探讨甲状腺全切除治疗原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌的可行性与安全性

目的探讨甲状腺全切除治疗原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌的可行性与安全性。方法回顾性分析2006～2008年收治的30例原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌患者临床资料。结果 30例患者术前诊断为原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌,所有患者均进行状腺全切除手术,术后约有3例出现并发症,及时治疗后,均恢复正常。对患者进行为期5年的随访,均无甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌复发。结论甲状腺全切除治疗原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌安全、可行,值得推广。     

原发性甲状腺功能亢进症的手术治疗

目的：为了减少原发性甲亢病手术治疗并发症,总结手术治疗原发性甲亢病的临床经验。方法：我院1980－1998年间手术治疗原发性甲亢病患者108例,随访1－19年,对其中92例资料完整者进行甲状腺功能试验,自身抗体检测,术后并发症,细胞病理及残留腺体量等方面的评价。结果：无1例发生近期并发症,有11例发生甲减,7例甲亢复发,74例正常甲状腺功能,术后甲减是原发性甲亢病术后主要并发症,结论：有手术指征的甲亢患者应该术前进行甲状腺球蛋白抗体,甲状腺微粒体抗体和甲状腺针吸细胞学检查。     

手术治疗甲状腺功能亢进症疗效分析

目的:探讨手术治疗甲状腺功能亢进疗效情况。方法:分析甲状腺功能亢进症患者72例临床资料,依据治疗措施不同进行临床分组,分为手术治疗组40例和非手术治疗组32例。结果:手术治疗组甲状腺功能亢进临床治疗总有效率明显高于非手术治疗组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:手术治疗甲状腺功能亢进症患者可以明显改善临床症状,恢复甲状腺素水平,值得临床推广应用。     

甲状腺功能亢进症的手术治疗效果分析

目的:探讨手术治疗甲状腺功能亢进的临床疗效。方法:收治甲状腺功能亢进患者24例,回顾分析临床资料,分析其手术治疗情况。结果:所有患者均采用手术治疗,治愈18例,显效5例,无效1例,总有效率95.8%。结论:甲状腺功能亢进最佳的治疗方法是手术治疗,充分的术前准备,规范的手术操作经验,可避免或减少并发症的发生。     

原发性甲状腺功能亢进手术治疗中腺体残留量的探讨

目的：探讨甲状腺大部分切除术后,腺体残留量与甲状腺功能（甲功）之间的相关因素。方法：近五年来选取80例不同时间由同一组医生手术,经术后病理证实的中、重度原发甲亢患者,记录手术前后的临床资料,术后随访1～5年。采用SAS软件对所得数据进行分析。结果：年龄、性别、是否用甲亢药物、甲亢的病程、术前T3、T4、FT3、FT4对术后甲功的影响比较差异无统计学意义,且不存在相关关系。甲状腺全量、残留量、残留率与术后甲功呈直线正相关。结论：甲状腺全量、残留量是影响术后甲功的重要因素。建议可应用多元回归方程公式,于术前或术中决定原发甲亢手术中甲状腺体的残留量。     

基层医院手术治疗甲状腺功能亢进症的体会

我院1985年8月至1989年5月,共手术治疗甲状腺功能亢进症112例,采取一系列适合基层医院的术式和治疗方法,效果满意. 临床资料 1.一般资料:112例,男15例,女97例,年龄23～56岁,病程3～10年,T3和T4增高者84例,T3增高者18例,T4增高者10例.全组甲状腺均有不同程度的肿大,其中有震颤和血管杂音者59例,合并心律不齐和心肌损害者12例,按毛氏分级标准[1],轻度82例,中度30例.行双侧甲状腺次全切除术43例,行一侧叶全切十另侧叶次全切除术69例,切口一期愈合出院,至今未发现甲亢复发和甲低者.     

