胺护肝降酶基础上,分为2组,治疗组18例,加用GSH 1.8 g/d,1次/d,静脉滴注,对照组16例,不加用GSH,治疗2周后观察两组患者的血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血清谷草转氨酶(AST)、血清总胆红素(TBil)、血清碱性磷酸酶(ALP)、血清γ-谷氨酰转移酶(GGT)的变化.结果 治疗组患者治疗2周后ALT、AST、TBil、ALP、GGT水平分别为(30.1±11.2) U/L、(22.9±16.5) U/L、(12.9±10.6) μmol/L、(99.8±42.5) U/L、(30.6±12.3)U/L,较治疗前下降(P＜0.05),与对照组比较降低(P＜0.05);治疗组ALT、AST、TBil、ALP、GGT复常率分别为77.8％、72.2％、66.7％、72.2％、66.7％,高于对照组(P＜0.05);治疗组总有效率88.9％高于对照组(P＜0.05).结论 GSH治疗恙虫病患者肝功能损害疗效良好.     

吸烟对2型糖尿病患者血清细胞黏附分子水平和氧化应激的影响

目的 探讨吸烟对男性2型糖尿病(T2DM)患者血清细胞黏附分子(CAM)水平和氧化应激的影响.方法 选择112例男性T2DM患者,其中吸烟T2DM患者63例,非吸烟T2DM患者49例,另选择30例男性非吸烟健康者为对照组.检测3组受检者血清可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)、E-选择素、丙二醛水平及超氧化物歧化酶(SOD)活性.结果 吸烟T2DM组患者血清丙二醛、sICAM-1、sVCAM-1水平及SOD活性[分别为(8.2±3.6)、(1 033±201)μg/L、(2.2±1.5)μg/L、(71±10)U/ml]与对照组[分别为(4.2±2.4)μmol/L、(579±112)μg/L、(1.4±0.9)μg/L和(105±16)U/ml]及非吸烟T2DM组[分别为(6.5±4.9)μmol/L、(899±121)μg/L、(1.4±0.8)μg/L和(82±11)U/ml]比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).吸烟T2DM患者和非吸烟T2DM患者E-选择素水平[(62±28)μg/L和(59±19)μg/L]与对照组[(41±15)μg/L]比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).重度吸烟T2DM组患者血清sICAM-1、丙二醛水平[分别为(1 119±188)μg/L、(9.5±3.4)μmol/L]及SOD活性[(61±10)U/ml]与非吸烟T2DM组[分别为(899±121)μg/L、(6.5±4.9)μmol/L和(82±11)U/ml]、轻度吸烟T2DM组[分别为(938±137)μg/L、(7.6±2.4)μmol/L和(77±9)U/ml]、中度吸烟T2DM组[分别为(986±151)μg/L、(8.3±2.5)μmol/L和(67±12)U/ml]比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);中度吸烟T2DM组患者血清sICAM-1、丙二醛水平及SOD活性与非吸烟T2DM组、轻度吸烟T2DM组比较,差异亦均有统计学意义(P＜0.05).吸烟T2DM患者血清sICAM-1水平与收缩压、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及丙二醛、E-选择素水平呈正相关(r值分别为0.36、0.29、0.38、0.28,P＜0.05),与SOD活性呈负相关(r=-0.25,P＜0.05);血清sVCAM-1水平与收缩压、HOMA-IR、丙二醛水平呈正相关(r值分别为0.25、0.28、0.32,P＜0.05);E-选择素水平与HOMA-IR、sICAM-1、丙二醛水平呈正相关(r值分别为0.31、0.28、0.30,P＜0.05),与SOD活性呈负相关(r=-0.22,P＜0.05).结论 吸烟可增加男性T2DM患者血清CAM水平及氧化应激,且吸烟量与sICAM-1和氧化应激水平相关.     

扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎纤维化的临床病理研究

目的 试图从临床病理学角度探讨扶正化瘀胶囊对慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效.方法 90例慢性乙型肝炎患者随机分为2组,其中治疗组50例,对照组40例.治疗组服扶正化瘀胶囊1.5 g,3次/d;对照组服肝泰乐、维生素C、复合维生素B族等保肝药,至少6个月.试验前3个月内和试验终止后1个月内,分别行血清肝纤维化指标检测和肝穿刺病理检查,以评价疗效.结果 (1)血清肝纤维化指标:治疗组治疗前、后:透明质酸分别为(230.25±60.43)和(108.97±48.08)μg/ml(P＜0.05),Ⅳ型胶原分别为(166.33±41.0)和(78.33±30.58)μg/ml(P＜0.05),层黏蛋白分别为(2.52±0.23)和(1.22±0.43)μg/ml(P＜0.05).对照组治疗前、后:透明质酸分别为(201.13±80.45)和(190.33±34.25)μg/ml(P＞0.05),Ⅳ型胶原分别为(160.23±37.82)和(150.65±27.33)μg/ml(P＞0.05),层黏蛋白分别为(2.16±0.52)和(2.02±0.44)μg/ml(P＞0.05).(2)肝组织学改变:治疗组炎症坏死活动性改善的总有效率为88%,肝纤维化改善或停止发展的总有效率为84%,上述两种病变在治疗前、后比较差异均有统计学意义(P＜0.05).对照组炎症坏死活动性改善的总有效率为60%,肝纤维化改善或停止发展的总有效率为67.5%,上述两种病变在治疗前、后比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组炎症坏死、肝纤维化改善均优于对照组(P＜0.05).结论 扶正化瘀胶囊可明显减轻肝纤维化程度和炎症坏死.