甲状腺功能亢进症伴抑郁患者的甲状腺功能研究

目的探讨甲状腺功能亢进症（甲亢）伴抑郁患者的甲状腺功能指标的变化。方法采用放射免疫分析法测定50例甲亢伴抑郁患者（甲亢伴抑郁组）和50例甲亢患者（甲亢组）的血清促甲状腺素（TSH）、总三碘甲状腺原氨酸（TT3）、总甲状腺素（TT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（PT3）和游离甲状腺素（FT4）水平。结果与甲亢组比较,甲亢伴抑郁组TT3、TT4、FTB、FT4水平上升,TSH水平下降,相比较有显著性差异（P〈0．05）;甲亢伴抑郁组心率加快,体重降低,相比较有显著性差异（P〈0．05）。结论甲亢伴抑郁患者的甲状腺功能更差,甲亢症状更严重。     

143例甲状腺功能亢进症手术护理体会

甲状腺功能亢进症(简称甲亢)是指甲状腺激素分泌过多所造成的代谢亢进和自主神经系统功能紊乱。目前认为是一种自身免疫性疾病。现将143例甲状腺功能亢进症手术护理体会报道如下。1 临床资料我科自1998年2月～2003年3月共为143例甲状腺功能亢进症患者实施手术治疗,其中女107例,男36例,切口一期愈合139例(占97.2%),术后出现单侧喉返神经损伤并发症1例(占0.7%),出现喉上神经损伤2例(占1.4%),出现甲状旁腺误伤1例(占0.7%)。2 护理体会2.1 心理护理:由于多数患者担心术后切口影响美观,不愿进行手术,故应加强入院宣教,术前宣教,进行心理疏导,耐心地讲解手术对疾病治疗的益处,安慰、关心、体贴患者,介绍成功病例,增强对疾病治愈的信心。     

甲状腺功能亢进症的手术治疗效果分析

目的:探讨甲状腺功能亢进症的手术治疗效果.方法:回顾性分析120例甲状腺功能亢进症患者手术治疗的临床资料.结果:术后随防3个月至2年,无喉返神经损伤,喉上神经损伤2例,4例甲状腺功能亢进复发,2例甲状腺功能低下,无甲状旁腺损伤及再出血,全组无死亡病例.结论:外科手术是治疗甲状腺功能亢进症的最佳方法,充分的术前准备,熟练的甲状腺外科经验及一定的手术技巧,掌握适当的残留腺体量可减少并发症的发生.     

手术治疗甲状腺功能亢进症193例体会

自1987年1月～2004年1月共给193例甲状腺功能亢进症（以下简称甲亢）病人于门诊口服碘剂做术前准备，入院后3—5d行手术治疗，疗效满意，现报告如下。     

原发性甲状腺功能亢进症722例外科手术治疗体会

目的 探讨甲状腺功能亢进症（甲亢）外科手术治疗的术前准备方法 及术后并发症预防.方法 经手术次全切除甲状腺病理检查确诊的722例原发性甲亢患者,术前准备均给予口服他巴唑、卢戈氏液、谷维素、维生素B1治疗,如心率〉90次/min、心电图无完全性房室传导阻滞者加服心得安控制心率;术后72 h内每日用0.9%氯化钠100 ml＋地塞米松15 mg静脉滴注,连续用3 d,术后不再口服卢戈氏液.结果 722例全部治愈,无一例死亡及甲亢危象发生,无术中、术后大出血.随访5年内,无一例复发.结论 术前口服他巴唑和卢戈氏液及辅以谷维素、维生素B1、心得安做术前准备,术后使用地塞米松能有效预防甲亢术后严重并发症发生.     

甲状腺功能亢进症并甲状腺癌的诊断与外科治疗

目的：探讨甲状腺功能亢进症（甲亢）并发甲状腺癌（甲癌）的临床特点及外科治疗。方法：分析15例甲亢合并甲癌的临床资料。结果：本组病例中甲亢合并甲癌占同期甲亢的3.15%。全组病例手术治疗后未见甲亢或甲癌复发或转移。结论：加强对甲亢合并甲癌的认识和诊断，早期手术治疗预后良好。     

原发性震颤的脑细胞电生理基础及手术治疗

目的 探讨丘脑腹外侧Vim核中与震颤症状相关的神经细胞电活动撮律,总结丘脑切开术治疗原发性震颤(ET)的临床效果和安全性。方法 对42例ET患者行单侧微电极导向丘脑切开术。采用FAHN临床震颤评分法对其中11例患者手术前后进行定量评估和分析。结果 Vim核中神经细胞簇状电活动节律与肢体震颤节律一致,毁损这些与震颤症状相关的神经细胞后,所有ET患者手术对侧肢体的震颤完全消失;震颤整体改善率52％,特殊动作和功能改善率54％,功能残疾改善率77％;长期随访疗效稳定,其中40例患者术后随访已3个月以上,无复发;一过性并发症12例,无永久性并发症发生。结论 丘脑“震颤细胞”与ET患者震颤症状密切相关,毁损这些细胞能完全永久性地消除震颤症状。     

甲状腺功能亢进症131Ⅰ治疗的心理评估及心理干预的临床观察

目的对甲亢病患者进行的心理评估及心理干预,并观察心理干预对甲状腺功能亢进症(简称甲亢)131Ⅰ治疗临床疗效的影响。方法采用症状自评量表(SCL-90)对60例甲亢进行问卷调查,再将60例甲亢患者随机分为心理干预组(131Ⅰ治疗加心理干预)和对照组(仅131Ⅰ治疗组),心理干预组在131Ⅰ治疗的基础上采用认知行为治疗、行为训练、支持性心理治疗等综合性心理干预,对照组仅131Ⅰ治疗。两组131Ⅰ治疗后6mo,再次SCL-90测定,并进行两组患者的甲亢治愈率及SCL-90比较。结果甲亢患者心理健康状况普遍较差。131Ⅰ治疗后6mo,两组间,甲亢治愈率无显著性差异(P>0.05);但心理干预组患者的心理状况明显改善(P<0.01)。     

原发性甲状腺机能亢进症6550例手术并发症防治体会

解放军第187医院自1983年6月至2005年9月共收治原发性甲状腺机能亢进症（以下简称甲亢）6550例，手术并发症287例。本文就甲亢手术治疗并发症的预防进行讨论。     

原发性甲状腺机能亢进手术治疗方法的改进

对原发甲亢甲状腺次全切除技术进行了改进。胸锁关节上方０．８～１ｃｍ处横切口长约８ｃｍ，条带状切除切口处的皮下脂肪和颈阔肌，近胸锁关节处锐性切断带状肌，将带状肌呈帘状向上翻起显露甲状腺，甲状腺两叶次全并峡部整体切除，引流管经一侧带状肌与胸锁乳突肌前缘之间和该侧皮肤切口端外下方的戳孔拉出。经７６例手术证实，该方法平均手术时间１００ｍｉｎ，９５％以上病例不需输血。切口位置低，缝针少，术后３～４ｄ折线，术后恢复快，患者颈部活动如常。引流技术的改进避免了常规引流的弊端。结果提示：新方法明显优于旧方法。     

吲达帕胺治疗高血压病的研究

26例高血压病患者服用吲达帕胺前及8周后，收集血、尿标本测定Scr、Ucr、Ua1b、Ua1M及血尿酸、血脂、血糖和血浆胰岛素等，并进行OGTT和IRT。与30例正常人对照。结果：（1）高血压病患者UA1b和Ua1M显著升高，治疗后降低（P＜0．01）．（2）高血压病患者空腹及OGTT60、120min血浆胰岛素显著升高，与对照组比较P＜0．05，治疗后OGTT60、120min趋于下降，但与治疗前比较P＞0．05，与对照组比较差异无显著性。提示：吲达帕胺对高血压病患者肾脏有保护作用，对高胰岛素血症可能有改善作用。